衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)系列課件之心肺復(fù)蘇術(shù)（3學(xué)時(shí)）

重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)組編重慶市公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)系列課件1當(dāng)意外傷病或傷害發(fā)生時(shí)，專業(yè)隊(duì)伍到達(dá)群眾身邊救援總有一個(gè)過(guò)程，而這個(gè)過(guò)程，正是救命的關(guān)鍵時(shí)間。只要每一名公眾積極行動(dòng)起來(lái)，學(xué)習(xí)掌握一定的衛(wèi)生應(yīng)急技能，通過(guò)自救互救，有效利用這4-8分鐘的“黃金救命時(shí)間”，就可以維護(hù)好生命，為專業(yè)救援爭(zhēng)取時(shí)間！為認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記“要弘揚(yáng)生命至上的思想”“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”，“推動(dòng)構(gòu)建人類命運(yùn)共同體”和《“健康重慶2030”規(guī)劃》要求，重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)啟動(dòng)實(shí)施了“重慶市公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能提升行動(dòng)”，編制廣大市民需要掌握的14項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急技能，全市統(tǒng)一了培訓(xùn)教材、培訓(xùn)課件、考核標(biāo)準(zhǔn)，各區(qū)縣設(shè)立培訓(xùn)基地，開展公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)，著力提高市民自救互救能力。xxx單位xxx主講心肺復(fù)蘇術(shù)3新聞回顧4目錄一、心臟驟停（SCA）的概述及病因二、心肺復(fù)蘇（CPR）的概述三、心肺復(fù)蘇的步驟四、自動(dòng)體外除顫器（AED）的使用五、心肺復(fù)蘇終止的指征5一、心臟驟停（SCA）的概述及病因（一）心臟驟停的定義心臟驟停：

心臟射血功能的突然終止，大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失，重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧，導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的，因自然疾病而發(fā)生的突然死亡，常稱之為猝死。6一、心臟驟停（SCA）的概述及病因（二）心臟驟停的原因心臟疾病：（冠心病最多見）非心臟性：（意外傷害）——如電擊傷、淹溺、中毒、及嚴(yán)重創(chuàng)傷等。成人小兒7一、心臟驟停（SCA）的概述及病因你可知道：時(shí)間就是生命——開始出現(xiàn)腦死亡6分鐘——開始出現(xiàn)腦水腫4分鐘——自主呼吸逐漸停止60秒——意識(shí)喪失突然倒地10秒——“腦死亡”“植物人”8分鐘8二、心肺復(fù)蘇（CPR）的概述（一）心肺復(fù)蘇術(shù)的概念心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）：

是指當(dāng)心跳、呼吸驟停時(shí)，使用胸外心臟按壓及人工呼吸來(lái)進(jìn)行急救的一種技術(shù)。9二、心肺復(fù)蘇（CPR）的概述（二）生存鏈立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)（EMS）

盡早實(shí)施著重于胸外按壓的心肺復(fù)蘇

使用AED進(jìn)行快速除顫

有效的高級(jí)生命支持

多學(xué)科心臟驟停后治療首先判斷現(xiàn)場(chǎng)安全?。?！10三、心肺復(fù)蘇的步驟（一）識(shí)別SCA拍打雙肩（輕拍）大聲呼喚（重喊）1.判斷:有無(wú)反應(yīng)（<10秒）11三、心肺復(fù)蘇的步驟（一）識(shí)別SCA來(lái)人??！有人昏倒了！請(qǐng)這位先生（女士）幫忙撥打120，打完請(qǐng)告訴我，如果附近有AED請(qǐng)取來(lái)。現(xiàn)場(chǎng)會(huì)救護(hù)的快來(lái)幫幫忙!2.呼救:高聲呼救，撥打急救電話12三、心肺復(fù)蘇的步驟（一）識(shí)別SCA解開病人的衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈擺放地點(diǎn)：平坦的地面/硬板床翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，注意保護(hù)頸部保持身體平直、無(wú)扭曲搶救者：跪在病人一側(cè)3.擺放體位:迅速將病人擺成仰臥位13三、心肺復(fù)蘇的步驟（一）識(shí)別SCA非專業(yè)人士：

——只判斷呼吸觀察面色及胸廓、腹部起伏情況4.判斷:呼吸、脈搏（<10秒）14三、心肺復(fù)蘇的步驟（二）心肺復(fù)蘇（CAB）Airways打開氣道Breathing人工呼吸Compressions

胸外按壓Compressions

胸外按壓15三、心肺復(fù)蘇的步驟（二）心肺復(fù)蘇（CAB）1.按壓的部位胸骨中下1/3交界處

雙乳頭連線與前正中線交界處Compressions

胸外按壓16三、心肺復(fù)蘇的步驟（二）心肺復(fù)蘇（CAB）1.按壓的部位快速定位法——當(dāng)胸一掌根，中指對(duì)乳頭Compressions

胸外按壓17三、心肺復(fù)蘇的步驟（二）心肺復(fù)蘇（CAB）2.按壓的姿勢(shì)地上：雙膝跪地，平病人肩部，雙腿與肩同寬扣、翹、直、直、看Compressions

胸外按壓18三、心肺復(fù)蘇的步驟（二）心肺復(fù)蘇（CAB）3.按壓的深度成人胸外按壓幅度是至少5cm，但不超過(guò)6cm兒童5cm嬰兒4cmCompressions

胸外按壓19三、心肺復(fù)蘇的步驟（二）心肺復(fù)蘇（CAB）4.按壓的頻率

胸外按壓速率是100-120次/分注意：每次按壓后要使胸廓充分回彈20三、心肺復(fù)蘇的步驟（二）心肺復(fù)蘇（CAB）Airways打開氣道1.清理口腔掏——清除呼吸道雜物：假牙、嘔吐物、血液等21三、心肺復(fù)蘇的步驟（二）心肺復(fù)蘇（CAB）Airways打開氣道2.開放氣道仰頭提頦法——一刀切，二指鉗成人90°、兒童60°、嬰兒30Breathing人工呼吸22三、心肺復(fù)蘇的步驟（二）心肺復(fù)蘇（CAB）口對(duì)口仰頭舉頦捏鼻包口先吹2口，500-600ml/口時(shí)間：1秒胸部隆起避免過(guò)度吹氣23三、心肺復(fù)蘇的步驟（二）心肺復(fù)蘇（CAB）周期按壓30次+人工呼吸2次連續(xù)五個(gè)周期后再次判斷高質(zhì)量心肺復(fù)蘇快速按壓（100-120次/分）用力按壓（5-6cm）使胸廓充分回彈避免過(guò)度通氣減少中斷按壓時(shí)間24四、除顫（一）自動(dòng)體外除顫器（AED）

自動(dòng)體外除顫器（AED）是一種便攜式的、可供非專業(yè)人員使用的、搶救心源性猝死患者的醫(yī)療設(shè)備。25四、除顫（二）除顫的時(shí)機(jī)——除顫器隨到隨用當(dāng)可以立即取得AED時(shí)，應(yīng)盡快使用除顫器

若不能立即取得AED時(shí)，應(yīng)該在他人前往獲取以及準(zhǔn)備AED時(shí)開始心肺復(fù)蘇26四、除顫（三）使用方法四、除顫（四）電極片的位置一個(gè)右側(cè)鎖骨之下；另一個(gè)左側(cè)乳頭外側(cè)腋中線四、除顫（五）除顫注意事項(xiàng)在AED分析心律時(shí)要求離開患者在AED充電完畢，給予電擊前，操作者一定要遣散患者周圍人等在AED未提示電擊或給予電擊后，應(yīng)立即從胸外按壓開始心肺復(fù)蘇28五、心肺復(fù)蘇終止的指征（一）心肺復(fù)蘇終止的指征291423病人恢復(fù)自主呼吸和心跳施救者體力耗盡，無(wú)力繼續(xù)施救經(jīng)醫(yī)務(wù)人員確定已經(jīng)死