醫(yī)學(xué)高級（醫(yī)院藥學(xué)）2021年真題

醫(yī)學(xué)高級（醫(yī)院藥學(xué)）-2021年真題精選

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則包括

A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

B.應(yīng)盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果來選用抗菌

藥物

C.應(yīng)按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)來選擇用藥

D.全身性感染患者初始治療應(yīng)予口服給藥，治療無效再轉(zhuǎn)為靜脈給

藥

E.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般用至體溫正常、癥狀消退即

可

2、抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)注意

A.腎功能減退患者應(yīng)盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用體征

時，須調(diào)整給藥方案

B.四環(huán)素類藥物可導(dǎo)致嬰幼兒牙齒及骨骼發(fā)育不良，故不宜用于8

歲以下小兒

C.青霉素、頭抱菌素類和氟喳諾酮類對胎兒及母體無明顯影響，故

妊娠和哺乳期婦女可放心使用

D.氯霉素導(dǎo)致新生兒灰嬰綜合征的原因是新生兒肝酶分泌不足，腎

清除功能較差

E.由于新生兒紅細(xì)胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，因此磺胺藥及吠

喃藥可引起新生兒溶血性貧血。

3、以下有關(guān)B-內(nèi)酰胺類藥物的描述中正確的是

A.青霉素類藥物遇堿分解，所以不能將其加入堿性輸液中滴注

B.青霉素類藥物屬時間依賴型殺菌藥，故宜在一天內(nèi)多次給藥

C.阿莫西林膠囊僅用于口服，因此不需要做

D.氨葦西林具有廣譜抗菌性質(zhì)，對銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌有效

E.青霉素鉀大量靜脈滴注易引起高血鉀癥，肌肉注射則可產(chǎn)生局部

疼痛

4、防治青霉素過敏反應(yīng)的措施及搶救方法正確的是

A.詳細(xì)詢問過敏史

B.用藥前應(yīng)做皮試

C.注射皮試液后，等待20分鐘觀察結(jié)果，陰性反應(yīng)者方可用藥

D.過敏性休克首選葡萄糖酸鈣解救

E.過敏性休克根據(jù)情況給予吸氧、升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等急救

措施

5、以下有關(guān)抗菌藥物作用機(jī)制的描述中正確的是

A.內(nèi)酰胺類抗生素可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成酶，阻礙胞壁成分

黏肽的合成，造成細(xì)胞胞壁缺損，細(xì)菌體膨脹裂解而死亡

B.喳諾酮類藥物通過抑制細(xì)菌DNA螺旋酶，阻礙DNA合成，導(dǎo)致細(xì)

菌死亡

C.磺胺類藥物通過抑制敏感菌二氫葉酸還原酶而發(fā)揮作用

D.氯霉素可與細(xì)菌核蛋白體50s亞基結(jié)合，阻止蛋白質(zhì)的合成

E.多黏霉素可使細(xì)菌胞漿膜的通透性增加，胞內(nèi)成分外漏而導(dǎo)致細(xì)

菌死亡

6、醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循的原則是

A.安全、有效、節(jié)約

B.有效、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)

C.安全、有效、合理

D.安全、有效、經(jīng)濟(jì)

E.有效、安全、無副作用

7、以下關(guān)于藥師對處方的審核正確的是

A.醫(yī)生超劑量使用藥品，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名

B.藥師發(fā)現(xiàn)處方有涂改現(xiàn)象應(yīng)如實(shí)發(fā)藥，事后告之相關(guān)醫(yī)師注意處

方整潔

C.藥師發(fā)現(xiàn)處方不完整，經(jīng)證實(shí)是實(shí)習(xí)醫(yī)師開具，認(rèn)為是非法處方,

不予調(diào)配

D.藥師調(diào)配處方的“四查十對”中查藥品包括對藥名、劑型、規(guī)格、

性狀

E.藥師不得限制兒科處方到藥品零售企業(yè)購藥

8、影響藥品安全的因素包括

A.藥物本身的不良反應(yīng)、藥物相互作用及藥物使用

B.患者的不良生活方式、感應(yīng)性、疾病特征與病情、依從性

C.醫(yī)師臨床用藥監(jiān)控不力

D.藥師可因?qū)彿健⑴浒l(fā)失誤

E.護(hù)士給藥操作失誤

9、用藥差錯包括

A.處方差錯

B.抄寫差錯

C.配方差錯

D,劑量差錯

E.監(jiān)測差錯

10、美國用藥差錯報告表的主要內(nèi)容包括

A.差錯情況

B.問題調(diào)查

C.藥品情況

D.醫(yī)生、藥師情況

E.患者情況

n、最近患者自感全身無力明顯，應(yīng)注意是否出現(xiàn)

A.高血鉀

B.低血鉀

C.高血鈉

D.低血鈉

E.高鈣血癥

12、高血壓并發(fā)急性左心衰時應(yīng)選用的藥物是

A.吠塞米

B.復(fù)方降壓片

C.心得安

D.美托洛爾

E.倍他洛爾

13、高血壓病合并心衰的患者如何選用抗高血壓藥物

A.鈣拮抗劑

B.可樂定

C.依那普利

D.硝普鈉

E.利血平

14、在治療心衰的歷史過程中，B受體阻滯劑從禁忌到常規(guī)治療,

現(xiàn)在治療心衰常用的B受體阻滯劑有

A.普蔡洛爾

B.美托洛爾

C.比索洛爾

D.口塞嗎洛爾

E.卡維地洛

15、如果患者高血壓合并癥狀性良性前列腺增生的用藥選擇為

A.B受體阻滯劑

B.□受體阻滯劑

C.鈣拮抗劑

D.ACEI

E.利血平

16、抗生素最佳選藥應(yīng)是

A.紅霉素

B.慶大霉素

C.青霉素G

D.四環(huán)素

E.林可霉素

17、該藥物可引起的不良反應(yīng)是

A.膽汁阻塞性肝炎

B.聽力下降

C.假膜性腸炎

D.肝功能嚴(yán)重?fù)p害

E.腎功能嚴(yán)重?fù)p害

18、若加用紅霉素可以

A.擴(kuò)大抗菌譜

B.由于競爭結(jié)合部位產(chǎn)生拮抗作用

C.增強(qiáng)抗菌活性

D.降低毒性

E.增加毒性

19、如果該患者用林可霉素治療后出現(xiàn)嚴(yán)重的假膜性腸炎，而藥敏

試驗(yàn)又顯示金黃色葡萄球菌對青霉素耐藥，應(yīng)該選用下列哪種抗生素

A.萬古霉素

B.紅霉素

C.慶大霉素

D.氨芳西林

E.四環(huán)素

20、對萬古霉素描述不正確的是

A.僅對革蘭陽性菌有強(qiáng)大殺菌作用

B.細(xì)菌對它很少產(chǎn)生耐藥性

C.與其他抗生素有交叉耐藥性

D.治療耐青霉素金黃色葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染

E.較大劑量，嚴(yán)重可致耳聾及聽力損害

21、有機(jī)磷中毒的機(jī)制為

A.抑制Na-K-ATP酶

B.抑制膽堿酯酶

C.激動膽堿酯酶

D.激動Na-K-ATP酶

E.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶

22、該患者不能用下列何種溶液洗胃

A.高鎰酸鉀

B.淀粉

C.牛奶

D.生理鹽水

E.碳酸氫鈉

23、解救該患者的最佳藥物選擇為

A.阿托品+哌替咤

B.阿托品

C.阿托品+碘解磷定

D.碘解磷定

E.哌替咤

24、碘解磷定(PAM)治療有機(jī)磷酸酯中毒的機(jī)制是

A.PAM迅速解除有機(jī)磷酸酯類中毒的M樣癥狀和體征

B.PAM與膽堿受體結(jié)合，阻止乙酰膽堿的作用

C.PAM與乙酰膽堿結(jié)合，阻止其過度作用

D.PAM在中毒者體內(nèi)生成磷酰膽堿酯酶和碘解磷定復(fù)合物，后者進(jìn)一

步裂解成為磷?；饨饬锥?，使膽堿酯酶游離出來，恢復(fù)其活性

E.PAM與體內(nèi)游離