建筑施工現(xiàn)場應急救援措施及防范

建筑施工現(xiàn)場應急救援措施及防范序號事故類別事故原因現(xiàn)場救援措施防范措施1中毒事故1．進行有毒材料作業(yè)的施工環(huán)境不通風有毒氣體中毒。3．未按規(guī)定配備勞護用品或勞護用品不合格。1．事故發(fā)生即大聲呼救，向有關部門及人員報告，請求救援，查明原因正確使用施救方法，通風送氧，減低毒氣濃度，決不盲目進入事故現(xiàn)場施救，并迅速啟動應急預案。2．立刻設危險區(qū)域，設警示標志，設專人監(jiān)護。3．迅速與120急救中心聯(lián)絡，爭取盡快讓患者得到專業(yè)救治。4．迅速查明原因和判斷事故發(fā)展狀態(tài)，對中毒地點進行送風輸氧處理，然后派有經驗的救護人員佩帶防毒器具進入事故地點將患者移至空氣流通處，使其呼吸新鮮空氣，并對患者進行緊急搶救。5．在切斷毒物來源之前，嚴禁任何人未佩帶防毒器具進入現(xiàn)場搶救。6．急救人員按照有關救護知識，立即救護傷員，在等急救中心到來前不要停止和放棄施救，如采取人工呼吸、清洗包扎等。7．現(xiàn)場應配備氣體監(jiān)測儀、通風設備、供氧得防毒面具、擔架、急救藥品等急救用品。佩戴合格勞動用具熟悉施工器械并有較強自我保護意識序號事故類別事故原因現(xiàn)場救援措施防范措施2腳手架事故1．腳手架支撐系統(tǒng)失穩(wěn)坍塌。2．腳手架平臺上堆放材料、機具等造成超載。3．腳手架拆除過程中竹笆的不規(guī)則脫落。1．發(fā)現(xiàn)者立即大聲呼救，現(xiàn)場管理人員應指揮作業(yè)人員迅速離開危險區(qū)，向有關人員報告。2．按照應急程序處置。3．在坍塌過程中不要盲目搶險，應設專人監(jiān)護，密切注意事態(tài)的發(fā)展，根據(jù)險情設危險區(qū)域，設警示標志，嚴禁內進；同時組織搶救人員，準備搶救；有危及用電安全的，應立刻切斷電源。4．在確認未有繼續(xù)坍塌危險的情況下，采取有效措施進行搶救，搶救時應首先搶救受傷人員；現(xiàn)場不具備搶救條件時，應立即向社會求救。5．現(xiàn)場急救處理：（1）盡快解除重物壓迫，減少擠壓綜合癥的發(fā)生。（2）傷肢制動，可用夾板等簡單托持傷肢。（3）傷肢降溫（避免凍傷），盡量避免局部熱缺血。（4）傷肢不應抬高、按摩或熱敷。（5）如果擠壓部位有開放創(chuàng)傷及活動出血者，應止血，但避免加壓，除有大血管斷裂外不用止血帶。（6）迅速轉往醫(yī)院。施工作業(yè)前檢查施工器具，做到合格后方能使用原則，不合格堅決不用。序號事故類別事故原因現(xiàn)場救援措施防范措施3高處墜落事故1．無臨邊、洞口防護措施等。2．高空作業(yè)不戴安全帶。3．違章操作或帶病作業(yè)。1．發(fā)生高處墜落事故，應馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質，必要時，立即撥打120電話，配合醫(yī)務人員搶救。2．在醫(yī)務人員未到之前，有條件的情況下，可采取以下措施：①如傷員發(fā)生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。②出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞脚P，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。③發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。④發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或剌傷肌肉，神經或血管。固定方法：以固定骨折處上下關節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側，下肢與腱側下肢縛在一起。⑤遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施。a.一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（0.9%Nacl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶；較緊地包扎。b.加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。c.止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25—40分鐘放松一次，每次放松0.5—1分鐘。⑥心肺復蘇的操作流程心肺復蘇(CRP)是一個連貫、系統(tǒng)的急救術，各個環(huán)節(jié)應緊密結合不間斷進行?，F(xiàn)場心肺復蘇術的步驟如下：a.證實：迅速用各種方法刺激病人，確定是否意識喪失，心跳、呼吸停止。主要采取“一看”：看形態(tài)、面色、瞳孔：“二摸”：摸股動脈、頸動脈搏動：“三聽”：聽心音。證實病人心跳停止后應立即進行搶救。b.體位：一般要去枕平臥，將病人安置在平硬的地面上或在病人的背后墊上一塊硬板，盡量減少搬動病人。c.暢通呼吸道：其操作方法是仰額舉頜法：一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下或下頜角處，抬起下頜。有假牙托者應取出。d.人工呼吸：可采用口對口呼吸。方法：①在保持呼吸道通暢的位置下進行;②用按于前額之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端;③術者深吸一口氣后，張開口貼緊病人的嘴，把病人的口部完全包住;④深而快地向病人口內用力吹氣，直至病人胸廓向上抬起為止;⑤一次吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，輕輕抬起頭部，面向病人胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸。同時使病人的口張開，捏鼻的手也應放松，以便病人從鼻孔通氣，觀察病人胸廓向下恢復，并有氣流從病人口內排出;⑥吹氣頻率：12～20次/min，但應與心臟按壓成比例。單人操作，心臟按壓15次，吹氣2次(15：2)。雙人操作按5：1進行。吹氣時應停止胸外按壓;⑦氣量：一般正常人的潮氣量500～600ml。e.胸外心臟按壓：在人工呼吸的同時，進行人工心臟按壓。①按壓部位：胸骨中、下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5～5cm處。②按壓方法：1、搶救者一手掌根部緊放在按壓部位，另一手掌放在此手背上，兩手平行重疊且手指交叉互握抬起，使手指脫離胸壁。2、搶救者雙臂應繃直，雙肩中點垂直于按壓部位，利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓，使胸骨下陷4～5cm。3、按壓應平穩(wěn)、有規(guī)律地進行，不能間斷，下壓與向上放松時間相等;按壓至最低點處，應有一明顯的停頓，不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓;放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點，但應盡量放松，務使胸骨不受任何壓力。4、按壓頻率：80～100次/分，按壓與放松時間比例以0.6：0.4為恰當。與呼吸的比例同上述。③按壓有效的主要指標：1、按壓時能捫及大動脈搏動，收縮壓>8.0kPa;2、患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉紅;3、擴大的瞳孔再度縮小;4、出現(xiàn)自主呼吸;5、神志逐漸恢復，可有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳抽動，肌張力增加。④在胸外按壓的同時要進行人工呼吸，更不要為了觀察脈搏和心率而頻頻中斷心肺復蘇，按壓停歇時間一般不要超過10秒，以免干擾復蘇成功。1.高空作業(yè)人員安全帶、安全帽、防護手套和防護服佩戴方法一定按照安全規(guī)章制度佩戴和使用2.安全帶一定要系在牢固不可收外力斷裂的地方以保證安全序號事故類別事故原因現(xiàn)場救援措施防范措施4觸電事故1．觸碰外電線路。2．設備漏電，未按規(guī)定安裝漏電保護裝置等。3．天氣潮濕、線路破損漏電。4．違反操作規(guī)程等。1．觸電急救的要點是動作迅速，救護得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持”的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電，要盡快使觸電者脫離電源，根據(jù)觸電者的具體癥狀進行對癥施救。2．脫離電源的基本方法有：①將出事附近電源開關刀拉掉、或將電源插頭拔掉，以切斷電源。②用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。③必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線。④救護人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。⑤如果觸電者由于痙攣手指緊握導線纏繞在身上，救護人可先用干燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其它辦法把電源切斷。⑥如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線，且尚未確證線路無電之前，救護人員不可進入斷線落地點8～10米的范圍內，以防止跨步電壓觸電。進入該范圍的救護人員應穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導線后應迅速將其帶至8～10米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經無電，才可在觸電者離開觸電導線后就地急救。3．在使觸電者脫離電源時應注意的事項：①未采取絕緣措施前，救護人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。②嚴禁救護人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護工具。③在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護人宜用單手操作，這樣對救護人比較安全。④當觸電者位于高位時，應采取措施預防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。⑤夜間發(fā)生觸電事故時，應考慮切斷電源后的臨時照明問題，以利救護。4．觸電者未失去知覺的救護措施：應讓觸電者在比較干燥、通風暖和的地方靜臥休息，并派人嚴密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。5．觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應注意保暖，同時立即撥打120電話送就近醫(yī)院搶救。對電纜及帶電設備施工，盡可能切斷電源后在施工，或者佩戴橡膠鞋及橡膠手套，外露電纜一定要做好防護后施工人員方能施工序號事故類別事故原因現(xiàn)場救援措施防范措施5機械傷害事故1．違章操作機械。2．機械發(fā)生故障及防護裝置失靈至使傷人。3．未按規(guī)定配備勞護用品。1．發(fā)生機械傷害事故應立即切斷動力電源。首先搶救傷員，觀察傷員的傷害情況，如手前臂、小腿以下位置出血，應選用橡膠帶或布帶或止血紗布等進行綁扎止血.2．如傷員發(fā)生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸處心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。3．出現(xiàn)顱腦損傷，必須保持呼吸道暢通?；杳哉邞脚P，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再移動。遇有凹陷骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送鄰近的醫(yī)院治療。4．發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。移動時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，導致死亡。搶救脊椎受傷者，移動過程中，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。工程中各種機械設施除相關操作人員外禁止非操作員使用，機械使用需辦理使用手續(xù)方能使用，大型機械施工需配備作業(yè)指揮員5．發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目移動傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經或血管。固定方法:以固定骨折處以上下關節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹板等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側，下肢與提側下肢縛在一起。6．遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。7．動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應盡量減少顛簸。同時密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。8．當機械發(fā)生重大事故時，必須及時上報有關單位和組織搶救，保護現(xiàn)場，設置危險區(qū)域，專人監(jiān)護，拍攝事故現(xiàn)場照片。序號事故類別事故原因現(xiàn)場救援措施防范措施6物體打擊事故1．高空墜物傷人。2．未按規(guī)定佩戴勞護用品如安全帽等。3．違章操作機械。1．發(fā)生物體打擊事故，應馬上組織搶救傷者脫離危險現(xiàn)場。搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處理。2．撥打電話120送就近醫(yī)院搶救。3．在醫(yī)務人員未到之前，有條件的情況下，可采取以下措施：①在移動昏迷的顱腦損傷傷員時，應保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應避免頭頸的擺動，以防引起頸部血管神經及脊髓的附加損傷。②觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質，如傷員發(fā)生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。③出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應平臥，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。高空作業(yè)人員攜帶物品必須帶保護套或禁止隨手丟棄物品，不使用物品一定要放在安全的作業(yè)平臺上，盡可能固定防治滑落序號事故類別事故原因現(xiàn)場救援措施防范措施7火災事故1．違章使用明火、電焊、氣焊2．電線短路3．隨意亂丟火種4．易燃易爆氣體泄漏等1．最早發(fā)現(xiàn)者應立即大聲呼救，啟動警報裝置?，F(xiàn)場防火責任人立即組織義務消防隊員和其他救援專業(yè)人員正確使用滅火器材撲救。同時打電話119報警及向上級有關領導報告。2．啟動應急處置