口腔護(hù)理并發(fā)癥-窒息護(hù)理處理流程技術(shù)操作

口腔護(hù)理并發(fā)癥-窒息護(hù)理處置流程【評(píng)估】1、患者的神志、呼吸、意識(shí)情況及配合程度2、引起窒息的原因(異物：義齒、棉球、誤吸：液體、痰液)3、患者的基礎(chǔ)疾病、吞咽功能【準(zhǔn)備】護(hù)士：按要求規(guī)范著裝、洗手、戴口罩物品：治療盤(pán)、無(wú)菌彎盤(pán)一套(內(nèi)有鑷子、彎止血鉗各一、壓舌板2根、棉球)、手電筒、環(huán)境：安靜、光線(xiàn)充足【方法】方法一：患者出現(xiàn)窒息(液體、痰液誤吸)→立即將患者頭偏向一側(cè)→拍擊背部→用負(fù)壓吸引器(菲清醒患者適應(yīng)舌鉗、開(kāi)口器)吸出痰液或液體→手消→給氧氣吸入→安撫患者、觀方法二：患者出現(xiàn)窒息(義齒、棉球脫落)→通知醫(yī)生→立即將患者頭偏向一側(cè)→查看異物所在的位置→手消→采用一摳：用中指、食指從患者口腔中摳出或用血管鉗取出(非清醒患者使用舌鉗、開(kāi)口器)→二轉(zhuǎn)：即將患者翻轉(zhuǎn)180°拍擊背部利用重力作用使異物滑落→三方法三：患者出現(xiàn)窒息(異物進(jìn)入氣道)→立即開(kāi)放氣道→給氧氣吸入→患者意識(shí)喪失置入口咽通氣道→通知醫(yī)生、評(píng)估→配合醫(yī)生(行氣管插管、氣管切開(kāi))→協(xié)助醫(yī)生在纖維支氣【評(píng)價(jià)】【注意事項(xiàng)】1、對(duì)于興奮、躁動(dòng)、行為紊亂的病人盡量在其較安靜的情況下進(jìn)行口腔護(hù)理，操作時(shí)，最好采取坐位：昏迷、吞咽功能障礙的病人，應(yīng)采取側(cè)臥位，棉球不宜過(guò)濕以防止誤吸。2、使用開(kāi)口器時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)套以保護(hù)套，從臼齒處置入口內(nèi)，牙關(guān)緊閉的病人不可強(qiáng)行用開(kāi)口器，以防止誤傷牙齒。3、口咽通氣道(OPA)不應(yīng)當(dāng)用于清醒或半清醒的患者，患者存在正?？人曰蜓史瓷?，切勿4、利用空氣壓力反復(fù)沖壓腹部時(shí)，應(yīng)注意避免腹腔內(nèi)臟器，尤其是肝臟擠壓傷?！纠碚撎釂?wèn)】1、口腔護(hù)理發(fā)生窒息的原因是?答：①醫(yī)護(hù)人員為昏迷病人或使用了某些抗精神病藥物致吞咽功能障礙的病人行口腔護(hù)理時(shí)，由于粗心大意，棉簽遺留在口腔，導(dǎo)致窒息。②有假牙的病人，操作前未將假牙取出，操作時(shí)假牙脫落，嚴(yán)重者造成室息。③為興奮、躁動(dòng)、行為紊亂病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，因病人不配合操作，造成擦洗的棉簽松脫，掉入氣管或支氣管，造成窒息。2、口腔護(hù)理發(fā)生窒息的臨床表現(xiàn)有哪些?答：窒息病人起病急，輕者呼吸困難、缺氧、面色發(fā)紺、重者出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷，大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷甚至呼吸停止。口腔護(hù)理并發(fā)癥-窒息護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)操作要求分值扣分及原因?qū)嶋H得分評(píng)估：引起窒息的原因(義齒、棉球或其他)異物所在位置患者的神志、呼吸、意識(shí)狀況及配合程度223準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分患者的基礎(chǔ)疾病、吞咽功能護(hù)士：儀表端莊、服裝整潔準(zhǔn)備：備齊用物，應(yīng)急狀態(tài)環(huán)境：安靜、光線(xiàn)充足體位：符合要求32323操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)60分叩擊患者背部，刺激患者咳嗽一手摳手法正確，無(wú)損傷二轉(zhuǎn)方法正確，有效三壓方法正確，無(wú)并發(fā)癥使用開(kāi)口器、舌鉗、壓舌板方法正確有效及時(shí)清理呼吸道異物使用負(fù)壓吸引器操作符合要求置入口咽氣道方法正確異物已進(jìn)入氣管行環(huán)甲膜穿刺術(shù)或氣管切開(kāi)，應(yīng)急配合好安撫患者，做好心理護(hù)理安撫患者，做好心理護(hù)理測(cè)量生命體征，SP02整理用物洗手記錄22656565545333終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分操