中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師資格筆試專業(yè)實(shí)踐能力模擬試題及答案解析 (4)：肺系疾病喘證

中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)專業(yè)知識(shí)/專業(yè)實(shí)踐能力第5頁(yè)肺系疾病-喘證一、A11、喘證辨證，應(yīng)首辨A、肺腎

B、陰陽(yáng)

C、寒熱

D、表里

E、虛實(shí)

2、關(guān)于痰濁阻肺喘證的主癥，說法不正確的是A、兼有嘔惡，食少

B、脈象滑或濡

C、痰多質(zhì)黏色黃

D、喘而胸滿悶塞

E、痰多黏膩色白

3、喘證之肺氣郁痹證，其臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A、咽中如窒

B、多憂思抑郁

C、每因情志刺激而誘發(fā)

D、呼吸深長(zhǎng)

E、息粗氣憋

4、下列各項(xiàng)，不符合喘證之痰熱郁肺證表現(xiàn)的是A、身熱有汗

B、渴喜冷飲

C、喘咳氣涌

D、痰白質(zhì)黏

E、胸中煩悶

5、下列對(duì)慢性阻塞性肺病的治療錯(cuò)誤的是A、戒煙

B、溴己新片為常用祛痰藥

C、β受體激動(dòng)劑常用沙丁胺醇

D、急性發(fā)作時(shí)可以緩慢靜脈點(diǎn)滴氨茶堿

E、抗膽堿能藥物常用特布他林

6、不屬喘證病因的是A、情志

B、勞欲

C、六淫

D、伏痰

E、飲食

7、喘證的主要病位在A、脾、腎

B、腎、肝

C、肺、肝

D、肺、脾

E、肺、腎

8、“喘由外感者治肺，喘由內(nèi)傷者治腎”出自A、《類證治裁》

B、《醫(yī)門法律》

C、《金匱要略》

D、《景岳全書》

E、《丹溪心法》

9、虛喘的病位是A、肝、腎

B、心、腎

C、心、肺

D、脾、肺

E、肺、腎

10、下列選項(xiàng)中，不屬實(shí)喘的特征是A、脈象微弱

B、起病急，病程短

C、呼吸深長(zhǎng)有余，呼出為快

D、氣粗聲高

E、痰鳴咳嗽

11、“實(shí)喘者有邪，邪氣實(shí)也；虛喘者無邪，元?dú)馓撘病背鲎訟、《類證治裁》

B、《醫(yī)門法律》

C、《金匱要略》

D、《景岳全書》

E、《丹溪心法》

12、喘證與氣短的共同點(diǎn)是A、舌脈相同

B、病機(jī)相同

C、呼吸異常

D、呼吸癥狀相似

E、呼吸程度相同

13、下列對(duì)慢性阻塞性肺病描述錯(cuò)誤的是A、呼吸困難

B、桶狀胸

C、X線顯示肺野透亮度增加

D、咳嗽、咳痰

E、X線顯示肺野血管紋理增加

三、A3/A41、患者張某，女性，23歲。2日前不慎感寒后出現(xiàn)喘逆上氣，胸脹而痛，鼻扇，咳吐黃稠痰，惡寒無汗，身痛口渴，苔黃質(zhì)紅，脈浮數(shù)。<1>

、其診斷為A、風(fēng)熱犯肺型咳嗽

B、痰熱傷肺型咳嗽

C、痰熱郁肺型喘證

D、表寒肺熱型喘證

E、熱哮型哮病

<2>

、其治法是A、清肺平喘，順氣降火

B、清熱肅肺，豁痰止咳

C、疏風(fēng)清熱，肅肺止咳

D、解表清里，化痰平喘

E、解表清里，宣肺止咳

<3>

、其治療應(yīng)首選的方劑是A、定喘湯

B、麻杏萎石湯

C、麻杏石甘湯

D、蘇子降氣瀝

E、清金化痰湯

答案部分一、A11、【正確答案】E【答案解析】喘證的辨證首當(dāng)分清虛實(shí)。實(shí)喘者呼吸深長(zhǎng)有余，呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈數(shù)有力，病勢(shì)多急；虛喘者呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽，脈象微弱或浮大中空，病勢(shì)徐緩，時(shí)輕時(shí)重，遇勞則甚。【該題針對(duì)“喘證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101867574,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】C【答案解析】喘證之痰濁阻肺證的癥候特點(diǎn)：喘而胸滿悶塞，甚則胸盈仰息，咳嗽，痰多黏膩色白，咯吐不利，兼有嘔惡，食少，口黏不渴，舌苔白膩，脈象滑或濡?！驹擃}針對(duì)“喘證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101867575,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】D【答案解析】喘證之肺氣郁痹證，臨床表現(xiàn)：每遇情志刺激而誘發(fā)，發(fā)時(shí)突然呼吸短促，息粗氣憋，胸悶胸痛，咽中如窒，但喉中痰鳴不著，或無痰聲。平素常多憂思抑郁，失眠，心悸，舌苔薄，脈弦。【該題針對(duì)“喘證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101867576,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】D【答案解析】喘證之痰熱郁肺證，臨床表現(xiàn)：喘咳氣涌，胸部脹痛，痰多質(zhì)黏色黃，或夾有血色，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴而喜冷飲，面赤，咽干，小便赤澀，大便或秘，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃或膩，脈滑數(shù)?！驹擃}針對(duì)“喘證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101867577,點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】E【答案解析】特布他林是β受體激動(dòng)劑。慢性阻塞性肺病支氣管擴(kuò)張劑的使用：β受體激動(dòng)劑常用沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅、福莫特羅等氣霧劑，適用于控制喘息急性發(fā)作；抗膽堿能藥物常用異丙托溴銨氣霧劑吸入或霧化；茶堿緩釋片或控釋片口服，急性發(fā)作時(shí)可以緩慢靜脈點(diǎn)滴氨茶堿。【該題針對(duì)“喘證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101867619,點(diǎn)擊提問】6、【正確答案】D【答案解析】喘證的病因有外邪侵襲、飲食不當(dāng)、情志所傷、勞欲久病。伏痰則是哮病的“宿根”，不是喘證的病因?！驹擃}針對(duì)“喘證-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101867620,點(diǎn)擊提問】7、【正確答案】E【答案解析】“肺為氣之主，腎為氣之根”。肺主氣，腎納氣，若肺、腎的生理功能失調(diào)或低下，則導(dǎo)致喘證的發(fā)生。故喘證的發(fā)病病位主要在肺和腎?！驹擃}針對(duì)“喘證-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101867621,點(diǎn)擊提問】8、【正確答案】A【答案解析】清·林佩琴《類證治裁·喘證》認(rèn)為：“喘由外感者治肺，由內(nèi)傷者治腎?！薄驹擃}針對(duì)“喘證-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101867622,點(diǎn)擊提問】9、【正確答案】E【答案解析】實(shí)喘在肺，為外邪、痰濁、肝郁氣逆，邪壅肺氣，宣降不利所致；虛喘責(zé)之肺、腎兩臟，因陽(yáng)氣不足，陰精虧耗，而致肺腎出納失常，且尤以氣虛為主?！驹擃}針對(duì)“喘證-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101867623,點(diǎn)擊提問】10、【正確答案】A【答案解析】實(shí)喘者呼吸深長(zhǎng)有余，呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈數(shù)有力，病勢(shì)多急；虛喘者呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽，脈象微弱或浮大中空，病勢(shì)徐緩，時(shí)輕時(shí)重，遇勞則甚。【該題針對(duì)“喘證-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101867624,點(diǎn)擊提問】11、【正確答案】D【答案解析】《景岳全書·喘促》：“實(shí)喘者有邪，邪氣實(shí)也；虛喘者無邪，元?dú)馓撘病！敝赋隽舜C的辨證綱領(lǐng)?！驹擃}針對(duì)“喘證-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101867625,點(diǎn)擊提問】12、【正確答案】C【答案解析】喘證與氣短兩者同為呼吸異常。喘證呼吸困難，張口抬肩，搖身擷肚，實(shí)證氣粗聲高，虛證氣弱聲低；短氣亦即少氣，主要表現(xiàn)呼吸淺促，或短氣不足以息，似喘而無聲，亦不抬肩擷肚?！驹擃}針對(duì)“喘證-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101867626,點(diǎn)擊提問】13、【正確答案】E【答案解析】慢性阻塞性肺病X線檢查：胸片顯示胸腔前后徑增大，肋間隙增寬，肺野透亮度增加，橫膈降低，心臟懸垂狹長(zhǎng)，肺野血管紋理減少?！驹擃}針對(duì)“喘證-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101867642,點(diǎn)擊提問】三、A3/A41、【正確答案】D【該題針對(duì)“喘證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101867579,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【該題針對(duì)“喘證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101867580,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析