2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案組卷91

2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案組卷

1、［單選題］藥師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)收集藥品不良反應(yīng)信息，當(dāng)獲知或發(fā)現(xiàn)

可能與用藥有關(guān)的不良反應(yīng)后應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄、分析和處理，填寫《藥

品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》，并通過國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)

告，這一藥學(xué)服務(wù)工作屬于()。

A.藥物警戒

B.藥物重整

C.藥物治療管理

D.藥物評(píng)價(jià)。E,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)

【答案】A

2、［多選題］以下藥物組合，可能發(fā)生藥理配伍禁忌的有

A.青霉素與苯妥英鈉

B.青霉素與麥角新堿

C.阿昔洛韋與齊多夫定

D.亞胺培南與更昔洛韋。E,青霉素與普魯卡因胺

【答案】CD

【解析】本題考查可能發(fā)生藥理配伍禁忌的藥物組合。本題的〃難

點(diǎn)〃是必須知道這些藥物組合后的變化。青霉素穩(wěn)定性差，對(duì)配伍后溶

液的酸堿度很敏感，極易發(fā)生物理化學(xué)配伍禁忌。〃阿昔洛韋與齊多夫

定注射液配伍可引起神經(jīng)、腎毒性增加"“亞胺培南與更昔洛韋配伍可

引起癲癇發(fā)作〃則屬于藥理配伍禁忌。

3、［單選題］對(duì)預(yù)防用藥錯(cuò)誤的策略而言，個(gè)人觀認(rèn)為發(fā)生用藥錯(cuò)

誤的原因主要是

A.環(huán)境缺陷

B.人員短缺

C.人的行為失常

D.工作流程不規(guī)范。艮專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)不足

【答案】C

【解析】本題考查預(yù)防用藥錯(cuò)誤的策略。個(gè)人觀認(rèn)為發(fā)生錯(cuò)誤的原

因是個(gè)人原因，比如心理失常、注意力不集中、缺乏積極性、粗心大

意、疏忽、輕率等。系統(tǒng)觀認(rèn)為發(fā)生錯(cuò)誤的原因是系統(tǒng)的問題而非人

的行為失常。

4、［不定項(xiàng)選擇題］藥師審核后判定為合理處方，應(yīng)該

A.拒絕調(diào)配處方

B.調(diào)配處方并發(fā)藥

C.拒絕調(diào)配處方，聯(lián)系處方醫(yī)師并進(jìn)行干預(yù)

D.拒絕調(diào)配處方，并依照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。E,聯(lián)系處方醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)師

修改并簽字確認(rèn)且經(jīng)藥師再次審核通過后，方可調(diào)配藥品

【答案】B

【解析】藥師審核后判定為合理處方，應(yīng)該調(diào)配處方并發(fā)藥。藥師

在審查過程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應(yīng)聯(lián)系處方醫(yī)師;經(jīng)醫(yī)師修改并簽字確

認(rèn)且經(jīng)藥師再次審核通過后方可調(diào)配。對(duì)發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失

誤的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配并按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

5、患兒，女，14歲，以“尿頻、尿急、尿痛2天”之主訴就診，

臨床診斷為急性膀胱炎，該患者不可選用下列哪種藥物

A.復(fù)方磺胺甲嗯理

B.頭抱他咤

C.頭抱氨葦

D.左氧氟沙星。E,阿莫西林

【答案】D

【解析】本題考查尿路感染的藥物治療注意事項(xiàng)?；純涸\斷為急性

膀胱炎，可選用磺胺類、半合成青霉素類或頭抱菌素類等藥物，但不

宜選用唾諾酮類藥物，因喳諾酮類藥物禁用于18歲以下兒童

6、在消化性潰瘍形成中起到關(guān)鍵作用的因素為

A.Hp感染

B.胃酸

C.胃黏膜屏障的完整性

D.胃黏膜血流減少。E,前列腺素E,分泌過少

【答案】B

【解析】本題考查消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制。胃酸、Hp感染及胃黏膜

屏障的完整性受到破壞均是消化性潰瘍形成因素。其中胃酸在潰瘍形

成中起到關(guān)鍵作用，即“無酸不潰瘍”。

7、［單選題］醫(yī)囑：萬古霉素0.5g溶解至100ml生理鹽水中，滴注

時(shí)間不得少于75分鐘。已知所用輸液器的滴系數(shù)為15,試問每分鐘滴

數(shù)最多是

A.15滴

B.20滴

C.23滴

D.26滴。E,30滴

【答案】B

【解析】本題考查輸液滴速的計(jì)算。本題的解題思路是理解〃輸液

器的滴系數(shù)〃的含義。即：〃輸液器的滴系數(shù)為15〃意指〃每毫升輸液相

當(dāng)?shù)螖?shù)為15滴〃則：每分鐘滴數(shù)是100mlX154-75=20滴

8、調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前多數(shù)患者投訴的類型是

A.藥品質(zhì)量問題

B.藥品數(shù)量問題

C.藥品價(jià)格異議

D.藥品不良反應(yīng)。E,對(duì)藥師的服務(wù)態(tài)度不滿意

【答案】E

【解析】投訴的類型：調(diào)研發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者投訴是對(duì)藥師的服務(wù)態(tài)

度不滿意，也有反映藥品質(zhì)量或數(shù)量問題，包括不良反應(yīng)和藥品價(jià)格

在內(nèi)的其他問題。

9、［單選題］影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素不包括

A.空氣

B.日光

C.庫房溫度

D.包裝車間的濕度。E,藥品包裝材料

【答案】E

【解析1本題考查影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素。影響藥品質(zhì)量的環(huán)境

因素包括日光、空氣、溫度、濕度和時(shí)間。藥品包裝材料可能影響藥

品質(zhì)量，屬于藥品因素，不歸屬于環(huán)境因素。

10、下列關(guān)于腦梗死急性期藥物治療的說法，正確的是0

A.急性腦梗死的溶栓時(shí)間窗是48小時(shí)內(nèi)

B.血小板計(jì)數(shù)G00X109/L時(shí)禁用溶栓藥物

C.甘油果糖的脫水作用較甘露醇強(qiáng)且快

D.應(yīng)在使用溶栓藥的同時(shí)聯(lián)合使用阿司匹林。E,應(yīng)在使用溶栓藥的

同時(shí)聯(lián)合使用抗凝藥

【答案】B

11、［題干］患者，男，55歲，因前列腺增生癥服用al受體阻斷劑,

為了減少al受體阻斷劑的副作用，適宜的服藥時(shí)間是

A.早餐前

B.早餐后

C.晚餐前

D.晚餐中。E,晚餐后臨睡前

【答案】E

【解析】a1受體阻斷劑如多沙噗嗪、阿吠嚶嗪、特拉噗嗪等，不

良反應(yīng)包括直立性低血壓（伴高血壓的老年患者）、眩暈、頭痛、乏力、

困倦、逆向射精等。所以一般建議是睡前服用。

12、［多選題］以下有關(guān)應(yīng)當(dāng)判定為〃不規(guī)范處方〃的情況中，正確的

是

A.無適應(yīng)證用藥

B.有不良相互作用

C.無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥

D.中藥飲片未單獨(dú)開具處方。E,用法、用量項(xiàng)下使用〃遵醫(yī)囑〃

【答案】DE

【解析】違反處方書寫基本要求16條+未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管

理規(guī)定開具抗菌藥物評(píng)判為不規(guī)范處方。中藥飲片未單獨(dú)開具處方，

用法、用量項(xiàng)下使用“遵醫(yī)囑"屬于不規(guī)范處方，D、E正確。無適應(yīng)證

用藥、無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥屬于超常處方;有不良相互作用屬于不適

宜處方。

13、［單選題］該患者化驗(yàn)結(jié)果同時(shí)顯示血鉀需要調(diào)整

的藥物是查看材料

A.氨氯地平片

B.美托洛爾緩釋片

C.貝那普利片

D.阿司匹林腸溶片。E,辛伐他汀片

【答案】C

【解析】美托洛爾屬于B受體阻斷劑，伴嚴(yán)重心動(dòng)過緩和高度房

室傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能紊亂、明顯支氣管痙攣或支氣管哮喘急性發(fā)

作患者禁用B受體阻斷劑。周圍血管閉塞性疾病及嚴(yán)重抑郁均為應(yīng)用

B受體阻斷劑的相對(duì)禁忌證。鈣通道阻滯劑：此類藥物不宜用于已有

嚴(yán)重心動(dòng)過緩、高度房室傳導(dǎo)阻斷及病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者。大劑

量的ACEI或ARB能夠顯著降低尿蛋白，具有一定的腎臟保護(hù)作用。但

是腎小球?yàn)V過壓的降低，腎臟(濾過)功能減低，導(dǎo)致血肌酢、血尿素

氮、血鉀等物質(zhì)的清除減少;所以ACEI或ARB可能升高血肌酢、血鉀。

14、消化性潰瘍抗H.pylori的四聯(lián)療法使用療程為()

A.8?12周

B.6?8周

C.10日或14日

D.4?6周。E,8?10周

【答案】C

【解析】本題考查消化性潰瘍抗"pylori的四聯(lián)療法使用療程。

經(jīng)驗(yàn)性秘劑四聯(lián)治療方案療程為10日或14日。推薦的7種經(jīng)驗(yàn)性根

除治療方案的臨床試驗(yàn)均采用了14日療程，根除率＞90%,因此盡可能

將療程延長(zhǎng)至14日應(yīng)該是合適的選擇。但鑒于我國(guó)H.pylori耐藥率

有可能存在顯著的地區(qū)差異，如果能夠證實(shí)當(dāng)?shù)啬承┓桨覆捎?0日療

程的根除率接近或達(dá)到90%,則仍可選擇10日療程。

15、［單選題］根據(jù)《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》，從事醫(yī)療

器械網(wǎng)絡(luò)銷售的企業(yè)，是指通過網(wǎng)絡(luò)銷售醫(yī)療器械的醫(yī)療器械注冊(cè)人、

備案人或者醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)。關(guān)于醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)銷售的說法，錯(cuò)誤

的是

A.從事醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)銷售的企業(yè)，應(yīng)當(dāng)通過自建網(wǎng)站或者醫(yī)療器械

網(wǎng)絡(luò)交易服務(wù)電子商務(wù)平臺(tái)開展醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)銷售活動(dòng)

B.通過自建網(wǎng)站開展醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)銷售的企業(yè)，應(yīng)當(dāng)依法取得《互

聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》，并具備與其規(guī)模相適應(yīng)的辦公場(chǎng)所以

及數(shù)據(jù)備份、故障恢復(fù)等技術(shù)條件

C.應(yīng)當(dāng)在其主頁面顯著位置展示其《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證

書》，產(chǎn)品頁面應(yīng)當(dāng)展示該產(chǎn)品的醫(yī)療器械注冊(cè)證或者備案憑證

D.醫(yī)療器械批發(fā)企業(yè)從事醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)銷售，應(yīng)當(dāng)銷售給具有資質(zhì)

的醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者使用單位

【答案】C

【解析】考查醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理要求。從事醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)

銷售的企業(yè)，是指通過網(wǎng)絡(luò)銷售醫(yī)療器械的醫(yī)療器械注冊(cè)人、備案人

或者醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)。從事醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)銷售的企業(yè)，應(yīng)當(dāng)通過自

建網(wǎng)站或者醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)交易服務(wù)電子商務(wù)平臺(tái)開展醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)銷

售活動(dòng)。通過自建網(wǎng)站開展醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)銷售的企業(yè)，應(yīng)當(dāng)依法取得

《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》，并具備與其規(guī)模相適應(yīng)的辦公場(chǎng)

所以及數(shù)據(jù)備份、故障恢復(fù)等技術(shù)條件。應(yīng)當(dāng)在其主頁面顯著位置展

示其醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證件或者備案憑證（C選項(xiàng)），產(chǎn)品頁面應(yīng)當(dāng)

展示該產(chǎn)品的醫(yī)療器械注冊(cè)證或者備案憑證。

16、［題干］以下所列項(xiàng)目中，處理誤服毒物不久、神志尚清醒的中

毒患者的首要措施是

A.吸氧

B.靜脈補(bǔ)液

C.導(dǎo)瀉與洗腸

D.催吐、洗胃。E,清除皮膚、黏膜上的毒物

【答案】D

【解析】大多數(shù)中毒患者為口服攝入，排毒最直接的方法是催吐、

洗胃。對(duì)神志清醒的患者，只要胃內(nèi)尚有毒物，均應(yīng)采取催吐、洗胃

的方法以清除胃內(nèi)毒物。

17、二疏丙醇救治急性汞中毒的注意事項(xiàng)有()

A.注射部位要交替進(jìn)行

B.治療過程中需酸化尿液

C.兩次給藥間隔4小時(shí)以上

D.應(yīng)用前后測(cè)量血壓和心率。E,對(duì)花生或花生制品過敏者禁用

【答案】ACDE

18、［單選題］依據(jù)〃處方〃的含義及其重要意義，屬于處方的醫(yī)療文

書是

A.臨床診斷書

B.藥品出庫單

C.病區(qū)領(lǐng)藥單

I).病區(qū)用藥醫(yī)囑單。E,患者化驗(yàn)報(bào)告單

【答案】D

【解析】本題考查屬于處方的其他醫(yī)療文書。本題的〃陷阱〃是把基

礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥房調(diào)劑人員不熟悉的〃病區(qū)用藥醫(yī)囑單〃誤導(dǎo)為不正確

的答案。

19、［單選題］患者，女，58歲，有2型糖尿病病史，因頭痛、頭

暈就診。體征和實(shí)驗(yàn)室檢查：餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖

11.2mmol/L,糖化血紅蛋白8.85%,血壓166/96mmHg,蛋白尿

lg/24h推薦在降糖的基礎(chǔ)上，合并選用0。

A.美托洛爾

B.氫氯睡嗪

C.卡維地洛

D.賴諾普利。E,氯叱格雷

【答案】D

【解析】本題考查糖尿病。ACEI尤其適用于伴慢性心力衰竭、心

肌梗死后心功能不全、心房顫動(dòng)、糖尿病腎病、慢性腎臟病、代謝綜

合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血壓患者。

20、用于疼痛治療、耐受性最好的非留體抗炎藥是

A.布洛芬

B.貝諾酯

C.塞來昔布

D.阿司匹林。E,雙氯芬酸鈉

【答案】A

21、［題干］患者，女，61歲，多關(guān)節(jié)腫痛10年，加重1年，查體:

雙腕、雙手指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、雙髓關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)略受限，診斷為

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。醫(yī)師處方給予雙氯芬酸鈉緩釋片(75mgqdpo),甲氨

蝶吟片(10mgqwpo),青霉胺(250mgqdpo),治療期間將雙氯芬酸調(diào)

整為布洛芬(400mgtidpo),并短期加用了潑尼松(10mgqdpo),近

期患者出現(xiàn)惡心、脫發(fā)、聽力下降等癥狀。該癥狀可能與應(yīng)用何種藥

物有關(guān)

A.青霉胺

B.雙氯芬酸

C.潑尼松

D.甲氨蝶吟。E,布洛芬

【答案】C

【解析】癌癥患者常伴有焦慮的癥狀，可選用勞拉西泮0.5mg?2mg,

口服、舌下、皮下，q2?4h或必要時(shí)服用。

22、能明顯緩解骨痛的藥物為

A.雙瞬酸鹽

B.甲狀旁腺素

C.鈣制劑

D.鞋魚降鈣素。E,雌激素

【答案】D

【解析】本題考查骨質(zhì)疏松癥的藥物治療。降鈣素能抑制破骨細(xì)胞

的生物活性和減少破骨細(xì)胞的數(shù)量，突出特點(diǎn)是能明顯緩解骨痛，對(duì)

脆性骨折或骨骼變形所致的慢性疼痛以及骨腫瘤等疾病引起的骨痛均

有效。

23、［單選題］〃食管癌患者，給予順飴、氟尿喀咤、表柔比星、依

托泊昔治療〃，此處方應(yīng)評(píng)定為

A.有禁忌證用藥

B.無適應(yīng)證用藥

C.過度治療用藥

D.聯(lián)合用藥不適宜。E,無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥

【答案】C

【解析】本題考查處方用藥與臨床診斷不相符的事例。解析本題需

要了解食管癌臨床治療實(shí)踐。因?yàn)樵撎幏綉?yīng)用了4種抗腫瘤藥物，如

果與臨床診斷不相符也是由于4種藥物的藥理作用。臨床實(shí)踐表明，

以上4種藥物都可用于食管癌治療，而常規(guī)治療是〃順鋁+氟尿喀咤〃方

案;再聯(lián)用多柔比星、依托泊甘不能明顯提高療效，反而會(huì)增加毒性。

因此，該處方應(yīng)評(píng)定為過度治療用藥。

24、［題干］下列關(guān)于腦梗死急性期藥物治療的說法，正確的是

A.急性腦梗死的溶栓時(shí)間窗是48小時(shí)

B.血小板計(jì)數(shù)〈100X109/L時(shí)應(yīng)禁用溶栓藥

C.甘油果糖脫水作用較甘露醇強(qiáng)且快

D.應(yīng)在使用溶栓藥的同時(shí)聯(lián)合使用阿司匹林。E,應(yīng)在使用溶栓藥的

同時(shí)聯(lián)合使用華法林

【答案】B

【解析】對(duì)于既往有顱內(nèi)出血，近2周內(nèi)進(jìn)行過大的外科手術(shù)，近

1周內(nèi)有不可壓迫部位的動(dòng)脈穿刺，近3個(gè)月有腦梗死或心肌梗死史，

嚴(yán)重心、腎、肝功能不全或嚴(yán)重糖尿病者，體檢發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血或

外傷(如骨折)的證據(jù)，已接受抗凝治療，血小板計(jì)數(shù)〈100X109/L,血

糖〈2.7mmol/L,收縮壓＞180mmHg,或舒張壓＞100mmHg,妊娠,不合作

患者禁用溶栓治療。B正確。急性缺血性卒中溶栓治療的時(shí)間窗非常短

暫(3h),在時(shí)間窗內(nèi)迅速明確診斷，沒有禁忌證者應(yīng)予溶栓治療。A錯(cuò)

誤。甘油果糖脫水作用溫和。C錯(cuò)誤。溶栓治療者，阿司匹林等抗血小

板藥物應(yīng)在溶栓24h后開始使用。D錯(cuò)誤。一般急性腦梗死患者不推薦

常規(guī)立即使用抗凝治療;溶栓后24h內(nèi)不主張使用抗凝治療。E錯(cuò)誤。

25、［單選題］單劑量配方系統(tǒng)的最大優(yōu)點(diǎn)有

A.藥品穩(wěn)定性好

B.患者依從性好

C.能有效防止藥品浪費(fèi)

D.調(diào)劑人員工作環(huán)境好。E,便于藥師、護(hù)士及患者進(jìn)行核對(duì)，防止

服錯(cuò)藥或重復(fù)用藥

【答案】E

【解析】美國(guó)從20世紀(jì)60年代起就開始采用這種方法。所謂UDDS,

就是調(diào)劑人員把患者所需服用的各種藥品固體制劑（如片劑、膠囊劑

等），按一次劑量借助分包機(jī)將鋁箔或塑料袋加熱密封后單獨(dú)包裝。上

面標(biāo)有藥名、劑量、劑型、適應(yīng)證、用量、注意事項(xiàng)等，便于藥師、

護(hù)士及患者自己進(jìn)行核對(duì)，避免了過去發(fā)給患者散片無法識(shí)別、無法

核對(duì)的缺點(diǎn)，方便患者服用，防止服錯(cuò)藥或重復(fù)服藥，重新包裝也提

高了制劑的穩(wěn)定性，減少浪費(fèi)，保證藥品使用的正確性、安全性和經(jīng)

濟(jì)性。

26、［單選題］下列哪種不屬于已知致畸的藥物

A.辛伐他汀

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.利巴韋林

D.快諾酮。E,甲氨蝶吟

【答案】B

【解析】X級(jí)：動(dòng)物或人的研究中已證實(shí)可使胎兒異常，或基于人

類的經(jīng)驗(yàn)知其對(duì)胎兒有危險(xiǎn)，對(duì)人或?qū)烧呔泻Γ以撍幬飳?duì)孕

婦的應(yīng)用危險(xiǎn)明顯大于其益處。該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。

降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗

病毒藥利巴韋林;激素類藥物米非司酮、烘諾酮、縮宮素、非那雄胺、

戈舍瑞林；以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶吟、米索前列醇、前列腺素

E1、碘甘油等均屬此類。

27、［題干］患者，男，64歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰10年余，氣促5

年，加重3天入院治療，有嗜煙史20年，否認(rèn)其它病史，臨床診斷

為慢性阻塞性肺病，該患者可以選用的支氣管舒張劑不包括

A.沙丁胺醇?xì)忪F劑

B.異丙托澳錢氣霧劑

C.扎魯司特

I).茶堿控釋片。E,鹽酸氨澳索

【答案】E

【解析】本題考查教材表9-5C0PD常用支氣管舒張劑，鹽酸氨澳索

屬于祛痰劑，不屬于支氣管舒張劑。

28、［單選題］使尿比重降低的疾病是()。

A.急性腎小球腎炎

B.糖尿病

C.心力衰竭

D.尿崩癥。E,高熱

【答案】D

29、［多選題］紅細(xì)胞減少可見于()。

A.消化道潰瘍

B.痔瘡

C.十二指腸鉤蟲病

D.缺鐵性貧血。E,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

【答案】ABCDE

30、治療急迫性尿失禁的首選藥物是

A.抗膽堿藥物

B.5a還原酶抑制劑

C.激素類藥物

D.選擇性a1激動(dòng)劑。E,a1阻斷劑

【答案】A

【解析】本題考查治療尿失禁的藥物選擇?？鼓憠A藥物通過競(jìng)爭(zhēng)性

抑制乙酰膽堿，從而抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮，是治療急迫性尿

失禁的首選藥物。抗膽堿藥物代表有奧昔布寧、索利那新等。

31、［單選題］潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)限制攝入的食品是()。

A.維生素類食品

B.乳制品

C.流質(zhì)飲食

D.低渣食品。E,高能量食品

【答案】B

【解析】本題考查潰瘍性結(jié)腸炎。該類患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)休息、飲食和營(yíng)

養(yǎng)，應(yīng)給予攝入低渣、易消化、富營(yíng)養(yǎng)、高能量的食物，補(bǔ)充多種維

生素，忌生冷、辛辣的食物。部分患者發(fā)病可能與牛乳過敏或不耐受

有關(guān)，故應(yīng)注意詢問有關(guān)病史并限制乳制品攝入。發(fā)作期應(yīng)給予流質(zhì)

飲食;嚴(yán)重者應(yīng)禁食，通過靜脈給予營(yíng)養(yǎng)治療。

32、［單選題］患者，女，28歲，患多囊卵巢綜合征，結(jié)婚3年未孕,

前來就診。檢查確定患者不排卵是不孕原因?？纱龠M(jìn)患者排卵的藥物

或治療方法是()。

A.螺內(nèi)酯

B.氯米芬

C.奧利司他

D.短效COC。E,雌、孕激素周期序貫治療

【答案】B

33、［題干］煎膏劑由于貯存不當(dāng)很易發(fā)生

A.潮解和液化

B.氧化

C.水解

D.析出沉淀。E,霉變和酸敗

【答案】E

【解析】煎膏劑由于其內(nèi)含有大量糖類、蛋白質(zhì)等物質(zhì)，因此貯存

不當(dāng)很易霉變、酸敗。此類成藥一般應(yīng)密閉貯于陰涼干燥處，如十全

大補(bǔ)膏、益母草膏、枇杷膏等。

34、［多選題］對(duì)于藥師核查處方和發(fā)藥的說法正確的是

A.處方調(diào)配完成后需由另一名藥師核查，但不需要核查人員簽字

B.處方核查人員只需要核對(duì)調(diào)配的藥品數(shù)量、規(guī)格、劑量、用法用

量是否與處方一致即可

C.向患者發(fā)放藥物是處方調(diào)劑工作的最后一個(gè)環(huán)節(jié)

D.發(fā)藥時(shí)應(yīng)向患者交代每種藥品的服用方法和特殊注意事項(xiàng)。E,患

者如有問題要咨詢，必須到藥物咨詢窗口

【答案】CD

【解析】處方藥品調(diào)配完成后由另一藥師進(jìn)行核查。內(nèi)容包括再次

全面認(rèn)真地審核一遍處方內(nèi)容，逐個(gè)核對(duì)處方與調(diào)配的藥品、規(guī)格、

劑量、用法、用量是否一致，逐個(gè)檢查藥品的外觀質(zhì)量是否合格(包括

形狀、色、嗅、味和澄明度)，有效期等均應(yīng)確認(rèn)無誤，檢查人員簽字。

35、屬于的胃黏膜保護(hù)劑是()

A.莫沙必利

B.多潘立酮

C.鋁碳酸鎂

D.蘭索拉理。E,瑞巴派特

【答案】E

【解析】胃黏膜保護(hù)劑包括米索前列醇、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴

派特等，均具有增強(qiáng)黏膜抗損傷能力和加速潰瘍愈合作用。莫沙必利

及多潘立酮為促動(dòng)力藥。

36、［單選題］有關(guān)藥物流產(chǎn)的說法，錯(cuò)誤的是()。

A.序貫合用米非司酮和米索前列醇可提高完全流產(chǎn)率并降低藥物不

良反應(yīng)

B.一般停經(jīng)》50日藥物流產(chǎn)效果佳

C.頓服法要求患者第一日空腹頓服米非司酮150~200mg,服藥后

第三日上午服用米索前列醇600ug,服藥前、后空腹lh

D.分次服藥法要求患者第一日晨空腹或禁食2h后服米非司酮

50mg,12h后再服25mg;第二日早、晚各服米非司酮25mg;第三日晨

再服米非司酮25mg,lh后服用米索前列醇600ngoE,有血栓栓塞性

疾病史、青光眼患者禁用藥物流產(chǎn)

【答案】B

【解析】本題考查藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)應(yīng)越早越好，般停經(jīng)W49d

效果佳，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。給藥方法有2種，第一種頓服法，第一日空

腹頓服米非司酮150?200mg,服藥后第三日上午服用米索前列醇

600ug,服藥前、后空腹1小時(shí)，留院觀察6小時(shí)。第二種分次服

藥法，服藥第一日晨空腹或禁食2小時(shí)后服米非司酮50mg,12小

時(shí)后再服25mg,以后每隔12小時(shí)服25mg（即第二日早、晚各服米非

司酮25mg）,第三日晨再服米非司酮司mg（米非司酮總量150mg）;服

藥1小時(shí)后在醫(yī)院口服米索前列醇600ng,留院觀察6小時(shí)，注意

用藥后咨詢熱線：400-678-3456出血情況以及有無妊娠物排出和藥物

不良反應(yīng)。米非司酮禁用于有血栓栓塞性疾病史患者，米索前列醇禁

用于心血管疾病、青光眼、癲癇、結(jié)腸炎等患者。

37、［單選題］改善骨性關(guān)節(jié)炎病情，保護(hù)軟骨的藥物是（）。

A.透明質(zhì)酸

B.氨基葡萄糖

C.潑尼松

D.米索前列醇。E,曲馬多

【答案】B

【解析】本題考查骨性關(guān)節(jié)炎。改善病情類藥物及軟骨保護(hù)劑包括

雙醋瑞因、氨基葡萄糖等。此類藥物在一定程度上可延緩病程、改善

患者癥狀。

38、［題干］某糖尿病患者，產(chǎn)后想正常哺乳，可以使用的最為安全

的降糖藥物是

A.格列唾酮

B.格列口比嗪

C.胰島素

D.格列本胭。E,格列齊特

【答案】C

【解析】格列喳酮等能分泌至乳汁中，引起新生兒黃疸，哺乳期婦

女不宜應(yīng)用。胰島素對(duì)乳兒安全無害。

39、［題干］以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為不規(guī)范處方的是

A.重復(fù)用藥

B.字跡難以辨認(rèn)

C.中藥飲片未單獨(dú)開具處方

D.無特殊情況門診處方超過7日用量。E,劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位

等書寫不清楚

【答案】BCDE

【解析】有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方（1）處方的前

記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)；（2）醫(yī)師簽

名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致；（3）藥師未對(duì)處方進(jìn)

行適宜性審核（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥

師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；⑷早

產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡；（5）化學(xué)藥、中成

藥與中藥飲片未分別開具處方；（6）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方；（7）

藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚；（8）用法、用

量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句；（9）處方修改未簽名并

注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名；（10）開具處

方未寫明臨床診斷或臨床診斷書寫不全；（11）單張門急診處方超過5種

藥品；（12）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日

用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理

由；（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特

殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定（包括處方用紙顏色、用量、證明

文件等）；（14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處

方；（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或

未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求。

40、以下有關(guān)高血壓的藥物治療方案的敘述中，不正確的是

A.可采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合用藥

B.藥物治療高血壓時(shí)要考慮患者的合并癥

C.采用最小有效劑量，根據(jù)需要可考慮逐漸增加

D.首先選用血管擴(kuò)張劑和中樞性抗高血壓藥。E,優(yōu)選長(zhǎng)效降壓藥

【答案】D

41、［題干］屬于餐中服用的非留體抗炎藥的是

A.舒林酸

B.貝諾酉旨

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.布洛芬。E,口引味美辛

【答案】A

【解析】舒林酸與食物同服可使鎮(zhèn)痛作用持久。而BCDE選項(xiàng)都需

餐后服用，食物可延緩藥物吸收，減少對(duì)胃腸的刺激。

42、［單選題］對(duì)于尿路感染的用藥指導(dǎo)與患者教育，錯(cuò)誤的是()。

A.多飲水、勤排尿

B.注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生

C.服用磺胺類、唾諾酮類藥物患者，應(yīng)多喝水

D.氨基糖首類藥物對(duì)治療無效。E,應(yīng)選擇對(duì)尿路選擇性強(qiáng)、抗革蘭

陰性菌作用強(qiáng)的藥物

【答案】D

43、陰道炎依據(jù)病原體種類不同，可以分為()

A.滴蟲性陰道炎

B.病毒性陰道病

C.細(xì)菌性陰道病

D.外陰陰道假絲酵母菌病。E,支原體陰道炎

【答案】ACD

【解析】陰道炎依據(jù)病原體種類不同，可以分為細(xì)菌性陰道病、滴

蟲性陰道炎和外陰陰道假絲酵母菌病。

44、急性支氣管炎呈自限性，對(duì)于急性單純性支氣管炎不建議常規(guī)

使用抗菌藥物，除非是出現(xiàn)了肺炎。治療通常是對(duì)癥和支持療法。鎮(zhèn)

咳藥查看材料

A.右美沙芬

B.愈創(chuàng)木酚甘油酸

C.苯海拉明

D.偽麻黃堿。E,沙丁胺醇

【答案】A

【解析】急性支氣管炎呈自限性，對(duì)于急性單純性支氣管炎不建議

常規(guī)使用抗菌藥物，除非是出現(xiàn)了肺炎。治療通常是對(duì)癥和支持療法,

包括鎮(zhèn)咳藥（右美沙芬）、祛痰藥（愈創(chuàng)木酚甘油酸）、第一代抗組胺藥

（苯海拉明）、減充血藥（偽麻黃堿）、6受體激動(dòng)劑（沙丁胺醇）等。

45、甲基黃喋吟治療慢阻肺疾病的不良反應(yīng)不包括

A.室性心律失常

B.癲癇大發(fā)作

C.頭痛失眠

D.口渴。E,惡心

【答案】D

【解析】本題考查茶堿類藥物的主要不良反應(yīng)。甲基黃喋吟是非選

擇性的磷酸二酯酶抑制劑，所以可出現(xiàn)廣泛的不良反應(yīng)，包括房性或

室性（可能是致命的）心律失常以及癲癇大發(fā)作（不論既往是否有癲癇病

史）；其他不良反應(yīng)包括頭痛、失眠、惡心和燒心。

46、［題干］納洛酮與嗎啡合用屬于

A.保護(hù)藥物免受破壞

B.促進(jìn)機(jī)體利用

C.敏感化作用

D.拮抗作用。E,增加毒性作用

【答案】D

【解析】拮抗作用：兩種藥物在同一或不同作用部位或受體上發(fā)生

拮抗即為拮抗作用，可分為競(jìng)爭(zhēng)性、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用。前者的拮抗

發(fā)生在同一部位或受體，如甲苯磺丁版的降糖作用是促進(jìn)胰島B細(xì)

胞釋放胰島素的結(jié)果，可被氫氯睡嗪類藥的作用所拮抗;另如嗎啡拮抗

藥納洛酮、納屈酮可拮抗阿片類藥的作用，主要在阿片P受體產(chǎn)生

特異性結(jié)合，親和力大于嗎啡和阿片類藥，可用于嗎啡中毒的解救等。

而非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗發(fā)生在不同作用部位或受體，且拮抗現(xiàn)象不被藥物的

劑量加大所影響。

47、［單選題］潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)限制攝入的食品是()。

A.維生素類食品

B.乳制品

C.流質(zhì)飲食

D.低渣食品。E,高能量食品

【答案】B

【解析】本題考查潰瘍性結(jié)腸炎。該類患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)休息、飲食和營(yíng)

養(yǎng)，應(yīng)給予攝入低渣、易消化、富營(yíng)養(yǎng)、高能量的食物，補(bǔ)充多種維

生素，忌生冷、辛辣的食物。部分患者發(fā)病可能與牛乳過敏或不耐受

有關(guān)，故應(yīng)注意詢問有關(guān)病史并限制乳制品攝入。發(fā)作期應(yīng)給予流質(zhì)

飲食;嚴(yán)重者應(yīng)禁食，通過靜脈給予營(yíng)養(yǎng)治療。

48、［多選題］可能不利于兒童骨骼鈣鹽代謝的藥物有

A.四環(huán)素

B.苯妥英鈉

C.維生素D

I).糖皮質(zhì)激素。E,骨化三醇

【答案】A,B,D

【解析】本題考可能不利于兒童骨骼鈣鹽代謝的藥物。兒鈣鹽代謝

旺盛，易受藥物影響。本題中，四環(huán)素與鈣鹽形成絡(luò)合物，伴隨鈣鹽

沉積于牙齒及骨骼中，致使兒童牙齒黃染，影響骨質(zhì)發(fā)育;苯妥英鈉影

響鈣鹽吸收;糖皮質(zhì)激素在影響鈣鹽吸收的同時(shí)，還影響骨骼鈣鹽代謝。

而“維生素D、骨化三醇”都是機(jī)體鈣吸收所必須，不是正確答案。

49、［單選題］M受體阻斷劑，用于緩解急迫性尿失禁的藥物是()。

A.米多君

B.奧昔布寧

C.特拉理嗪

D.非那雄胺。E,米拉貝隆

【答案】B

【解析】本題考查尿失禁。壓力性尿失禁主要由盆底肌松弛、固有

括約肌功能不全造成，使用a1受體激動(dòng)劑米多君25mgtid可增加

尿道阻力。急迫性尿失禁與膀胱逼尿肌不自主收縮或逼尿肌過度活動(dòng)

有關(guān)，抗膽堿藥物可抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮，是治療急迫性尿

失禁的首選藥物，代表藥物有奧昔布寧、托特羅定、索利那新等;對(duì)不

適于用抗膽堿藥物者可選用B3腎上腺素受體激動(dòng)劑，代表藥物為米

拉貝隆，主要作用于在逼尿肌平滑肌細(xì)胞中的B3受體，能誘導(dǎo)膀胱

逼尿肌松弛。充盈性尿失禁與逼尿肌收縮功能減退和(或)膀胱出口梗

阻有關(guān)，選擇性a1受體阻斷劑能松弛膀胱頸和前列腺肌肉，減輕尿

流阻力，代表藥物有多沙喋嗪、阿夫喋嗪、特拉理嗪。

50、［多選題］審核處方用藥適宜性包括()。

A.規(guī)定必須做皮試的藥品是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果判定

B.是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象

C.選用劑型與給藥途徑的合理性

D.處方開具時(shí)間。E,處方藥品是否存在配伍禁忌

【答案】ABCE

【解析】本題考查處方審核。處方開具時(shí)間的審核屬于規(guī)范性審核。

皮試，重復(fù)用藥、給藥劑型和途徑、配伍禁忌都是涉及處方用藥是否

合理的問題，屬于用藥適宜性審核。

51、考來烯胺降血脂作用是

D.影響膽固醇的吸收。E,增加胞內(nèi)C.A.MP含量

C.增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化

【答案】AD

【解析】考來烯胺降血脂作用是通過與膽酸絡(luò)合而中斷膽酸的肝腸

循環(huán)從而影響膽固醇的吸收

52、［題干］可判定為“不規(guī)范處方”的情況是

A.未使用藥品規(guī)范名稱

B.重復(fù)給藥

C.有配伍禁忌

D.用法、用量或聯(lián)合用藥不適直。E,無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥

物

【答案】A

【解析】處方審核結(jié)果分類處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處

方;不合下處方包括：不規(guī)范處方用藥不適宜處方超常處方不規(guī)范處方

一違反處方書寫基本要求“16條！”

53、［單選題］根據(jù)《腎性貧血診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)2018版》，

對(duì)于CKD并發(fā)腎性貧血患者使用紅細(xì)胞生成刺激劑(ESAs)治療時(shí)機(jī)和

治療目標(biāo)，正確的是()。

A.當(dāng)Hb<90g/L開始治療，治療目標(biāo)2130g/L

B.當(dāng)Hb<100g/L開始治療，治療目標(biāo)》130g/L

C.當(dāng)Hb<100g/L開始治療，治療目標(biāo)>115g/L

D.當(dāng)Hb<90g/L開始治療，治療目標(biāo)2115g/L。E,當(dāng)Hb<80g/L開

始治療，治療目標(biāo)》130g/L

【答案】C

【解析】本題考查慢性腎臟病。根據(jù)《腎性貧血診斷與治療中國(guó)專

家共識(shí)2018版》：①診斷標(biāo)準(zhǔn)：男性血紅蛋白(Hb)<130g/L、非妊娠

女性Hb<120g/L.妊娠女性Hb<110g/Lo②治療時(shí)機(jī):建議所有透析

和非透析的CKD患者，當(dāng)Hb<100g/L時(shí)開始紅細(xì)胞生成刺激劑治療。

③治療目標(biāo)HbN115g/L,但不推薦>130g/L。

54、［單選題］與頭狗曲松注射液混合可產(chǎn)生肉眼難以觀察到的白色

沉淀的是()。

A.氯化鈉注射液

B.葡萄糖注射液

C.葡萄糖氯化鈉注射液

D.乳酸鈉林格注射液。E,氯化鉀注射液

【答案】D

【解析】本題考查藥學(xué)咨詢。頭抱曲松鈉不宜與含鈣注射液(如葡

萄糖酸鈣注射液、氯化鈣注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注

射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液)直接混合，因可生成頭抱曲松鈣的白

色細(xì)微渾濁或沉淀。

55、［多選題］雙瞬酸鹽的慎用和禁用情況包括()。

A.胃食管反流病

B.胃潰瘍

C.食管裂孔疝

I).低鈣血癥。E,肌酎清除率＜35ml/min

【答案】ABCDE

【解析】本題考查雙瞬酸鹽。對(duì)雙瞬酸鹽類藥物過敏者、低鈣血癥

者、肌酊清除率＜35ml/min者、食管裂孔疝者禁用。胃食管反流病、消

化性潰瘍不宜使用。心血管疾病患者、兒童、妊娠及哺乳期婦女、駕

駛員慎用。

56、［多選題］有關(guān)流感患者的用藥指導(dǎo)和患者教育，正確的說法有

()。

A.感染流感病毒患者，應(yīng)減少外出，避免去人群聚集的場(chǎng)所

B.患者咳嗽或打噴嚏時(shí)，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或

打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口

C.體溫過高者，可進(jìn)行物理降溫，或口服布洛芬

D.咳嗽、咳痰嚴(yán)重者給予止咳、祛痰藥物，如氨漠索。E,慢性阻塞

性肺疾病患者罹患流感后，若呼吸困難癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

【答案】ABCDE

57、［題干］不宜選擇葡萄糖注射液作為溶劑的藥物是

A.青霉素

B.紅霉素

C.磷霉素

D.環(huán)丙沙星。E,甲硝噗

【答案】A

【解析】不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品：（1）青霉素：青霉素

結(jié)構(gòu)中含有B-內(nèi)酰胺環(huán)，極易裂解而失效，與酸性較強(qiáng)的葡萄糖注射

液配伍，可促進(jìn)青霉素裂解為無活性的青霉酸和青霉曝嗖酸，宜將一

次劑量溶于50?100ml氯化鈉注射液中，于0.5?lh滴畢，既可在短

時(shí)間內(nèi)形成較高的血漿濃度，又可減少因藥物分解而致敏。（2）頭抱菌

素：大多數(shù)頭抱菌素屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，葡萄糖注射液在制備中加入鹽

酸，兩者可發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生游離的頭泡菌素，若超過溶解度許可，會(huì)產(chǎn)

生沉淀或渾濁，建議更換氯化鈉注射液或加入5%碳酸氫鈉注射液

（3ml/1000ml）o（3）苯妥英鈉：屬于弱酸強(qiáng)堿鹽,與酸性的葡萄糖液配

伍可析出苯妥英沉淀（4）阿昔洛韋：屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，與酸性的葡萄糖

液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。（5）瑞替普酶：與葡萄

糖注射液配伍可使效價(jià)降低，溶解時(shí)宜用少量注射用水溶解，不宜用

葡萄糖溶液稀釋。（6）依托泊昔、替尼泊昔、奈達(dá)鉗：依托泊普等在葡

萄糖注射液中不穩(wěn)定，可析出細(xì)微沉淀，宜用氯化鈉注射液、注射用

水等充分稀釋，溶液濃度越低，穩(wěn)定性越大。

58、［單選題］貧血的臨床表現(xiàn)與下列哪項(xiàng)有關(guān)

A.缺乏葉酸

B.紅細(xì)胞減少

C.血紅蛋白下降的速度

I).鐵元素缺乏。E,紅細(xì)胞減少，血紅蛋白合成減少

【答案】C

【解析】本題考查貧血的臨床表現(xiàn)。貧血的臨床表現(xiàn)與血紅蛋白下

降的速度、患者的活動(dòng)量有關(guān)。急性失血超過1000ml,可以出現(xiàn)低血

壓、心率加快、口渴等血容量不足的表現(xiàn)，慢性貧血的耐受性個(gè)體差

異很大。

59、［多選題］有關(guān)蛋白同化制劑、肽類激素的管理規(guī)定包括

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有專門的管理人員

B.藥品批發(fā)企業(yè)有專儲(chǔ)倉庫或者專儲(chǔ)藥柜

C.藥品批發(fā)企業(yè)的相關(guān)記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過藥品有效期2年

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑醫(yī)師處方發(fā)藥，處方應(yīng)當(dāng)保存至超過藥品有效期2年。

E,藥品批發(fā)企業(yè)有專門的驗(yàn)收、檢查、保管、銷售和出入庫登記制度

【答案】BCE

【解析】本題考查有關(guān)蛋白同化制劑、肽類激素的管理規(guī)定。本題

的〃陷阱”是以〃簡(jiǎn)潔“混搭〃方式，而丟失關(guān)鍵內(nèi)容。依據(jù)規(guī)定，對(duì)蛋

白同化制劑、肽類激素〃藥品批發(fā)企業(yè)應(yīng)有專門的管理人員〃，而〃醫(yī)療

機(jī)構(gòu)憑醫(yī)師處方發(fā)藥〃作為管理手段。另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)”將調(diào)劑處方保

存2年〃而不是〃保存至超過藥品有效期2年〃。因此，備選答案A,D

均錯(cuò)誤。

60、［多選題］對(duì)于處方格式說法正確的是

A.處方需記載患者的一般情況，臨床診斷應(yīng)清晰并與病歷記載相一

B.處方應(yīng)由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印刷，如急診處方、兒科

處方、普通處方等

C.處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫

D.處方的印刷用紙應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要用顏色區(qū)分。E,處方格式由前記、

正文和后記三部分組成

【答案】DE

【解析】處方由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制，如麻醉藥品處

方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要用

顏色區(qū)分，并在處方右上角以文字注明。處方格式由前記、正文和后

記三部分組成。

61、［單選題］屬于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的檢查指標(biāo)結(jié)果是()。

A.游離甲狀腺激素(FT3)升高

B.游離甲狀腺激素(FT4)降低

C.促甲狀腺激素(TSH)水平升高

D.促甲狀腺激素受體抗體陰性。E,低密度脂蛋白膽固醇升高

【答案】A

62、［多選題］高尿酸血癥患者應(yīng)避免攝入的食物包括()。

A.白酒

B.肉湯

C.海鮮

D.高喋吟飲食。E,干豌豆

【答案】ABCDE

63、［題干］有關(guān)老年藥效學(xué)改變的特點(diǎn)，下列選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤的是

A.對(duì)大多數(shù)藥物的敏感性降低

B.對(duì)少數(shù)藥物的敏感性降低

C.用藥依從性降低

D.藥物不良反應(yīng)率增加。E,藥物耐受性下降

【答案】A

【解析】老年人對(duì)大多數(shù)藥物敏感性增高、藥物作用增強(qiáng)。老年人

高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能減退，腦細(xì)胞數(shù)量、腦血流量和腦代謝均降低，因

此對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物敏感性增高，包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗精

神病藥、抗抑郁藥等，特別是在缺氧或發(fā)熱時(shí)更為明顯。老年人用該

類藥物一般從小劑量開始，根據(jù)耐受性及效果逐漸滴定至治療劑量。

64、［不定項(xiàng)選擇題］易受濕度影響而變質(zhì)的藥品為

A.肝素

B.冰硼散

C.安乃近

D.氟化鉀。E,雙歧三聯(lián)活菌膠囊

【答案】B

【解析】【該題針對(duì)“藥品管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

65、［題干］“冷處”所指的環(huán)境是

A.-4℃~0℃

B.2℃?10℃

C.不超過20℃

D.不超過30roE,不超過20℃、遮光

【答案】B

【解析】藥品貯存溫度、光照及濕度是影響藥品質(zhì)量的重要因素，

因此，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品貯藏要求貯存藥品。一般藥品貯存于室溫

(10℃?30℃)即可。如標(biāo)明“陰涼處”貯存則應(yīng)貯存在不超過20℃的

環(huán)境中，如標(biāo)明在“涼暗處”貯存，則貯存溫度不超過20℃并遮光保

存;如標(biāo)明在冷處貯存則應(yīng)貯存在2℃?10℃環(huán)境中，有些藥品有特殊

的貯存溫度要求，應(yīng)按照說明書要求貯存藥品。在一般情況下，對(duì)多

數(shù)藥品貯藏溫度在2℃以上時(shí)，溫度越低，對(duì)保管越有利。

66、［題干］化學(xué)藥和中藥聯(lián)用時(shí)，可以降低藥品不良反應(yīng)的是

A.甘草酸+鏈霉素

B.甘草+吠喃嚶酮

C.石麥湯+氯氮平

D.大蒜素和鏈霉素。E,黃苓+地高辛

【答案】ABC

67、［單選題］下列關(guān)于老年人的藥效學(xué)特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確()

A.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性增高

B.對(duì)抗凝血藥的敏感性增高

C.對(duì)利尿藥、抗高血壓藥的敏感性增高

D.對(duì)腎上腺素B-受體激動(dòng)藥的敏感性降低。E,對(duì)腎上腺素B-受

體拮抗藥的敏感性增高

【答案】E

【解析】老年人的靶器官對(duì)某些藥物的敏感性增加，如與中青年人

相比，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變?cè)谒幬锓磻?yīng)性中對(duì)質(zhì)量和數(shù)量的變化尤為

敏感，對(duì)阿片類藥物的鎮(zhèn)痛反應(yīng)更強(qiáng);而對(duì)少數(shù)藥物的反應(yīng)性降低，如

B受體激動(dòng)劑或阻斷劑。老年人身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定調(diào)節(jié)功能降低，如體

位穩(wěn)定性、直立循環(huán)反應(yīng)、體溫調(diào)節(jié)、大腸與膀胱自由性控制等變化

均可影響藥效?！驹擃}針對(duì)“老年人用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

68、［題干］以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為不規(guī)范處方的是

A.重復(fù)用藥

B.字跡難以辨認(rèn)

C.中藥飲片未單獨(dú)開具處方

D.無特殊情況門診處方超過7日用量。E,劑量、規(guī)格、數(shù)量、單

位等書寫不清楚

【答案】BCDE

【解析】有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方⑴處方的前

記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)；（2）醫(yī)師簽

名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致；（3）藥師未對(duì)處方進(jìn)

行適宜性審核（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥

師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；（4）早

產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡；（5）化學(xué)藥、中成

藥與中藥飲片未分別開具處方；（6）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方；（7）

藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚；（8）用法、用

量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句；（9）處方修改未簽名并

注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名；（10）開具處

方未寫明臨床診斷或臨床診斷書寫不全；（11）單張門急診處方超過5

種藥品；（12）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過

3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注

明理由；（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品

等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定（包括處方用紙顏色、用量、

證明文件等）；（14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥

物處方；（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列,

或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求。

69、［單選題］依據(jù)“處方”的含義及其重要意義，屬于處方范疇的

醫(yī)療文書是

A.臨床診斷書

B.藥品出庫單

C.病區(qū)領(lǐng)藥單

D.病區(qū)用藥醫(yī)囑單。E,患者化驗(yàn)報(bào)告單

【答案】D

【解析】本題考查屬于處方范疇的醫(yī)療文書。本題的“陷阱”是把

基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥房調(diào)劑人員所不熟悉的“病區(qū)用藥醫(yī)囑單”混同于

其他的“單”之中，誤導(dǎo)考生。

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