抽煙的危害（獻(xiàn)給所有希望擁有健康的人）

./吸煙的危害獻(xiàn)給所有希望擁有健康的人編輯：趙利凱吸煙的危害,盡人皆知。全世界每年因吸煙死亡達(dá)250萬人之多,煙是人類第一殺手。自覺養(yǎng)成不吸煙的個人衛(wèi)生習(xí)慣,不僅有益于健康,而且也是一種高尚公共衛(wèi)生道德的體現(xiàn)。在吸煙的房間里,尤其是冬天門窗緊閉的環(huán)境里,室內(nèi)不僅充滿了人體呼出的二氧化碳,還有吸煙者呼出的一氧化碳,會使人感到頭痛、倦怠,工作效率下降,更為嚴(yán)重的是在吸煙者吐出來的冷煙霧中,煙焦油和煙堿的含量比吸煙者吸入的熱煙含量多1倍,苯并芘多2倍,一氧化碳多4倍,氨多50倍。吸煙危害健康已是眾所周知的事實。。不同的香煙點燃時所釋放的化學(xué)物質(zhì)有所不同,但主要數(shù)焦油和一氧化碳等化學(xué)物質(zhì)。香煙點燃后產(chǎn)生對人體有害的物質(zhì)大致分為六大類：〔1醛類、氮化物、烯烴類,這些物質(zhì)對呼吸道有刺激作用。〔2尼古丁類,可刺激交感神經(jīng),引起血管內(nèi)膜損害。〔3胺類、氰化物和重金屬,這些均屬毒性物質(zhì)?！?苯丙芘、砷、鎘、甲基肼、氨基酚、其他放射性物質(zhì)。這些物質(zhì)均有致癌作用?！?酚類化合物和甲醛等,這些物質(zhì)具有加速癌變的作用?！?一氧化碳能減低紅血球?qū)⒀踺斔偷饺砣ツ芰ΑＲ?、致癌作用吸煙致癌已?jīng)公認(rèn)。流行病學(xué)調(diào)查表明,吸煙是肺癌的重要致病因素之一,特別是鱗狀上皮細(xì)胞癌和小細(xì)胞未分化癌。吸煙者患肺癌的危險性是不吸煙者的13倍,如果每日吸煙在35支以上,則其危險性比不吸煙者高45倍。吸煙者肺癌死亡率比不吸煙者高10～13倍。肺癌死亡人數(shù)中約85％由吸煙造成。吸煙者如同時接觸化學(xué)性致癌物質(zhì)〔如石棉、鎳、鈾和砷等則發(fā)生肺癌的危險性將更高。煙葉煙霧中的多環(huán)芳香碳?xì)浠衔?需經(jīng)多環(huán)芳香碳?xì)浠衔锪u化酶代謝作用后才具有細(xì)胞毒和誘發(fā)突變作用,在吸煙者體內(nèi)該羥化酶濃度較不吸煙者為高。吸煙可降低自然殺傷細(xì)胞的活性,從而削弱機(jī)體對腫瘤細(xì)胞生長的監(jiān)視、殺傷和清除功能,這就進(jìn)一步解釋了吸煙是多種癌癥發(fā)生的高危因素。吸煙者喉癌發(fā)病率較不吸煙者高十幾倍。膀胱癌發(fā)病率增加3倍,這可能與煙霧中的β-萘胺有關(guān)。此外,吸煙與唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、腎癌和子宮頸癌的發(fā)生都有一定關(guān)系。臨床研究和動物實驗表明,煙霧中的致癌物質(zhì)還能通過胎盤影響胎兒,致使其子代的癌癥發(fā)病率顯著增高。二、對心、腦血管的影響許多研究認(rèn)為,吸煙是許多心、腦血管疾病的主要危險因素,吸煙者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發(fā)病率均明顯升高。統(tǒng)計資料表明,冠心病和高血壓病患者中75％有吸煙史。冠心病發(fā)病率吸煙者較不吸煙者高3．5倍,冠心病病死率前者較后者高6倍,心肌梗塞發(fā)病率前者較后者高2～6倍,病理解剖也發(fā)現(xiàn),冠狀動脈粥樣硬化病變前者較后者廣泛而嚴(yán)重。高血壓、高膽固醇及吸煙三項具備者冠心病發(fā)病率增加9～12倍。心血管疾病死亡人數(shù)中的30％～40％由吸煙引起,死亡率的增長與吸煙量成正比。煙霧中的尼古丁和一氧化碳是公認(rèn)的引起冠狀動脈粥樣硬化的主要有害因素,但其確切機(jī)理尚未完全明了。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,血脂變化、血小板功能及血液流變異常起著重要作用。高密度脂蛋白膽固醇〔HDL-C可刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞前列環(huán)素〔PGI2的生成,PGI2是最有效的血管擴(kuò)張和抑制血小板聚集的物質(zhì)。吸煙可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,并引起血清HDL-C降低,膽固醇升高,PGI2水平降低,從而引起周圍血管及冠狀動脈收縮、管壁變厚、管腔狹窄和血流減慢,造成心肌缺氧。尼古丁又可促使血小板聚集。煙霧中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,影響紅細(xì)胞的攜氧能力,造成組織缺氧,從而誘發(fā)冠狀動脈痙攣。由于組織缺氧,造成代償性紅細(xì)胞增多癥,使血粘滯度增高。此外,吸煙可使血漿纖維蛋白原水平增加,導(dǎo)致凝血系統(tǒng)功能紊亂；吸煙還可影響花生四烯酸的代謝,使PGI2生成減少,血栓素A2相對增加,從而使血管收縮,血小板聚集性增加。以上這些都可能促進(jìn)冠心病的發(fā)生和發(fā)展。由于心肌缺氧,使心肌應(yīng)激性增強,心室顫動閾值下降,所以有冠心病的吸煙者更易發(fā)生心律不齊,發(fā)生猝死的危險性增高。據(jù)報告,吸煙者發(fā)生中風(fēng)的危險是不吸煙者的2～3．5倍；如果吸煙和高血壓同時存在,中風(fēng)的危險性就會升高近20倍。此外,吸煙者易患閉塞性動脈硬化癥和閉塞性血栓性動脈炎。吸煙可引起慢性阻塞性肺病〔簡稱COPD,最終導(dǎo)致肺原性心臟病。三、對呼吸道的影響吸煙是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一。實驗研究發(fā)現(xiàn),長期吸煙可使支氣管粘膜的纖毛受損、變短,影響纖毛的清除功能。此外,粘膜下腺體增生、肥大,粘液分泌增多,成分也有改變,容易阻塞細(xì)支氣管。在狗實驗中,接觸大量的煙塵可引起肺氣腫性改變。中國醫(yī)科大學(xué)呼吸疾病研究所的一項研究發(fā)現(xiàn),吸煙者下呼吸道巨噬細(xì)胞〔AM、嗜中性粒細(xì)胞〔PMN和彈性蛋白酶較非吸煙者明顯增多,其機(jī)制可能是由于煙粒及有害氣體的刺激,下呼吸道單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)被激活,活化的AM除能釋放彈性蛋白酶外,同時又釋放PMN趨化因子,使PMN從毛細(xì)血管移動到肺。激活的AM還釋放巨噬細(xì)胞生長因子,吸引成纖維細(xì)胞；以及PMN釋放大量的毒性氧自由基和包括彈性硬蛋白酶、膠原酶在內(nèi)的蛋白水解酶,作用于肺的彈性蛋白、多粘蛋白、基底膜和膠原纖維,從而導(dǎo)致肺泡壁間隔的破壞和間質(zhì)纖維化。據(jù)報導(dǎo),1986年美國患COPD者近1300萬人,1991年死亡9萬多人,吸煙是其主要病因。吸煙者患慢性氣管炎較不吸煙者高2～4倍,且與吸煙量和吸煙年限成正比例,患者往往有慢性咳嗽、咯痰和活動時呼吸困難。肺功能檢查顯示呼吸道阻塞,肺順應(yīng)性、通氣功能和彌散功能降低及動脈血氧分壓下降。即使年輕的無癥狀的吸煙者也有輕度肺功能減退。COPD易致自發(fā)性氣胸。吸煙者?；加新匝恃缀吐晭а?。四、對消化道的影響吸煙可引起胃酸分泌增加,一般比不吸煙者增加91．5％,并能抑制胰腺分泌碳酸氫鈉,致使十二指腸酸負(fù)荷增加,誘發(fā)潰瘍。煙草中煙堿可使幽門括約肌張力降低,使膽汁易于返流,從而削弱胃、十二指腸粘膜的防御因子,促使慢性炎癥及潰瘍發(fā)生,并使原有潰瘍延遲愈合。此外,吸煙可降低食管下括約肌的張力,易造成返流性食管炎。五、其他吸煙對婦女的危害更甚于男性,吸煙婦女可引起月經(jīng)紊亂、受孕困難、宮外孕、雌激素低下、骨質(zhì)疏松以及更年期提前。孕婦吸煙易引起自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩和新生兒低體重。其他如早產(chǎn)、死產(chǎn)、胎盤早期剝離、前置胎盤等均可能與吸煙有關(guān)。妊娠期吸煙可增加胎兒出生前后的死亡率和先天性心臟病的發(fā)生率。以上這些危害是由于煙霧中的一氧化碳等有害物質(zhì)進(jìn)入胎兒血液,形成碳氧血紅蛋白,造成缺氧；同時尼古丁又使血管收縮,減少了胎兒的血供及營養(yǎng)供應(yīng),從而影響胎兒的正常生長發(fā)育。女性90％的肺癌、75％的COPD和25％的冠心病都與吸煙有關(guān)。吸煙婦女死于乳腺癌的比率比不吸煙婦女高25％。已經(jīng)證明,尼古丁有降低性激素分泌和殺傷精子的作用,使精子數(shù)量減少,形態(tài)異常和活力下降,以致受孕機(jī)會減少。吸煙還可造成睪丸功能的損傷、男子性功能減退和性功能障礙,導(dǎo)致男性不育癥。吸煙可引起煙草性弱視,老年人吸煙可引起黃斑變性,這可能是由于動脈硬化和血小板聚集率增加,促使局部缺氧所致。最近,美國一項研究發(fā)現(xiàn),在強烈噪聲中吸煙,會造成永久性聽力衰退,甚至耳聾。六、被動吸煙是指生活和工作在吸煙者周圍的人們,不自覺地吸進(jìn)煙霧塵粒和各種有毒物質(zhì)。被動吸煙者所吸入的有害物質(zhì)濃度并不比吸煙者為低,吸煙者吐出的冷煙霧中,煙焦油含量比吸煙者吸入的熱煙霧中的多1倍,苯并芘多2倍,一氧化碳多4倍。研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常在工作場所被動吸煙的婦女,其冠心病發(fā)病率高于工作場所沒有或很少被動吸煙者。據(jù)國際性的抽樣調(diào)查證實,吸煙致癌患者中的50％是被動吸煙者。大量流行病學(xué)調(diào)查表明,丈夫吸煙的妻子的肺癌患病率為丈夫不吸煙的1．6～3．4倍。孕婦被動吸煙可影響胎兒的正常生長發(fā)育。有學(xué)者分析了5000多名孕婦后發(fā)現(xiàn),當(dāng)丈夫每天吸煙10支以上時,其胎兒產(chǎn)前死亡率增加65％；吸煙越多,死亡率越高。吸煙家庭兒童患呼吸道疾病的比不吸煙家庭為多。吸煙對各器官的危害1.口腔及喉部煙的煙霧〔特別是其中所含的焦油是致癌物質(zhì)——就是說,它能在它所接觸到的組織中產(chǎn)生癌,因此,吸煙者呼吸道的任何部位都有發(fā)生癌的可能。2.心臟與動脈尼古丁能使心跳加快,血壓升高,煙草的煙霧可能是由于含一氧化碳之故,似乎能夠促使動脈粥樣化累積,而這種情形是造成許多心臟疾病的一個原因,大量吸煙的人,心臟病發(fā)作時,其致死的機(jī)率比不吸煙者大很多。3.食道大多數(shù)吸煙者喜歡將一定量的煙霧吞下,因此消化道〔特別是食道及咽部就有患癌疾的危險。4.肺肺中排列于氣道上的細(xì)毛,通常會氫外來物從肺組織上排除。這些絨毛會連續(xù)將肺中的微粒掃入痰或粘液中,將其排出來,煙草煙霧中的化學(xué)物質(zhì)除了會致癌,還會逐漸破壞一些絨毛,使粘液分泌增加,于是肺部發(fā)生慢性疾病,容易感染支氣管炎。明顯地,"吸煙者咳嗽"是由于肺部清潔的機(jī)械效能受到了損害,于是痰量增加了。5.膀胱膀胱癌可能是由于吸入焦油中所含的致癌化學(xué)物質(zhì)所造成,這些化學(xué)物質(zhì)被血液所吸收,然后經(jīng)尿道排泄出來。吸煙對皮膚的危害吸煙對人體的危害其實大家都知道,但是吸煙對女性的危害,特別是吸煙對皮膚的危害來說,吸煙對女性比不吸煙女性要顯得衰老,皺紋多、色澤帶灰。尤其是兩眼角,上下唇部及口角處皺紋明顯增多。其中吸煙對女性健康比男性危害更大,嚴(yán)重還會影響下一代的健康。吸煙不僅可以使面部皮膚產(chǎn)生皺紋和變黃,而且也可以對全身的皮膚產(chǎn)生同樣的后果。如果戒煙,則可能讓皮膚慢慢恢復(fù)。美國密執(zhí)安大學(xué)的約蘭達(dá)·赫爾弗里希等人研究發(fā)現(xiàn),一個人每天吸煙量和其年齡與其經(jīng)歷的皮膚損害有直接關(guān)系?？蒲腥藛T對82名志愿者進(jìn)行了研究,其中41名是吸煙者,另41人是非吸煙者。他們的年齡在22至91歲,研究人員觀察和拍攝他們上肢內(nèi)側(cè)的圖片來顯示皮膚的好與壞。結(jié)果顯示,年齡超過65歲的吸煙者比不吸煙者身體皮膚的皺褶明顯增多。當(dāng)皮膚暴露于陽光時,主要是臉部,皮膚變得粗糙、起皺和帶有病態(tài)的淺黃色。以前的一些研究也證明,吸煙者的面部皮膚也呈現(xiàn)出像在陽光下曝曬時所產(chǎn)生的損害。但是,赫爾弗里希等人的這項研究也證明,吸煙同樣會使受到衣服保護(hù)的身體皮膚出現(xiàn)與面部皮膚一樣的損害,因而造成全身的皮膚衰老,失去彈性和光澤。吸煙導(dǎo)致皮膚之下的血管萎縮和對皮膚的血液供應(yīng)減少。由此可能導(dǎo)致皮膚的受損和衰老。正是由于吸煙引起血供減少,也引起相應(yīng)的內(nèi)臟器官的受損,如動脈、腎臟和心臟等。另一項新的研究表明,吸煙者的動脈由于受到煙草的毒害而變得堅硬,因而導(dǎo)致血壓升高等心血管病。即使他們停止吸煙后也需要10年的時間才能使血管恢復(fù)到正常狀態(tài)。而且吸煙還對他人有害,吸入煙霧的人比正在吸煙的人危害還大。害人害己,吸煙有害。尼古丁的毒性及成癮性1、尼古丁的毒性

尼古丁是一種難聞、味苦、無色透明的油質(zhì)液體,揮發(fā)性強,在空氣中極易氧化成暗灰色,能迅速溶于水及酒精中,通過口鼻支氣管粘膜很容易被機(jī)體吸收。粘在皮膚表面的尼古丁亦可被吸收滲入體內(nèi)。一支香煙所含的尼古丁可毒死一只小白鼠,20支香煙中的尼古丁可毒死一頭牛。人的致死量是50~70毫克,相當(dāng)于20~25支香煙的尼古丁的含量。如果將一支雪茄煙或三支香煙的尼古丁注入人的靜脈內(nèi)3~5分鐘即可死亡。煙草不但對高等動物有害,對低等動物也有害,因此也是農(nóng)業(yè)殺蟲劑的主要成份。所以說："毒蛇不咬煙鬼",因為它們聞到吸煙所揮發(fā)出來的苦臭味,就避而高飛遠(yuǎn)走。同樣道理被動吸煙者對煙臭味也有不適的感覺。吸煙引起急性中毒死亡者,我國已早有發(fā)生,吸煙多了就醉倒在地,口吐黃水而死亡。為此崇禎皇帝曾下令禁煙。在國外也有報導(dǎo)：蘇聯(lián)有一名青年第一次吸煙,吸一支大雪茄煙后死去。英國一個長期吸煙的40歲的健康男子,因從事一項十分重要的工作；一夜吸了14支雪茄和40支香煙,早晨感到難受,經(jīng)醫(yī)生搶救無效死去。法國在一個俱樂部舉行一次吸煙比賽,優(yōu)勝者在他吸了60支紙煙,未來得及領(lǐng)獎即死去,其它參加比賽者都因生命垂危,到醫(yī)院搶救。那么為什么有些人吸煙量較大并不中毒呢？每日吸卷煙一盒〔20支以上的人很多,其中尼古丁含量大大超過人的致死量,但急性中毒死亡者卻很少,原因是煙草中的部分尼古丁被煙霧中的毒物甲醛中和了,而且大多數(shù)不是連續(xù)吸煙,這些尼古丁是間斷緩慢進(jìn)入人體的。此外紙煙點燃后50%的尼古丁隨煙霧擴(kuò)散到空氣中,5%隨煙頭被扔掉,25%被燃燒破壞,只有20%被機(jī)體吸收。而尼古丁在體內(nèi)很快被解毒隨尿排出。再加上長期吸煙者,體內(nèi)對尼古丁產(chǎn)生耐受性,癮癖性,而使人嗜煙如命。2、吸煙何以成癮一提起成癮物質(zhì),人們往往立即想到鴉片、海洛因、大麻等毒品,卻忘了世界上使用最多、危害最廣的煙草。其實,與海洛因相比,除了一個是合法消費品,另一個是違禁品外,在其他方面幾乎沒有質(zhì)的不同,尤其是從物質(zhì)依賴的角度看,二者更是如出一轍。醫(yī)學(xué)上判斷某種物質(zhì)是否有依賴性,主要依據(jù)有兩條。第一,是看人們對這種物質(zhì)是否有強制性地使用和覓求的特點；第二是在停止使用某種物質(zhì)后,是否不斷產(chǎn)生重新使用該物質(zhì)的強烈欲望及與之相應(yīng)的行為方式。所謂強制性地使用及覓求,說的了就是已經(jīng)成癮,不用不行。這種非用不可的感覺是則成癮物質(zhì)的本質(zhì)所決定的。也就是說,迫使癮君子們欲罷不能的根本原因,在于長期使用成癮物質(zhì)所造成的軀體依賴和精神依賴,也就是人們常說的戒斷反應(yīng),即指停止吸煙后數(shù)十分鐘到數(shù)小時便開始想吸煙,并感到坐立不安、煩燥、心神不寧、手足無措,繼而出現(xiàn)頭痛、心慌、乏力、腹部不適、惡心、腹瀉、精神萎靡、注意力難以集中、愛發(fā)脾氣、困倦及睡眠障礙等癥狀。這種種癥狀使戒煙者對煙草的渴求更加強烈。這些癥狀一般在戒煙后的三四天內(nèi)最為突出,爾后在1個月左右漸漸消失。但少數(shù)癥狀,如注意力難以集中、困倦等可持續(xù)很長時間。與海洛因等毒品非常相似的是,所有戒斷癥狀,一經(jīng)吸煙便可立即緩解,這也是所有成癮物質(zhì)的共同特點。至于形成身體依賴和精神依賴的機(jī)理,國內(nèi)外學(xué)者做了大量的研究。有學(xué)者讓受試的吸煙者在實驗室里隨意吸煙,同時分別給他們靜脈滴注不同劑量的尼古丁或生理鹽水。結(jié)果發(fā)現(xiàn),每小時滴注4毫克尼古丁的受試者的吸煙量,比滴注生理鹽水的受試者少60%。表明吸煙的欲望和行為是通過人體血液的尼古丁含量來調(diào)節(jié)的。尼古丁的煙草中的含量為0.5%~8%,主要經(jīng)呼吸道粘膜吸收。長期吸煙者體內(nèi)的尼古丁維持在一個恒定水平,機(jī)體已適應(yīng)了這種狀態(tài)。因此,一旦停止吸煙,體內(nèi)的尼古丁水平便會下降,吸煙者就會感到種種不適。就像高血壓病人一旦血壓突然降至正常時,反而會感到頭暈?zāi)肯壹案鞣N不適一樣。此外,一個有趣的現(xiàn)象是,人們往往在緊張或勞累時便不自覺地想吸煙,以期得到休息或放松。但實際上吸煙會使從血壓上升,呼吸興奮,心率加快,之與人休息時的情況恰恰相反,但每個吸煙者的主觀感覺確實是舒適與放松。原因何在呢？其實是尼古丁刺激了體內(nèi)