中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師資格筆試基礎(chǔ)知識(shí)考點(diǎn)解析 (33)：開竅藥

中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)基礎(chǔ)知識(shí)第1頁(yè)中藥學(xué)——第二十一單元開竅藥細(xì)目一概述

要點(diǎn)一開竅藥的性能特點(diǎn)

味辛，其氣芳香，善于走竄，皆入心經(jīng)。

要點(diǎn)二開竅藥的功效

主要有通關(guān)開竅、啟閉回蘇、醒腦復(fù)神的功效。

部分開竅藥以其辛香行散之性，尚兼活血、行氣、止痛、辟穢、解毒等功效。

要點(diǎn)三開竅藥的適應(yīng)范圍

主要適應(yīng)于溫病熱陷心包、痰濁蒙蔽清竅之神昏譫語(yǔ)，以及驚風(fēng)、癲癇、中風(fēng)等猝然昏厥、痙攣抽搐等癥。

又可用治濕濁中阻，胸脘冷痛滿悶；血瘀、氣滯疼痛，經(jīng)閉癥瘕；濕阻中焦，食少腹脹，及目赤咽腫、癰疽疔瘡等證。

要點(diǎn)四開竅藥的使用注意事項(xiàng)

1.開竅藥辛香走竄，為救急、治標(biāo)之品，且能耗傷正氣，故只宜暫服，不可久用。

2.因開竅藥性質(zhì)辛香，其有效成分易于揮發(fā)，內(nèi)服多不宜入煎劑，只入丸劑、散劑服用。

細(xì)目二具體藥物

麝香

性能：辛，溫。歸心、脾經(jīng)。

功效：開竅醒神，活血通經(jīng)，消腫止痛。

應(yīng)用

1.閉證神昏。為醒神回蘇之要藥。

2.瘡瘍腫毒，瘰疬痰核，咽喉腫痛。

3.血瘀經(jīng)閉，癥瘕，心腹暴痛，頭痛，跌打損傷，風(fēng)寒濕痹等證。

4.難產(chǎn)，死胎，胞衣不下。有催生下胎之效。

用法用量：入丸散，每次0.03～0.1g。外用適量。不宜入煎劑。

使用注意：孕婦禁用。冰片

性能：辛、苦，微寒。歸心、脾、肺經(jīng)。

功效：開竅醒神，清熱止痛。

應(yīng)用

1.閉證神昏。

2.目赤腫痛，喉痹口瘡。

3.瘡瘍腫痛，瘡潰不斂，水火燙傷。

用法用量：入丸散，每次0.15～0.3g。外用適量，研粉點(diǎn)敷患處。不宜入煎劑。

使用注意：孕婦慎用。

蘇合香

性能：辛，溫。歸心、脾經(jīng)。

功效：開竅醒神，辟穢，止痛，溫通散寒。

應(yīng)用

1.寒閉神昏。為治面青、身涼、苔白、脈遲之寒閉神昏之要藥。

2.胸腹冷痛，滿悶。

3.凍瘡。

用法用量：入丸散，0.3～1g；外用適量。不入煎劑。

石菖蒲

性能：辛、苦，溫。歸心、胃經(jīng)。

功效：開竅醒神，化濕和胃，寧神益志。

應(yīng)用

1.痰蒙清竅，神志昏迷。

2.濕阻中焦，脘腹痞滿，脹悶疼痛。

3.噤口痢。

4.健忘、失眠、耳鳴、耳聾。

5.聲音嘶啞、癰疽瘡瘍、風(fēng)濕痹痛、跌打損傷等證。

用法用量：煎服，3～9g，鮮品加倍。

藥物功效歸納：

1.兼活血止痛的藥物：麝