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文檔簡介

輸血病歷質(zhì)控檢查記錄[復(fù)制]科室[單選題]*○中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)科○消化內(nèi)科○心血管內(nèi)科○呼吸內(nèi)科○眼科○耳鼻咽喉科○骨科○普外科○婦產(chǎn)科○兒科○重癥醫(yī)學(xué)科○急診科○手術(shù)麻醉科患者姓名[填空題]*_________________________________住院號(hào)[填空題]*_________________________________主管醫(yī)師[填空題]*_________________________________二線醫(yī)師[填空題]*_________________________________三線醫(yī)師[填空題]*_________________________________診斷[填空題]*_________________________________輸血指針[單選題]*○紅細(xì)胞：Hb＜60g/L或Hct＜0.20○術(shù)前貧血○心肺功能差○高齡○術(shù)中出血○活動(dòng)性出血○嚴(yán)重感染Hct＜0.35○血漿：PT或APTT＞正常1.5倍，創(chuàng)面彌漫性滲血○凝血功能障礙○緊急對(duì)抗法華林抗凝作用○輸血量≥自身血容量輸血同意書簽署[多選題]*□是□否□缺陷:_________________3.輸血前檢查完善[多選題]□是□否□缺陷：_________________是否開具輸血醫(yī)囑[多選題]*□是□否□缺陷:_________________輸血記錄單是否完善[多選題]*□是□否□缺陷:_________________輸血前評(píng)估是否完善[多選題]□是□否□缺陷：_________________完善輸血前評(píng)估[多選題]*□是□否□缺陷：_________________完善輸血病程記錄[多選題]*□是□否□缺陷：_________________完善輸血后效果評(píng)價(jià)[多選題]□是□否□缺陷：_________________各記錄前后一致[多選題]*□是□否□缺陷：_________________血液出庫到輸注未超過半小時(shí)[多選題]□是□否□缺陷：_________________有無輸血不良反應(yīng)[多選題]*□有□無□輸血不良反應(yīng)類型：_________________檢查日期[填空題]*_____

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