淺談基層中醫(yī)院如何保證中醫(yī)護理特色

淺談基層中醫(yī)院如何保證中醫(yī)護理特色基層中醫(yī)院由于多種因素的影響，護理隊伍多是西醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)的大中專生，缺乏中醫(yī)護理的基礎理論和技術操作。如不采取有效措施加以管理，有可能形成中醫(yī)醫(yī)療西醫(yī)護理的傾向。為了確?；鶎又嗅t(yī)院的中醫(yī)護理特色，實施辨證施護，我院近年來采取了以下措施，并收到了良好的效果?，F(xiàn)將我們的主要作法簡要總結如下。1加強培訓加強中醫(yī)基礎理論和基本技能操作的培訓是改善中醫(yī)護理隊伍的基本措施。培訓的方法是鼓勵自學的基礎上，采取多種措施提高每個護理人員的“三基”水平。首先，制定培訓計劃，舉辦中醫(yī)基礎理論培訓班，進行分批培訓，由本單位具有中高級職稱的中醫(yī)大夫任教，提高護理人員的中醫(yī)基礎理論水平。其次，有針對性的舉辦專題講座，組織護理人員觀看中醫(yī)護理技術操作規(guī)程電教片。經(jīng)常性的開展學術交流活動，包括中醫(yī)護理業(yè)務查房，中醫(yī)護理病歷討論等。充分發(fā)揮中醫(yī)護理專業(yè)護理人員的骨干作用，安排帶教。支持護理人員參加中醫(yī)高等護理專業(yè)的學習，同時，在工作中加強醫(yī)護溝通，增加其專業(yè)交流機會。全方位優(yōu)化提高中醫(yī)護理技術水平的環(huán)境。2嚴格考核護理部、質管科把護理人員的中醫(yī)護理理論辨證施護、中醫(yī)護理技術操作作為業(yè)務考核重點。以定期和不定期相結合的方式進行考試、考核。隨時發(fā)現(xiàn)問題及時指導糾正。為保證考核質量及效果，考核者要不斷提高自身素質，應首先熟練掌握中醫(yī)護理理論知識和操作技術，熟練掌握各病種的辨證施護，努力成為中醫(yī)護理學科帶頭人?？己饲邦A先制定規(guī)范的考核細則并盡可能量化、細化。制定辨證施護病種管理目標。在考核過程中做到從嚴評價，客觀公正，一絲不茍。對每次考核結果都及時反饋。還要經(jīng)常開展中醫(yī)護理病歷評選活動。從而有效的促進每個護理人員的中醫(yī)護理理論水平，中醫(yī)護理技術操作水平的不斷提高。3獎懲兌現(xiàn)為了有效的提高護理人員的積極性和主動性，應在嚴格考核的基礎上，以考核結果為依據(jù)，對其進行獎懲并堅持獎懲兌現(xiàn)。最有效的考核結果作為工資分配的重要依據(jù)。其次是作為評優(yōu)、晉升的參考內(nèi)容。為確保獎懲兌現(xiàn)，必須首先科學的制定獎懲制度，才能切實把獎優(yōu)罰劣落到實處。4領導重視基層中醫(yī)院是否能保證中醫(yī)護理特色的發(fā)展，很大程度上取決于院科兩級領導的重視程度。各層管理者必須把保證和發(fā)展中醫(yī)護理特色提高到重要議事日程。積極創(chuàng)造發(fā)展中醫(yī)護理的內(nèi)外環(huán)境和理論氛圍。要大力支持考核人員，檢查監(jiān)督人員的工作，并保證獎懲措施的落實。以上是我院為保證基層中醫(yī)院的中醫(yī)護理特色，采取的一些具體措施和體會，僅供同道參考。中醫(yī)護理的的特色與實踐中醫(yī)學是千年歷史發(fā)展的一門體現(xiàn)中國傳統(tǒng)文化的傳統(tǒng)醫(yī)學，經(jīng)歷代醫(yī)家的努力，不斷發(fā)展壯大，形成中醫(yī)的獨特學科體系。中醫(yī)護理是伴隨著中醫(yī)學的發(fā)展，以中醫(yī)理論為基礎，不斷完善理論體系和技術操作的規(guī)范，形成的中醫(yī)特色濃郁的護理學科，是中醫(yī)學的重要組成部分，在臨床護理工作中我們要不斷繼承、發(fā)揚、創(chuàng)新。1.整體觀是中醫(yī)護理的指導思想中醫(yī)學認為人體是一個以臟腑為中心、經(jīng)絡為聯(lián)系的有機整體，結構上不可分割，功能上相互作用，病理上相互影響。人與自然、社會環(huán)境處于一個統(tǒng)一體中，人的生理隨天時、地勢的不同而變化，人的疾病與氣候、地理環(huán)境和社會環(huán)境的改變有密切關系。中醫(yī)護理正是根據(jù)這一觀點，從患者的生理、心理、所處的自然環(huán)境和社會環(huán)境出發(fā)，綜合評估患者存在的或潛在的健康問題，通過辯證施護、辯病施護、辯癥施護為患者提供健康照顧。2.辯證施護是中醫(yī)護理的基體法則辯證施護包含“辯證”和“施護”兩個相互聯(lián)系的內(nèi)容?！稗q證”是指運用中醫(yī)的基本理論，對四診所采集的病史、體征、癥狀加以分析、推斷，確定疾病的證候屬性?！笆┳o”是在辯證的基礎上確定相應的“施護”原則和方法。辯證是決定施護的前提和依據(jù)，施護是減輕或解決患者痛苦的手段，所以辯證施護是中醫(yī)理論與實踐相結合的體現(xiàn)。三因制宜的施護原則是中醫(yī)護理個性的體現(xiàn)。2.1因人制宜：要結合患者的年齡、生活習慣、體質、文化修養(yǎng)的不同，采取不同的護理方法。如在用藥的量上，成人大于小孩子；陰虛之體居室要通風，給予清補養(yǎng)津滋陰之品，忌食熱補食品，慎用溫燥藥，而陽虛之體要避風寒保暖，給滋補溫熱之品，慎用苦寒藥。2.2

因時制宜：四時氣候的變化對人體的生理與病理有一定的影響，異常的氣候是誘發(fā)疾病的重要條件。護理上要依據(jù)不同的季節(jié)氣候特點予以保健、養(yǎng)生、用藥的指導。如冬天人體腠理致密，服辛溫解表藥后，讓患者稍加衣服或喝熱粥，使

隨汗出；夏天人體腠理疏松，服用辛溫解表藥后，要觀察患者的發(fā)汗情況，防開泄太過后傷津。有些慢性病往往在氣候變化時發(fā)作或加重，如哮喘、中風等。2.3

因地制宜：不同的生活習慣與地理環(huán)境均可影響到人體的生理、病理變化，護理上要加以關注。如西北地高氣寒，病多為風寒，避風寒、慎用寒涼之劑為護理重點；東南地區(qū)⑴中醫(yī)學是幾千年來我國歷代醫(yī)學對養(yǎng)生防病和醫(yī)療實踐經(jīng)驗的薈萃和總結，內(nèi)涵豐富，源遠流長。但中醫(yī)護理處于零散，經(jīng)驗式的狀態(tài)，如何整理、充實、發(fā)展中醫(yī)護理理論，使中醫(yī)護理理論系統(tǒng)化、標準化，是擺在中醫(yī)護理學界面前的重要任務。⑵中醫(yī)護理人才的培養(yǎng)是發(fā)展中醫(yī)護理事業(yè)的前提。培養(yǎng)具有一定外語水平、高學歷、高素質、有臨床經(jīng)驗、有創(chuàng)新能力的中醫(yī)護理人才是中醫(yī)發(fā)展壯大的關鍵。⑶要善于觀察、總結中醫(yī)藥使用的經(jīng)驗教訓，以推動中醫(yī)藥的現(xiàn)代化。隨著現(xiàn)代技術的發(fā)展，中藥劑型種類繁多，給藥途徑多，醫(yī)療風險加大，護士在工作中要認真觀察用藥后的反應，在給藥時間、方法、配伍上善于發(fā)現(xiàn)、總結，使中藥治療達到安全、高效的作用。在醫(yī)學發(fā)展迅猛的今天，繼承和發(fā)揚中醫(yī)護理特色將中醫(yī)護理與現(xiàn)代護理有機結合，達到互懂、互通、互用、互相滲透，為人類的健康服務，是我們共同奮斗的目標。加強醫(yī)院文化建設在醫(yī)改新形勢下促進醫(yī)院和諧發(fā)展摘要醫(yī)院文化是醫(yī)院綜合實力的重要組成部分，建設中醫(yī)院先進文化對于提高中醫(yī)院核心競爭力有著重要的現(xiàn)實意義。山東濟南市中醫(yī)醫(yī)院高度重視以中醫(yī)藥文化建設為重點的醫(yī)院文化建設，堅持“大家的文化大家建”的理念，堅持循序漸進、引導激勵、開放融合的方針，從中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律和醫(yī)院發(fā)展實際出發(fā)，將醫(yī)院文化聚焦在思想內(nèi)、滲透到制度里、裝飾在環(huán)境中、體現(xiàn)在行為上，醫(yī)院文化建設取得了一定的成效。關鍵詞醫(yī)院文化建設和諧發(fā)展文化是民族的靈魂，是維系國家統(tǒng)一和民族團結的紐帶；民族文化是綜合國力的重要組成部分，也是增強綜合國力的重要力量。醫(yī)院文化是醫(yī)院的靈魂，是醫(yī)院發(fā)展的原動力，也是現(xiàn)代醫(yī)院競爭中的重要組成部分。建設中醫(yī)院先進文化對于在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新的形勢下，提高中醫(yī)院核心競爭力，促進中醫(yī)院和諧發(fā)展有著重要的現(xiàn)實意義。國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》，從核心價值體系建設、行為規(guī)范體系建設、環(huán)境形象體系建設三個層面對中醫(yī)藥文化作了闡述和要求，并提煉了中醫(yī)藥文化的核心，即“仁、和、精、誠”。這不僅有利于樹立文化自信、形成文化自覺、提高文化素養(yǎng)，而且有利于推動應用中醫(yī)藥整體思維和辨證論治的精髓和特色診療技術，拓展中醫(yī)藥服務范圍、發(fā)揮中醫(yī)藥簡便驗廉的特色優(yōu)勢，也是體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院姓“中”、提升中醫(yī)醫(yī)院核心競爭力的重要舉措。因此，全力打造優(yōu)秀醫(yī)院文化已成為一項具有戰(zhàn)略意義的工作。1醫(yī)院文化的內(nèi)涵醫(yī)院文化是醫(yī)院在醫(yī)療實踐中形成的，并為全體職工共同遵循的思想意識、價值觀念、職業(yè)道德和行為規(guī)范的總和。醫(yī)院文化分為四個層面：一是物質文化，包括醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療設備、醫(yī)院經(jīng)營、兩個效益等。二是制度文化，也稱為保障文化，包括醫(yī)院的管理體制、改革法規(guī)、各項規(guī)章制度、管理目標等。三是行為文化，也稱形象文化，包括全體員工的診療水平、言行舉止、穿著裝束、風度氣質等。四是精神文化，也稱為核心文化，包括醫(yī)院精神、奮斗目標、價值取向、服務理念等。總的來講，醫(yī)院文化具體內(nèi)容就是經(jīng)營、效益、管理、實力；宗旨、信條、理念、靈魂和共同的價值觀；精神、形象、風范、氣質；院旗、院徽、院訓、院刊、院慶、院風；管理制度、服務規(guī)范。2醫(yī)院文化建設的重要性和意義文化可以創(chuàng)造生產(chǎn)力、提高競爭力、增強吸引力、形成凝聚力。只有通過構建醫(yī)院文化體系和培育醫(yī)院精神，激發(fā)職工的責任感，增強職工的積極性，才能全面提升醫(yī)院核心競爭力，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。一是有利于提高職工的整體素質。醫(yī)院文化建設的目的之一在于培養(yǎng)全面發(fā)展的職工，進而促進醫(yī)院的全面可持續(xù)發(fā)展；二是有利于增強職工的凝聚力。醫(yī)院文化注意協(xié)調和改善員工人際關系，培養(yǎng)群體意識，在醫(yī)院形成團結奮進、開拓進取、無私奉獻的工作氛圍；三是有利于塑造良好的醫(yī)院形象。醫(yī)院通過文化建設活動，美化了醫(yī)院環(huán)境，提高了醫(yī)療質量，展示了職工的精神風貌，樹立了良好的形象；四是有利于增強醫(yī)院自身的市場競爭力。競爭靠實力，最可靠、最強大的實力就是醫(yī)院的聲譽，它具有吸引力、感召力、凝聚力，醫(yī)院文化建設中的服務理念和服務行為，不僅能夠贏得病人的認可，得到社會的信任，更重要的是，能保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。3我院文化建設的實踐及成效中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，中醫(yī)醫(yī)院是中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要陣地。我院作為三級甲等中醫(yī)院，近年來，我院黨委高度重視以中醫(yī)藥文化建設為重點的醫(yī)院文化建設，堅持“大家的文化大家建”的理念，堅持循序漸進、引導激勵、開放融合的方針，堅持系統(tǒng)化、規(guī)范化、制度化、科學化的原則，將醫(yī)院文化聚焦在思想內(nèi)，滲透到制度里，裝飾在環(huán)境中，體現(xiàn)在行為上，從中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律和醫(yī)院發(fā)展實際出發(fā)，創(chuàng)新舉措，狠抓落實，醫(yī)院文化建設取得了一定的成效。3.1制定規(guī)劃方案，統(tǒng)領醫(yī)院文化建設。我院堅持以科學發(fā)展觀為指導，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《關于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設的指導意見》，結合醫(yī)院實際，研究制定了《濟南市中醫(yī)醫(yī)院文化建設實施方案》，對醫(yī)院文化建設的指導思想、基本原則、基本目標、主要內(nèi)容、實施步驟、保障措施等各個方面的工作進行了周密的安排，對近幾年來我院的文化建設工作進行了調整規(guī)范，切實加強醫(yī)院文化建設的組織領導。3.2以精神激勵為中心，努力樹立核心價值觀念。醫(yī)院文化具有凝聚精神、激勵引導的無形的強大的作用。我院在文化建設中，深入挖掘，深刻凝練，大力培植醫(yī)院文化核心價值觀念。我院在廣大干部職工中培植了醫(yī)院文化核心理念：健康是福；醫(yī)院精神：團結高效嚴謹求實創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)服務奉獻；醫(yī)院宗旨：齊心協(xié)力辦好濟南市中醫(yī)醫(yī)院全心全意為人民健康服務；院訓：誠信、創(chuàng)新、和諧、求實；“兩為”方針：努力為病人服好務、努力為職工辦好事。3.3以診療質量為中心，努力建設行為規(guī)范體系。醫(yī)療質量是醫(yī)院文化建設結果的最根本的反映。我院在醫(yī)院文化的執(zhí)行中，結合開展的“兩好一滿意”活動，堅持以診療質量為中心，強化診療行為規(guī)范體系的建設，狠抓醫(yī)療質量建設。一是組織編寫了《常見疾病診療規(guī)范》、《常見病、多發(fā)病、疑難病治療中醫(yī)藥適宜技術匯編》，以行政文件的形式印發(fā)了醫(yī)療質量核心制度，源頭規(guī)范診療行為。二是狠抓了“名醫(yī)傳承”工程、“三基知識”培訓、業(yè)務技能考核、病歷質量規(guī)范、外派人員進修、舉辦學術講座等各種形式的促進診療質量提高的基礎性、根本性工作。三是開展了“冬病夏治”、“冬令膏方進補”、適宜技術等中醫(yī)藥特色技術的挖掘創(chuàng)新，并形成了強大的特色服務品牌。3.4以形象提升為中心，努力打造品牌形象建設?！凹毼⒅庯@形象”。我院在文化建設過程中，從小處著手，從細處抓起，努力提升良好形象。一是做到醫(yī)院標識的規(guī)范統(tǒng)一，對診室標牌、專家桌牌、職工胸牌、工作站牌等各種標識統(tǒng)一更新規(guī)范，體現(xiàn)中醫(yī)藥文化元素。二是在院落環(huán)境綜合整治中，體現(xiàn)中醫(yī)藥文化元素。醫(yī)院大門口上方印有“神農(nóng)、岐黃”四個大字，大門口兩旁安設了有祥瑞象征意義的麒麟；栽植了中醫(yī)文化樹——銀杏樹；在醒目的位置懸掛了院徽；在門診大廳走廊安置了扁鵲、華佗、孫思邈、李時珍等中醫(yī)先圣的畫像；開放式的中藥調劑大廳，實施面對面的溫馨服務。三是突出以中醫(yī)藥為主題的新聞宣傳工作，形成了報紙、廣播、電視、網(wǎng)站等立體化、全方位的新聞宣傳格局等等。3.5以職工參與為中心，努力打造時期主題文化。文化建設的主體是全員廣大干部職工，其積極性對文化建設至關重要。我院在文化建設中，突出時期主題，動員全員職工積極參與，加強了主題文化建設。特別是利用新中國成立60周年的契機，開展了慶祝新中國成立60周綜合文藝匯演，舉辦了職工手工藝展、書法攝影展，舉辦了團員青年升國旗宣誓、職工簽字活動等，提高廣大干部職工凝聚力。3.6以社會責任為中心，努力建設公益服務文化。作為政府舉辦的醫(yī)院，有責任在做好基本的醫(yī)療衛(wèi)生工作的同時，走出院門，為廣大人民群眾提供公益服務。一是走進農(nóng)村，承辦了商河縣殷巷鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展了“百名中醫(yī)下鄉(xiāng)巡診”活動，使老百姓在家門口享受到了三級醫(yī)院的醫(yī)療服務。二是走進社區(qū)，開展了“青春中醫(yī)”志愿服務活動、“中醫(yī)中藥健康行”、“中醫(yī)中藥進社區(qū)”等活動，為廣大市民提供中醫(yī)藥科普知識宣講與健康義診公益服務。三是組織專家編寫了《居民養(yǎng)生和諧保健指南》、《濟南市中醫(yī)醫(yī)院養(yǎng)生與保健手冊》和《濟南市中醫(yī)醫(yī)院專家簡介》等便民服務冊，贈送給市民群眾。3.7醫(yī)院文化建設有效促進了我院科學和諧發(fā)展。通過醫(yī)院文化建設，醫(yī)院職工的凝聚力和向心力進一步增強，醫(yī)療質量與服務水平進一步提高，醫(yī)德醫(yī)風與服務態(tài)度不斷改善改進，醫(yī)院知名度、美譽度進一步提升，醫(yī)院行風建設、精神文明建設取得了新的成效。醫(yī)院先后榮獲ISO9000質量管理體系認證單位、中國質量萬里行全國先進單位、中國信譽體系建設全國示范單位、全省中醫(yī)工作先進集體、全省衛(wèi)生文明單位、山東省研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地、濟南市文明單位等等國家、省、市、局榮譽稱號。4醫(yī)院文化建設的建議4.1中醫(yī)院文化建設要以打造核心競爭力為目的。醫(yī)院核心競爭力是指醫(yī)院所擁有的獨特優(yōu)勢，要緊緊圍繞這個重點來建設醫(yī)院文化。一要鼓勵創(chuàng)新的文化氛圍。鼓勵創(chuàng)新是醫(yī)院文化建設的精髓，更是中醫(yī)院文化建設的必然要求。二要加強人才隊伍建設。人才是最寶貴的戰(zhàn)略性資源，醫(yī)院之間的競爭歸根到底是人才的競爭。三要加強核心醫(yī)療技術建設。醫(yī)院核心醫(yī)療技術是醫(yī)院立身之本，也是醫(yī)院在競爭激烈的醫(yī)療市場立于不敗之地的法寶。四要塑造中醫(yī)院良好的整體形象。醫(yī)院整體形象是指社會公眾和廣大醫(yī)護員工對醫(yī)院的整體印象和評價，醫(yī)院形象的好壞直接關系到社會大眾的信任度和忠誠度，關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。4.2中醫(yī)院文化建設要以弘揚人文精神為出發(fā)點。人文精神在現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展中占據(jù)主導地位，滲透醫(yī)院文化的方方面面。中醫(yī)院在醫(yī)療服務工作中，要積極倡導人文精神理念，按照科學發(fā)展觀的要求，使“以人為本”的人文精神理念始終成為中醫(yī)院文化建設的出發(fā)點。一是優(yōu)化醫(yī)院診療環(huán)境。從“以人為本”的科學發(fā)展觀的服務理念出發(fā)，在就醫(yī)環(huán)境的設計中充分體現(xiàn)人性化理念，創(chuàng)造人性化的醫(yī)療環(huán)境，塑造現(xiàn)代化的中醫(yī)院形象。二是提高服務整體水平。為更好地適應病人個性化、多元化的服務需求，把工作重點轉變到“以病人為中心”上來，徹底轉變服務觀念和態(tài)度，營造人性化服務氛圍，平等對待和尊重每一位患者，用真誠的關愛去感動患者。三是豐富職工文化生活。醫(yī)院文化建設離不開廣大醫(yī)護員工生動活潑的精神文化生活，應鼓勵工青婦老等群眾組織積極開展豐富多彩、寓教于樂的文化生活。4.3中醫(yī)院文化建設要以全面協(xié)調可持續(xù)為原則。醫(yī)院文化對內(nèi)是增強醫(yī)院凝聚力和向心力的重要手段，對外則是展示醫(yī)院形象的重要形式?！叭鎱f(xié)調可持續(xù)”是科學發(fā)展觀的要求，是醫(yī)院建設發(fā)展的重要體現(xiàn)。中醫(yī)醫(yī)院文化建設，必須