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外科醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師病例分析專題報告單位:***姓名:***現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務:***申報專業(yè)技術(shù)職務:***202*年**月**日外科左手拇指食指、皮膚及軟組織缺損診治病例分析專題報告【一般資料】患者男,45歲?!局髟V】左手拇指食指,刀片割傷后疼痛,流血1.5小時。【現(xiàn)病史】該患者于1.5小時前,在家中干活時,不慎被刀片割傷左手,拇指食指。當即劇烈疼痛,伴有活動性出血,未給予特殊處理,簡單包扎后即來我院就診,門診以“左手拇、食指皮膚及軟組織損傷”收住我院。發(fā)病以來,神志清,無煩躁?!炯韧贰考韧w健【查體】體溫36.8℃,脈搏80次每分,呼吸18次每分,血壓120/70mmHg。發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,表情痛苦,查體合作,全身淋巴結(jié)無腫大。頭顱大小正常,無畸形,眼瞼無明顯水腫,結(jié)膜無充血,雙側(cè)瞳孔等大同圓,對光反射靈敏。心律80次每分,心律齊?!据o助檢查】無【初步診斷】左手拇指食指,刀片割傷后疼痛,流血1.5小時。【鑒別診斷】病史查體明確,無需鑒別?!驹\療經(jīng)過】1.完善相關(guān)檢查,急診行手術(shù)治療。2.創(chuàng)口消毒清創(chuàng),每日換藥,3.生命體征監(jiān)測,抗感染,支持營養(yǎng)及對癥用藥?!九R床診斷】左手拇指食指刀片割傷后疼痛,流血1.5小時?!静±治?討論】外傷處置原則,有條件實行,急診手術(shù),清穿,探查創(chuàng)面。從內(nèi)到外,逐層清理,修復創(chuàng)面,對應癥狀,
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