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文檔簡介

,個人社會保險登記表,,,

,,,,,

,姓名,,身份證號碼,

,戶籍,,,

,,,,,

,聯(lián)系地址及郵政編碼,,,

,戶籍地址及郵政編碼,,,

,聯(lián)系電話(固定電話),,,

,文化程度,,,

,個人序號(單位人員填寫),,,

,?參加城鎮(zhèn)社會保險,?一般人員首次交費?征地人員首次交費,,

,?參加小城鎮(zhèn)社會保險,,,

,個人獨立繳費人員還需填寫以下三欄內容,,,

,繳納形式,,?個體工商戶及幫?自由職業(yè)者?其它,

,,,?個人差額交費?非全日制從業(yè)人員,

,繳費卡銀行選擇,,?建設銀行?郵政銀行?農業(yè)銀行,

,,,?招商銀行?浦發(fā)銀行?民行銀行,

,自由職業(yè),個體戶及幫工醫(yī)療保險繳費比例選擇,,()8%()14%,

,以上項目真實填寫,若與實際情況不符,愿承擔相關責任。,,,

,本人簽名(或蓋章),,,填表日期

.,1、空格或劃線部分,填表人必須手工完成,準確填寫;方框“○”為選擇項目,,,

,2、單位從業(yè)人員填寫表或至“參加城鎮(zhèn)社會保險”或“小城鎮(zhèn)社會保險”欄目,并請在表式“本人簽名(或蓋章)”處簽名確認;,,,

,3、個人獨立繳費人員填寫表式所有欄目(除“個人序號”欄),并請在表式“本人簽名(或蓋章)”

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