外周靜脈留置針操作與護理課件

外周靜脈留置針操作與護理課件外周靜脈留置針的基本知識外周靜脈留置針的操作流程外周靜脈留置針的護理技巧外周靜脈留置針的注意事項與建議外周靜脈留置針的臨床應(yīng)用與案例分析contents目錄CHAPTER01外周靜脈留置針的基本知識外周靜脈留置針是一種可以留置在患者外周靜脈的針具，通常由不銹鋼制穿刺針、塑料針座以及導(dǎo)管組成。定義主要用于需要長時間進行輸液治療的患者，可以避免反復(fù)穿刺，減輕患者痛苦，同時便于護理和緊急搶救。用途定義與用途種類根據(jù)導(dǎo)管材料、結(jié)構(gòu)和用途的不同，外周靜脈留置針可分為單腔留置針和雙腔留置針。單腔留置針只有一個輸液通道，適用于單藥輸液；雙腔留置針有兩個輸液通道，適用于需要同時輸注兩種或兩種以上藥物的病人。選擇根據(jù)患者的病情、治療需求以及血管條件，選擇合適的留置針型號和規(guī)格。一般來說，成年人多選用18-24G的留置針，兒童多選用22-24G的留置針。留置針的種類與選擇適用于需要長時間進行輸液治療的患者，如腫瘤化療、腸外營養(yǎng)、危重病人等。對于患有嚴重凝血功能障礙、感染、血管疾病等的患者，應(yīng)慎用或禁用外周靜脈留置針。適用人群與禁忌人群禁忌人群適用人群CHAPTER02外周靜脈留置針的操作流程評估患者的病情、年齡、血管狀況、過敏史等，選擇合適的靜脈和留置針型號。評估患者情況準備用物溝通解釋準備留置針、敷料、膠帶、消毒用品等，確保用物齊全、無菌。向患者及家屬解釋操作目的、方法、注意事項等，消除其緊張情緒，取得配合。030201操作前準備記錄在護理記錄單上記錄穿刺時間、部位、型號等。固定留置針將留置針外套管全部送入血管內(nèi)，抽出針芯，用敷料固定留置針，膠帶固定。穿刺血管以15°~30°的角度穿刺血管，見回血后降低角度再進針少許。消毒皮膚用消毒棉簽消毒穿刺部位皮膚，范圍約8cm×8cm。扎止血帶在穿刺部位上方扎止血帶，松弛皮膚血管。操作步驟觀察穿刺部位有無紅腫、滲漏、疼痛等異常情況。觀察局部情況保持穿刺部位清潔干燥，避免污染。保持清潔干燥一般每隔3~4天更換一次敷料和膠帶，如有異常及時更換。定期更換敷料和膠帶注意觀察患者有無不適反應(yīng)，如有異常及時處理。注意患者情況操作后護理CHAPTER03外周靜脈留置針的護理技巧采用透明敷料固定留置針，并確保敷料緊貼皮膚，不留空隙。固定方法避免留置針受到過度拉扯、摩擦或碰撞，以免發(fā)生導(dǎo)管破損或移位。保護措施固定與保護封管在每次輸液結(jié)束后，使用生理鹽水或肝素鹽水進行正壓封管，以防止血液回流和導(dǎo)管堵塞。沖管在每次使用留置針前，使用生理鹽水進行沖管，確保導(dǎo)管通暢無阻。封管與沖管表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液，抬高患肢并制動，局部可采用硫酸鎂濕敷或涂抹喜遼妥軟膏。靜脈炎表現(xiàn)為回抽時阻力較大或無法抽出回血，應(yīng)立即用肝素鹽水進行沖管，如仍無法疏通，則需拔除導(dǎo)管。導(dǎo)管堵塞表現(xiàn)為穿刺部位周圍腫脹、疼痛，應(yīng)立即停止輸液，局部冰敷并抬高患肢。液體滲漏留置針意外脫落時，應(yīng)立即按壓穿刺點，以防出血，并重新進行穿刺。導(dǎo)管脫落常見并發(fā)癥及處理CHAPTER04外周靜脈留置針的注意事項與建議嚴格無菌操作選擇合適的血管避免反復(fù)穿刺固定要牢固注意事項01020304在穿刺過程中，要確保整個操作過程嚴格遵循無菌原則，防止感染。選擇粗直、彈性好的血管進行穿刺，避免選擇彎曲、細小的血管，以提高穿刺成功率。若穿刺失敗，應(yīng)立即停止操作，更換新的留置針，避免在同一部位反復(fù)穿刺。穿刺成功后，要牢固固定留置針，防止其滑脫或打折。通常建議留置時間不超過96小時留置時間過長會增加感染的風險，因此建議在96小時后更換留置針。特殊情況可適當延長留置時間如患者病情需要，可在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下適當延長留置時間，但需嚴密觀察穿刺部位的情況。留置時間建議在操作前，應(yīng)向患者及家屬詳細介紹留置針的作用、注意事項以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓其了解并配合操作。告知患者留置針的作用和注意事項告知患者及家屬在留置期間應(yīng)注意觀察穿刺部位的情況，如出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。指導(dǎo)患者自我觀察與護理健康教育與患者溝通CHAPTER05外周靜脈留置針的臨床應(yīng)用與案例分析外周靜脈留置針的使用可以減少反復(fù)穿刺帶來的疼痛和不適，減輕患者的痛苦。減輕患者痛苦外周靜脈留置針的使用可以減少護士穿刺的時間和次數(shù)，提高護理效率。提高護理效率外周靜脈留置針可以方便地給藥和進行搶救，對于需要持續(xù)輸液和緊急搶救的患者尤為重要。方便給藥和搶救臨床應(yīng)用成功案例分享成功案例一一位老年患者在接受化療期間，由于外周靜脈留置針的使用，避免了反復(fù)穿刺帶來的痛苦和不適，同時也方便了護士的護理工作。成功案例二一位重癥患者在接受緊急搶救時，外周靜脈留置針的使用使得藥物能夠迅速輸送到患者體內(nèi)，為搶救爭取了寶貴時間。失敗案例一一位患者在接受外周靜脈留置針穿刺時，由于護士操作不