中國疾病預防控制中心工作人員

PAGEPAGE2中國疾病預防控制中心現(xiàn)場應急工作安全手冊（2008版）PersonalSafeManualforHealthEmergencyResponseChinese（Version2008）二〇〇八年一月

目錄前言 3第一章前期準備 4一、 了解當?shù)厍闆r 4二、 提前與當?shù)亟⒙?lián)系 4三、 個人物品的準備 4四、 常備藥品與急救包 4五、 其他注意事項 5第二章 現(xiàn)場工作中 6一、 傳染病基本防護 6(一) 標準預防措施 6(二) 空氣傳播的防護措施 6(三) 飛沫傳播的預防措施 6(四) 接觸傳播的預防措施 6(五) 蟲媒傳播的預防措施 7二、 核和輻射應急救援基本防護 9三、 特殊地區(qū)注意事項 10四、 現(xiàn)場日常生活注意事項 13(一) 人群聚集場所 13(二) 住宿安全 14(三) 交通安全 15(四) 食品與飲用水安全 16(五) 心理調節(jié) 17(六) 暈車（船、機） 18第三章現(xiàn)場工作結束后 20附件1常備藥品與急救包 22附件2個人防護方法與防護用具 23附件3常見病媒生物的活動規(guī)律 30附件4常見疾病防治 31附件5現(xiàn)場應急通訊錄 40

前言近年來，隨著中國疾病預防控制中心各項疾病控制與衛(wèi)生應急工作的不斷深入開展，我中心參與全國各地各類突發(fā)事件的處置工作愈發(fā)頻繁。據(jù)不完全統(tǒng)計，僅2006年一年時間，我中心就組織專家上百人次，赴15個省份參與調查處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件30余起。由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場工作的復雜性、不可預見性和高風險性，我中心參與現(xiàn)場應急反應的工作人員面臨著各種潛在危險。為提高現(xiàn)場工作人員的安全意識，規(guī)范現(xiàn)場工作中的行為，保障現(xiàn)場工作的順利開展，我中心疾病控制與應急處理辦公室組織編寫了這本安全手冊。本手冊基于現(xiàn)場工作程序以及可能會遇到的安全問題，對現(xiàn)場工作前期準備、現(xiàn)場個人基本防護知識、以及各類特殊環(huán)境的有關注意事項進行了介紹，并提供了現(xiàn)場常用藥品與急救包物品清單、個人防護方法與防護用具、常見病媒生物活動規(guī)律、常見疾病防治以及現(xiàn)場應急通訊錄等實用信息。本手冊是我中心首次針對現(xiàn)場應急工作編寫的安全手冊，不妥之處，請批評指正，以不斷完善。

第一章行前準備工作人員在赴現(xiàn)場執(zhí)行應急任務前，應首先確認個人身體狀況能否適應現(xiàn)場工作，并盡快查閱當?shù)赜嘘P情況，了解當?shù)貧夂颉⒌匦?、民族與生活習慣等情況，盡可能多掌握正確應對突發(fā)情況的知識，提前做好相應準備，攜帶好足夠物品。了解當?shù)厍闆r現(xiàn)場工作小組成員要及時查閱現(xiàn)場工作所在地的基本情況，包括當?shù)貧夂颉⒌匦?、民族、生活等特點，以便提前做好相應的物品準備，尊重當?shù)氐拿耧L民俗，保證工作組人員在抵達現(xiàn)場后盡快適應當?shù)丨h(huán)境。提前與當?shù)亟⒙?lián)系現(xiàn)場工作小組建立后，指定工作組聯(lián)絡人，聯(lián)絡人負責安排好工作組的行程，并將人員名單與行程提前與當?shù)赜嘘P部門聯(lián)系，一般聯(lián)系單位為省級疾控中心或省級衛(wèi)生廳應急部門。工作行程若臨時有調整，應及時進行溝通，以確保行程的順利。個人物品的準備為保障現(xiàn)場工作的順利開展，工作組成員出行前應攜帶好相應個人物品，具體包括以下物品：個人身份證件與機票（車票），建議身份證件復印一份備用；根據(jù)目的地近期天氣情況，攜帶足夠的衣物與傘具；個人洗漱物品與個人日常用品；根據(jù)工作現(xiàn)場地形特點，選擇適合現(xiàn)場工作的便裝；攜帶好手機與充電器等通訊類用品；隨身少帶現(xiàn)金，盡量使用銀聯(lián)卡或信用卡；若有高血壓、心臟病等慢性疾病史，注意隨身攜帶有關應急藥物。常備藥品與急救包工作組成員根據(jù)現(xiàn)場工作的時間長短、地形與氣候特點等，結合自身健康狀況，攜帶好相應藥品與急救包。工作組根據(jù)需要，指定人員統(tǒng)一領取使用中心應急隊伍常用藥品包與急救包，具體包括以下種類（詳細清單見附件1）：普通感冒類藥品；腹瀉類藥物；常用消炎類藥物；簡易消毒類藥品；簡易外用藥品；防蚊蟲類器具與藥品。藥品領取聯(lián)系人：姚建義（中國疾控中心疾控應急辦）83167453其他注意事項根據(jù)現(xiàn)場疫情性質，提前準備好相應的現(xiàn)場防護物品；確認已購買有關交通（航空）意外保險；現(xiàn)場工作人員要與后方建立暢通聯(lián)系渠道；現(xiàn)場專家每人攜帶一本《現(xiàn)場工作安全手冊》，遇緊急情況，可查閱手冊內應急通訊錄，與有關部門及時取得聯(lián)系。

現(xiàn)場工作中現(xiàn)場工作人員在開展具體的現(xiàn)場調查、組織實施防控措施時，要按照有關防護技術與規(guī)范的要求，根據(jù)不同病原體的性質和可及的防護用具，來決定采用具體的預防措施和方法，以保證自身健康安全，避免在現(xiàn)場工作過程中發(fā)生感染。傳染病基本防護傳染病感染的傳播具備三個因素：傳染源、易感人群和傳播途徑。傳染源可能是急性發(fā)作的病人、感染潛伏期的人以及帶菌但尚未發(fā)病者，另外還可能是自身體內的菌體（自體感染），其他傳染源還包括被污染的非生命的物體，如器械和藥物。傳播途徑一般有四種：接觸傳播、媒介傳播、空氣傳播和蟲（動物）媒傳播。本手冊根據(jù)不同病原體的傳染性及傳播途徑，列出了各種不同的預防措施。個人防護方法及防護用具的使用方法見附件2。標準預防措施標準預防措施具體包括：如果現(xiàn)場工作人員要接觸到血液、體液、分泌物和排泄物，需戴手套；接觸不同病人時要換手套，脫手套后要洗手。另外，進行任何有血液或體液濺出的操作時，要加穿不透水的隔離衣和鞋套，以減小暴露于經血液傳播的病原體或被其感染的機會及危險性；在進行這類操作時，還必須加戴口罩、護目鏡或者護面罩?？諝鈧鞑サ姆雷o措施空氣傳播指一些直徑小于5微米的病原體（如結核、麻疹和水痘等）可漂浮在空氣中，在易感者吸入了帶傳染源的空氣時發(fā)生感染。防止空氣傳播感染應在標準預防措施的基礎上，還要附加以下預防措施：（1）將病人安置在負壓病房；（2）進入該房間前必須佩戴防護口罩，必要時，要先讓病人佩戴好口罩。飛沫傳播的預防措施飛沫傳播指當病人或者帶菌者咳嗽、打噴嚏、交談、或對病人進行支氣管鏡檢及作呼吸道吸痰時，病原體（如SARS、流感、支原菌類、鏈球菌肺炎、流行性腮腺炎和百日咳等）通過飛沫濺到易感者的結膜、鼻腔或口腔。飛沫直徑一般大于5微米，常常不會濺出一米以外。防止飛沫傳播感染應在標準預防措施的基礎上，還要附加以下預防措施：（1）病人應該住隔離單間；（2）近距離（1米即3英尺之內）接觸病人時，必須佩戴外科口罩，或者質量更好的口罩，必要時，要先讓病人佩戴好口罩。接觸傳播的預防措施接觸傳播是最常見，最主要的醫(yī)源性感染傳播的方式，包括直接接觸與間接接觸。直接接觸指與被感染者或者帶菌者的身體部位有直接接觸，比如為病人進行測量體溫、查體等。間接接觸指身體接觸到被污染的物件時，這些物件常常是無生命的，比如床單、衣物、器械和敷料等。通過接觸傳播的病原體的有：單純皰疹、疥瘡、鏈球菌類以及已產生耐藥性的腸道菌群等。防止接觸傳播感染應在實施標準預防措施的同時，還要附加以下程序：（1）將病人安置在隔離單間；（2）進入病人房間時必須戴手套；（3）手套在接觸了高濃度病原體的物品后必須更換；（4）離開病人房間之前必須脫去手套，并用抗菌肥皂洗手；（5）在脫去手套后不要再接觸任何可能帶有病原體的物件的表面。這些預防措施同樣也適用于那些攜帶具有流行意義病原體的無癥狀者。以下的情況要加穿隔離衣：（1）與病人或者可能被污染的物件有大面積接觸時；（2）與大便失禁、腹瀉、有造瘺口、有輔料不能控制的引流或傷口有滲出的病人接觸時。蟲媒傳播的預防措施在常見病媒生物中，對現(xiàn)場工作人員有較大威脅的是蚊類、蚤類、白蛉類、蠓類等吸血昆蟲，蜱類、螨類等吸血節(jié)肢動物以及嚙齒類動物，這些生物可以傳播多種疾病，如鼠疫、腎綜合征出血熱、瘧疾、流行性乙型腦炎、登革熱/登革出血熱等（常見病媒生物的活動規(guī)律見附件3）。此外，被某些生物叮刺吸血還可引起過敏性皮炎。1、蚊類的個人防護方法和用品（1）驅避劑是最常用的個人防護用品，目前市場上常見的有含有避蚊胺（DEET）的驅避劑如蚊不叮，蚊障等，外出時使用驅避劑可以避免蚊蟲、蠓、蚤、白蛉等的叮咬。（2）對蚊蟲等飛蟲的防護首先，在現(xiàn)場工作室或帳篷使用藥物處理的蚊帳，以減少蚊蟲等的侵害。可以用20～40mg·a.i./m2順式氯氰菊酯、20mg·a.i./m2氯氟氰菊酯、30～50mg·a.i./m2氟氯氰菊酯,10－15mg·a.i./m2溴氰菊酯等浸泡蚊帳。第二，在紗窗上使用含有擬除蟲菊酯的涂抹劑，可以阻止有害生物的進入。第三，因動物的血腥味對蚊類、蠅類等多種昆蟲有引誘性，在現(xiàn)場采集動物樣品，應使用蚊香、電熱蚊香片（液）等驅蚊滅蚊，或使用殺蟲劑如含有擬除蟲菊酯的氣霧劑、懸浮劑、可濕性粉劑、微乳劑等進行空間噴灑或滯留噴灑，以減少有害生物對現(xiàn)場工作人員的攻擊機會。第四，穿較寬松的長衫、長褲，避免穿涼鞋，以減少皮膚外露。第五，在有大量蚊蟲等飛蟲活動的空間，應使用驅避劑或殺蟲劑處理過的防蚊紗罩（同上述蚊帳處理），以保護現(xiàn)場工作人員的頭部和頸部。2、蚤類、蜱螨類的個人防護（1）在與嚙齒類、家養(yǎng)或野生哺乳動物、鳥類接觸，或樣品采集時，應把捕獲的小型動物放置在鼠布袋中，用乙醚麻醉，使體外寄生蟲致死后，再進行操作，并在操作現(xiàn)場地面使用含有高效氯氰菊酯、氟氯氰菊酯或溴氰菊酯等致死作用的殺蟲氣霧劑或滯留噴灑劑，以殺死病媒生物。（2）在孳生地及活動場所附近開展工作，將驅避劑涂抹于皮膚的暴露部位，或外衣上。（3）工作人員在開展蚤、蜱螨傳播疾病相關的現(xiàn)場工作時，應穿防護服、防蚤襪，以有效防止爬蟲類媒介生物的攻擊。（4）在鼠疫等疫情處理時，工作人員應避開蚤、蜱、螨的活動區(qū)，不能在獺洞、鼠洞等鼠類活動頻繁的區(qū)域坐、臥或長期停留，不能在沒有防護時接近自斃鼠，以免受到感染病原的蚤類攻擊。暴露于血液和體液后的緊急措施現(xiàn)場工作人員因針刺、割傷、咬傷、或者血液/體液濺到粘膜或者通過破損的皮膚而暴露于血液/體液后，應馬上用肥皂和清水沖洗暴露部位15分鐘。如果噴濺到眼睛或粘膜，要用清水沖15分鐘。受傷者應該馬上向自己的上級報告，并尋求進一步的治療。相應治療應該在1至2個小時內開始。被針頭刺傷后，應按照規(guī)定的檢測指南馬上進行艾滋病、乙肝表面抗體和丙肝抗體檢測。

核和輻射應急救援基本防護救援人員的輻射防護包括外照射防護和內照射防護。首先應當讓救援人員了解減少受照劑量的三原則：①在放射環(huán)境中消耗的時間要減至最少，必要時輪換作業(yè)；②保持與放射源最大距離；③只要有可能，就應充分利用屏蔽防護。其次，應當為他們配備能進行報警的輻射探測儀和個人劑量計，配備必要的個人防護用具，減輕或防止放射性污染。第三，熟悉并遵守應急工作人員通用防護導則。個人防護裝備包括直讀式劑量計（個人劑量報警儀），累積劑量計（熱釋光劑量計），防護服，呼吸器，防護靴，防護手套等。常規(guī)個人劑量計可用于個人劑量測量。直讀式劑量計（如個人劑量筆）用于γ射線外照射劑量的測量。專用劑量計應佩帶在可能受高劑量照射的人員身上。中子劑量計用于估計人員的中子劑量。防護服、防護面具/口罩、防護靴和手套等用于防止救援人員的放射性污染。根據(jù)突發(fā)事件的現(xiàn)場情況選擇不同類型的防護服（重型防護服、輕型防護服和一次性防護服）、防護面具/口罩和手套等。穿衣順序:鞋套→褲子→防護服→用帶子綁住防護服開口→在防護服外加標簽→防護帽和口罩→內層手套→密閉的手套和有帶子的防護服袖→劑量計→外層手套。脫衣順序:從防護服去除帶子→外手套→解除內層手套的帶子→劑量計→防護服→脫褲至膝蓋下→坐在放在邊界線清潔側處的椅子上→脫下褲子→防濺物→口罩→鞋的遮蓋物→內層手套。

特殊地區(qū)注意事項高原地區(qū)高原地區(qū)由于氣壓低，空氣中氧的濃度也低等特點，易導致人體缺氧，引起高原病包括急性高原反應、高原肺水腫、高原腦水腫等。在剛進入高原的頭幾天要強調休息，避免過度活動，減少發(fā)生急性高原病的危險。短時間內進入高原均可產生頭痛、頭昏、心悸、氣短等反應，重者還有食欲減退、惡心、嘔吐、失眠、疲乏、腹脹和胸悶，有口唇輕度發(fā)紺及面部浮腫等表現(xiàn)。對急性高原病應以預防為主：需到高原地區(qū)工作的人員，應通過仔細的體檢，排除不適宜在高原工作的疾病。如有感冒、免疫力低下、肺炎等疾病者應限制進入高原工作。從低海撥到高海撥地區(qū)可實行階梯上升，逐步適應。剛進入高原時，嚴禁做劇烈運動。必須快速到達3000米以上地區(qū)時應攜帶氧氣及預防藥物。如：利尿劑、鎮(zhèn)靜劑、腎上腺皮質激素、維生素等。到達高原地區(qū)后，體力活動要循序漸進，盡量減少寒冷刺激及上呼吸道感染。高原地區(qū)紫外線強烈地區(qū)，要采取涂摸防紫外線霜，穿長袖衣服和帶帽子等防護措施。

高寒地區(qū)在冷水中或是寒冷的野外工作時，極易引起凍傷。凍傷多發(fā)于指、趾、鼻尖、耳廓、臉頰等暴露部位，而且容易在同一部位復發(fā)。凍傷發(fā)生后，治療就較困難，所以應以預防為主。在高寒下工作的人員應注意防寒、防濕、衣著鞋襪要松緊適當并保持干燥。暴露部分涂抹保濕膏，減少散熱。戴口罩、手套、耳罩等。戶外作業(yè)時應適當活動，以促進血液循環(huán)。此外，要有足夠的睡眠，避免過度疲勞，并注意營養(yǎng)。發(fā)生凍傷后，盡快使傷員脫離寒冷環(huán)境，有條件的應立即送醫(yī)院治療。到達醫(yī)院前，要注意凍傷人員傷部的復溫，最好將傷部浸泡在清潔溫水中。凍傷的肢體宜稍抬高，以消退水腫。凍傷的皮膚未破時，可用當歸、紅花、花椒各15克水煎外洗，洗時輕輕按摩局部，促進血液循環(huán)。抹干后用類固醇激素和樟腦膏混合后涂患處，一邊涂一邊按摩，然后穿上鞋襪、戴上手套。切記：民間流傳對凍傷部位采用雪搓、冷水浸泡、火烤等復溫方法應絕對禁止！

高溫地區(qū)在高溫的環(huán)境下工作，容易導致體溫過高、皮膚干燥，就可能引起中暑，患者會感覺頭痛、惡心及暈眩，若情況嚴重會失去意識，甚至停止呼吸。若不及時搶救，可能會造成死亡。在高溫環(huán)境下工作，體力虛弱者應限制工作。注意多補充水分，主要以運動飲料或白開水為主，不宜喝茶、咖啡和碳酸飲料。發(fā)生中暑時，可采取如下方法：將患者移到通風、涼快的地方用冷水浸濕的毛巾幫助患者降溫；給患者喝冷開水，并加少許的食鹽。如情況嚴重，應立刻送醫(yī)急救。潮濕高熱的地區(qū)，毒蛇或其他昆蟲等較多，所以要提高警惕，做適當?shù)姆雷o，注意防止被咬傷。蛇對熱源很敏感，有撲火習慣，所以夜間行路要穿長褲，用明火照亮時，要防避被毒蛇咬傷。高溫天氣下，駕駛人員心情易煩躁，也容易發(fā)生事故。所以要提醒司機，開車時一定要集中注意力，千萬不要疲勞駕駛。

現(xiàn)場日常生活注意事項人群聚集場所長途汽車站、火車站與機場等公共場所是犯罪、疾病和傷害容易發(fā)生的地方，出入此類場所時，應特別提高警惕和防范意識，保護人身和財物安全。注意事項如下：辦理完出站或出機場手續(xù)后，盡量盡快離開車站、機場，不要長時間逗留；行李要隨身攜帶，不要交給陌生人保管；若要咨詢問題，應找正規(guī)服務臺和服務人員詢問；不要在公共場合顯露大量現(xiàn)金；工作組所有組員要服從組長統(tǒng)一安排，不得擅自行動，以免人多走失；若需自行乘坐車輛離開車站（機場），應乘坐當?shù)卣?guī)公交車、機場大巴或出租車，避免上當受騙；如有接站（機）人員，在抵達車站（機場）后應及時取得聯(lián)系，并服從接站人員統(tǒng)一安排，盡快離開車站（機場）。

住宿安全注意事項如下：謹慎選擇投宿的賓館，安全第一，避免獨自一人投宿到環(huán)境復雜的小旅社。工作組隊員要相互知道房間號與聯(lián)系電話。進入旅館后，應先察看安全門和安全通道，最好是試走一次，以備危險時刻迅速離開，同時還應注意周圍的安全逃生出口及緊急電話聯(lián)絡系統(tǒng)。注意賓館房間內的門窗、鎖等設施是否完好，出入房間要隨時鎖好門、關好窗，入睡前將房間內鎖鏈扣好。有訪客須經再三確認，不可隨便讓陌生人進入，若有問題，應打電話請旅館工作人員處理。外出時，貴重物品應隨時攜帶或交由賓館服務臺保管，不要放在房間內。使用賓館電梯時，盡量站在控制鈕旁，一旦發(fā)生問題，可立刻按警報器求救。盡量避免單獨使用賓館樓梯。遵守賓館的各項管理規(guī)定，不在床上吸煙。使用熱水器、電吹風等電器時，注意用電安全。外出時要記住所在賓館的名稱、地址和電話號碼，將其寫在紙上，隨身攜帶，一旦迷路，方便求助。退房前，認真檢查所攜帶的行李物品，不要丟失證件和貴重財物。

交通安全現(xiàn)場工作離不開交通運輸工具，交通事故的發(fā)生多半歸因于沒有嚴格交通規(guī)則。因此，在外出時，除自己嚴格遵守有關規(guī)定外，還需提醒身邊的人員遵守，掌握常見交通事故的處置和應對方法。注意事項如下：座位上有安全帶應該系好，經驗證明能大幅度降低碰撞時的損傷程度；若發(fā)現(xiàn)駕駛員疲勞駕駛，或酒后駕車，應拒絕乘坐；上車后將行李物品放好，還應環(huán)顧四周，對有可能在振動或剎車時掉下來的物品建議放好，以免擊傷；乘坐長途汽車或乘車走山路時，不要在車上睡覺，要保持清醒的狀態(tài)，遇突發(fā)交通意外，及時采取救助措施；如看到事故已不可避免，應迅速將手抱頭，貼胸，靠近固定物處，避免在碰撞或翻滾中傷及頭部；事故情況復雜，盡可能迅速脫離車廂，避得遠一些，以免燃燒、爆炸等續(xù)發(fā)性意外發(fā)生。乘坐車輛在發(fā)生交通事故后，在無人員傷員和責任認定明確的情況下，可離開現(xiàn)場。情況嚴重時，應立即打110報警，講清楚地點及現(xiàn)場狀況，若是在高速公路上則要說出電話機編號，以指出位置；如發(fā)生交通事故，出現(xiàn)人員受傷，根據(jù)需要應立即撥打120急救；傷勢不重者，應幫助救治其他患者；若傷者不是處在危險的地方，請勿隨意移動傷者，以免傷勢加劇。

食品與飲用水安全為順利完成現(xiàn)場工作，預防食品和飲用水中毒或傳播相關疾病非常重要。食物中毒包括細菌性食物中毒(如大腸桿菌食物中毒)、化學性食物中毒(如農藥中毒)、動植物性食物中毒(如木薯、扁豆中毒)、真菌性食物中毒(毒蘑菇中毒)等。食物中毒時間集中，沒有傳染性，夏秋季多發(fā)。群體食物中毒的表現(xiàn)是，在短時間內，吃某種食物的人單個或同時發(fā)病，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，往往伴有發(fā)燒。嚴重的，還會發(fā)生脫水、酸中毒，甚至休克、昏迷等癥狀。個人要提高預防意識，加強食品和飲用水的衛(wèi)生安全工作。注意事項如下：個人要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，飯前便后要洗手。外出不便洗手時，最好要用酒精棉或消毒餐巾擦手；生吃瓜果、蔬菜要洗凈。赴條件艱苦的現(xiàn)場開展工作時，要提前準備好充足飲用水。不要吃隔夜變味的飯菜，不要食用腐爛變質的食物和病死的禽肉、畜肉。不喝生水，無法得到衛(wèi)生安全的飲用水時，可取河流、湖泊、雪水等燒開飲用。不要在小溪、湖泊中洗臉、洗澡，尤其是在血吸蟲病、鉤體病等疫區(qū)更要特別注意。發(fā)生食物中毒后，可以采取的應急措施：呼救：馬上向急救中心l20呼救，越早去醫(yī)院越有利于搶救。飲水：立即飲用大量干凈的水，對毒素進行稀釋。催吐：用手指壓迫咽喉，盡可能將胃里的食物排出。封存：將吃過的食物進行封存，避免更多的人受害。

心理調節(jié)現(xiàn)場工作經常時間長、強度大、條件艱苦、加上遠離親人等原因，可能會造成較大的心理負擔與壓力，現(xiàn)場工作人員應有意識地進行心理調節(jié)。注意事項如下：學會識別心理緊張的征兆。如果如下兩條以下的征兆，就意味著可能處于心理緊張狀態(tài)了：（1）沒有食欲或食欲過盛；（2）心跳過快、頭痛或頸背部肌肉緊張難以入睡、或半夜醒來惡夢頻頻；（3）不能深呼吸；（4）皮膚過敏或濕疹；（5）吸煙或飲酒過量；（6）注意力難以集中；（7）為瑣碎小事而與同事爭吵。這時你就需要進行心理調節(jié)。保持樂觀心態(tài)是控制心理壓力的關鍵。保持冷靜是防止心理失控的最佳方法。若條件允許，每天早或晚進行20分鐘的盤腿靜坐、自我放松，就能創(chuàng)造一種內心平衡感。這種屏除雜念的靜坐冥想能降低血壓，減少焦慮感。

暈車（船、機）現(xiàn)場工作乘座車、船、飛機的時間較多，有時會有暈車（船、飛機）的現(xiàn)象。暈車在醫(yī)學上稱為暈動病，過度疲勞、饑餓、過飽、身體疲勞、精神緊張以及周圍環(huán)境濕悶都污濁皆可誘發(fā)或加重本病。每次乘坐并不一定發(fā)作，發(fā)生的嚴重程度也不同。預防要點為：（一）暈車1、乘汽車時避免受汽油味的刺激，同時選坐顛簸震動較少的位置，如車的中前部。盡量靠窗坐，窗外微風可以減輕癥狀。并將眼睛閉起來，保持平靜和平穩(wěn)的呼吸，因為車窗一閃而過的物體能加重病態(tài)感受。2、在太陽穴涂些風油精或清涼油，也能使癥狀減輕。3、有惡心時，可以將腰帶束緊，減少腹腔內臟的振蕩，也能使惡心減輕。或者吃點水果，喝點濃茶也都有幫助，如果帶有乘暈寧，可以立即口服1-2片，也能夠緩解癥狀。如果是體弱多病和以往經常暈車的人，在每次乘車前30～60分鐘，或按藥物說明服用抗組胺類藥物，如氯笨甲嗪（敏可靜）、茶笨海明（乘暈寧）、笨海拉明等，可以預防暈車，效果較好。（二）暈船乘船盡量要選噸位較大的船，不乘小船。上船前服藥同前，在船尚未進入浪區(qū)前（如從內河到大海）平臥，如能入睡可明顯減輕癥狀。（三）暈飛機乘飛機暈者明顯比乘船、乘車者少，其顛簸和晃動常不具持續(xù)性，少數(shù)人發(fā)生時，持續(xù)時間也短，比乘車、船時癥狀輕。有此病史者乘飛機，可選前排位置（領登機牌時可提出），其余服藥等與乘車、船的原則相同。有暈動病者，乘坐前飲食不宜過飽，也不宜饑餓。進食以清淡少油為宜。

第三章現(xiàn)場工作結束后現(xiàn)場工作完成后，要認真做好現(xiàn)場的收尾工作?，F(xiàn)場處置過程中使用過的有關物品，要按照要求，進行規(guī)范消毒與無害化處理，不得將現(xiàn)場可能的感染源或污染物帶離現(xiàn)場。結束現(xiàn)場工作返回后，應進行適當?shù)纳砗托睦碚{節(jié)，使自己盡快從緊張的現(xiàn)場工作中調整到日常的常規(guī)工作中來。現(xiàn)場工作組隊員返回后，要對身體狀況進行自我評估，并結合現(xiàn)場工作的性質，在相關疾病可能的潛伏期內保持警惕，一旦出現(xiàn)某種可能與現(xiàn)場感染有關的癥狀時，應及時到相關醫(yī)院就診，并立即向有關部門報告。

附件清單：常備藥品與急救包物品清單個人防護方法與防護用具常見病媒生物的活動規(guī)律常見疾病的預防與處置現(xiàn)場應急通訊錄

附件1常備藥品與急救包物品清單外傷急救包清單急救手冊、金屬剪刀、PVC手套、玻璃體溫計、呼吸膜、碘酒棉棒、酒精棉片、酒精棉球（含金屬罐）、創(chuàng)可貼、滅菌創(chuàng)口不粘貼、吸血墊、膠帶、PBT彈性繃帶、三角繃帶、自粘彈性繃帶、急救毯、速冷冰袋（50g）、降溫帖、配置使用說明書、創(chuàng)可貼等。常見藥品清單序號藥名感冒類十滴水、藿香正氣軟膠囊、感冒清熱顆粒、板藍根顆粒日夜百服寧消炎藥頭孢氨芐、黃連素片心臟病類速效救心丸、硝酸甘油片止痛類扶他林乳膏、麝香壯骨膏、散利痛抗疲勞、抗缺氧諾迪康抗過敏開瑞坦其他達克寧、乘暈寧（苯海拉明片）、防蚊/蛇藥、免洗手劑

附件2個人防護方法與防護用具一、洗手方法任何人在接觸病人之前和之后都必須洗手，這是預防交叉感染的最有效措施。即使是常規(guī)操作，如檢查病人或者量血壓，現(xiàn)場工作人員的手也可能被微生物污染。所以既使是戴了手套，在照顧完病人后也應馬上洗手。1、必須在以下的情況洗手?在接觸病人前?做完身體的一個部位檢查之后，再開始做另一個部位之前?接觸了感染性物質后，如血液、分泌物、排泄物?接觸了被體液污染的物件和器械后?接觸另外一位病人前2、洗手的基本方法將抗菌的肥皂液倒在手上。打開水龍頭，淋濕雙手。用力磨擦雙手，讓手的每一部分都被皂液/泡沫沾滿。泡沫的覆蓋面應大于手上被污染的范圍。磨擦雙手的手背、手掌、指縫間至少15秒。(洗手指縫時應兩手交叉)在水流下徹底沖洗干凈雙手，沖洗時肘部應高于手掌位置，讓水從指尖處流下。用干凈的干紙巾擦干手。隔著紙巾關掉水龍頭。

二、個人防護用具個人防護用具（PersonalProtectiveEquipment,PPE）,也稱為屏障保護，是用來防止血液或者其他潛藏感染物質直接接觸工作人員的衣服或身體的防護用品。個人防護用具的選擇和數(shù)量取決于具體操作的類型和可能接觸的機會。1、手套手套能減少工作人員被病人的病原體感染的可能性；同時也能減少工作人員將自身體內的正常微生物菌叢傳給病人的可能性；手套也減少了暫時帶菌的工作人員將微生物從一個病人身上傳給其他病人的可能性。（1）以下情況雙手均應戴手套：接觸任何病人的血液和體液、粘膜、破損的皮膚、處理和清潔帶血液或體液的物品和平面時。手套被撕裂或刺破時要立即更換。接觸了每個病人的血液或體液以后，或者接觸了被血液或體液污染的物品或平面后要更換新手套。在離開檢查室、病人房間或其他工作區(qū)域前脫去手套。接觸不同的病人之間要脫手套，洗手，更換新手套。脫手套后應洗手。（2）以下情況必須戴手套抽血，注射，靜脈操作時雙手要戴手套；工作人員的手出現(xiàn)割傷、皮膚磨損，開裂和皮炎等；用器械進行口咽部，胃腸道和泌尿生殖道檢查時；檢查破損的皮膚或者接觸的病人有未止住的出血時；進行所有清潔體液和消毒工作時。（3）戴手套的規(guī)定和程序將右手先伸入右手套，再將左手伸入左手套，確保手套的邊緣包蓋住隔離衣的袖口。將另外一副備用手套包在干凈紙巾內一同帶進隔離間以備原來的手套有撕裂或污染時可替換。戴無菌手套的操作摘掉所有的手飾，包括戒指（簡單光滑的結婚戒指可保留）。用滅菌液徹底洗手，再用紙巾搽干。用紙巾關水龍頭。打開無菌手套的小包。小心打開內層包裝，保持無菌操作，注意不要碰到手套以免污染。（見下圖）用左手拿住右手套的反折部分（手套的里面）（見下圖）。將右手伸入右手套內。為了避免污染，左手只能接觸右手套的內層。如果手套被污染，必須馬上替換另一副新手套（見下圖）。將戴手套的右手指伸進左手套的反折部分的下面（戴手套的右手手指只能接觸左手套的外層）（見下圖）。將左手伸入手套內，用右手幫助將左手套往上拉。戴上手套的手要避免接觸皮膚。保持大拇指向上向后整理手套，使其適合手型。要確保指尖與手套的指端間沒有空隙。操作前和操作中要檢查手套是否有裂痕或撕裂。如果手套的完整性被破壞，應馬上更換新的無菌手套。2隔離衣使用隔離衣是為了防止在照護病人時工作人員的衣服被污染。如果工作人員在操作中可能會有體液濺到皮膚或者衣服上,就需穿上隔離衣、圍裙或實驗室的罩衣。如工作人員的手臂可能會接觸到病人的血液、體液或破損的皮膚時，也要穿隔離衣。（1）穿隔離衣的程序雙手向前和稍向上（稍稍高過頭）伸出，滑進隔離衣的兩袖內。系好隔離衣頸后的系帶；兩手在身體后部腰部的高度抓住隔離衣的邊緣，將一邊最大可能地疊在另外一邊上。一只手固定重疊部分，另一只手抓住腰帶的末端移至到背后，系緊腰帶。（2）脫去被污染的隔離衣的程序解開隔離衣腰帶，脫去手套（如果有）。在操作的房間內先洗手,然后搽干。之后再解開頸后的系帶。首先將一只手縮進隔離衣的袖口內。不要接觸到不要接觸袖口的外面；因為外面是臟的，手現(xiàn)在是干凈的。用縮回袖口內袖子包住的手脫去第二只袖子。不要接觸隔離衣的外面，將隔離衣的污染外層面對面地對折起來。然后將其卷成一團。注意在整個操作過程中手只能接觸隔離衣的內層。非一次性的隔離衣應收集在病人房間內指定的容器內。一次性的隔離衣應妥善棄置于病人房間內有蓋的垃圾桶內。記住不要將手里拿著的污染了的隔離衣靠近自己的工作服。離開房間前再次洗手。（2）隔離衣使用注意事項隔離衣只能穿一次。穿完后放置在指定的容器內。干凈，剛洗過的，或者一次性的隔離衣可用于大多數(shù)的情況下。在一些特殊的情況下，如接觸嚴重燒傷及給病人的大面積傷口換藥時，應該穿無菌的隔離衣。應保證有充足的隔離衣供給。隔離衣的大小選擇應保證能遮蓋住全部的衣服和外露的皮膚。3面部和眼睛的保護如果操作時可能會有血液滴?；蛘咂渌懈腥拘晕镔|飛濺到眼睛，鼻子，口腔或者面部的其他部位，就應事先采取面部和眼睛的保護措施。保護眼睛的用具除能避免眼睛接觸有感染性物質外還可預防眼睛受損。使用一種或多種保護用具可以保護眼睛和面部。在使用保護眼睛用具的同時也要注意保護口鼻。選擇保護用具取決于使用者有可能得到什么樣的用具以及用具所能提供的保護程度。保護眼睛的用具有：安全護眼鏡、兩旁密封起來的一般眼鏡、護目鏡（像滑雪者戴的那種）、或者能遮住從頭到下巴整個面部的護面罩（像電焊工用的那樣,但通常是透明的）。護面罩對整個面部能起到保護作用，可防止滴粒濺到面部。有些結實的護面罩還可防止沖擊致傷。注意這種護面罩并不能預防經空氣傳播的病原體進入粘膜。護目鏡是另外一種護眼鏡。它與面部緊帖從而保護雙眼的上方以及兩側。兩側帶有保護翼的安全護鏡可防止滴粒濺到眼睛。限于它的邊緣與面部的結合處封閉不嚴，這種護眼鏡的保護功能還是有限的。同樣，這種護目鏡也不能預防經空氣傳播的病原體進入粘膜。

附件3常見病媒生物的活動規(guī)律1、蚊蟲的活動規(guī)律蚊蟲的活動規(guī)律與孳生地、供血動物、環(huán)境因素有密切關系。一般情況下，各種水體為蚊類的孳生地，如淡色庫蚊主要孳生在污水中、白紋伊蚊與埃及伊蚊孳生在小型水體容器的凈水中，三帶喙庫蚊和中華按蚊主要孳生在稻田水體中。溫度在20℃～30℃，相對濕度在80%以上時，蚊類活動最活躍，而102、蚤類、蜱螨類的活動規(guī)律蚤類、蜱螨類廣泛存在于嚙齒動物、小型哺乳動物、鳥類、靈長類等體表及其活動環(huán)境。按寄生方式，蚤類可分為游離蚤、毛蚤和巢蚤。游離蚤可以自由活動，對人及其它宿主的攻擊性較強；毛蚤主要在宿主毛發(fā)中活動，正常情況下不離開宿主，當宿主動物死亡后毛蚤也會游離，攻擊現(xiàn)場工作或活動的人員；巢蚤主要在宿主洞穴中活動吸血，但是在放棄的洞中或宿主長時間離洞，也會在洞穴的周圍尋找宿主。蜱螨的個體小，不容易被人發(fā)現(xiàn)而被忽視。蚤類、蜱螨類主要孳生于陰暗潮濕且有動物居留的地方，如人、畜寄生蚤通常孳生于住室的地面、墻角、床鋪以及畜圈、禽舍的泥土墊物中；鼠類寄生蚤則主要孳生在鼠洞窩巢內。成蚤常寄居于宿主的毛發(fā)間，或游離到宿主的居住場所及附近。蜱類，多在皮膚薄嫩、裸露處寄生,如耳朵、頸部、鼠鼷部等處。孳生地、供血動物是吸血昆蟲生存并對人類攻擊的基本條件。在蚊蟲的孳生與活動環(huán)境中，人的體味及呼出的二氧化碳能夠吸引蚊蟲、蚤類，工作場地的燈光也可吸引蚊蟲聚集。

附件4常見疾病防治流行性感冒流行性感冒（Influenza，簡稱流感）是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病，是常見疾病。本病主要通過飛沫傳播，具有高度傳染性。（1）危險因素流感病毒極易變異，人群對變異后的毒株缺乏免疫力；流感發(fā)生突然，蔓延迅速，人群聚集處大多是流感病毒傳播的場所。（2）預防保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。注意勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手；雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應立即洗手。注意開窗通風，保持室內空氣新鮮。必要性可在高發(fā)季節(jié)來臨前，提前接種流感疫苗。（3）臨床表現(xiàn)急驟起病，全身中毒癥狀明顯，有高熱、頭疼、全身酸痛、咽痛、咳嗽等癥狀，而呼吸道卡他癥狀如打噴嚏、流涕等相對較輕。嬰幼兒、老年人及慢性病患者易有肺炎并發(fā)癥。（4）治療目前尚無特效的抗病毒藥物，主要用解熱止疼與防治繼發(fā)性細菌性感染等對癥治療；患者需要多休息，補充營養(yǎng)，多飲開水。

甲型病毒性肝炎甲型病毒性肝炎（HepatitisA，簡稱甲肝）是流行廣泛的傳染病疾病，由甲型肝炎病毒（HAV）引起的較常見的腸道傳染病。該病主要經糞—口途徑傳播，易發(fā)生食物型和水型流行，常呈季節(jié)性和周期性流行。HAV感染者無慢性病毒攜帶狀態(tài)。（1）危險因素急性期病人和亞臨床感染者是本病的主要傳染源；健康人食入被病毒污染的食物和水后可受到感染；居住擁擠、衛(wèi)生條件低下的人群容易發(fā)病。（2）預防養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習慣，飯前便后洗手，共用餐具消毒，最好實行分餐，生食與熟食切菜板、刀具和貯藏容器均應嚴格分開，防止污染。甲肝滅活疫苗是控制與預防甲肝的有效手段。應用人血免疫球蛋白對急性甲肝病人的接觸者進行被動免疫，是暴露后預防的重要方法。（3）臨床表現(xiàn)臨床分為急性黃疸型、急性無黃疸型和亞臨床型。（1）急性黃疸型：急性起病、多有畏寒發(fā)熱，全身乏力，食欲不振，厭油，惡心，嘔吐，熱退黃疸出現(xiàn)，可見皮膚鞏膜不同程度黃染，肝區(qū)隱痛；（2）急性無黃疸型：起病較徐緩，除無黃疸外，其他臨床表現(xiàn)與黃疸型相似，癥狀一般較輕；（3）亞臨床型：部分患者無明顯臨床癥狀，但肝功能有輕度異常。（4）治療休息：急性甲肝的早期應住院或就地隔離治療休息。飲食：急性發(fā)作食欲不振者，應進易消化的清淡食物，有明顯食欲下降或嘔吐者，可靜脈滴注10%葡萄糖。藥物治療：目前治療急性肝炎的中西藥物療效無明顯差別，用藥種類不宜太多，時間不宜太長，用藥要簡化，不主張常規(guī)使用腎上腺皮質激素治療急性肝炎。重型肝炎應加強護理，密切觀察病情變化，采取阻斷肝細胞壞死，促進肝細胞再生，預防和治療各種并發(fā)癥等綜合性措施及支持療法以阻斷病情惡化。

狂犬病狂犬?。≧abies）是狂犬病毒引起的以侵犯中樞神經系統(tǒng)為主的急性人獸共患傳染病，人狂犬病又名恐水癥（hydrophobia），通常由病獸以咬傷方式傳給人，病死率100%。（1）危險因素 幾乎所有的溫血動物都對狂犬病毒易感，但犬類是本病的主要宿主，在傳播狂犬病過程中起主要作用；人被狗、貓、狼等動物咬傷、抓傷或破損皮膚被添而感染狂犬病毒。（2）預防對家犬進行免疫,遠離狂犬、野犬，減少暴露機會；一旦暴露（無論是否為病犬），應對傷口立即用20%肥皂水或1%新潔爾徹底沖洗，然后用70%的酒精和碘酊擦幾次，并盡快去醫(yī)療機構接種狂犬疫苗和注射抗狂犬病血清或抗狂犬病免疫球蛋白。在狂犬病高發(fā)地區(qū)開展現(xiàn)場工作，可預防性接種人用狂犬病疫苗。（3）臨床表現(xiàn)狂犬病潛伏期長短不一，5日至19年或更長，一般為1～3個月。臨床可分為狂躁型及麻痹型兩型。我國常見為狂躁型，臨床經過可分為3期。（1）前驅期：常有低熱、倦怠、頭疼、惡心、全身不適，類似感冒，繼而出現(xiàn)恐懼不安，煩躁失眠，對聲、光、風等刺激敏感而有喉頭緊縮感。（2）興奮期：高度興奮，突出為極度恐懼表情、恐水、怕風、發(fā)作性咽肌痙攣，體溫常升高（38～40℃）。（3）麻痹期：肌肉痙攣停止，進入全身弛緩性癱瘓，患者由安靜進入昏迷狀態(tài)，最后因呼吸、循環(huán)衰竭死亡，該期持續(xù)時間較短，一般僅為6～18小時。（4）治療對被咬的人的處理：立即清洗并處理傷口，局部使用高價抗狂犬病毒免疫血清，最好應用人免疫血清，并且應盡快開始疫苗的全程注射。對病人的治療：將病人嚴格隔離于較安靜、光線較暗的單人病房，避免不必要的刺激；嚴格消毒處理病人的分泌物、排泄物；加強對呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)并發(fā)癥的監(jiān)護；并給予相關對癥治療。

登革熱登革熱（DengueFever,簡稱DF），由四種血清型的登革病毒（Denguevirus）引起的急性傳染病，主要由白紋伊蚊和埃及伊蚊攜帶傳播。傳播迅速，可引起較大規(guī)模流行，但病死率很低。（1）危險因素登革熱的主要傳播媒介為埃及伊蚊，其次為白紋伊蚊。埃及伊蚊分布在熱帶和亞熱帶城市，易在家庭容器積水中孳生，為嚴格家棲，與人關系密切，喜棲室內，白天叮人。在本病流行時，這種蚊蟲的帶毒率很高，是傳播能力最強的蚊種。白蚊伊蚊廣布于熱帶和亞熱帶和溫帶，在東南亞大部分地區(qū)是登革熱的次要媒介。白蚊伊蚊為半家棲蚊種，主要在室外叮咬人，同人的關系相當密切。（2）預防在登革熱高發(fā)區(qū)，加強個人防護，防止被蚊子叮咬。（3）臨床表現(xiàn)登革病毒感染后的臨床型別有無癥狀感染、不易鑒別的發(fā)熱、典型的登革熱、登革出血熱或登革休克綜合征。其中（1）典型登革熱：起病急，發(fā)熱，體溫迅速升至39-40℃（4）治療登革熱和登革出血熱無特效療法，一般采取對癥支持治療、一般治療、預防性治療（預防出血、休克出現(xiàn)）。急性期應臥床休息，給予流質或半流質飲食，在有防蚊設備的病室中隔離到完全退熱為止，不易過早下地活動，防止病情加重。對癥治療以高熱應以物理降溫為主，同時維持水電平衡，及時靜脈輸液。

瘧疾瘧疾(Malaria)是由瘧原蟲經過蚊媒傳播的最古老的傳染病之一。在世界上分布廣泛，目前世界人口的約40%仍處在瘧疾威脅之中，涉及到100多個國家和地區(qū)，每年有3～5億人感染瘧疾，其中270萬人死亡，大多為兒童和孕婦。（1）危險因素瘧疾的傳播媒介為按蚊，我國在50余種按蚊中較重要的傳瘧媒介有中華按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊、大劣按蚊4種。雨量對瘧疾流行影響較大，主要與媒介按蚊的孳生地密切相關。多雨則擴大孳生面積，可隨著蚊群數(shù)量增多而加劇瘧疾傳播。而開發(fā)邊疆、大型工程建設和發(fā)生大的戰(zhàn)爭等活動都可以引起大批無免疫人群進入瘧區(qū)，或從外地輸入傳染源而造成瘧疾流行。（2）預防無免疫力的人群在傳播季節(jié)進入瘧疾流行區(qū)時，應定期服用抗瘧藥物，以預防感染。特別是夜晚室外作業(yè)和野外住宿者等，在傳播季節(jié)應進行預防服藥，并加強個體防護，防止蚊蟲叮咬。（3）臨床表現(xiàn)瘧疾的一次典型發(fā)作表現(xiàn)為寒顫、高熱和出汗三個階段。（1）寒顫：四肢和背部發(fā)冷，繼而周身寒顫，面色蒼白。同時伴有頭痛、關節(jié)酸痛，惡心、嘔吐，體溫開始迅速上升。（2）發(fā)熱：臉色潮紅，周身燥熱，劇烈頭痛，常伴惡心、嘔吐，呼吸急促，體溫?？蛇_40℃以上。（3）（4）治療病人經確診后,立即進行正規(guī)治療,特別是對無免疫力的惡性瘧患者,更要及時處理,以免轉為重癥瘧疾。自惡性瘧原蟲對氯喹產生抗藥性后,國家將不同抗瘧藥分為一線和二線藥物，在間日瘧流行區(qū)和對氯喹、哌喹呈低度抗藥性（抗性率低于30%）的惡性瘧流行區(qū)，均可選用氯喹、哌喹等一線藥物治療。在對氯喹、哌喹呈現(xiàn)中、高度抗藥性（抗性率高于30%）惡性瘧流行區(qū)，可選用青蒿素類抗瘧藥、咯萘啶或其它二線藥物治療。

急性出血性結膜炎急性出血性結膜炎(AcuteHemorrhagicConjunctivitis)，也稱為流行性出血性結膜炎，俗稱紅眼病，是主要由腸道病毒引起的，以結膜高度充血，常見結膜下出血及角膜上皮點狀剝脫為主要臨床特征的傳染病。該病全年均可發(fā)病，多見于夏秋季，各年齡組人群均可發(fā)病。（1）危險因素主要通過接觸傳播，傳染性極強，傳播速度快，人群普遍易感，易導致流行或暴發(fā)。全年均可發(fā)病，有明顯的季節(jié)特點，以夏秋季多見。易在人口稠密、衛(wèi)生條件差的地區(qū)流行，在托幼機構、學校、工廠企業(yè)等人群聚集的地方易發(fā)生暴發(fā)流行。（2）預防該病沒有特異性的預防措施，平時要做好個人預防，保持良好個人衛(wèi)生習慣。病人接觸過的物品應擦拭消毒、煮沸消毒或開水澆燙。病人的洗漱用品要嚴格做到與其他家庭成員或同居室人員分開，不能混用，避免交叉污染。如接觸病人使用過的物品，應充分清潔或消毒手部。（3）臨床表現(xiàn)潛伏期短，起病急劇，自覺癥狀明顯，雙眼先后或同時患??；有劇烈的異物感、眼紅、眼刺痛、畏光、流淚等刺激癥狀；早期分泌物為水性，重者帶淡紅色，繼而為粘液性。（4）治療可用抗病毒眼液如0.5％病毒靈眼液，5％嗎啉雙胍眼液，魚腥草滴眼液，開始時每小時一次，3天后逐漸減少次數(shù)，晚間涂更昔洛韋眼膏或抗生素眼膏。有角膜上皮病變的患者加用表皮生長因子眼液或眼表面潤滑劑或人工淚液促進上皮修復及保護上皮。有前房炎癥時加用散瞳劑或非甾體抗炎藥。眼分泌物多時，可用溫生理鹽水或3%硼酸液清洗結膜囊?？股?、磺胺藥可以作為預防混合感染或繼發(fā)細菌感染用藥。該病病程呈自限性，自然病程為1～3周，一般預后良好，但偶有出現(xiàn)神經系統(tǒng)并發(fā)癥。

高原反應高原反應是發(fā)生于高原低氧環(huán)境的一種特發(fā)病，是由于人體對高原低壓性缺氧不適應，導致機體病理生理上一系列改變而引起的各種臨床表現(xiàn)的總稱。（1）危險因素在高原低氧環(huán)境，身體耗氧量過大，導致各器官、組織缺氧加重，可誘發(fā)高原病。（2）預防首先，在精神上放松，不要緊張，要意識到在海拔高的地方出現(xiàn)一些缺氧反應是極為正常的，身體一個調整期即可適應；其次，在進入高原前一兩天，可服用一些高原寧或高原安、紅景天等藥物；第三，初到高原后要注意休息，不要太長時間走路，不要立即干重體力活。以下人員不宜進入高原：（1）各種器質性心臟病，顯著心律不齊，或靜息心率在每分鐘100次以上，高血壓病和各種血液??；（2）慢性呼吸系統(tǒng)疾病，如有支氣管擴張、支氣管哮喘、活動性肺結核等肺功能障礙等；（3）癲癇、嚴重神經衰弱、癔癥等；（4）重癥胃腸疾病，如嚴重的消化性潰瘍，慢性活動性肝炎等；（5）其他肝、腎、脾和內分泌系統(tǒng)疾??；（6）曾患過高原心臟病、重癥高原昏迷、高原肺水腫的人員；（7）在內地如患有感冒，則不宜進入高原（患有感冒進入高原缺氧地區(qū)，容易患肺水腫等高原?。?。（3）癥狀在到達高原后數(shù)小時或一兩天內發(fā)生頭痛、頭暈、疲乏、失眠、心悸、氣短、胸悶，有的人還伴有惡心嘔吐、腹瀉、鼻出血等。癥狀輕重因人而已，一般情況下，一周左右癥狀即逐漸消退，但也有個別人的高原反應會持續(xù)較久，極個別的會遷延成慢性高原病。（4）治療治療高原反應可采用吸氧、止痛、鎮(zhèn)靜等，進入高原或常住高原的人從其他地方重返高原時，應提前2～5天服用央科藏域紅景天膠囊，進入高原后，可加倍量服用。

中暑中暑是指在高溫環(huán)境下人體體溫調節(jié)功能紊亂而引起的中樞神經系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。（1）危險因素除了高溫、烈日曝曬外，工作強度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等均為常見的誘因。（2）預防在露天或高溫環(huán)境下工作者，須加強通風降溫設施，避免陽光直接照射。合理調整工休時間，注意勞逸結合，避免過度疲勞；減少產熱，外出時宜穿寬松透氣性好的淺色衣服，并戴防護眼鏡和遮陽帽，隨身帶上必要的防暑藥物如清涼油、人丹、十滴水、風油精等。活動應放慢速度；合理飲食，及時補充水分。飲食以清淡為好，多食富含蛋白質和維生素B、維生素C的食物。（3）癥狀發(fā)熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶。煩躁不安、脈搏細速、血壓下降。重癥病例可有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣。（4）治療迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風的地方休息；并多飲用一些含鹽分的清涼飲料。還可以在額部、顳部涂抹清涼油、風油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。如果出現(xiàn)血壓降低、虛脫時應立即平臥，及時上醫(yī)院靜脈滴注鹽水。

CO中毒CO中毒是人體缺氧的病理過程，輕者頭暈、頭痛、心慌、胸悶，重者昏睡、昏迷，甚至死亡。(1)危險因素在工業(yè)生產過程中，室內燃燒，汽車尾氣，生活爐灶，產生的氣體中CO發(fā)生中毒。

(2)預防注意熱水器或煤氣具正確的使用及保養(yǎng)方法，并注意室內通風，隨時留意爐灶是否完全燃燒。(3)癥狀常見的癥狀為有頭痛和輕度的呼吸困難、肌肉無力、心悸、無方向感、眩暈及精神混亂、昏迷等，皮膚顏色可能為粉紅色、桃紅色或發(fā)紺與蒼白。(4)治療立即將病人移離中毒現(xiàn)場，置于新鮮空氣處，或打開門窗，盡快通風換氣。同時將病人衣領衣扣解開，松開腰帶，使其呼吸通暢，并盡快給氧及相應藥物治療。必要時給予高壓氧療法。

附件5現(xiàn)場應急通訊錄

常用電話類別電話費用匪警110免費查號114基本通話費火警119免費急救120免費氣象報時等公共服務121基本通話費交通警122免費

值班電話單位電話傳真衛(wèi)生部010-68792017010-68792049010-68792082中國疾病預防控制中心010-63022935010-63131912中國疾病預防控制中心疾控應急辦010-8316745313910751295010-63152572各省疾控中心突發(fā)事件值班聯(lián)系電話單位名稱日間電話日間傳真夜間電話夜間傳真010-64407018010-64407019010-64407018010-64407045022-2602600413388018306022-26026005022-26022879022-260228600311-858942940311-858942940311-858942940311-85894294河北省鼠疫防治所0313-80714050313-80714050313-80714050313-80714050351-75530600351-75530620351-75530110351-7553113內蒙古自治區(qū)疾病預防控制中心0471-59849010471-59849020471-59849010471-5984902內蒙古地方病防治研究中心0471-59849490471-59849550471-59849550471-5984955024-23388631024-23371428024-23388631024-233714280431-79770020431-79770020431-79799900431-7979990中國疾病預防控制中心鼠疫布氏菌病預防控制基地0436-33520610436-33248430436-33520610436-3324843黑龍江省疾病預防控制中心0451-551537370451-551536260451-551537370451-55153626021-62758710-3403,3307021-62756323021-62758711021-62757736江025-83737121025-83759401025-83759409025-83737121