2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識與技能》試題及答案組卷87

2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識與技能》試題及答案組卷

1、［題干］患者，女，身高160cm,體重45kg,腰圍51cm,其體重

指數(BMI)是

A.15.5

B.17.6

C.18.7

D.19.2oE,20.5

【答案】B

【解析】體重指數(BMI)=體重(kg)/身高2(m2)=45/1.62=17.6。

2、下列藥品中，應該貯存在棕色玻璃瓶內的是

A.硫酸鎂

B.硫糖鋁片

C.狂犬疫苗

D.硝酸甘油片。E,脂肪乳

【答案】D

3、［不定項選擇題］藥物相互作用有發(fā)生在體內的藥動學、藥效學

方面的作用；亦有發(fā)生在體外的配伍變化，如引起理化反應使藥品出現(xiàn)

混濁、沉淀、變色和活性降低。以下聯(lián)合用藥中，用藥機制依據藥動

學的是

A.鐵劑聯(lián)用維生素C增加鐵吸收

B.青蒿素聯(lián)用乙胺嚓咤提高抗瘧效果

C.阿莫西林-克拉維酸鉀片抗菌作用增強

D.普蔡洛爾聯(lián)用硝苯地平提高抗高血壓效果。E,〃注射青霉素+口服

丙磺舒〃以延長青霉素半衰期

【答案】E

【解析】西咪替丁是藥酶抑制劑，抑制藥酶活性，使被肝藥酶代謝

的藥物代謝減慢。

4、［題干］以下敘述錯誤的是

A.加熱100℃一分鐘可使甲肝病毒失去活性

B.男性同性戀為乙肝高危人群

C.乙肝病毒65℃加熱10小時可滅活

D.碘伏不能滅活乙肝病毒。E,少數乙型肝炎可直接轉變?yōu)楦伟?/p>

【答案】D

【解析】乙肝病毒抵抗力較強，但在65℃加熱10小時、煮沸10分

鐘或高壓蒸氣均可滅活HBV。含氯制劑、環(huán)氧乙烷、戊二醛、過氧乙酸

和碘伏等也有較好的滅活效果。D項敘述錯誤。

5、［題干］用體重計算年長兒童的劑量時，一般應選擇

A.劑量的下限

B.劑量的上限

C.劑量的1/2

D.劑量的1/3OE,劑量的2/3

【答案】A

【解析】用體重計算年長兒童的劑量時，為避免劑量過大，應選用

劑量的下限。反之，對嬰幼兒可選擇劑量的上限以防藥量偏低。

6、［單選題］患者，女，30歲，妊娠5個月，確診為單純性外陰陰

道假絲酵母菌病，首選用藥方案是0。

A.口服甲硝喋400mg,每日2次，連服7日

B.口服克林霉素300mg,每日2次，連用7日

C.甲硝理陰道栓(片)200mg,陰道用藥，每晚1次，連用7日

D.咪康喋栓，陰道給藥，每晚1粒(200mng),連用7日。E,口服伊

曲康喋200mg,每日1次，連用3日

【答案】D

【解析】本題考查陰道炎。滴蟲性陰道炎治療藥物有甲硝喋、替硝

嗖，正確答案應從A、C選項中選擇;但滴蟲性陰道炎患者可同時存在

尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴蟲感染，治愈此病需全身用藥,

并避免陰道沖洗，所以妊娠期女性罹患滴蟲性陰道炎應首選口服甲硝

嗖治療，正確答案為A。細菌性陰道病用藥包括甲硝喋、替硝嗖、克林

霉素，哺乳期應首選局部給藥，正確答案應選C：哺乳期如果必須全

身給藥,則服用甲硝噗12~24h內避免哺乳,服用替硝噗7h內避免哺

乳。妊娠合并外陰陰道假絲酵母菌病以局部治療為主，禁用口服喋類

抗真菌藥物，可選用克霉噗栓劑、咪康喋栓劑、制霉菌素栓劑。

7、［單選題］當患者因氯丙嗪中毒需要解救時，針對血壓過低應采

用的最佳治療藥物是()。

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.多巴胺

D.苯丙胺。E,哌醋甲酯

【答案】A

8、［題干］解救經消化道吸收中毒的患者過程中，不適于導瀉的患

者包括

A.胃潰瘍患者

B.心臟病患者

C.中毒后極度衰弱者

D.腐蝕性毒物中毒者。E,中毒物引起嚴重腹瀉者

【答案】CDE

【解析】導瀉：一般用硫酸鈉或硫酸鎂15-30g溶解于200ml水中

內服導瀉，以硫酸鈉較為常用。注意事項：①若毒物引起的嚴重腹瀉,

不能用導瀉法。②腐蝕性毒物中毒或極度衰弱者禁用導瀉法。③鎮(zhèn)靜

藥與催眠藥中毒時，避免使用硫酸鎂導瀉。

9、［單選題］用于有機氟滅鼠藥中毒的解救藥是()。

A.氟馬西尼

B.納洛酮

C.乙酰半胱氨酸

D.乙酰胺。E,硫代硫酸鈉

【答案】D

【解析】本題考查特效解毒藥。嗎啡是阿片受體激動劑，納洛酮、

烯丙嗎啡、是阿片受體阻斷劑。乙酰胺與有機氟滅鼠藥(氟乙酰胺)競

爭乙酰胺酶，使有機氟不再產生有毒的氟乙酸。對乙酰氨基酚代謝物

在體內可以與半胱氨酸、谷胱甘肽、肝細胞組織蛋白結合，應用乙酰

半胱氨酸可以減少代謝物與肝細胞組織蛋白的結合。氧化物的特效解

救藥有硫代硫酸鈉、亞甲藍、亞硝酸鈉。氟馬西尼是苯二氮草受體阻

斷劑，地西泮則是其激動劑。

10、［單選題］慢性汞中毒患者的首發(fā)癥狀是

A.口腔炎

B.易興奮癥

C.神經衰弱

D.剝脫性皮炎。E,意向性震顫

【答案】C

【解析】本題考查汞中毒的表現(xiàn)。慢性汞中毒首發(fā)神經衰弱癥狀

(0,病情發(fā)展到一定程度時出現(xiàn)三大典型表現(xiàn)：易興奮癥、意向性震

顫、口腔炎。

11、［單選題］適用于阿司匹林哮喘伴過敏性鼻炎的預防和維持治療

的藥物是

A.異丙托漠鏤氣霧劑

B.孟魯司特鈉咀嚼片

C.茶堿片

D.沙丁胺醇氣霧劑。E,布地奈德吸入劑

【答案】B

【解析】孟魯司特尤其適用于伴有過敏性鼻炎、阿司匹林哮喘、運

動性哮喘患者的治療。

12、［多選題］艾滋病的主要傳播途徑有

A.經消化道傳播

B.感染

C.性行為

D.母嬰垂直傳播。E,經血或血制品傳播

【答案】C,D,E

【解析】艾滋病的傳染源是被HIV感染的人，包括HIV感染者和艾

滋病患者。經性途徑傳播、經血或血制品傳播以及母嬰垂直傳播是艾

滋病的主要傳播途徑。

13、［單選題］女，62歲，患有2型糖尿病，平時未規(guī)律監(jiān)測血糖。

今日來院復診，欲了解近3個月內血糖總體控制情況，應檢測的指標

是()。

A.血紅蛋白

B.糖化血紅蛋白

C.空腹血糖

D.餐后2小時血糖。E,總膽固醇

【答案】B

【解析】本題考查糖化血紅蛋白檢測的臨床意義。糖化血紅蛋白

(HbAlc)為葡萄糖與紅細胞中血紅蛋白的結合物，且結合后不再解離，

并持續(xù)于紅細胞的生命周期中。由于紅細胞的平均壽命約為120天，

因此，測定糖化血紅蛋白和血紅蛋白的百分率能客觀反映測定前3個

月內的平均血糖水平，不但可用于糖尿病的診斷，且可用于糖尿病患

者用藥療效的觀察和治療藥物監(jiān)測。

14、［單選題］“盡量為患者選擇給藥方便的藥物和劑型”體現(xiàn)選擇

治療藥物的

A.安全性

B.有效性

C.方便性

D.經濟性。E,患者依從性

【答案】C

【解析】藥物治療的方便性：盡量為患者選擇給藥方便的藥物和劑

型。

15、［多選題］救治磷化鋅中毒的過程中，禁忌應用的藥物有

A.硫酸鎂

B.硫酸鈉

C.阿撲嗎啡

D.油類瀉劑。E,膽堿酯酶復活劑

【答案】A,C,D,E

【解析】磷化鋅中毒的搶救治療包括催吐、洗胃、導瀉、對癥和支

持療法?？诜卸菊?，立即用現(xiàn)硫酸銅溶液催吐，禁用阿撲嗎啡(C),

然后再用0.5%硫酸銅溶液或1：5000高鋅酸鉀溶液洗胃，直至洗胃液

無蒜味為止。洗胃后口服硫酸納(B)30g導瀉，忌用硫酸鎂(A)。禁用油

類瀉劑(D),也不宜用蛋清、牛奶、動植物油類，因磷能溶解于脂肪中,

可促進吸收而加重中毒。對于呼吸困難時給氧，并給予氨茶堿，禁用

膽堿酯酶復活劑(E)。

16、［單選題］伊立替康的突出不良反應是0。

A.座瘡樣皮疹

B.手足綜合征

C.腹瀉

D.心臟毒性。E,肺毒性

【答案】C

【解析】本題考查抗腫瘤藥不良反應?？ㄅ嗨麨I等藥物可引起手足

綜合征，初期表現(xiàn)為手掌、足底、指(趾)末端感覺異常、刺痛感、麻

木、充血，可伴有皮膚增厚、粗糙等，繼而出現(xiàn)疼痛、皴裂、脫皮，

嚴重患者可出現(xiàn)水皰、潰瘍伴隨嚴重疼痛。5-氟尿嚓咤、伊立替康、

吉非替尼是可引起腹瀉的典型抗腫瘤藥物。可導致心臟毒性的藥物主

要有意環(huán)類(如多柔比星)：此外，紫杉醇、曲妥珠單抗、氟尿嗓咤及

大劑量環(huán)磷酰胺也可引起心臟毒性。

17、滴蟲性陰道炎

A.咪康嚶

B.甲硝喋

C.慶大霉素

I）.聚甲酚磺醛。E,曲古霉素

【答案】B

【解析】滴蟲性陰道炎患者可同時存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺

等多部位滴蟲感染，治愈此病需全身用藥，并避免陰道沖洗。主要治療

藥物為硝基咪嗖類藥物。初始治療可選擇甲硝噗2g,單次口服;或替硝

噗2g,單次口服;或甲硝理400mg,每日2次，連服7日?？诜幬锏?/p>

治愈率達90%~95虬

18、［多選題］以下有關調配門診處方的注意事項中，正確的是

A.將調配藥品置于單劑量藥盒后核發(fā)

B.對貴重藥品、麻醉藥品等分別登記賬卡

C.逐一檢查調配藥品的批準文號、有效期等

D.調配齊全一張?zhí)幏降乃幤泛螅僬{配下一張?zhí)幏?。E,對需要特殊

保存（如2℃?10℃）的藥品加貼醒目標簽

【答案】BCDE

【解析】處方調配注意事項：（1）認真閱讀處方，按照藥品的順序

逐一調配。（2）對貴重藥品、麻醉藥品等分別登記賬卡。（3）調配藥品

時檢查藥品的批準文號，并注意有效期，以確保使用安全。（4）藥品齊

全后，與處方逐一核對藥品名稱、劑量、規(guī)格、數量和用法，準確規(guī)

范地書寫標簽。對需要特殊保存條件（如2?10℃）的藥品應加貼醒目標

簽。（5）正確書寫藥袋或粘貼標簽，核對后簽名或蓋名章。（6）調配好

一張?zhí)幏降乃兴幤泛?，再調配下一張?zhí)幏?，以避免差錯。

19、［單選題］癌癥患者應按照疼痛的程度和性質選用不同階梯的止

痛藥物，屬于弱阿片類第二階梯止痛藥的是（）。

A.嗎啡緩釋片

B.哌替咤注射液

C.曲馬多注射液

D.對乙酰氨基酚片。E,芬太尼透皮貼劑

【答案】C

【解析】本題考查止痛藥。第一階梯藥物是非備體抗炎藥，如布洛

芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸。第二階梯是弱阿片類藥物，如可待因、

二氫可待因、曲馬多。第三階梯是強阿片類藥物，如嗎啡、芬太尼、

美沙酮、哌替咤、二氫埃托啡、羥考酮。需要注意的是：強弱與劑型

無關，劑型與起效快慢有關。

20、［多選題］藥物相互作用對臨床藥效學的影響主要表現(xiàn)在

A.拮抗作用

B.肝藥酶活性改變

C.腎小管排泌改變

D.作用相加或增加療效。E,增加毒性或不良反應

【答案】ADE

【解析】藥物相互作用對臨床藥效學的影響主要表現(xiàn)在(1)作用相

加或增加療效：①作用不同的靶位，產生協(xié)同作用；②保護藥品免受破

壞，從而增加療效;③促進吸收，增加療效;④延緩或降低抗藥性，以

增加療效⑵減少藥品不良反應⑶敏感化作用⑷拮抗作用⑸增加毒

性或藥品不良反應

21、［多選題］患者，女，53歲，患類風濕關節(jié)炎1年余，初期癥狀

較輕，近期疼痛越來越明顯，呈對稱性，出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，前來藥房咨

詢藥師。藥師給予的正確建議有()。

A.治療類風濕關節(jié)炎的藥物毒副作用較大，建議患者先去正規(guī)醫(yī)療

機構確診后再考慮藥物治療

B.得知患者已就醫(yī)確診，建議患者聯(lián)合服用非留體抗炎藥和抗風濕

藥

C.抗風濕藥服用1周后無效，應立即停藥

D.視病情可單用也可采用兩種抗風濕藥聯(lián)合治療，或一種抗風濕藥

聯(lián)合一種生物制劑進行治療。E,視病情可單用也可采用兩種非留體抗

炎藥聯(lián)合治療

【答案】ABD

22、［單選題］聯(lián)合使用異煙肌和左旋多巴，易導致的不良反應是()。

A.低血糖

B.IWJ血壓

C.高尿酸血癥

D.肺纖維化。E,消化不良

【答案】B

23、［題干］消化性潰瘍發(fā)病機制中，屬于黏膜攻擊因子的是

A.黏膜血流

B.前列腺素E

C.胃黏液屏障

D.碳酸氫鹽分泌。E,胃酸與胃蛋白酶

【答案】E

【解析1黏膜攻擊因子包括：①胃酸與胃蛋白酶：遺傳、飲食、精

神因素、胃排空延緩、以及慢性疾病(如肝硬化、肺心病、尿毒癥、充

血性心衰等)均可使胃酸分泌增加，卓-艾綜合征(胃泌素瘤)是一種少

見的內分泌腫瘤，刺激胃酸大量釋放;②胃黏膜幽門螺旋桿菌

(Helicobacterpylori,Hp)感染;③藥物：特別是非俗體類抗炎藥

(NSAIDs),通過抑制環(huán)氧合酶減少前列腺素E合成，其他如糖皮質激

素、某些抗腫瘤藥、口服鐵劑或氯化鉀等可直接損害黏膜屏障，氯毗

格雷延緩潰瘍的愈合;④應激：嚴重創(chuàng)傷、大手術、大面積燒傷、顱腦

病變及多臟器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修

復能力受損;⑤十二指腸內容物反流，其中膽鹽、磷脂酶A和胰酶等破

壞胃黏膜屏障;⑥吸煙，胃黏膜血流量下降;⑦酒精，直接破壞黏膜屏

障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。

24、［單選題］晚發(fā)型或伴有智能減退的患者，帕金森病治療首選藥

物為

A.司來吉蘭

B.左旋多巴

C.苯海索

D.金剛烷胺。E,恩托卡朋

【答案】B

【解析】本題考查帕金森病治療藥物的合理選用。晚發(fā)型或伴有智

能減退的患者，一般首選復方左旋多巴治療。盡量不應用抗膽堿藥物,

尤其針對老年男性患者。對于260歲的患者最好不應用抗膽堿藥。

25、［題干］可引起嗜酸性粒細胞減少的藥物不包括

A.氫化可的松

B.甲基多巴

C.坎地沙坦

D.頭抱氨葦。E,地塞米松

【答案】D

【解析】嗜酸性粒細胞減少(1)疾病或創(chuàng)傷：見于傷寒、副傷寒，

大手術后、嚴重燒傷等應激狀態(tài)。(2)長期應用腎上腺皮質激素、坎地

沙坦、甲基多巴等。頭抱氨葦可引起嗜酸性粒細胞增高，故選D。

26、［單選題］該患者治療后出現(xiàn)肌肉酸痛，實驗室檢查提示：肌酸

激酶(CK)2000U/L,應考慮停用的藥物是查看材料

A.氨氯地平片

B.美托洛爾緩釋片

C.貝那普利片

D.阿司匹林腸溶片。E,辛伐他汀片

【答案】E

【解析】他汀類藥物的總體安全性高，但在應用時仍須注意監(jiān)測氨

基轉移酶及肌酸激酶(CK)等生化指標，在開始治療前應該留取血脂、

肝功能和CK等基線數值，治療4~6周時再監(jiān)測上述指標，及時發(fā)現(xiàn)藥

物引起的肝臟損害和肌病情況，并關注LDL—C等血脂達標情況，以

隨時調整他汀類藥物劑量或停藥。

27、嚴重肝損害和腎損害患者禁用的增強認知功能藥物為()

A.多奈哌齊

B.卡巴拉汀

C.苯海索

D.加蘭他敏。E,美金剛

【答案】D

28、［單選題］適合使用復方避孕藥的人群是()。

A.病毒性肝炎活動期女性

B.乳腺癌女性

C.缺血性心臟病女性

D.圍絕經期女性。E,妊娠期女性

【答案】D

【解析】本題考查避孕藥。妊娠期和產后21d以內人群禁止服用復

方避孕藥。確診或可疑乳腺癌、雌激素依賴性腫瘤患者不能使用復方

避孕藥，因可改變性激素水平。雌激素肝毒性明顯，嚴重肝硬化、活

動性病毒性肝炎等肝病患者禁忌。嚴重心臟病患者禁忌。圍絕經期女

性避孕可選用復方避孕藥。

29、［單選題］適宜餐前服用的藥品是

A.吠塞米

B.格列美腺

C.阿司匹林

I).普伐他汀。E,甲氧氯普胺一2型糖尿病患者，伴高血壓、高膽固

醇血癥，如有胃部不適或感冒即需聯(lián)合用藥。對該患者的用藥教育應

該是

【答案】E

【解析】本題考查藥師對多藥聯(lián)用患者用藥時間的指導。該患者的

主癥是糖尿病，服用降糖作用較強的格列美胭，應在餐中服用;輕度高

血壓以利尿降壓藥控制，宜于清晨服用吠塞米(A);胃部不適時應在餐

前服用甲氧氯普胺(E);偶感冒發(fā)熱，應在餐后服用阿司匹林(C);如醫(yī)

囑給予普伐他汀應在晚睡前服用。

30、［單選題］經皮下注射，主要用于控制一餐飯后高血糖的胰島素

制劑是()。

A.門冬胰島素

B.低精蛋白鋅胰島素

C.精蛋白鋅胰島素

D.地特胰島素。E,甘精胰島素

【答案】A

【解析】本題考查胰島素。速效胰島素類似物有賴脯胰島素、門冬

胰島素，它們和短效胰島素皮下注射主要控制一餐飯后的高血糖。中

效胰島素低精蛋白鋅胰島素、長效胰島素及其類似物精蛋白鋅胰島素、

地特胰島素、甘精胰島素主要提供基礎胰島素。

31、［多選題］高警示藥品一旦使用不當可對人體造成嚴重傷害甚至

死亡。下列屬于高警示藥品的有()。

A.加壓素(靜脈注射或骨髓腔內注射)

B.胰島素注射液

C.10%氯化鉀注射液

D.兩性霉素B脂質體。E,地塞米松注射液

【答案】ABCD

32、［單選題］如不良反應已經好轉，后患者又死于原患疾病或與此

不良反應無關的并發(fā)癥，ADR報告表此欄應填“好轉”；所對應的項目

是

A.用藥原因

B.用藥起止時間

C.ADR/ADE過程描述

D.不良反應/事件的結果。E,引起不良反應的可疑藥品

【答案】D

【解析】本題考查ADR報告填寫注意事項。用藥原因(A)：應填寫

具體，如患卵巢囊腫合并肺部感染注射頭抱曲松引起不良反應，此欄

應填寫肺部感染。ADR/ADE過程描述(C)：ADR報告表對不良反應的主

要臨床表現(xiàn)和體征進行明確、具體的描述，如過敏性皮疹的類型、性

質、部位、面積大小等;不良反應/事件的結果(D)：如不良反應已經好

轉，后患者又死于原患疾病或與此不良反應無關的并發(fā)癥，ADR報告表

此欄應填“好轉”。備選答案B、E無對應題干。

33、［單選題］需在兩餐間服用的雙瞬酸鹽類藥物為

A.阿侖麟酸鈉

B.利塞瞬酸鹽

C.嚶來瞬酸鹽

D.依替瞬酸二鈉。E,伊班瞬酸鈉

【答案】D

【解析】本題考查雙瞬酸鹽的合理用藥。除依替瞬酸二鈉需在兩餐

間服用外，其他雙瞬酸鹽類藥物應于早晨空腹給藥，服藥后保持上身

直立以避免對食管和胃的刺激，故選項D為正確答案?？诜p瞬酸鹽

服后30分鐘內不宜進食和臥床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果

汁和含鈣飲料。如在藥療中發(fā)生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，應及時治療。

34、［多選題］COPD的分期包括

A.急性發(fā)作期

B.慢性持續(xù)期

C.穩(wěn)定期

D.急性加重期。E,重度哮喘

【答案】C,D

【解析】COPD(慢性阻塞性肺病)分期包括：穩(wěn)定期和急性加重期。

35、［單選題］影響藥物透過胎盤的因素不包括()。

A.藥物脂溶性

B.藥物分子量

C.藥物離子化程度

D.母體與胎兒體液的pH。E,胎兒性別

【答案】E

【解析】本題考查妊娠期用藥特點。藥物一般都是通過被動擴散透

過胎盤，胎盤表面積越大，藥物透過越多;胎盤內膜越厚，藥物透過越

少。妊娠晚期胎盤絨毛膜面積增大，藥物透過增多。藥物脂溶性越低、

分子量越小、離子化程度越低，透過越多。母體與胎兒體液的pH不同

會影響藥物的通透速度。影響藥物透過胎盤的因素只與藥物和胎盤有

關，與胎兒性別無關。

36、［多選題］患者在接受藥物治療一段時間后，藥師應對患者的治

療情況進行評估，評估的內容包括()。

A.確定藥物治療適應證的適宜性

B.評價患者用藥的經濟性

C.確定藥物治療方案的有效性

D.確定藥物治療方案的安全性。E,確定患者用藥的依從性

【答案】ABCDE

37、［多選題］糖尿病的慢性并發(fā)癥包括()。

A.動脈粥樣硬化

B.視網膜病變

C.腎病

D.周圍神經炎。E,足病

【答案】ABCDE

38、下述關于秋水仙堿合理應用的描述中，正確的是()

A.禁用于高尿酸血癥

B.不宜長期應用

C.疼痛消失立即停藥

D.一出現(xiàn)胃腸道反應立即停藥。E,腎功能損害患者應酌減劑量

【答案】BDE

【解析】本題考查秋水仙堿的合理應用。秋水仙堿不宜長期應用。

長期應用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、腎衰竭，胃腸道反應等不良

反應；胃腸道反應是秋水仙堿嚴重中毒的前驅癥狀，一出現(xiàn)應立即停藥。

腎功能損害患者應用秋水仙堿須酌情減量。

39、［題干］帶狀皰疹首選的抗病毒藥是

A.潑尼松龍

B.利巴韋林

C.阿昔洛韋

D.噴昔洛韋。E,伐昔洛韋

【答案】C

【解析】帶狀皰疹抗病毒治療：盡早應用。首選阿昔洛韋（肌醉清

除率＞25ml/min）,0.8g,每日5次口服，療程7?10天。肌酎清除率

10?25ml/min時阿昔洛韋延長給藥間隔，0.8g［2019年改變］,每日3

次;肌酎清除率＜10ml/min時為每日2次。伐昔洛韋經肝臟代謝為阿昔

洛韋，其口服生物利用度大于阿昔洛韋，1gq8h,7?10天。

40、［單選題］過量服用維生素I）所致中毒的典型臨床表現(xiàn)是

A.骨骼發(fā)育不良或骨軟化

B.間質性腎炎或腎結石

C.骨質疏松癥或骨折

I）.橫紋肌溶解或肌痛。E,高尿酸血癥或疼痛

【答案】B

【解析】本題考查維生素D中毒的臨床表現(xiàn)。維生素D中毒的主要

癥狀為：（1）一般表現(xiàn)：乏力，血壓增高，頭痛，易激惹，呼吸道感染

等；（2）消化道癥狀：惡心，嘔吐，口渴，食欲不振，腹瀉或便秘等；（3）

泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：多尿，間質性腎炎，腎結石等。故選項B為正確答案。

41、［單選題］阿爾茲海默病患者應該避免使用的藥物是

A.美金剛

B.卡巴拉汀

C.顛茄

D.多奈哌齊。E,加蘭他敏

【答案】C

【解析】本題考查癡呆的病因。癡呆根據病因分為阿爾茲海默病、

血管性癡呆、其他類型癡呆及藥物（抗膽堿能藥物）、代謝、甲狀腺疾

病、硬膜下血腫、正常顱壓腦積水等引起的癡呆。備選答案中顛茄為

抗膽堿能藥物，可引起癡呆，故選項C為題的正確答案。其余備選答

案均為治療癡呆的藥物：多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏為膽堿酯酶

抑制劑;美金剛為非競爭性N-甲基天冬氨酸受體（NMDA）拮抗劑。

42、［單選題］患者，女，58歲，有2型糖尿病病史，因頭痛、頭暈

就診。體征和實驗室檢查：餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖

11.2inmol/L,糖化血紅蛋白8.85%,血壓166/96mmHg,蛋白尿lg/24h

推薦在降糖的基礎上，合并選用（）。

A.美托洛爾

B.氫氯曝嗪

C.卡維地洛

D.賴諾普利。E,氯n比格雷

【答案】D

【解析】本題考查糖尿病。ACEI尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌

梗死后心功能不全、心房顫動、糖尿病腎病、慢性腎臟病、代謝綜合

征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血壓患者。

43、［多選題］下列藥物中，屬于肝藥酶誘導劑的是

A.利福平

B.異煙脫

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉。E,環(huán)丙沙星

【答案】A,C,D

【解析1本題考查藥物相互作用對藥動學的影響。肝藥酶誘導劑：

苯巴比妥(C)、苯妥英鈉(D)、利福平(A)等;肝藥酶抑制劑：噗類抗真

菌藥、大環(huán)內酯類抗生素、異煙脫(B)、西咪替丁、環(huán)丙沙星(E)等。

44、［題干］關于老年人的藥動學特點，敘述錯誤的是

A.老年人的胃酸分泌減少，對一些酸性藥物分解增多，吸收減少

B.老年人肝臟代謝藥物能力下降，藥物血漿半衰期延長

C.老年人腎小球濾過率降低，腎血流量明顯減少，腎小管功能減退

D.老年人的血漿蛋白含量降低，使游離型藥物增加。E,老年人的胃

腸道功能變化對主動轉運方式吸收的藥物幾乎沒有影響

【答案】E

【解析】E的正確說法是：老年人的胃腸道功能變化對被動擴散方

式吸收的藥物幾乎沒有影響。

45、有關尿沉渣管型和尿沉渣結晶的敘述正確的是

A.尿沉渣管型是尿液中的沉渣在腎小管內聚集而成，尿液中出現(xiàn)管

型是腎實質性病變的證據

B.常見的尿沉渣管型有透明細胞管型、白細胞管型、紅細胞管型、

上皮細胞管型等

C.尿沉渣中的無機物沉渣主要為結晶體，多來自食物代謝的結果

D.正常人尿沉渣中的磷酸鹽、尿酸鹽、草酸鹽最為常見。E,尿沉渣

結晶檢測結果臨床意義不大

【答案】D

46、適用于有完整子宮、絕經后期不希望有月經樣出血的婦女()

A.單純孕激素補充治療

B.單純雌激素補充治療

C.雌孕激素序貫用藥

I).雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥。E,雄激素對抗治療

【答案】D

【解析】本題考查絕經激素治療(MHT)的具體治療方案。①單純孕

激素補充治療適用于絕經過渡期;②單純雌激素補充治療適用于已切除

子宮的婦女;③雌孕激素序貫用藥適用于有完整子宮、圍絕經期或絕經

后期仍希望有月經樣出血的婦女;④雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥適用于有完

整子宮、絕經后期不希望有月經樣出血的婦女。

47、治療結核病的患者的注意事項錯誤的是

A.患者所用食具應于餐后煮沸消毒

B.增強體質增加高蛋白和維生素的攝入，日光浴

C.口服抗結核藥可自行決定飯后服用

D.定期隨診，監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。E,充分了解抗結核藥物服用

中可能出現(xiàn)的不良反應，一旦出現(xiàn)要及時報告醫(yī)生

【答案】C

【解析】由于肺結核最常見的癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱及盜

汗等，這些癥狀都會使組織蛋白和熱能嚴重消耗，同時病灶的愈合也

需要大量蛋白質、維生素、礦物質等

48、［不定項選擇題］流感患者應用抗病毒藥+抗生素屬于

A.非適應證用藥

B.過度治療用藥

C.超適應證用藥

D.超劑量用藥。E,適當的聯(lián)合用藥

【答案】A

【解析】無適應證用藥臨床上無明顯細菌感染指征，但常被給予抗

菌藥物。例如患者咳嗽，但無感染診斷（白細胞計數、c-反應蛋白正常）,

給予阿奇霉素口服。

49、［多選題］患者，男，63歲，臨床診斷為“骨質疏松癥”，CrCl：

28ml/min,禁用或不推薦使用以下哪些藥物

A.阿侖瞬酸鈉

B.利塞瞬酸鈉

C.理來瞬酸鈉

D.依替瞬酸二鈉。E,替勃龍

【答案】A,B,C

【解析】本題考查治療骨質疏松癥藥物的用藥注意事項。

CrCK35ml/min.食管裂孔疝者禁用阿侖瞬酸鈉;CrCl<35ml/min不推薦

使用喋來麟酸鈉;CrCl〈30ml/min禁用利塞瞬酸鈉。

50、［單選題］以下“應用阿托品解救有機磷中毒”的敘述中，最正

確的是

A.破壞磷酸酯類

B.使膽堿酯酶復活

C.制止呼吸肌麻痹

D.制止肌肉纖維震顫及抽搐。E,拮抗有機磷呈現(xiàn)的毒蕈堿樣反應

【答案】E

【解析】阿托品不能破壞磷酸酯類物質；也不能使抑制的膽堿酯酶

恢復活力或分解乙酰膽堿;更不能用來預防有機磷中毒。它的作用僅在

于能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用（E）,提高機體對乙酰膽堿的耐受性。

阿托品對煙堿樣作用無效，故不能制止肌肉纖維震顫及抽搐，對呼吸

肌麻痹也無效。輕度中毒者，可單用阿托品治療；中度與重度中毒者，

則必須與膽堿酯酶復活劑同時應用。因此，由題意“應用阿托品解救

有機磷中毒”可推出，最正確的是拮抗有機磷呈現(xiàn)的毒蕈堿樣反應。

51、中毒的嚴重程度與后果往往取決于

A.毒物的種類

B.中毒的方式

C.毒物的劑量

D.毒物作用的時間。E,診斷和救治是否準確與及時

【答案】CDE

【解析】中毒的嚴重程度與后果往往取決于作用毒物的劑量、作用

的時間以及診斷和救治是否準確與及時等。對于急性中毒者，必須迅

速做出準確判斷，及時果斷地采取有效的救治措施，以挽救生命、減

輕損害程度、避免后遺癥。對未知毒物中毒不能判定時應送當地毒物

分析中心進行毒物分析%毒物種類很多，中毒方式各異，盡管有的中

毒尚無特效解毒藥，但救治原則基本相同。

52、［單選題］患者，女，52歲，患骨性關節(jié)炎，疼痛難忍，伴有

活動性胃潰瘍，使用雙氯芬酸片125mgqd,5天后骨關節(jié)疼痛癥狀依

舊沒有好轉跡象，且潰瘍疼痛加劇，該患者可換用（）。

A.布洛芬片

B.阿司匹林腸溶片

C.雙氯芬酸緩釋片

D.氨酚曲馬多片。E,潑尼松片

【答案】D

【解析】本題考查骨性關節(jié)炎。NSAIDs治療無效或不耐受的骨性

關節(jié)炎患者，可選用阿片類鎮(zhèn)痛劑或對乙酰氨基酚與阿片類的復方制

劑（如氨酚曲馬多）但具有成癮性，應慎重使用。

53、以下各類藥物中，用于治療前列腺增生癥的藥物是（）

A.雌三醇等雌激素

B.氟他胺等雄激素受體阻斷劑

C.非那雄胺等5a還原酶抑制劑

D.特拉睫嗪等腎上腺素能a受體阻斷劑。E,氟西汀等選擇性5-羥

色胺再攝取抑制劑

【答案】ABCD

【解析】5-羥色胺再攝取抑制劑是治療抑郁癥的藥物。

54、［單選題］用于膽石癥患者，增加膽汁酸分泌，降低膽汁中膽固

醇的治療藥物是()。

A.匹維澳錢

B.熊去氧膽酸

C.嗎啡

D.山蔗若堿。E,顛茄浸膏

【答案】B

【解析1本題考查膽石癥。熊去氧膽酸能抑制肝臟膽固醇的合成，

顯著降低膽汁中膽固醇及膽固醇酯的含量和膽固醇的飽和指數，從而

有利于結石中膽固醇逐漸溶解。此外，還可促進液態(tài)膽固醇晶體復合

物形成，后者可加速膽固醇從膽囊向腸道排泄清除。增加膽汁酸的分

泌，導致膽汁酸成分的變化，使其在膽汁中含量增加，有利膽作用。

適用于不宜手術治療、膽囊有收縮功能、直徑較小的膽固醇結石患者。

55、［單選題］患者，女，27歲，確診慢性乙型肝炎3年。近日化驗

結果：HBV-DNA2X105copies/ml,ALT122U/LO擬予以抗病毒治療，首

選的藥物是0。

A.阿糖腺首

B.恩替卡韋

C.泛昔洛韋

D.利巴韋林。E,瞬甲酸鈉

【答案】B

【解析】本題考查乙型肝炎。病毒性乙型肝炎抗病毒治療藥物有干

擾素a和核甘（酸）類似物兩大類，目前抗乙肝的核甘（酸）類似物有拉

米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定和替諾福韋。基于抗病毒療

效和耐藥方面的優(yōu)勢，恩替卡韋和替諾福韋被推薦為臨床治療乙肝的

一線藥物。

56、［單選題］適合使用復方避孕藥的人群是（）。

A.病毒性肝炎活動期女性

B.乳腺癌女性

C.缺血性心臟病女性

D.圍絕經期女性。E,妊娠期女性

【答案】D

【解析】本題考查避孕藥。妊娠期和產后21d以內人群禁止服用復

方避孕藥。確診或可疑乳腺癌、雌激素依賴性腫瘤患者不能使用復方

避孕藥，因可改變性激素水平。雌激素肝毒性明顯，嚴重肝硬化、活

動性病毒性肝炎等肝病患者禁忌。嚴重心臟病患者禁忌。圍絕經期女

性避孕可選用復方避孕藥。

57、［多選題］下列敘述中，屬于藥師調配處方時必須審核的項目和

內容是

A.處方的印刷形式

B.處方的合法性審核

C.處方用藥適宜性的審核

D.處方藥物相互作用和配伍禁忌。E,處方用藥與臨床診斷的相符性

【答案】CDE

【解析】用藥適宜性審核內容：1.規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)

生是否注明過敏試驗及結果判定;2.處方用藥與臨床診斷的相符性;3.

劑量、用法和療程的正確性;4.選用劑型與給藥途徑的合理性;5.是否

有重復給藥現(xiàn)象;6.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

58、［單選題］患者，男，72歲，患冠心病伴慢性腎臟病，

GFR<30ml/(min-1.73m2)0該患者服用他汀類藥物，易引起的風險是

Oo

A.肺病

B.肌病

C.潰瘍病

D.高血脂。E,白內障

【答案】B

【解析】本題考查慢性腎臟病。慢性腎臟病是他汀類引起肌病的高

危人群，尤其在GFR〈30ml

59、［單選題］患者，女，35歲，在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星

膠囊。經詢問，獲知其服藥時間距末次月經時間是20天。該用藥行為

對胎兒可能造成的影響是()。

A.骨骼發(fā)育異常

B.流產或發(fā)育成正常胚胎

C.牙齒色素沉著

D.腭裂。E,耳聾

【答案】B

【解析】本題考查藥物妊娠毒性。妊娠早期(受精后18天左右)在

此階段藥物可導致胚胎死亡、流產或存活而發(fā)育成正常個體，不會造

成畸胎。

60、［多選題］關于抗腫瘤藥物所致主要毒副反應的處理，下列說法

正確的為

A.輕度白細胞和粒細胞計數降低無需處理

B.采用維生素、輔酶Q預防心臟毒性

C.應用維生素B1和維生素B6等減輕抗腫瘤藥物所致神經毒性癥狀

D.服洛哌丁胺治療抗腫瘤藥物引起的腹瀉。E,采用維生素、輔酶Q

預防肺毒性

【答案】A,B,C,D

【解析】采用維生素、輔酶Q預防心臟毒性。

61、［單選題］接種乙肝疫苗后，血清免疫學檢查可呈陽性反應的指

標是()。

A.乙型肝炎病毒表面抗原

B.乙型肝炎病毒表面抗體

C.乙型肝炎病毒e抗原

D.乙型肝炎病毒e抗體。E,乙型肝炎病毒核心抗體

【答案】B

【解析】本題考查乙肝血清免疫學檢查。乙型肝炎病毒表面抗體

(HBsAb)是人體針對HBsAg產生的中和抗體，為一種保護性抗體，表明

人體具有一定的免疫力。接種的乙肝疫苗就是HBsAg,故檢測出血清中

含有HBsAb說明患者注射過乙肝疫苗或曾感染過乙肝而現(xiàn)已恢復。

62、［單選題］處方前記項下包括的項目()

A.臨床診斷、費別

B.主要實驗室數據

C.醫(yī)師簽名、藥品金額

D.對藥物治療的建設性意見與結果評價。E,藥品名稱、劑型、規(guī)格、

數量、用法用量

【答案】A

【解析】①前記：包括醫(yī)療、預防、保健機構名稱、費別、患者姓

名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診

斷、開具日期等。可添列特殊要求的項目。麻醉藥品、毒性藥品和第

一類精神藥品處方還應當包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份

證明編號。②正文：以Rp或R(拉丁文Recipe“請取”的縮寫)標示，

分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數量、用法用量。③后記：醫(yī)師簽名或

者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調配，核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)

技術人員簽名或者加蓋專用簽章。

63、［單選題］成人白細胞計數(WBC)的正常參考區(qū)間是

A.(3.5-10.0)X109/L

B.(4.0—10.0)X109/L

C.(5.0-10.0)X109/L

D.(5.0-12.0)X109/LoE,(15.0~20.0)X109/L

【答案】B

【解析】本題考查白細胞計數。正常參考范圍：成人(4.0?

10.0)X109/L;新生兒(15.0-20.0)xl09/L;6個月?2歲嬰幼兒(11.0?

12.0)xl09/Lo

64、［題干］下列藥品中，屬于藥品類易制毒化學品的興奮劑是

A.麻黃堿

B.可待因

C.芬太尼

D.螺內酯。E,哌替咤

【答案】A

【解析】興奮劑(1)具有蛋白同化作用的藥物如甲睪酮、苯丙酸

諾龍等⑵肽類激素如人生長激素、人促紅細胞生成素(EPO)或重組

人促紅細胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等(3)麻醉藥品如可待因、

哌替咤、芬太尼等(4)精神刺激劑如可卡因(5)藥品類易制毒化學品

如麻黃堿⑹其他如B受體阻斷劑、利尿劑

65、［題干］處方審核結果分為合理處方和不合理處方。不合理處方

包括

A.超常處方

B.差錯處方

C.非法定處方

D.不規(guī)范處方。E,用藥不適宜處方

【答案】ADE

【解析】處方審核結果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包

括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

66、［題干］外用殺精劑的主要活性成分為

A.黃體酮

B.米非司酮

C.壬苯醇醛

D.甲地孕酮。E,快雌醇

【答案】C

【解析】外用殺精劑：是性交前植入女性陰道，具有滅活精子作用

的一類化學避孕制劑。目前臨床常用有避孕栓劑、片劑、膠凍劑、凝

膠劑及避孕薄膜等，活性成分為壬苯醇酸，能破壞精子細胞膜使精子

失去活性。應用時應注意：①每次性交前均需使用。②片劑、栓劑和

薄膜置入陰道后，需等待5?10分鐘，溶解后才能起效而后性生活。

若置入30分鐘尚未性交，必須再次放置。③絕經過渡期婦女陰道分泌

物少，不易溶解。最好選用膠凍劑或凝膠劑，不宜選用其他殺精劑。

正確使用外用殺精劑，有效率達95%以上。使用失誤，失敗率高達20%

以上，不作為避孕首選藥。

67、下列疾病中，WHO視為艾滋病最常見的機會性感染的是

A.肺炎

B.腹瀉

C.結核病

D.卡波西肉瘤。E,弓形蟲病

【答案】C

【解析】近年報告艾滋病患者感染結核分枝桿菌及鳥型分枝桿菌高

達77%,可涉及肺內外，抗藥菌株多。WHO已將結核病作為艾滋病最常

見的機會性感染。

68、以下中毒解救措施中，正確的藥物拮抗是

A.二流丙醇結合鉛

B.弱酸中和強堿

C.二疏丙醇拮抗亞硝酸鈉

D.阿托品拮抗顛茄堿類中毒。E,毛果蕓香堿拮抗有機磷中毒

【答案】B

【解析】化學性拮抗劑如弱酸中和強堿，弱堿中和強酸，二疏丙醇

奪取已與組織中酶系統(tǒng)結合的金屬物等。

69、［單選題］慢性腎盂腎炎治療的關鍵是

A.積極尋找并去除易感因素

B.選用敏感抗菌藥物

C.聯(lián)合使用抗菌藥物

D.延長給藥療程。E,避免復發(fā)

【答案】A

【解析】本題考查慢性腎盂腎炎治療。慢性腎盂腎炎治療的關鍵是

積極尋找并去除易感因素。

70、［單選題］具體寫明稀釋比例和使用時間，是倡導開處方環(huán)節(jié)的

A.醫(yī)囑清楚準確

B.醫(yī)囑完整不漏項

C.實現(xiàn)個體化治療

D.修訂醫(yī)囑及時溝通。E,掌握選擇正確藥物的知識與信息

【答案】B

【解析】本題考查用藥錯誤的防范措施。醫(yī)囑清楚準確(A)：不使

用不規(guī)范、不明確的縮寫，盡可能避免使用小數等;醫(yī)囑完整不漏項

(B)：具體寫明稀釋比例和使用時間等;實現(xiàn)個體化治療(C)：開具新藥

或增加藥物前需考慮患者的總體情況和藥物相互作用；修訂醫(yī)囑及時溝

通(D),并提醒護士及相關其他人員；掌握選擇正確藥物的知識與信息

(E)：為了確定適當的藥物治療。

71、［多選題］治療藥物評價的項目包括

A.藥物的規(guī)范性評價

B.藥物的有效性評價

C.藥物的安全性評價

D.藥物的經濟學評價。E,藥品的質量評價

【答案】B,C,D,E

【解析】本題考查治療藥物評價的項目。包括：藥物的經濟學評價、

藥物的有效性評價、藥物的安全性評價、藥品的質量評價。藥物的規(guī)

范性評價(A)屬于處方審核的合理性內容。

72、［單選題］患者、女，67歲，患腎盂腎炎，合并嚴重全身感染,

治療方案應選擇0。

A.環(huán)丙沙星0.25gbidpo

B.左氧氟沙星05gqdivgtt

C.亞胺培南0.5gq6nlvgtt

D.頭硝吠025gbidpooE,左氧氟沙星0.5ggdpo

【答案】B

【解析】本題考查尿路感染。伴嚴重全身感染者應靜脈給予左氧氟

沙星、廣譜青霉素或頭抱菌素類。多重耐藥革蘭陰性菌感染應選擇碳

青霉烯類(培南類)靜脈給藥。妊娠期女性應選擇廣譜青霉素或頭抱菌

素類，急性膀胱炎以口服給藥為主。

73、［單選題］判斷尿路感染是復發(fā)還是再感染，多以在停藥后幾周

再發(fā)為依據

A.3周

B.4周

C.5周

D.6周。E,7周

【答案】D

【解析】本題考查復發(fā)性尿路感染的判斷。復發(fā)性尿路感染包括再

感染和復發(fā)。①再感染：治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周

后再次出現(xiàn)真性細菌尿，菌株與上次不同，稱為再感染。②復發(fā)：治

療后癥狀消失，尿菌陰轉后在6