年樟木頭醫(yī)院三基考核內(nèi)科附有答案

2023年樟木頭醫(yī)院三基考核（內(nèi)科）[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________科室：[填空題]*_________________________________一、單選題(50題,共50分):以下每一道題下面有多個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第1題某竇性心動(dòng)過緩者近年暈厥3次，可選用下列哪項(xiàng)最安全而又簡(jiǎn)便的方法協(xié)助診斷()（）[單選題]*A.動(dòng)態(tài)心電圖B.心電圖阿托品試驗(yàn)(正確答案)C.竇房傳導(dǎo)時(shí)間測(cè)定D.希氏束電圖E.竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間測(cè)定第2題原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的是()（

）[單選題]*A.堿性磷酸酶增高B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高C.甲胎蛋白增高(正確答案)D.乳酸脫氫酶增高E.單胺氧化酶增高第3題肝性腦病患者血氨增高，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂最主要的機(jī)制是()（

）[單選題]*A.干擾大腦的蛋白質(zhì)代謝(正確答案)B.干擾大腦的脂肪代謝C.干擾大腦的水鹽代謝D.干擾大腦的能量代謝E.干擾大腦的微量元素的正常含量第4題:下列甲狀腺功能試驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)受求偶素的影響()（

）[單選題]*A.甲狀腺攝碘(131I)率B.總T3及總T4(正確答案)C.TSH測(cè)定D.游離的T3、T4E.T3抑制試驗(yàn)第5題活化的部分凝血活酶時(shí)間(APTT)延長(zhǎng)見于下列哪種凝血因子缺乏()（

）[單選題]*A.Ⅸ因子(正確答案)B.Ⅴ因子C.Ⅶ因子D.Ⅱ因子E.以上都不是第6題下列哪項(xiàng)不支持滲出液改變()（

）[單選題]*A.相對(duì)密度>1．018B.>30g／LC.LDH>200U／LD.以中性粒細(xì)胞為主E.外觀透明(正確答案)第7題關(guān)于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎抗菌治療，錯(cuò)誤的是()（

）[單選題]*A.及早使用抗生素B.聯(lián)合用藥C.抗生素劑量要足D.療程要長(zhǎng)，一般4~6周E.等血培養(yǎng)結(jié)果后再選用抗生素(正確答案)第8題抬舉性心尖搏動(dòng)最常見于()（

）[單選題]*A.肺源性心臟病B.心肌炎C.右心室肥大D.高原性心臟病(正確答案)E.心包積液第9題戊型病毒性肝炎暴發(fā)流行的主要傳播途徑是()（

）[單選題]*A.水(正確答案)B.食物C.生活接觸D.宮內(nèi)傳播E.注射途徑第10題原發(fā)性高血壓分型不包括哪項(xiàng)()（

）[單選題]*A.緩進(jìn)性高血壓B.急進(jìn)性高血壓C.亞急進(jìn)性高血壓(正確答案)D.高血壓危象E.高血壓腦病第11題糖尿病酮癥酸中毒搶救措施中哪項(xiàng)錯(cuò)誤()（

）[單選題]*A.-小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注B.根據(jù)失水程度補(bǔ)液C.pH<7時(shí)補(bǔ)堿D.昏迷時(shí)輸高滲糖脫水(正確答案)E.尿量達(dá)40mL／h時(shí)補(bǔ)鉀A.-小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注B.根據(jù)失水程度補(bǔ)液C.pH<7時(shí)補(bǔ)堿D.昏迷時(shí)輸高滲糖脫水E.尿量達(dá)40mL／h時(shí)補(bǔ)鉀第12題慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是()（

）[單選題]*A.缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣B.肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少(正確答案)C.血液黏度增加D.血容量增加E.肺小動(dòng)脈炎第13題下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證()（

）[單選題]*A.青光眼B.重度高血壓C.懷孕D.活動(dòng)性肺結(jié)核(正確答案)E.骨質(zhì)疏松第14題在人血清中含量最高的抗體是()（

）[單選題]*A.IgAB.IgMC.IgED.IgDE.IgG(正確答案)第15題發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速宜選用以下哪種藥物()（

）[單選題]*A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮D.利多卡因(正確答案)E.吡二丙胺第16題心臟觸及震顫多由于（

）[單選題]*A.心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全B.心臟瓣膜狹窄(正確答案)C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)E.左室增大第17題下列治療消化性潰瘍的藥物中,抑酸最強(qiáng)、療效最佳的是（

）[單選題]*A.西咪替丁B.阿托品C.硫糖鋁D.奧美拉唑(正確答案)E.枸櫞酸鉍鉀第18題結(jié)核病最重要的社會(huì)傳染源是（

）[單選題]*A.原發(fā)性肺結(jié)核B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.急性粟粒型肺結(jié)核D.慢性血行播散型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核(正確答案)第19題右心室肥大心尖沖動(dòng)的位置為（

）[單選題]*A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E.向左移位(正確答案)第20題急性胰腺炎假性囊腫形成的時(shí)間一般是病后（

）[單選題]*A.3~4hB.24hC.3~4dD.3~4周(正確答案)E.3~4個(gè)月第21題原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥典型體征是（

）[單選題]*A.皮膚紫紋B.輕度肥胖C.皮膚黏膜色素沉著(正確答案)D.皮膚多汗及低熱E.脈率增快第22題系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎(病理為Ⅳ型)首選的免疫抑制藥為（

）[單選題]*A.環(huán)磷酰胺(正確答案)B.甲氨蝶呤C.長(zhǎng)春新堿D.硫唑嘌呤E.雷公藤第23題治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是（

）[單選題]*A.鼻導(dǎo)管吸氧B.呼吸新鮮空氣C.人工呼吸D.面罩吸氧E.高壓氧艙(正確答案)第24題非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是（

）[單選題]*A.激活磷脂酶AB.抑制前彈性蛋白酶C.抑制前列腺素合成(正確答案)D.促進(jìn)促胃液素合成E.抑制脂肪酶第25題改善急性左側(cè)心力衰竭癥狀最有效的藥物是（

）[單選題]*A.利尿藥(正確答案)B.洋地黃C.鈣離子拮抗藥D.β-腎上腺素能受體阻滯藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥第26題在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時(shí),錯(cuò)誤的方法是（

）[單選題]*A.一般患者每次肌注80萬(wàn)U,1/8hB.每日劑量800萬(wàn)U,加在500ml輸液中緩慢靜滴C.每日劑量800萬(wàn)U,分3次靜脈滴注D.靜脈滴藥時(shí)每次用量應(yīng)在1h內(nèi)滴完(正確答案)E.對(duì)青霉素過敏者不可使用此藥第27題肺炎球菌肺炎患者若對(duì)青霉素過敏,宜選用的有效抗菌藥物是（

）[單選題]*A.慶大霉素B.阿米卡星C.鏈霉素D.左氧氟沙星(正確答案)E.阿莫西林第28題原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制,多數(shù)是（

）[單選題]*A.鏈球菌感染所致B.病毒感染所致C.藥物所致D.免疫介導(dǎo)性炎癥所致(正確答案)E.遺傳變異基因所致第29題勞累時(shí)有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動(dòng)脈瓣狹窄患者首選治療為（

）[單選題]*A.靜點(diǎn)硝酸甘油B.強(qiáng)心C.利尿D.主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)(正確答案)E.主動(dòng)脈瓣球囊成型術(shù)第30題可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是（

）[單選題]*A.硝酸甘油B.地高辛C.異丙腎上腺素D.亞硝酸異戊酯E.普萘洛爾(正確答案)第31題呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（

）[單選題]*A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)B.呼吸頻率增快C.呼吸困難與發(fā)紺(正確答案)D.神經(jīng)精神癥狀E.雙肺有大量濕啰音第32題原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是（

）[單選題]*A.血TSH(正確答案)B.血總T3C.血游離T3D.血總T4E.血游離T4第33題傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在（

）[單選題]*A.回腸末端(正確答案)B.升結(jié)腸C.乙狀結(jié)腸D.肝、脾E.心、腦第34題乙型肝炎后肝硬化的主要合并癥不包括（

）[單選題]*A.肝癌B.門靜脈高壓癥C.急性腸系膜上靜脈血栓形成D.肝功能衰竭E.急性肝靜脈血栓形成(正確答案)第35題男,60歲,因急性心肌梗死收入院住院第2天心尖部出現(xiàn)2/6~3/6級(jí)粗糙的收縮期雜音,間斷伴咯喇音,經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失該患者最可能的診斷是（

）[單選題]*A.心臟乳頭肌功能失調(diào)(正確答案)B.心臟乳頭肌斷裂C.心臟游離壁破裂D.心臟二尖瓣穿孔E.心室膨脹瘤第36題女,10歲,診斷為重癥心肌炎,心臟聽診可能出現(xiàn)的特征性體征是（

）[單選題]*A.開瓣音B.S2固定分裂C.鐘擺律(正確答案)D.S1增強(qiáng)E.P2增強(qiáng)第37題男,40歲,反復(fù)上腹疼痛5年余,平臥時(shí)加重,彎腰可減輕,查體:上腹部輕壓痛,腹部X線片左上腹部鈣化,可能的診斷是（

）[單選題]*A.慢性胃炎B.慢性膽囊炎C.慢性胰腺炎(正確答案)D.慢性十二指腸壺腹炎E.慢性肝炎第38題男,26歲,與其父吵架后服敵敵畏60ml,30min后被家人送到醫(yī)院,神志清楚,治療過程中最重要的措施是（

）[單選題]*A.靜脈注射地西泮(安定)B.應(yīng)用阿托品C.應(yīng)用碘解磷定(解磷定)D.應(yīng)用水合氯醛E.徹底洗胃(正確答案)第39題男,44歲,發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性9年,時(shí)有增高,近3周來(lái)食欲下降,尿黃,明顯乏力,牙齦出血,近2周尿少查體:神清,撲翼樣震顫(+),化驗(yàn):ALT176U/L,TBIL432μmol/L,PT38s(對(duì)照13s),該患者應(yīng)診斷為（

）[單選題]*A.慢性重型乙型病毒性肝炎B.亞急性重型乙型病毒性肝炎C.慢性重度乙型病毒性肝炎(正確答案)D.乙肝后肝硬化E.慢性中度乙型病毒性肝炎第40題男,50歲咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月,右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié),質(zhì)硬無(wú)壓痛提示該患者的診斷是（

）[單選題]*A.喉炎B.肺癌(正確答案)C.胃癌D.鼻咽癌E.肺結(jié)核第41題男,42歲,患急性重癥胰腺炎并發(fā)休克36h,經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)術(shù)后心率106/min,血壓12.80/8.00kPa(96/60mmHg),中心靜脈壓10cmH2O,呼吸頻率22/min,動(dòng)脈血氧分壓11.5kPa(86mmHg),尿量10ml/h,尿比重1.002,此病人目前最緊急的并發(fā)癥是（

）[單選題]*A.心功能不全B.肺功能衰竭C.腎衰竭(正確答案)D.血容量不足E.體內(nèi)血管升壓素分泌過多第42題男,5歲,持續(xù)發(fā)熱15d,體溫39~39.5℃,伴腹瀉每日3~5次查體:神萎,心率72/min,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常規(guī)檢查:WBC3.0×109/L,中性粒細(xì)胞60%,淋巴細(xì)胞40%,嗜酸粒細(xì)胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs陽(yáng)性,該病例最可能的診斷是（

）[單選題]*A.急性乙型肝炎(正確答案)B.傷寒C.鉤端螺旋體病D.急性血吸蟲病E.急性細(xì)菌性痢疾第43題男患者,12歲,肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽到3/6級(jí)收縮期雜音,同時(shí)聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂該患者可能是（

）[單選題]*A.正常人B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.房間隔缺損D.二尖瓣狹窄(正確答案)E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全第44題男,14歲,右大腿深部巨大血管瘤,術(shù)后情況良好,傷口一期愈合拆線后下床活動(dòng)5min后,突然暈倒,搶救無(wú)效死亡應(yīng)考慮（

）[單選題]*A.腦血管意外B.心肌梗死C.休克致死D.肺動(dòng)脈栓塞(正確答案)E.脂肪栓塞第45題急性心肌梗死時(shí),特異性最高的血清標(biāo)志物是（

）[單選題]*A.LDHB.α-HBDHC.SGOTD.cTnT(正確答案)E.CPK第46題擴(kuò)張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為（

）[單選題]*A.充血性心力衰竭(正確答案)B.猝死C.栓塞D.食欲缺乏E.肺部感染第47題心肌壞死的心電圖特征性表現(xiàn)是（

）[單選題]*A.S-T段水平型下降B.病理性Q波(正確答案)C.T波低平D.冠狀T波E.S-T段抬高呈弓背向上型第48題診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（

）[單選題]*A.Ham試驗(yàn)B.CoombS試驗(yàn)(正確答案)C.紅細(xì)胞滲透性脆性試驗(yàn)D.