2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》試題及答案組卷69

2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》試題及答案組卷

1、消化性潰瘍的典型表現(xiàn)包括()

A.病程長

B.易反復(fù)發(fā)

C.無明顯癥狀

D.節(jié)律性。E,無規(guī)律上腹隱痛或不適

【答案】ABD

2、［單選題］能早期發(fā)現(xiàn)患者用藥傷害、盡快地采取干預(yù)措施的方

法是

A.直接觀察

B.病歷審查

C.崗位工作問責(zé)

D.計算機檢測方法。E,用藥差錯和ADEs報告系統(tǒng)

【答案】D

【解析】本題考查發(fā)現(xiàn)用藥錯誤的監(jiān)測方法。病歷審查(B)可發(fā)現(xiàn)

可能已經(jīng)發(fā)生的用藥錯誤，最有可能確認(rèn)患者的用藥傷害事件。直接

觀察(A)能監(jiān)測用藥過程中錯誤的真實發(fā)生率。計算機檢測(D)指醫(yī)療

機構(gòu)的臨床軟件應(yīng)該涵蓋ADEs的電子監(jiān)測項目，能早期發(fā)現(xiàn)患者的用

藥傷害、盡快地采取干預(yù)措施。備選答案C(崗位工作問責(zé))是用藥錯誤

的預(yù)防策略;E（用藥差錯和ADEs報告系統(tǒng)）即自愿報告系統(tǒng)，可識別用

藥錯誤和ADE趨勢，幫助工作人員找到用藥錯誤的原因。備選答案C、

E無對應(yīng)題干。

3、［單選題］孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選

A.青霉素

B.氨葦西林

C.紅霉素

I）.四環(huán)素。E,慶大霉素

【答案】B

【解析】本題考查妊娠期尿路感染的治療。孕婦急性腎盂腎炎應(yīng)靜

脈滴注抗菌藥物治療，可用半合成廣譜青霉素或第三代頭抱菌素，療

程兩周。反復(fù)發(fā)生尿路感染者，可用吠喃妥因行長程低劑量抑菌治療。

本題中僅“氨革西林”為半合成廣譜青霉素。

4、［題干］以下配伍用藥中，可導(dǎo)致毒性增加的配伍用藥是

A.丙磺舒+青霉素

B.普秦洛爾+美西律

C.甲氧氯普胺+硫酸鎂

D.磺胺異嗯噗+甲氧革咤。E,鏈霉素+依他尼酸

【答案】E

【解析】藥物相互作用一一增加毒性或藥品不良反應(yīng)：肝素鈣與阿

司匹林等非留體抗炎藥、右旋糖昔、雙喀達莫合用，有增加出血的危

險。氫漠酸山蔗著堿與哌替咤合用時可增加毒性。甲氧氯普胺與吩睡

嗪類抗精神病藥合用可加重錐體外系反應(yīng)。氨基糖昔類抗生素與依他

尼酸、吠塞米或萬古霉素合用，可增加耳毒性和腎毒性，且停藥后仍

可能發(fā)展至耳聾。A項屬于影響排泄;B項普蔡洛爾與美西律聯(lián)用，對

室性早搏及室性心動過速有協(xié)同作用，但聯(lián)用時應(yīng)酌減用量。屬于作

用相加或增加療效;C項甲氧氯普胺、多潘立酮等藥物可增加腸蠕動，

從而減少了藥物在腸道中滯留時間，影響藥物吸收;D項磺胺甲嗯嗖

(SMZ)與甲氧葦陡(TMP)有協(xié)同抑菌或殺菌作用，磺胺類藥和甲氧葦咤

分別作用于二氫葉酸合成酶和二氫葉酸還原酶，使細(xì)菌的葉酸代謝受

到雙重阻斷。屬于作用相加或增加療效。

5、［單選題］患者，女，實驗室檢查：血紅蛋白95g/L。臨床診斷為

缺鐵性貧血，處方口服硫酸亞鐵片。下列向患者交代的用藥注意事項,

錯誤的是()。

A.不宜與鈣劑同時服用

B.宜空腹服用

C.宜同時補充維生素C.或稀鹽酸

D.不宜同時進食牛奶和蛋類。E,避免應(yīng)用抑酸藥

【答案】B

6、［不定項選擇題］容易水解的藥物是(固有性質(zhì)不穩(wěn)定的藥物)

A,胃蛋白酶

B.阿樸嗎啡、水楊酸鈉

C.牛痘菌苗

D.青霉素類、頭抱菌素類。E,硫酸阿托品、硫酸可待因

【答案】D

【解析】水解是藥物降解的主要途徑，屬于這類降解藥物的主要有

酯類(包括內(nèi)酯)、酰胺類。青霉素、頭抱菌素類藥物的分子中存在著

不穩(wěn)定的內(nèi)酰胺環(huán)，在H+或0H-影響下，很易裂環(huán)失效。

7、臨床實踐驗證，一些毒物有相應(yīng)的特效拮抗劑。因此，在進行

排除毒物的同時一，應(yīng)積極使用特效拮抗劑。以下絡(luò)合劑中，不能用于

“驅(qū)鉛治療”鉛中毒的藥物是()

A.青霉胺

B.二筑丙醇

C.二疏丁二鈉

D.依地酸鈣鈉。E,噴替酸鈣鈉

【答案】B

8、［不定項選擇題］麻醉藥品處方印刷用紙的顏色是

A.淡橙色

B.淡綠色

C.淡紅色

D.淡黃色。E,白色

【答案】C

【解析】①普通處方的印刷用紙為白色。②急診處方印刷用紙為淡

黃色，右上角標(biāo)注〃急診③兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)

注〃兒科④麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右

上角標(biāo)注〃麻、精一〃。⑤第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上

角標(biāo)注〃精二”。

9、［單選題］以下藥物中，最可能引起嗜堿性粒細(xì)胞減少的是

A.甲基多巴

B.頭抱拉定

C.坎地沙坦

D.辛伐他汀。E,腎上腺皮質(zhì)激素

【答案】E

【解析】頭抱拉定(B)最可能引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。腎上腺皮質(zhì)

激素(E)最可能引起嗜堿(酸)性粒細(xì)胞減少。

10、［單選題］處方中常見外文縮寫〃Sig.〃，其含義是

A.立即

B.溶液

C.必要時

D.軟膏劑。E,標(biāo)明用法

【答案】E

11、藥學(xué)服務(wù)具有很強的社會屬性，表現(xiàn)為服務(wù)的“用藥范疇”包

括

A.治療用藥

B.輔助用藥

C.保健用藥

I).預(yù)防用藥。E,康復(fù)用藥

【答案】ACD

【解析】本題考查藥學(xué)服務(wù)的社會屬性。藥學(xué)服務(wù)的社會屬性主要

體現(xiàn)在“服務(wù)于廣大公眾”和服務(wù)于“各類藥物的使用”，即要服務(wù)

于治療用藥、預(yù)防用藥和保健用藥等多類“用藥范疇”。本題的“陷

阱”是以不規(guī)范的藥物類別稱謂如“輔助用藥”、“康復(fù)用藥”混淆

正確答案。

12、［題干］對有質(zhì)量缺陷問題的藥品的處理措施包括

A.反向追蹤

B.申請撤市

C.藥品召回

D.對可疑藥品進行封存。E,對同批同種藥品就地封存

【答案】ACDE

13、服用帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的患者，如果欲

更換用單胺氧化酶抑制劑，必須先停用()

A.5天

B.7天

C.14天

D.10天。E,21天

【答案】C

14、使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，在室溫下最長能夠保存

A.6周

B.2周

C.4周

D.1周。E,3周

【答案】C

［解析】未開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存；冷凍后不可再用；使用中的胰

島素筆芯不宜冷藏，在室溫下最長可保存4周。

15、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應(yīng)包括

0

A.性欲減退

B.乏力

C.口干

D.甲狀腺功能減退。E,心動過緩

【答案】ABC

16、［單選題］以下項目與內(nèi)容中，屬于完整的處方的是

A.醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期

B.處方前記、處方正文和處方后記

C.患者姓名、性別、年齡和臨床診斷

D.醫(yī)師、配方人、核對人與發(fā)藥人簽名。E,藥品名稱、劑型、規(guī)格、

數(shù)量和用法

【答案】B

【解析】醫(yī)師處方由處方前記、處方正文和處方后記組成。處方前

記包括醫(yī)療機構(gòu)名稱，費別，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病

歷號、科別或病區(qū)和床位號，臨床診斷，開具日期等;處方正文分列藥

品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量;處方后記包括醫(yī)師簽名或簽

章，藥品金額，審核、調(diào)配、核查與發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或

簽章。

17、［多選題］藥物流產(chǎn)期間患者禁止服用，否則可加快藥物代謝，

導(dǎo)致流產(chǎn)失敗的藥物包括()。

A.利福平

B.圣約翰草

C.苯妥英鈉

D.異煙陰。E,卡馬西平

【答案】ABCE

18、［多選題］對于有青霉素過敏史的肺炎忠者，可嘗試的治療藥物

有()。

A.氨葦西林

B.氨曲南

C,左氧氟沙星

D.萬古霉素。E,阿莫西林

【答案】BCD

19、［單選題］可引起手足綜合征的是

A.阿霉素

B,氟尿喀咤

C.博來霉素

D.吉非替尼。E,卡培他濱

【答案】E

【解析】本題考查抗腫瘤藥物的毒副作用。阿霉素容易引起脫發(fā)；

氟尿噫咤可沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著和迅速曬黑而無灼痛或紅斑;

吉非替尼可出現(xiàn)座瘡樣皮疹;卡培他濱可引起手足綜合征，初期表現(xiàn)為

手掌、足底、指（趾）末端感覺異常。

20、外用殺精劑的主要活性成分為0

A.黃體酮

B.米非司酮

C.壬苯醇醛

D.甲地孕酮。E,快雌醇

【答案】C

【解析】外用殺精劑：是一類由壬苯醇酸與基質(zhì)制成的凝膠劑、泡

沫劑、乳膏劑、涂膜劑、栓劑和片劑，因壬苯醇酸強烈的殺精作用使

精子失去活性而達到避孕目的。根據(jù)劑型不同，在性生活前5~10分鐘

置入陰道，待其溶解后才能起效;若置入30分鐘尚未性交，必須再次

放置。該方法效果較差，失敗率高達20%以上，不作為避孕首選。

21、［不定項選擇題］可卡因?qū)儆谀囊活惻d奮劑（興奮劑的種類）

A.B受體阻斷劑

B.蛋白同化激素

C.精神刺激劑

D.利尿劑。E,麻醉藥品

【答案】C

【解析】【該題針對“需要特殊注意的藥品的管理和使用”知識點

進行考核】

22、［單選題］患者，男，54歲，2周前痛風(fēng)急性發(fā)作，經(jīng)治療后病

情緩解，后期針對其痛風(fēng)治療不宜選用的藥物是

A.別喋醇

B.秋水仙堿

C.非布司他

D.苯漠馬隆。E,碳酸氫鈉

【答案】B

【解析】本題考查抗痛風(fēng)藥物的合理應(yīng)用。常用抗痛風(fēng)藥物有秋水

仙堿、丙磺舒、苯漠馬隆、別喋醇等。秋水仙堿作用機制為抑制粒細(xì)

胞浸潤。僅適用于痛風(fēng)急性期終止急性發(fā)作，不宜長期應(yīng)用，若長期

應(yīng)用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、腎衰竭、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng);

別喋醇和非布司他抑制尿酸生成，苯濱馬隆和丙磺舒促進尿酸排泄，

適用于發(fā)作間歇期及慢性痛風(fēng)的病情控制。故選項B為正確答案。

23、［題干］以下所列毒物中，人們一旦誤服中毒，可應(yīng)用亞甲藍解

毒的是

A.異煙朋

B.麥角胺

C.瘦肉精

D.氟化物。E,亞硝酸鈉

【答案】DE

【解析】亞甲藍（美藍）用于氟化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅

蛋白血癥（亞硝酸鹽中毒等。

24、［多選題］《處方管理辦法》中處方書寫規(guī)則有

A.患者的一般情況、臨床診斷填寫應(yīng)清晰完整并與病歷記載相一致

B.西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?/p>

C.患者為新生兒、嬰幼兒時寫日、月齡

D.特殊情況需要超劑量用藥時，應(yīng)當(dāng)注明原因，由藥師簽名。E,開

具處方后的空白處劃一斜線，以示處方完畢

【答案】ABCE

【解析】D應(yīng)為特殊情況需要超劑量用藥時，應(yīng)當(dāng)注明原因，并由

醫(yī)師再次簽名。

25、［單選題］患者，男，57歲，因糖尿病晚期出現(xiàn)腎衰竭，導(dǎo)致合

并腎性骨病、高磷與低鈣血癥。有關(guān)該患者治療腎性骨病、高磷與低

鈣血癥的說法，正確的是()。

A.空腹服用碳酸鈣和維生素D3

B.餐中服用維生素1)3,空腹服用碳酸鈣

C.餐中服用碳酸鈣，睡前服用骨化三醇

D.空腹服用阿法骨化醇和碳酸鈣。E,餐中服用碳酸鈣和維生素D3

【答案】C

【解析】本題考查慢性腎臟病。慢性腎臟病患者由于腎臟-羥化

酶分泌不足致活性維生素D缺乏，可誘發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥,

導(dǎo)致腎性骨營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為高磷、低鈣血癥與骨質(zhì)疏松。維生素D

需要在1a-羥化酶作用下才能轉(zhuǎn)化為有效活性形式，故給予慢性腎臟

病患者直接補充維生素D意義不大，應(yīng)補充阿法骨化醇或骨化三醇，

這兩個藥物無需1a-羥化酶代謝，A、B、E選項錯誤。降磷治療時，

碳酸鈣應(yīng)為餐中服用；補鈣治療時，碳酸鈣應(yīng)于空腹服用效果更佳，1)

選項錯誤。骨化三醇宜睡前給藥，正確答案是C選項。

26、慢性汞中毒患者病情發(fā)展到一定程度時的典型表現(xiàn)是()

A.口腔炎

B.易興奮癥

C.神經(jīng)衰弱

D.意向性震顫。E,中毒性肝炎

【答案】ABD

【解析】慢性汞中毒首發(fā)神經(jīng)衰弱癥狀，病情發(fā)展到一定程度時出

現(xiàn)三大典型表現(xiàn)：易興奮癥、意向性震顫、口腔炎。

27、［單選題］所有的UA/NSTEMI患者均應(yīng)盡早使用阿司匹林，首次

服用劑量為

A.75mg

B.lOOmg

C.150mg

D.300mgoE,600mg

【答案】D

【解析】阿司匹林：除非有禁忌，所有的UA/NSTEMI患者均應(yīng)盡早

使用阿司匹林，推薦首劑口服非腸溶制劑或嚼服腸溶制劑300mg,隨后

75~100mgqd長期維持治療。

28、［單選題］應(yīng)告知患者用藥后宜多飲水的藥物是()。

A.止咳糖漿

B.苦味健胃藥

C.甘草合劑

D.氨茶堿。E,果膠鈿

【答案】D

29、［多選題］世界衛(wèi)生組織建議，兒童體溫達到39℃并經(jīng)物理降溫

無效后，最好選用（）。

A.阿司匹林滴劑

B.對乙酰氨基酚滴劑

C.布洛芬混懸液

I）.阿司匹林片劑。E,阿司匹林泡騰片

【答案】BC

30、［不定項選擇題］二甲雙服用于非2型糖尿病減肥

A.超適應(yīng)癥給藥

B.有禁忌癥用藥

C.盲目聯(lián)合用藥

D.撒網(wǎng)式給藥。E,過度治療用藥

【答案】A

【解析】本組題考查內(nèi)容：1.脂肪乳用于急性肝損傷、急性胰腺炎、

脂質(zhì)腎病、腦卒中、高脂血癥患者，容易出現(xiàn)脂質(zhì)紊亂屬于有禁忌癥

用藥2.二甲雙胭屬于2型糖尿病患者用藥，其說明書中并未載明可用

于非糖尿病患者減肥，所以它屬于超適應(yīng)癥用藥。

31、患者女性，40歲，既往有風(fēng)濕性心臟病史，近2年來出現(xiàn)勞力

性呼吸困難，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳痰、咯血，頭暈、心悸,

不能平臥，查體：半臥位，口唇發(fā)維，肺部濕性啰音。心臟體征：肺

動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進及舒張期奔馬律。該患者最可能的診斷為()

A.支氣管哮喘

B.大葉性肺炎

C.急性左心衰竭

D.急性心肌炎。E,肺栓塞

【答案】C

【解析】左心衰竭以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主，表現(xiàn)為不同

程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血;組織灌注不足及代償性心率加快

所致的乏力、疲倦、運動耐量降低、頭暈、心悸;腎血流量減少出現(xiàn)少

尿、血尿素氮與肌酎升高。體征包括:①肺部濕性啰音，由于肺毛細(xì)血

管壓增高，液體滲出到肺泡而出現(xiàn)濕性啰音，可從局限于肺底部直至

滿布全肺。②心臟體征，一般均有心臟擴大及相對性二尖瓣關(guān)閉不全

的返流性雜音、肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進及舒張期奔馬律。

32、［單選題］以下絡(luò)合劑中，不能用于“驅(qū)鉛治療”鉛中毒的藥物

是

A.青霉胺

B.二疏丙醇

C.二筑丁二鈉

D.依地酸鈣鈉。E,噴替酸鈣鈉

【答案】B

【解析】B選項，二筑丙醇用于“驅(qū)汞治療”汞中毒。

33、［多選題］有關(guān)慢性腎臟病(CKD)患者的臨床表現(xiàn)，正確的描述

有()。

A.代謝性酸中毒

B.電解質(zhì)紊亂和腎性骨病

C.伴糖尿病患者更容易出現(xiàn)低血糖

D.腎性高血壓。E,腎性貧血

【答案】ABCDE

【解析】本題考查慢性腎臟病?；颊哂捎谀I小管分泌氫離子障礙或

腎小管對HC03-重吸收能力下降而出現(xiàn)腎小管性酸中毒。由于水鈉潴

留，表現(xiàn)為高血壓;排鉀能力下降，代謝性酸中毒導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀外移等

原因，患者可出現(xiàn)高鉀血癥。由于腎臟1a-羥化酶分泌不足致活性維

生素D缺乏，可誘發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥，導(dǎo)致腎性骨營養(yǎng)不

良，表現(xiàn)為高磷、低鈣血癥，骨質(zhì)疏松以及異位鈣沉積。由于胰島素

在腎臟滅活，患者體內(nèi)有效胰島素水平可隨腎功能減退而增高，糖尿

病患者更容易出現(xiàn)低血糖。由于腎臟代謝產(chǎn)物排泄障礙，導(dǎo)致人體內(nèi)

毒素蓄積，可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、口腔有尿味。心血管疾病

是CKD患者主要并發(fā)癥之一，由于腎小球硬化導(dǎo)致球旁細(xì)胞分泌大量

腎素，引起RAAS系統(tǒng)激活，血管收縮，使患者血壓急劇增高。促紅

細(xì)胞生成素是主要由腎間質(zhì)細(xì)胞分泌的活性糖蛋白，其主要功能是促

進紅系造血祖細(xì)胞的增殖分化，促進紅細(xì)胞成熟和釋放；由于CKD患

者促紅素分泌不足，可引起腎性貧血，G4?5期患者有出血傾向。另外

還可引起神經(jīng)-肌肉系統(tǒng)癥狀和出現(xiàn)氣短或氣促等呼吸系統(tǒng)癥狀。

34、［單選題］屬于甲狀腺功能亢進癥的檢查指標(biāo)結(jié)果是()。

A.游離甲狀腺激素(FT3)升高

B.游離甲狀腺激素(FT4)降低

C.促甲狀腺激素(TSH)水平升高

D.促甲狀腺激素受體抗體陰性。E,低密度脂蛋白膽固醇升高

【答案】A

35、［不定項選擇題］布桂嗪屬于

A.鎮(zhèn)痛藥

B.利尿劑

C.血管擴張藥

D.抗組胺藥。E,抗精神病藥

【答案】A

【解析】本題考查處方中容易混淆的藥名。異丙嗪屬于抗組胺藥

(D),容易與氯丙嗪(抗精神病藥)(E)混淆。布睡嗪屬于利尿劑(B),容

易與布桂嗪(鎮(zhèn)痛藥)(A)混淆。

36、［多選題］下列藥學(xué)文獻評價標(biāo)準(zhǔn)中，評價二級信息資料的標(biāo)準(zhǔn)

是

A.索引的完備程度

B.出版或更新的頻率

C.各種數(shù)據(jù)庫的檢索技術(shù)相同

D.收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類。E,檢索路徑多少及服務(wù)費用的高低

【答案】A,B,D,E

【解析】本題考查藥物信息的特點與評價。二級信息評價的標(biāo)準(zhǔn)包

括：收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類(D),出版或更新的頻率(B),索引的

完備程度(A),檢索路徑多少及服務(wù)費用的高低(E)。故答案選ABDE。

37、艾滋病的主要傳播途徑有()

A.經(jīng)消化道傳播

B.感染

C.性行為

D.母嬰垂直傳播。E,經(jīng)血或血制品傳播

【答案】CDE

【解析】艾滋病的傳染源是被HIV感染的人，包括HIV感染者和艾

滋病患者。經(jīng)性途徑傳播、經(jīng)血或血制品傳播以及母嬰垂直傳播是艾

滋病的主要傳播途徑。

38、［題干］貯藏環(huán)境與大多數(shù)的藥品保管的關(guān)系為

A.在2℃以上時，溫度越低，對保管越有利

B.在以下時，溫度越低，對保管越有利

C.在8℃以上時，溫度越低，對保管越有利

D.在10℃以上時，溫度越低，對保管越有利。E,在20℃以上時，

溫度越低，對保管越有利

【答案】A

【解析】對大多數(shù)的藥品而言，在2℃以上時，溫度越低，對保管

越有利。

39、［單選題］治療骨性關(guān)節(jié)炎，透明質(zhì)酸鈉的正確給藥方法是()。

A.口服

B.肌內(nèi)注射

C.靜脈推注

D.靜脈滴注。E,關(guān)節(jié)腔注射

【答案】E

40、［多選題］救治乙醇中毒的措施，敘述正確的有

A.單純急性輕度乙醇中毒不需治療，居家觀察，囑其保暖，防止嘔

吐物誤吸

B.催吐，洗胃和活性炭不適用于單純乙醇中毒

C.急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡

D.急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮。E,嚴(yán)重乙醇中毒者，

靜脈注射50%葡萄糖注射液及胰島素，同時肌內(nèi)注射維生素B1、維生

素B6

【答案】A,B,D,E

【解析】C選項，急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮，勿使

用嗎啡及巴比妥類藥，以防止加重呼吸抑制。

41、［多選題］處方管理辦法中處方書寫規(guī)則有

A.患者一般情況、臨床診斷填寫應(yīng)清晰完整并與病歷記載一致

B.西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?/p>

C.患者為新生兒、嬰幼兒時寫日月齡

I).特殊情況需要超劑量用藥時，應(yīng)當(dāng)注明原因，由藥師簽名。E,開

具處方后的空白處劃一斜線，以示處方完畢

【答案】ABCE

【解析】D應(yīng)為：特殊情況需要超劑量用藥時，應(yīng)當(dāng)注明原因，并

由醫(yī)師再次簽名。

42、［單選題］藥源性疾病一旦確診，首要的治療措施是

A.對癥治療

B.停用致病藥物

C.拮抗致病藥物

D.調(diào)整治療方案。E,排除體內(nèi)殘留的致病藥物

【答案】B

【解析】本題考查藥源性疾病的治療措施。備選答案均為藥源性疾

病的治療措施。致病藥物是藥源性疾病的起因，因此治療首先要考慮

停用致病藥物。

43、可引起溶血性貧血的藥物是

A.氯丙嗪

B.氯霉素

C.地塞米松

D.阿糖胞昔。E,硫酸亞鐵

【答案】A

【解析】引起溶血性貧血的藥物有：苯妥英鈉、氯丙嗪、口引口朵美辛、

保泰松、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙胭、甲苯磺丁胭、維生素K、異煙

助、利福平、對氨基水楊酸、氨苯颯、氯口奎、阿的平、伯氨口奎、磺胺

類等。

44、［多選題］下列藥物中，可引起血尿酸升高的有

A.乙胺丁醇

B.莫西沙星

C.他克莫司

D.貝諾酉旨。E,維生素E

【答案】A,B,C,D

【解析】本題考查可引起血尿酸升高的藥物。有些藥物可致血尿酸

升高，如必須應(yīng)用，應(yīng)定期監(jiān)測尿酸，必要時予以處理。常用藥物包

括：曝嗪類利尿劑;免疫抑制劑如環(huán)抱素、筑喋吟、嗎替麥考酚酯、他

克莫司、西羅莫司、巴利昔單抗等;抗菌藥物如青霉素、洛美沙星、莫

西沙星;抗結(jié)核藥如此嗪酰胺、乙胺丁醇;抗腫瘤藥;阿司匹林等。貝諾

酯含有阿司匹林，因此也可引起血尿酸升高。

45、［多選題］患者，女，53歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1年余，初期癥狀

較輕，近期疼痛越來越明顯，呈對稱性，出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，前來藥房咨

詢藥師。藥師給予的正確建議有()。

A.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物毒副作用較大，建議患者先去正規(guī)醫(yī)療

機構(gòu)確診后再考慮藥物治療

B.得知患者已就醫(yī)確診，建議患者聯(lián)合服用非留體抗炎藥和抗風(fēng)濕

藥

C.抗風(fēng)濕藥服用1周后無效，應(yīng)立即停藥

D.視病情可單用也可采用兩種抗風(fēng)濕藥聯(lián)合治療，或一種抗風(fēng)濕藥

聯(lián)合一種生物制劑進行治療。E,視病情可單用也可采用兩種非留體抗

炎藥聯(lián)合治療

【答案】ABD

46、［不定項選擇題］氯丙嗪屬于

A.鎮(zhèn)痛藥

B.利尿劑

C.血管擴張藥

D.抗組胺藥。E,抗精神病藥

【答案】E

【解析】本題考查處方中容易混淆的藥名。異丙嗪屬于抗組胺藥

（D）,容易與氯丙嗪（抗精神病藥）（E）混淆。布睡嗪屬于利尿劑（B）,容

易與布桂嗪（鎮(zhèn)痛藥）（A）混淆。

47、［單選題］患者，女,76歲，患慢性心力衰竭，規(guī)律服用依那普

利lOmgbid、比索洛爾lOmgqd、螺內(nèi)酯40mgqd,心率一直在80次/分。

藥師建議患者可加用

A.伊伐布雷定

B.地高辛

C.硝苯地平

D.福辛普利。E,依普利酮

【答案】A

【解析】本題考查心力衰竭。已使用ACE1/ARB/ARN1、6受體阻斷

劑、醛固酮受體阻斷劑，B受體阻斷劑已達到目標(biāo)劑量或最大可耐受

劑量，心率仍＞70次/分，對B受體阻斷劑禁忌或不能耐受者可給予伊

伐布雷定。服用方法：起始劑量2.5mg,2次/日，治療2周后，根據(jù)

靜息心率調(diào)整劑量，每次劑量增加2.5mg,使患者的靜息心率控制在

60次/分左右；最大劑量7.5mg,2次/日。

48、［單選題］服用抗痛風(fēng)藥時，宜同服碳酸氫鈉而不宜多食醋是由

于

A.減少藥物對胃腸的刺激和利于尿酸的排泄

B.減少藥物對胃腸的刺激

C.有利于尿酸的排泄

D.為減少藥物對消化系統(tǒng)的刺激。E,為增加藥物對消化系統(tǒng)的刺激

【答案】A

【解析】本題考查痛風(fēng)的堿化尿液治療。接受降尿酸藥物，尤其是

經(jīng)促進尿酸排泄藥物治療的患者及尿酸性腎石癥患者一?？蛇x擇碳酸氫

鈉，起始劑量0.5~1.0g口服，3次/日，與其他藥物相隔「2小時服用。

因此，服用抗痛風(fēng)藥時，宜同服碳酸氫鈉而不宜多食醋，以減少藥物

對胃腸的刺激和利于尿酸的排泄。

49、老年消化性潰瘍病人的主要并發(fā)癥是()

A.穿孔

B.胃癌

C.出血

D.心肌梗死。E,幽門梗阻

【答案】AC

50、［單選題］用于前列腺增生癥的高選擇性a1A受體阻斷劑是

A.索利那新

B.坦索羅辛

C.特拉喋嗪

D.托特羅定。E,奧昔布寧

【答案】B

【解析】本題考查常用治療良性前列腺增生癥的藥物。索利那新、

托特羅定、奧昔布寧均為M受體阻斷劑;坦索羅辛(B)為高選擇性a1A

受體阻斷劑;特拉理嗪為選擇性a1受體阻斷劑。

51、［單選題］香豆素類殺鼠藥中毒時，特效解救藥是()。

A.維生素C

B.維生素K1

C.維生素K3

D.維生素K4oE,維生素B6

【答案】B

52、［單選題］以下引起藥源性疾病的事例中，其影響因素主要是由

于“藥物相互作用”的是

A.“亮菌甲素”事件的禍?zhǔn)资嵌蚀?/p>

B.膠囊中的色素常可引起固定性藥疹

C.阿托品滴眼劑?？梢鹇詾V泡性結(jié)膜炎

D.與氟西汀同服華法林的患者出現(xiàn)出血癥狀。E,阿司匹林中的副產(chǎn)

物乙酰水楊酰水楊酸和乙酰水楊酸酎能引起哮喘、慢性尊麻疹

【答案】D

【解析】本題考查引起藥源性疾病的藥物因素。A選項：藥物制劑

因素;B選項：藥物制劑因素;C選項：藥物制劑因素;D選項：藥動學(xué)相

互作用：氟西汀和華法林同服，氟西汀與血漿蛋白的結(jié)合力強，可取

代與血漿蛋白結(jié)合的華法林，使華法林的游離型血漿濃度升高，超出

安全范圍而引起藥源性疾病;E選項：藥物制劑因素。

53、下列藥物中，可引起血尿酸升高的抗菌藥物有

A.乙胺丁醇

B.毗嗪酰胺

C.洛美沙星

D.阿奇霉素。E,紅霉素

【答案】ABC

【解析】本題考查可致血尿酸水平升高的藥物?？咕幬铮呵嗝顾?、

洛美沙星、莫西沙星;抗結(jié)核藥（毗嗪酰胺、乙胺丁醇）等減少尿酸排泄

而引起高尿酸血癥。

54、［不定項選擇題］氫氧化鋁與山楂丸合用

A.兩者合用作用相反，互相降低藥效

B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭

C.合用后抑制后者吸收，降低療效

D.合用后增加毒性，出現(xiàn)藥物中毒。E,合用后發(fā)生中和反應(yīng)，降低

療效

【答案】E

【解析】碳酸氫鈉、氫氧化鋁、胃舒平、氨茶堿等不宜與山楂丸、

保和丸、烏梅丸、五味子丸同用，因為后4種中成藥含有酸性成分，

與堿性化學(xué)藥同服可發(fā)生中和反應(yīng)，降低療效。

55、［單選題］可影響幼兒軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷的藥物是

A.阿米卡星

B.諾氟沙星

C.頭抱理林

D.米諾環(huán)素。E,阿莫西林

【答案】B

56、［單選題］潰瘍性結(jié)腸炎患者慎用的藥物是()。

A.硫唾喋吟

B.山葭若堿

C.英夫利西單抗

I).柳氮磺毗咤。E,美沙拉秦

【答案】B

【解析】本題考查潰瘍性結(jié)腸炎。該類患者的治療藥物有5-氨基

水楊酸(美沙拉秦)及其前藥柳氮磺毗咤、巴柳氮、奧沙拉秦，糖皮質(zhì)

激素，免疫抑制劑和生物制劑如硫噗口票吟、筑口票吟、環(huán)狗素A、英夫

利西單抗。該類患者慎用抗膽堿藥物或止瀉藥如地芬諾酯或洛哌丁胺,

山蔗若堿屬于抗膽堿藥。

57、［單選題］患者，女，62歲，患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，既往有心絞痛

發(fā)作史，藥師告知患者心血管不良反應(yīng)風(fēng)險高，患者不宜應(yīng)用的抗炎

止痛藥物是()。

A.塞來昔布

B.對乙酰氨基酚

C,雙氯芬酸

D.蔡普生。E,阿司匹林

【答案】A

58、原發(fā)性失眠圖的一線用藥()

A.氯氮卓

B.一口比坦

C.阿伐美拉汀

I).米氮平。E,地西泮

【答案】B

59、［單選題］患者，女，66歲，患2型糖尿病，長期服用二甲雙服

500mgtid、阿卡波糖150mgtid治療。藥師應(yīng)告知患者長期服用宜補

充()。

A.維生素B6

B.維生素C

C.維生素B12

D.維生素A。E,煙酸

【答案】C

60、［單選題］患者，男，42歲，有痛風(fēng)史，昨夜第一跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)

紅、腫、熱、痛癥狀，經(jīng)對乙酰氨基酚治療1周后緩解。為長期控制

痛風(fēng)癥狀，予以藥物治療，用藥前宜進行HLA-B*5801基因檢查，陽性

者禁止使用的藥物是()。

A.丙磺舒

B.苯漠馬隆

C.別喋醇

D.秋水仙堿。E,非布司他

【答案】C

【解析】本題考查抗痛風(fēng)藥。別喋醇可引起皮肽過敏反應(yīng)及肝、腎

功能損傷，嚴(yán)重者可發(fā)生致死性剝脫性皮炎等超敏反應(yīng)綜合征。HLA-

B*5801基因陽性、應(yīng)用睡嗪類利尿劑和腎功能不全是別嘿醇發(fā)生不良

反應(yīng)的危險因素，推薦在服用別喋醇治療前進行該基因篩查，陽性者

禁用。

61、WHO癌癥三階梯止痛原則為()

A.能口服盡量口服

B.用藥個體化

C.按時給藥

D.按階梯給藥。E,按需給藥

【答案】ABCD

【解析】本題考查癌癥三階梯止痛原則。WHO癌癥三階梯止痛原則

是指按患者疼痛的輕、中、重的程度分別選用第一、二、三階梯的止

痛藥物。具體原則包括：①口服給藥：能口服盡量口服，提倡無創(chuàng)的

給藥方式;②按時給藥：不是按需給藥;③按階梯給藥：按照疼痛的程

度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物;④用藥個體化;⑤注意具體細(xì)節(jié)：

注意不良反應(yīng)處理。

62、膀胱炎約占尿路感染的60%以上，致病菌多為()

A.大腸埃希菌

B.奈瑟淋病雙球菌

C.幽門螺旋桿菌

D.金黃色葡萄球菌。E,白色念珠菌

【答案】A

【解析】膀胱炎約占尿路感染的60%以上，以細(xì)菌感染為主，極少

數(shù)為真菌、原蟲及病毒感染。在細(xì)菌感染中，革蘭陰性桿菌為尿路感

染最常見致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見，約占全部尿路感染的

85%O

63、［單選題］有關(guān)磷化鋅中毒的解救措施，錯誤的是()。

A.禁用硫酸銅催吐

B.禁用阿撲嗎啡催吐

C.用1:5000高缽酸鉀洗胃

D.禁用硫酸鎂導(dǎo)瀉。E,禁用膽堿酯酶復(fù)活劑

【答案】A

64、［單選題］用于膽石癥患者，增加膽汁酸分泌，降低膽汁中膽固

醇的治療藥物是()。

A.匹維濱鐵

B.熊去氧膽酸

C.嗎啡

D.山蔗若堿。E,顛茄浸膏

【答案】B

【解析】本題考查膽石癥。熊去氧膽酸能抑制肝臟膽固醇的合成，

顯著降低膽汁中膽固醇及膽固醇酯的含量和膽固醇的飽和指數(shù)，從而

有利于結(jié)石中膽固醇逐漸溶解。此外，還可促進液態(tài)膽固醇晶體復(fù)合

物形成，后者可加速膽固醇從膽囊向腸道排泄清除。增加膽汁酸的分

泌，導(dǎo)致膽汁酸成分的變化，使其在膽汁中含量增加，有利膽作用。

適用于不宜手術(shù)治療、膽囊有收縮功能、直徑較小的膽固醇結(jié)石患者。

65、［多選題］救治酒精中毒的措施中，正確的有()。

A.單純急性輕度酒精中毒不需治療，居家觀察，囑其保暖，防止嘔

吐物誤吸

B.催吐、洗胃和活性炭不適用于單純性酒精中毒

C.急性酒精中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡

D.急性酒精中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮。E,嚴(yán)重酒精中毒者，

靜脈注射50%葡萄糖注射液+胰島素

【答案】ABDE

66、閉角型青光眼禁用的帕金森病治療藥物為()

A.苯海索

B.金剛烷胺

C.復(fù)方左旋多巴

D.普拉克索。E,司來吉蘭

【答案】AC

67、［題干］下列藥品中，應(yīng)該貯存在棕色玻璃瓶內(nèi)的藥品是

A.硫酸鎂

B.硫糖鋁片

C.狂犬疫苗

D.硝酸甘油片。E,脂肪乳

【答案】D

68、［單選題］痛風(fēng)患者急性發(fā)作期，不能選用的止痛藥物是()。

A.對乙酰氨基酚

B.潑尼松

C.布洛芬

D.阿司匹林。E,口引口朵美辛

【答案】D

【解析】本題考查痛風(fēng)。有些藥物可致血尿酸升高，如睡嗪類利尿

劑;免疫抑制劑如環(huán)抱素、筑喋吟、嗎替麥考酚酯、他克莫司、西羅莫

司、巴利昔單抗等;抗菌藥物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星;抗結(jié)核

藥如此嗪酰胺、乙胺丁醇;抗腫瘤藥;阿司匹林等。故痛風(fēng)患者止痛、

抗炎不能選用阿司匹林。

69、［不定項選擇題］可卡因?qū)儆谀囊活惻d奮劑（興奮劑的種類）

A.B受體阻斷劑

B.蛋白同化激素

C.精神刺激劑

D.利尿劑。E,麻醉藥品

【答案】C

【解析】【該題針對“需要特殊注意的藥品的管理和使用”知識點

進行考核】

70、［單選題］藥師應(yīng)當(dāng)主動收集藥品不良反應(yīng)信息，當(dāng)獲知或發(fā)現(xiàn)

可能與用藥有關(guān)的不良反應(yīng)后應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄、分析和處理，填寫《藥

品不良反應(yīng)/事件報告表》，并通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報

告，這一藥學(xué)服務(wù)工作屬于0。

A.藥物警戒

B.藥物重整

C.藥物治療管理

D.藥物評價。E,藥物經(jīng)濟學(xué)評價

【答案】A

71、［單選題］患者，女，27歲，妊娠20周，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高

達38.5C。體格檢查：腎區(qū)叩擊痛。經(jīng)相關(guān)實驗室檢查，診斷為急性

腎盂腎炎，宜選用的藥物是()。

A.甲硝喋

B.頭抱睡月虧鈉

C.阿米卡星

D.阿奇霉素。E,諾氟沙星

【答案】B

72、［單選題］患者，男，65歲，患帶狀皰疹，肌酢清除率

20ml/mino藥師提出的治療建議，錯誤的是()。

A.口服阿昔洛韋，0.8gtid

B.外用阿昔洛韋軟膏涂抹患處

C.如果出現(xiàn)皰疹破潰，可酌情用1:5000吠喃西林溶液濕敷

D.可口服對乙酰氨基酚片止痛。E,服藥后應(yīng)限制飲水

【答案】E

【解析】本題考查抗皰疹病毒藥。阿昔洛韋短期大量服用可導(dǎo)致急

性腎小管壞死，故服藥應(yīng)大量飲水以加速其經(jīng)腎排泄，E選項錯誤;肌

酢清除率10~25ml/min的患者，口服0.8g,每日3次。皰疹未破可

外用0.25%爐甘石洗劑或阿昔洛韋軟膏或噴昔洛韋乳膏;皰疹破潰時，

可酌