執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學(xué)完整復(fù)習(xí)資料(適合打印)

前言【考前沖刺】

【往年考情回憶及沖刺策略】

一、題型及分值

共60分，84題。

最正確——24分〔24X1〕——目標(biāo)22分，最低20分。

配伍——24分〔48X0.5〕——目標(biāo)20分，最低18分。

多項(xiàng)——12分〔12X1〕——目標(biāo)6分，最低4分。

目標(biāo)48，最低42。

二、考點(diǎn)分布

作用機(jī)制——42題〔12+26/2+4=29分〕；

臨床應(yīng)用——32題〔7+20/2+5=22分〕；

不良反響——10題〔6+2/2+2=9分〕。

三、沖刺階段的復(fù)習(xí)策略

2.串講策略：

橫向比照，總結(jié)歸納。

【沖刺思路】

一、專題串講〔最應(yīng)掌握〕

首選藥

不良反響

解毒藥

二、重點(diǎn)回憶〔題干VS選項(xiàng)〕

三、特別匯總——作用機(jī)制

【專題特別匯總1——首選藥】

1.軍團(tuán)菌病、百日咳、空腸彎曲菌腸炎和支原體肺炎——紅霉素〔百支空軍首選紅〕。

2.金黃色葡萄球菌所致骨髓炎——克林霉素。

3.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶菌株引起的嚴(yán)重感染——美羅培南。

4.MRSA〔耐甲氧西林金黃色葡萄球菌〕感染——萬古霉素。

5.沙雷菌屬——慶大霉素。

6.成人傷寒、副傷寒——氟喹諾酮類。

7.防治流行性腦膜炎——磺胺嘧啶。

8.斑疹傷寒、恙蟲病——四環(huán)素類。

9.鸚鵡熱、衣原體肺炎、沙眼衣原體——多西環(huán)素。

10.肉芽腫鞘桿菌引起的腹股溝肉芽腫、霍亂和布魯菌病——多西環(huán)素。

11.深部真菌感染——兩性霉素B。

12.單純皰疹病毒——阿昔洛韋。

13.結(jié)核——異煙肼。

14.麻風(fēng)病——氨苯砜。

15.控制瘧疾病癥——氯喹。

16.瘧疾病因性預(yù)防——乙胺嘧啶。

17.控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播——伯氨喹。

18.阿米巴、陰道滴蟲——甲硝唑。

19.無病癥帶阿米巴包囊者——二氯尼特。

20.血吸蟲病——吡喹酮。

21.蟯蟲單獨(dú)感染——恩波維銨。

22.急性非淋巴細(xì)胞性白血病——阿糖胞苷。

23.雌激素受體陽性的晚期乳腺癌、停經(jīng)后晚期乳腺癌——他莫昔芬。

24.過敏性休克——腎上腺素。

25.癲癇持續(xù)狀態(tài)——地西泮。

26.癲癇大發(fā)作——苯妥英鈉。

27.癲癇小發(fā)作——乙琥胺。

28.小發(fā)作合并大發(fā)作——丙戊酸鈉。

29.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作——卡馬西平。

30.阿爾茨海默病〔AD〕——加蘭他敏。

31.急性風(fēng)濕熱——阿司匹林。

32.小兒解熱鎮(zhèn)痛——對(duì)乙酰氨基酚。

33.室性心律失常——利多卡因。

34.強(qiáng)心苷中毒引起快速性心律失常——苯妥英鈉。

35.高血壓伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障礙、急性心肌梗死——ACEI。

36.輕度或中度高血壓——卡托普利〔首選之一〕。

37.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速——維拉帕米。

38.腦水腫、降低顱內(nèi)壓——甘露醇。

39.重度缺鐵性貧血——硫酸亞鐵。

40.腎病綜合征——潑尼松。

41.輕癥2型糖尿病，尤適用于肥胖——二甲雙胍。

42.醛固酮升高引起的頑固性水腫——螺內(nèi)酯。

43.精神分裂癥的一線藥物——利培酮

44.躁狂癥——碳酸鋰

45.心絞痛最有效——硝酸甘油

46.變異型心絞痛——鈣通道阻滯藥

47.抑制尿酸合成——?jiǎng)e嘌醇〔唯一〕

【專題特別匯總2——特定不良反響】

1.青霉素——赫氏反響、過敏性休克。

2.氨基糖苷類——耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻斷及過敏反響。

3.四環(huán)素類——二重感染〔菌群交替癥〕，以真菌病〔鵝口瘡、腸炎〕及抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎〔偽膜性腸炎〕多見。

4.四環(huán)素——牙齒黃染〔四環(huán)素牙〕。

5.萬古霉素、替考拉寧--“紅人綜合征”或“紅頸綜合征”。

6.磺胺類藥—泌尿系統(tǒng)損害〔結(jié)晶尿、蛋白尿及血尿〕。

7.氯霉素——灰嬰綜合征、再生障礙性貧血。

8.異煙肼——外周神經(jīng)炎、四肢感覺異常、反射消失、肌肉輕癱。

9.利福平---肝臟損害。

10.乙胺丁醇——視神經(jīng)炎。

11.氨苯砜---砜綜合征〔治療早期，麻風(fēng)病癥加重〕。

12.新斯的明——膽堿能危象。

13.去甲腎上腺素——急性腎功能衰竭。

14.氯丙嗪——錐體外系反響：急性肌張力障礙、靜坐不能、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙及惡性綜合征。

15.苯妥英鈉——齒齦增生。

16.左旋多巴——“開關(guān)”現(xiàn)象。

17.嗎啡——耐受性和依賴性。急性中毒，昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔極度縮小。血壓下降。

18.阿司匹林——消化道反響、凝血障礙、變態(tài)反響、水楊酸反響、瑞夷綜合征、腎臟損壞〔口訣：為您揚(yáng)名易〕。

19.哌唑嗪——首劑現(xiàn)象〔體位性低血壓〕。

20.肼屈嗪——自身免疫性疾病〔紅斑狼瘡綜合征、溶血性貧血及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎〕。

21.可樂定——停藥綜合征。

22.普魯卡因胺——紅斑狼瘡樣病癥。

23.強(qiáng)心苷—中樞神經(jīng)系統(tǒng)反響〔黃視癥、綠視癥〕、心臟毒性及胃腸道反響。

24.奎尼丁——金雞納反響——耳鳴、聽力減退、視力模糊、神志不清?？岫炟省?/p>

25.胺碘酮——致死性肺毒性和肝毒性。

26.卡托普利——頑固性干咳。

27.他汀類藥——橫紋肌溶解癥。

28.普萘洛爾——支氣管哮喘。

29.可待因——成癮性。

30.呋塞米——耳毒性、水電解質(zhì)紊亂〔低鉀〕。

31.螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利——高血鉀。

32.肝素、香豆素類——自發(fā)性出血。

33.糖皮質(zhì)激素——腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征/腎上腺皮質(zhì)功能不全/反跳現(xiàn)象。

34.胰島素——低血糖反響、胰島素耐受性。

35.硫脲類——粒細(xì)胞缺乏癥。

36.格列本脲--持久性低血糖癥。

37.縮宮素---子宮強(qiáng)直性收縮——胎兒窒息或子宮破裂。

38.甲睪酮----女性男性化。

39.苯海拉明、氯苯那敏----中樞抑制：嗜睡、乏力。

40.環(huán)孢素---肝腎毒性和神經(jīng)毒性。

【引起耳毒性的藥物匯總】

1.氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、萬古霉素

2.依他尼酸、呋塞米

3.奎尼丁、奎寧

4.順鉑、氮芥

【抗惡性腫瘤藥物——不良反響匯總】

多數(shù)——胃腸道反響；損害毛囊上皮細(xì)胞——脫發(fā)；損害皮膚——紅斑、浮腫；

1.耳毒性——順鉑、氮芥；

2.腎臟損害——順鉑；環(huán)磷酰胺——出血性膀胱炎；

3.肺毒性——甲氨蝶呤、博來霉素、白消安；

4.心臟毒性——三尖杉酯堿、高三尖杉酯堿、紫杉醇、多柔比星、柔紅霉素。

【專題特別匯總3——解毒藥】

1.有機(jī)磷酸酯類——解磷定+阿托品

2.阿托品——毛果蕓香堿或毒扁豆堿

3.巴比妥類藥——碳酸氫鈉

4.去甲腎上腺素外漏——酚妥拉明

5.嗎啡——納洛酮

6.洋地黃毒苷中毒——考來烯胺

7.地高辛急性中毒——地高辛抗體Fab片段

8.肝素——魚精蛋白

9.華法林——維生素K

10.硫酸鎂——氯化鈣或葡萄糖酸鈣第一篇總論〔1-4章〕題干選項(xiàng)藥物體內(nèi)過程包括吸收、分布、轉(zhuǎn)化〔代謝〕、排泄藥物轉(zhuǎn)運(yùn)包括吸收、分布、排泄藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程吸收續(xù)表何種給藥途徑不存在吸收靜脈注射在堿性環(huán)境中吸收增多的藥物弱堿性藥物可加速弱酸藥物排泄的方法堿化尿液某些口服藥物在通過胃腸黏膜及肝臟時(shí)，局部被代謝失活，進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，稱為首過消除或首關(guān)效應(yīng)有首過消除的劑型是口服制劑影響藥物分布的因素有藥物理化性質(zhì)、體液PH值、體內(nèi)特殊屏障、血漿蛋白結(jié)合率藥物代謝的主要器官肝臟續(xù)表酶誘導(dǎo)劑加速自身或其他藥物的代謝，使藥物效應(yīng)減弱酶誘導(dǎo)劑有苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平、灰黃霉素和地塞米松

【口訣】灰黃土地誘惑大，兩本就能取一利。酶抑制劑降低其他藥物的代謝，使藥物效應(yīng)增強(qiáng)酶抑制劑有酮康唑、氯霉素、吩噻嗪類、別嘌醇、西咪替丁、異煙肼

【口訣】酮氯分別多可惜，情緒難免受抑制。續(xù)表藥物排泄主要途徑腎臟藥物隨膽汁排入十二指腸后，可經(jīng)小腸被重吸收稱為肝腸循環(huán)，意義——使藥物排泄減慢，作用維持時(shí)間延長續(xù)表血漿中藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間稱為血漿半衰期按照半衰期恒量、恒速給藥，給藥幾次血中藥物濃度可到達(dá)坪值5～6個(gè)半衰期停藥后需經(jīng)幾個(gè)半衰期藥物根本消除5～6個(gè)采取首次加倍的給藥法可以使藥物在一個(gè)半衰期即可到達(dá)坪值〔穩(wěn)態(tài)血濃度〕續(xù)表某藥按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，上午9時(shí)測得的血藥濃度為100mg/L，晚6時(shí)測得的血藥濃度為12.5mg/L，請推算該藥的半衰期為3小時(shí)有一種催眠藥的t1/2為2小時(shí)，給予200mg入睡，當(dāng)體內(nèi)剩下12.5mg時(shí)病人便醒來，問病人睡了多長時(shí)間8小時(shí)續(xù)表藥物被吸收進(jìn)入血液循環(huán)的速度和程度稱為生物利用度非血管途徑給藥的AUC/靜脈注射的AUC絕對(duì)生物利用度比擬同種藥物的兩種制劑的吸收情況，即受試制劑與的參比制劑的吸收程度的比擬稱為相對(duì)生物利用度續(xù)表副作用是在何種劑量情況下出現(xiàn)治療量引起副作用的原因藥物作用廣泛，選擇性低應(yīng)用阿托品治療各種內(nèi)臟絞痛時(shí)引起的口干、心悸屬于副作用用藥后可造成機(jī)體病理性損害，并可預(yù)知的不良反響是毒性反響續(xù)表產(chǎn)生毒性反響的原因藥物劑量過大、用藥時(shí)間過長應(yīng)用巴比妥類藥醒后出現(xiàn)的眩暈、困倦屬于后遺效應(yīng)藥物三致作用包括致癌、致畸胎、致突變機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反響稱為變態(tài)反響變態(tài)反響的特點(diǎn)A.與藥理作用、劑量無關(guān)，很小劑量就可引起；

B.過敏體質(zhì)易發(fā)生，不易預(yù)知；

C.病癥相同續(xù)表應(yīng)用青霉素引起過敏性休克屬于變態(tài)反響應(yīng)用四環(huán)素類藥物引起鵝口瘡屬于繼發(fā)反響〔二重感染〕葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者，服用磺胺類藥時(shí)出現(xiàn)溶血屬于特異質(zhì)反響藥物的最大效應(yīng)稱為效能能引起等效反響的相對(duì)濃度或劑量稱為效價(jià)LD50/ED50治療指數(shù)續(xù)表受體具有哪些特性A.飽和性

B.特異性

C.可逆性

D.高靈敏性

E.多樣性機(jī)體影響藥物作用的因素有A.年齡

B.性別

C.病理因素

D.精神因素

E.遺傳因素續(xù)表藥物作用機(jī)制包括A.作用于受體

B.影響酶活性

C.影響核酸代謝

D.影響生理活性物質(zhì)及其轉(zhuǎn)運(yùn)

E.影響離子通道

F.影響免疫功能

G.非特異性作用續(xù)表有親和力又有內(nèi)在活性的藥物稱為沖動(dòng)藥〔興奮藥〕對(duì)受體具有較強(qiáng)的親和力，也有較弱的內(nèi)在活性稱為局部沖動(dòng)藥對(duì)受體有較強(qiáng)的親和力，而無內(nèi)在活性稱為拮抗藥〔阻斷藥〕長期使用一種沖動(dòng)藥后，受體對(duì)沖動(dòng)藥的敏感性和反響性下降，稱為受體脫敏長期使用一種拮抗藥后，受體對(duì)拮抗藥的敏感性和反響性增強(qiáng)，稱為受體增敏續(xù)表何時(shí)服藥吸收好，發(fā)生作用快飯前對(duì)腸溶、緩釋、控釋制劑口服時(shí)應(yīng)注意整片吞服不可咬碎連續(xù)反復(fù)用藥后，機(jī)體對(duì)藥物反響性降低，需要加大藥物劑量才能維持原有療效，稱為耐受性病原微生物對(duì)抗菌藥物的敏感性降低、甚至消失，稱為耐藥性〔抗藥性〕續(xù)表某些藥物，連續(xù)用藥后，可使機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生生理的或心理的或兼而有之的一種依賴和需求稱為藥物依賴性連續(xù)反復(fù)用藥后身體上對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性，中斷用藥后出現(xiàn)戒斷病癥稱為身體依賴性〔生理依賴性〕連續(xù)反復(fù)用藥后精神上對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性，停藥后有繼續(xù)用藥的欲望稱為精神依賴性〔心理依賴型〕長期使用具有依賴性的藥物，停藥會(huì)出現(xiàn)戒斷病癥續(xù)表兩藥合用的效應(yīng)大于其個(gè)別效應(yīng)的代數(shù)和稱為增強(qiáng)作用兩藥同時(shí)或先后使用，使藥效增強(qiáng)稱為協(xié)同作用〔包括相加作用、增強(qiáng)作用和增敏作用〕第二篇化學(xué)治療藥物

青霉素1.抗菌機(jī)制抑制轉(zhuǎn)肽酶——細(xì)胞壁合成障礙2.抗菌譜A.G+球菌

B.G+桿菌

C.G-球菌

D.螺旋體3.對(duì)G+球菌有效A.溶血性鏈球菌

B.肺炎鏈球菌\肺炎雙球菌

C.草綠色鏈球菌

D.不產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌和厭氧的陽性球菌

【口訣】廢草上面長葡萄，溶血鏈球能治好。4.G-球菌有效A.腦膜炎奈瑟球菌

B.淋病奈瑟菌

【口訣】下治淋病上流腦。5.G+桿菌有效破傷風(fēng)、白喉及炭疽癥〔【口訣】破白炭〕6.最常見、最嚴(yán)重的不良反響變態(tài)反響7.治療梅毒和鉤端螺旋體病時(shí)可發(fā)生赫氏反響8.大劑量快速靜注可發(fā)生青霉素腦病9.引起青霉素速發(fā)過敏反響的過敏原青霉噻唑酸蛋白10.引起青霉素遲發(fā)過敏反響的過敏原青霉烯酸蛋白11.與青霉素聯(lián)合應(yīng)用有增效作用的藥物是克拉維酸〔β-內(nèi)酰胺酶抑制劑〕12.為什么青霉素不宜與抑菌藥四環(huán)素、氯霉素和大環(huán)內(nèi)酯類合用？青霉素屬于繁殖期殺菌劑，而抑菌藥阻礙細(xì)菌繁殖，使青霉素不能充分發(fā)揮作用——拮抗。半合成青霉素1.氨芐西林、阿莫西林耐酸、不耐酶2.雙氯西林耐酸、耐酶，用于耐青霉素金黃色葡萄球菌感染，不能用于耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌〔MRSA〕3.哌拉西林、替卡西林、美洛西林

【記憶：替美派，抗綠膿】不耐酸、不耐酶、對(duì)銅綠假單胞菌有效半合成青霉素原創(chuàng)記憶口訣

青Ｖ耐酸不耐酶，輕度感染口服爽；

雙氯耐酸又耐酶，可惜不能耐甲氧。

氨芐阿莫是廣譜，腸球氨芐來幫助；

阿莫肺炎和變形，幽門螺桿也能抗。

最后三個(gè)抗銅綠，替卡哌拉美名揚(yáng)！G+菌G-菌對(duì)β-內(nèi)酰胺酶腎毒性頭孢菌素第一代強(qiáng)弱不穩(wěn)定大第二代不如第一代增強(qiáng)較穩(wěn)定較第一代小第三代弱強(qiáng)，銅綠假單胞菌有效高度穩(wěn)定根本無毒性亞胺培南〔碳青霉烯類〕為什么要與西司他丁配伍西司他丁抑制腎脫氫肽酶，保護(hù)亞胺培南不被滅活。

最強(qiáng)的抗菌素。美羅培南對(duì)腎脫氫肽酶穩(wěn)定，不需要何用酶抑制劑。

是產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶菌株引起的嚴(yán)重感染的首選藥。大環(huán)內(nèi)酯類1.抗菌機(jī)制與50S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成

【口訣】紅綠林中50載！2.首選用于軍團(tuán)菌病、百日咳、空腸彎曲菌腸炎和支原體肺炎

【口訣】百支空軍首選紅。3.主要不良反響胃腸道反響4.紅霉素為什么不宜與氯霉素、克林霉素合用作用靶位相同〔與細(xì)菌核糖體50s亞基結(jié)合〕，合用發(fā)生相互拮抗作用。5.金黃色葡萄球菌骨髓炎首選克林霉素6.抗菌活性最強(qiáng)克拉霉素7.血漿半衰長，每日給藥一次阿奇霉素〔肺炎支原體最強(qiáng)〕萬古霉素1.特點(diǎn)只對(duì)G+菌有強(qiáng)大抗菌作用，MRSA首選。2.抗菌機(jī)制抑制葡萄糖基轉(zhuǎn)移酶，阻止肽聚糖合成，細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷3.特征性不良反響“紅人綜合征”或“紅頸綜合征”4.萬古霉素為什么不宜與氨基糖苷類聯(lián)合用藥耳毒性和腎毒性風(fēng)險(xiǎn)增加氨基糖苷類1.抗菌機(jī)制抑制蛋白合成，對(duì)蛋白質(zhì)生物合成的起始階段、肽鏈延伸階段和終止階段三個(gè)階段均有影響。2.不良反響耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯、變態(tài)反響。

【口訣】耳毒腎毒肌肉阻，過敏僅次青霉素〔鏈〕。3.治療G-桿菌首選慶大霉素4.土拉菌病和鼠疫首選鏈霉素；與四環(huán)素合用——治療鼠疫的最有效手段。

【沖刺口訣】鏈霉素，鏈霉素，專治鼠和兔。5.可用于治療結(jié)核病鏈霉素6.非典型分枝桿菌阿米卡星7.為了防止耳毒性，氨基苷類藥物不宜與哪些藥物合用呋塞米、依他尼酸、布美他尼、順鉑8.耳、腎毒性發(fā)生率最低的奈替米星9.鏈霉素引起過敏休克搶救腎上腺素+鈣劑10.對(duì)氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定阿米卡星、奈替米星

【帶“米、星”】四環(huán)素類1.抗菌機(jī)制與細(xì)菌核糖體30s亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成【口訣】30而立四環(huán)素2.多西環(huán)素首選用于立克次體病、衣原體病、支原體病、螺旋體?。桓构蓽先庋磕[、霍亂和布魯菌病3.不良反響二重感染；影響牙齒和骨骼發(fā)育；光過敏；肝毒性；腎毒性；胃腸反響；腦內(nèi)假瘤樣病變；前庭反響。4.酒糟鼻、痤瘡米諾環(huán)素

四環(huán)素牙光敏反響四環(huán)素引起光敏性皮炎

四環(huán)素類口訣—〔原創(chuàng)〕

四環(huán)素，治四體，衣支螺立最好記。

普通細(xì)菌不能用，霍亂布魯肉芽腫。

胃腸反響肝腎傷，二重感染牙齒黃。

頭昏眼花光過敏，以為腦里瘤子長。氯霉素1.抗菌機(jī)制作用于細(xì)菌核糖體的50S亞基，抑制細(xì)菌蛋白合成

【口訣】

30而立四環(huán)素，紅綠林中50載！2.可選傷寒、副傷寒3.能通過兩個(gè)屏障血腦屏障、血眼屏障4.嚴(yán)重不良反響骨髓抑制、灰嬰綜合癥

【沖刺口訣】綠骨灰，好恐怖！氯霉素核心知識(shí)點(diǎn)3+2

3大臨床應(yīng)用——2個(gè)屏障、正副傷寒。

腦內(nèi)感染——易透過血腦屏障；

眼內(nèi)感染——易透過血眼屏障。

傷寒、副傷寒——可選之一。

2大嚴(yán)重不良反響——【綠骨灰！】——恐怖！

骨髓抑制——可逆和不可逆，后者死亡率50%！

灰嬰綜合征——死亡率40%喹諾酮類抗菌作用機(jī)制抑制細(xì)菌DNA的盤旋酶〔G-〕和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ〔G+〕，干擾細(xì)菌DNA復(fù)制。

【回陰撲陽】對(duì)G-桿菌最有效者環(huán)丙沙星尿中排出量最高者氧氟沙星對(duì)結(jié)核桿菌有效，可作為二線藥氧氟沙星磺胺類抗菌機(jī)制抑制二氫蝶酸合酶，阻礙二氫葉酸合成易透過血腦屏障的是磺胺嘧啶〔SD〕防治流行性腦膜炎的首選藥磺胺嘧啶可治療潰瘍性結(jié)腸炎柳氮磺吡啶在腸道分解出的磺胺吡啶和5-氨基水楊酸鹽的是柳氮磺吡啶甲氧芐啶抗菌機(jī)制抑制二氫葉酸復(fù)原酶復(fù)方新諾明由何藥組成磺胺甲噁唑+甲氧芐啶磺胺類藥---------抑制二氫葉酸合成酶。

甲氧芐啶---------抑制二氫葉酸復(fù)原酶。

抗真菌藥特比萘芬抗菌機(jī)制選擇性抑制真菌膜的角鯊烯環(huán)氧化物酶抗淺部真菌感染藥特比萘芬全身性深部真菌感染首選兩性霉素B淺部和深部真菌感染均有效〔廣譜〕咪康唑酮康唑?qū)儆诳诜V譜抗真菌藥抗真菌作用最強(qiáng)伊曲康唑抗病毒藥HIV首選齊多夫定齊多夫定抗HIV機(jī)制抑制HIV反轉(zhuǎn)錄酶，抑制DNA鏈的增長，阻礙病毒的復(fù)制和繁殖亞洲甲型流感金剛乙胺奧司他韋神經(jīng)氨酸酶抑制劑防治流感病毒較為有效的藥物奧司他韋皰疹病毒阿昔洛韋拉米夫定抗肝炎病毒機(jī)制抑制HBV病毒DNA多聚酶干擾素抗病毒機(jī)制誘導(dǎo)機(jī)體細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白酶，抑制病毒復(fù)制抗結(jié)核藥異煙肼〔專情〕首選；

選擇高、作用強(qiáng)、穿透力強(qiáng)、可殺滅細(xì)胞內(nèi)及纖維化或干酪樣病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌；單用易產(chǎn)生耐藥性異煙肼治療結(jié)核病，同服維生素B6目的防止周圍神經(jīng)炎及中樞神經(jīng)興奮利福平〔濫情〕抗結(jié)核、抗麻風(fēng)、抗細(xì)菌、抗病毒和沙眼衣原體作用利福平抗菌機(jī)制抑制依賴DNA的RNA多聚酶利福平不良反響肝毒性乙胺丁醇較嚴(yán)重的毒性反響球后視神經(jīng)炎抗麻風(fēng)病藥首選氨苯砜〔可加上利福平〕無治療作用，但與抗麻風(fēng)藥合用減少麻風(fēng)反響的藥物沙利度胺抗瘧疾藥控制瘧疾的急性發(fā)作和根治惡性瘧首選藥氯喹氯喹具有3大作用A.抗瘧疾

B.抗腸外阿米巴病

C.免疫抑制用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，尤其是腦型惡性瘧的藥物青蒿素病因性預(yù)防乙胺嘧啶控制瘧疾復(fù)發(fā)和傳播的藥物伯氨喹何藥具有金雞納不良反響奎寧、奎尼丁【口訣】乙胺預(yù)防伯氨傳，氯奎青青發(fā)作管。【總結(jié)】抗瘧藥作用及臨床應(yīng)用藥物作用應(yīng)用氯喹殺滅紅內(nèi)期的裂殖體控制病癥發(fā)作青蒿素奎寧伯氨喹殺滅紅外期的子孢子和瘧原蟲的配子體控制復(fù)發(fā)和傳播乙胺嘧啶殺滅紅外期的裂殖子預(yù)防

甲硝唑干擾乙醛代謝，因此服藥期間應(yīng)禁酒，以免出現(xiàn)急性乙醛中毒反響?？辜纳x藥阿米巴病和陰道滴蟲首選甲硝唑血吸蟲病及絳蟲病首選吡喹酮蟯蟲首選恩波維銨蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲均有明顯驅(qū)蟲作用，還具有調(diào)節(jié)免疫功能的藥物左旋咪唑抗寄生蟲藥——機(jī)制1.甲苯咪唑影響蟲體微管功能、抑制線粒體酶的功能、抑制蟲體對(duì)葡萄糖的攝取2.左旋咪唑抑制蟲體肌肉內(nèi)的琥珀酸脫氫酶3.噻嘧啶去極化神經(jīng)肌肉阻斷劑，膽堿酯酶抑制劑，使蟲體肌肉痙攣、麻痹，失去附著能力而隨糞便排出體外【抗微生物藥的幾個(gè)總結(jié)】對(duì)兒童生長發(fā)育有影響的抗菌藥四環(huán)素類、喹諾酮類

【口訣】

四環(huán)素，喹諾酮，

隨便應(yīng)用害兒童。主要通過腎排泄的抗菌藥A.氨基糖苷類

B.萬古霉素

C.磺胺類

D.四環(huán)素類

【口訣】

腎臟排泄近四萬，

撒尿變黃氨糖苷。抗菌機(jī)制題干選項(xiàng)1.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成青霉素類、頭孢菌素類、萬古霉素2.抑制細(xì)胞膜功能兩性霉素3.抑制蛋白質(zhì)合成四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素、克林霉素、氨基糖苷類4.干擾核酸代謝喹諾酮類、磺胺類、利福平、齊多夫定、阿昔洛韋、阿糖胞苷防止和杜絕抗菌藥物濫用包括A.病毒性感染一般不用

B.發(fā)熱原因不明者不用

C.不是細(xì)菌感染的腹瀉、腸炎不用

D.皮膚和黏膜一般不用抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征A.病因未明而又危及生命的嚴(yán)重感染

B.混合感染

C.減緩耐藥的產(chǎn)生

D.降低毒副作用

E.患者的免疫功能低下第三篇神經(jīng)系統(tǒng)藥物表1.四大受體相關(guān)：M、N、α、β

膽堿能神經(jīng)〔M、N樣作用〕

乙酰膽堿的M樣作用

1.心臟抑制

2.血管擴(kuò)張

3.腺體分泌

4.平滑肌收縮

5.瞳孔縮小順序題干選項(xiàng)1.M受體興奮主要表現(xiàn)A.心臟抑制

B.血管擴(kuò)張

C.腺體分泌

D.平滑肌收縮

E.瞳孔縮小2.新斯的明1.屬于易逆性膽堿酯酶抑制劑2.最強(qiáng)的藥理作用興奮骨骼肌3.為何對(duì)骨骼肌作用強(qiáng)大？A.抑制膽堿酯酶

B.增強(qiáng)乙酰膽堿作用

C.直接沖動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N2受體4.臨床應(yīng)用A.重癥肌無力

B.肌松藥筒箭毒堿中毒

C.手術(shù)后腹氣脹及尿潴留

D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

【新斯的明】藥理作用及臨床應(yīng)用—

3.毒扁豆堿屬于膽堿酯酶抑制劑對(duì)眼的作用縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣〔局部應(yīng)用治療青光眼，作用較毛果蕓香堿強(qiáng)而持久〕4.膽堿能神經(jīng)釋放的遞質(zhì)乙酰膽堿主要被什么水解？膽堿酯酶5.有機(jī)磷酸酯類屬于難逆性膽堿酯酶抑制劑有機(jī)磷酸酯類中毒機(jī)制

6.碘解磷定1.屬于膽堿酯酶復(fù)活劑2.對(duì)何種有機(jī)磷中毒療效好內(nèi)吸磷、對(duì)硫磷、馬拉硫磷3.對(duì)何種有機(jī)磷中毒無效樂果4.為什么要和M-受體阻斷藥合用不能直接對(duì)抗體內(nèi)積聚的Ach所產(chǎn)生的作用膽堿酯酶復(fù)活藥——碘解磷定

解毒機(jī)制

有機(jī)磷農(nóng)藥解毒組合

7.臨床上搶救有機(jī)磷酸酯類中毒的最合理藥物組合阿托品+碘解磷定8.阿托品1.屬于M受體阻斷藥2.藥理作用A.松弛內(nèi)臟平滑肌

B.抑制腺體分泌

C.對(duì)眼作用〔擴(kuò)瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹、導(dǎo)致遠(yuǎn)視〕

D.興奮心臟

E.大劑量擴(kuò)張血管〔意外〕

F.興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)3.哪一個(gè)作用與阻斷M受體無關(guān)血管擴(kuò)張4.臨床應(yīng)用A.內(nèi)臟絞痛

B.解救有機(jī)磷中毒

C.全身麻醉前給藥、盜汗和流涎癥

D.眼科應(yīng)用〔虹膜睫狀體炎、眼底檢查、兒童驗(yàn)光〕

E.緩慢型心律失常

F.抗感染性休克5.不良反響口干，心率加快，視力模糊，皮膚枯燥，小便困難，心悸，泌汗減少，夏日易中暑、中樞興奮〔【口訣】口干皮干看不清，身熱臉紅亂了心〕臨床應(yīng)用6點(diǎn)：

1.阿托品，救農(nóng)民，

2.抑制分泌麻醉前。

3.散瞳配鏡眼底檢，

4.感染休克解痙攣。

5.房室阻滯心動(dòng)緩，

6.胃腸絞痛效立見。

【總結(jié)】阿托品口訣—〔原創(chuàng)〕

8.阿托品6.禁忌證青光眼、前列腺肥大7.中毒的解救A.中樞興奮病癥——鎮(zhèn)靜藥或抗驚厥藥；

B.外周作用——毛果蕓香堿或毒扁豆堿；

C.中樞病癥——毒扁豆堿；

D.呼吸抑制——人工呼吸和吸氧；

E.體溫過高——物理降溫〔+氯丙嗪〕。9.阿托品類合成代用品用來擴(kuò)瞳檢查眼底的藥物是后馬托品、托吡卡胺、尤卡托品和環(huán)噴托酯【記憶】名字中含“托品”去甲腎上腺素能神經(jīng)概略圖——極端重要！

10.去甲腎上腺素1.屬于α+微弱β12.藥理作用A.收縮血管

B.興奮心臟

C.升高血壓3.臨床應(yīng)用A.抗休克

B.上消化道出血4.少尿或無尿休克病人禁用5.用于上消化道出血的給藥途徑口服6.升高血壓后反射性減慢心率11.偽麻黃堿1.臨床應(yīng)用鼻塞、流涕、鼻瘙癢2.常用于治療鼻粘膜充血腫脹12.異丙腎上腺素1.屬于β受體沖動(dòng)藥2.藥理作用A.興奮心臟

B.擴(kuò)張血管

C.影響血壓

D.松弛支氣管

E.促進(jìn)代謝3.臨床應(yīng)用A.支氣管哮喘

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.心臟驟停

D.抗中毒性休克13.腎上腺素1.屬于α、β受體沖動(dòng)藥2.藥理作用A.興奮心臟

B.舒縮血管

C.影響血壓

D.擴(kuò)張支氣管

E.促進(jìn)代謝3.何藥具有腎上腺素升壓效應(yīng)翻轉(zhuǎn)A.酚妥拉明

B.氯丙嗪4.搶救過敏性休克首選藥5.用來搶救心臟驟停的主要藥物13.腎上腺素6.臨床應(yīng)用A.過敏性休克

B.心臟停搏

C.支氣管哮喘

D.與局麻藥配伍

E.局部止血7.局麻藥中參加少量腎上腺素的目的局部血管收縮——減少局麻藥的吸收、延長局麻時(shí)間、減少毒副反響8.可治療支氣管哮喘，但不可治療心源性哮喘的藥物腎上腺素9.可治療支氣管哮喘藥物A.腎上腺素

B.異丙腎上腺素14.多巴胺1.屬于沖動(dòng)α、β及DA受體2.藥理作用A.興奮心臟

B.舒縮血管

C.升高血壓

D.改善腎功3.多巴胺引起腎及腸系膜血管擴(kuò)張是由于沖動(dòng)多巴胺受體4.臨床應(yīng)用A.抗休克

B.與利尿藥合用治療急性腎衰竭5.伴有尿量減少的感染性休克選用多巴胺15.酚妥拉明1.屬于α受體阻斷藥2.藥理作用A.舒張血管

B.興奮心臟〔血管舒張，血壓下降，反射性興奮心臟〕

C.擬膽堿作用及組胺樣作用3.臨床應(yīng)用A.血管痙攣性疾病

B.血栓閉塞性脈管炎

C.對(duì)抗NA時(shí)藥液外漏

D.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤

E.充血性心力衰竭16.普萘洛爾1.屬于β受體阻斷藥2.臨床應(yīng)用A.心絞痛

B.心律失常

C.高血壓

D.甲狀腺功能亢進(jìn)3.禁忌癥A.支氣管哮喘

B.心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯

C.糖尿病患者〔慎用〕表2.鎮(zhèn)靜催眠藥順序題干選項(xiàng)1.苯二氮〔艸卓〕類藥理作用/臨床應(yīng)用A.抗焦慮

B.鎮(zhèn)靜催眠

C.抗驚厥和抗癲癇

D.中樞性肌松作用對(duì)快動(dòng)眼睡眠影響較小，不引起反跳2.地西泮1.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥2.作用機(jī)制作用于苯二氮〔艸卓〕受體，促進(jìn)GABA與GABA受體結(jié)合3.苯二氮〔艸卓〕類藥，催眠、抗焦慮作用強(qiáng)于地西泮的藥物是三唑侖〔速效、短效、強(qiáng)效〕3.巴比妥類1.縮短快動(dòng)眼睡眠〔REM〕，容易引起反跳2.藥理作用A.鎮(zhèn)靜催眠〔不是首選〕

B.抗驚厥、抗癲癇

C.麻醉

D.增強(qiáng)中樞抑制藥作用3.臨床應(yīng)用抗驚厥、靜脈麻醉

〔主要不是催眠----不良反響太多〕4.巴比妥類藥中具有抗癲癇的藥物苯巴比妥5.巴比妥類藥物中毒時(shí)，靜脈滴注碳酸氫鈉的目的堿化尿液和血液，加速藥物排泄6.不良反響A.后遺效應(yīng)

B.耐受性

C.依賴性

D.抑制呼吸中樞

E.肝藥酶誘導(dǎo)作用

F.變態(tài)反響表3.抗癲癇藥和抗驚厥藥順序題干選項(xiàng)1.首選大苯妥英鈉小乙琥胺大合并小/廣譜丙戊酸鈉精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作、三叉神經(jīng)痛卡馬西平2.兒童抗癲癇藥物中，對(duì)認(rèn)知障礙和行為能力影響小的抗癲癇藥物是卡馬西平3.具有抗癲癇、抗神經(jīng)痛、抗心律失常的藥物是苯妥英鈉4.長期應(yīng)用可引起齒齦增生的抗癲癇藥物是5.抗癲癇藥中可致巨幼紅細(xì)胞性貧血的是6.具有抗驚厥作用的藥物有A.地西泮

B.苯巴比妥

C.硫酸鎂

D.水合氯醛7.肌肉注射用于緩解子癇、破傷風(fēng)等驚厥的藥物是硫酸鎂

表4.治療中樞神經(jīng)退行性病變藥

順序題干選項(xiàng)1.左旋多巴的藥理作用是補(bǔ)充中樞神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)多巴胺〔增加收入，開源〕2.左旋多巴對(duì)氯丙嗪引起的帕金森綜合征無效的原因是抗精神病藥氯丙嗪阻斷了中樞DA受體3.左旋多巴療效較差的肌震顫〔苯海索搞定〕4.何藥單獨(dú)使用無抗帕金森病作用卡比多巴5.左旋多巴的不良反響A.消化道反響

B.心血管反響

C.開-關(guān)現(xiàn)象

D.精神障礙

E.運(yùn)動(dòng)障礙

F.排尿困難6.兼有抗病毒作用的抗帕金森病藥物是金剛烷胺7.長期應(yīng)用可引起下肢皮膚網(wǎng)狀青斑的是8.苯海索抗帕金森病機(jī)制阻斷中樞膽堿受體9.氯丙嗪引起的帕金森綜合征應(yīng)選用苯海索10.小劑量用于閉經(jīng)、溢乳，大劑量用于抗帕金森病的藥溴隱亭11.與左旋多巴合用，可使左旋多巴的“開關(guān)”現(xiàn)象消失司來吉蘭〔機(jī)制：減少DA降解，減少支出，節(jié)流〕

AD的發(fā)病機(jī)制--

12多奈哌齊屬于可逆性膽堿酯酶抑制劑13.多奈哌齊抗老年癡呆癥機(jī)制抑制中樞膽堿酯酶，使腦內(nèi)ACh增加14.可望成為治療AD的首選藥加蘭他敏15.美金剛屬于FDA第一個(gè)批準(zhǔn)治療中度與重度AD的藥物；

非競爭性NMDA〔N-甲基-D-天門冬氨酸〕受體阻斷劑表5.抗精神失常藥順序題干選項(xiàng)1.氯丙嗪1.可阻斷哪些受體DA、α、M、H1、5-HT受體2.治療精神分裂癥的機(jī)制阻斷中腦-皮層和中腦-邊緣系統(tǒng)的D2受體3.鎮(zhèn)吐的機(jī)制小劑量：抑制延腦第四腦室底部催吐化學(xué)感受區(qū)D2受體；

大劑量：直接抑制嘔吐中樞4.調(diào)節(jié)體溫的機(jī)制抑制丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞5.內(nèi)分泌系統(tǒng)影響機(jī)制阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路的D2受體——1個(gè)促進(jìn)，3個(gè)抑制

〔促進(jìn)促乳素分泌、抑制促性腺激素、ACTH、生長激素分泌〕氯丙嗪的不同作用點(diǎn)

抗精神分裂癥——中腦

鎮(zhèn)吐——延腦

體溫調(diào)節(jié)——下丘腦

內(nèi)分泌影響——結(jié)節(jié)漏斗

錐體外系反響——黑質(zhì)紋狀體1.氯丙嗪6.臨床應(yīng)用A.精神分裂癥

B.鎮(zhèn)吐、頑固性呃逆

C.人工冬眠、低溫麻醉——不能用于暈動(dòng)癥〔異丙嗪、苯海拉明〕7.氯丙嗪對(duì)體溫影響與解熱鎮(zhèn)痛藥不同的是在物理降溫配合下可以降低正常體溫8.引起的直立性低血壓不宜用何藥來糾正腎上腺素9.主要不良反響錐體外系反響——黑質(zhì)-紋狀通路多巴胺受體：

A.藥源性帕金森綜合征

B.靜坐不能

C.急性肌張力障礙【沖刺口訣】

氯丙嗪，治精神；

阻斷多巴Ma不靈。

止吐冬眠和降溫，

就是不治暈動(dòng)病。

不良反響帕金森，

張口伸舌坐不能。

口干好似阿托品，

乳汁分泌羞死人。

【小結(jié)】氯丙嗪作用部位藥理作用記憶小技巧A.中腦-皮層和中腦-邊緣系統(tǒng)的D2受體抗精神病落實(shí)中央精神B.延腦第四腦室底部催吐化學(xué)感受區(qū)D2受體小劑量止吐延長時(shí)間，就會(huì)嘔吐C.〔垂體〕結(jié)節(jié)-漏斗通路的D2受體內(nèi)分泌反響為什么會(huì)漏呢?

分泌的，影響生長發(fā)育D.黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體錐體外系反響〔帕金森綜合征；靜坐不能；急性肌張力障礙〕被黑蚊子像錐子一樣叮了!當(dāng)然就靜坐不能/帕金森/肌張力障礙啦!E.突觸后DA受體遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙：出現(xiàn)口-舌-頰三聯(lián)癥單獨(dú)記2.錐體外系反響發(fā)生率最高的藥物是氟哌啶醇3.幾乎無錐體外系反響的抗精神病藥物是氯氮平、齊拉西酮4.神經(jīng)沖動(dòng)釋放的去甲腎上腺素主要被什么再攝?。客挥|前膜5.抑制腦內(nèi)NA和DA的釋放，用來抗躁狂癥的藥物碳酸鋰6.對(duì)NA、5-HT再攝取有抑制的藥物是丙咪嗪〔抗抑郁〕【重要小結(jié)】抗抑郁藥的作用機(jī)制阻斷何種遞質(zhì)再攝??？藥物記憶小技巧選擇性5-HT氟西汀、帕羅西汀、舍曲林5佛帕啥？選擇性NA地昔帕明、馬普替林馬去甲地NA+5-HT丙米嗪、文拉法辛、曲唑酮文曲丙全能！表6.鎮(zhèn)痛藥順序題干選項(xiàng)1.嗎啡1.鎮(zhèn)痛的機(jī)制是沖動(dòng)阿片受體2.中樞作用A.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜

B.抑制呼吸

C.鎮(zhèn)咳

D.縮瞳

E.惡心嘔吐3.外周作用A.擴(kuò)張血管

B.興奮平滑肌

C.抑制免疫系統(tǒng)4.最嚴(yán)重的不良反響身體依賴性〔成癮性〕5.急性中毒致死的主要原因是呼吸肌麻痹6.急性中毒用何藥解救納洛酮7.慢性鈍痛不宜用的原因是久用易成癮8.用于膽絞痛時(shí)應(yīng)和何藥合用M受體阻斷藥--阿托品9.嗎啡治療心源性哮喘機(jī)制A.降低呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性；

B.擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力；

C.鎮(zhèn)靜作用2.可待因鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)咳3.哌替啶臨床應(yīng)用鎮(zhèn)痛、麻醉前給藥、人工冬眠、心源性哮喘4.嗎啡和海洛因成癮者脫毒治療的替代藥物美沙酮5.成癮性小，已列入非麻醉藥品管理藥物噴他佐辛6.納洛酮、納曲酮屬于阿片受體拮抗劑7.可用于痛經(jīng)和分娩止痛的藥物是羅通定8.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機(jī)制抑制環(huán)氧酶，減少前列腺素合成9.阿司匹林1.藥理作用A.解熱鎮(zhèn)痛

B.抗炎抗風(fēng)濕〔大劑量〕

C.抑制血栓形成作用〔小劑量〕2.不良反響A.消化道反響

B.凝血障礙

C.水楊酸反響

D.變態(tài)反響

E.瑞夷綜合征

F.腎臟損壞

【口訣】為您揚(yáng)名易。3.預(yù)防血栓形成的機(jī)制是抑制環(huán)氧酶，減少TXA2的合成10.有解熱鎮(zhèn)痛作用而無抗炎作用對(duì)乙酰氨基酚11.選擇性環(huán)氧酶-2抑制藥美洛昔康、氯諾昔康、尼美舒利、塞來昔布、帕瑞昔布12.對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有選擇性消炎作用秋水仙堿13.別嘌醇臨床用于治療痛風(fēng)〔臨床上唯一能抑制尿酸合成的藥物〕第四篇心血管系統(tǒng)藥物〔7個(gè)表格〕表1.抗心律失常藥

1.奎尼丁藥理作用A.降低自律性——減少4相Na+內(nèi)流

B.減慢傳導(dǎo)——抑制0相Na+內(nèi)流

C.延長有效不應(yīng)期——抑制3相復(fù)極化時(shí)K+外流

D.抑制心肌收縮力——阻滯Ca2+內(nèi)流臨床應(yīng)用廣譜，心房顫抖、心房撲動(dòng)不良反響消化道反響、心血管反響、金雞納反響、奎尼丁暈厥、變態(tài)反響

【口訣】

奎尼丁，真要命；

會(huì)暈厥，會(huì)過敏，還有胃腸道反響。

血壓下降血管堵，心臟抑制心搏停！2.普魯卡因胺主要用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過速及頻發(fā)性室性期前收縮不良反響紅斑性狼瘡樣綜合征3.利多卡因選擇性作用于浦肯野纖維，只對(duì)室性心律失常有效4.苯妥因鈉強(qiáng)心苷中毒引起快速性心律失常首選同時(shí)具有抗心律失常與抗癲癇作用5.有普魯卡因樣局麻作用的抗心律失常藥普羅帕酮6.交感神經(jīng)功能亢進(jìn)引起的竇性心動(dòng)過速首選藥普萘洛爾7.胺碘酮阻滯鈉、鈣、鉀三種通道，還有阻斷α及β受體不良反響A.甲狀腺功能紊亂

B.角膜碘微粒沉淀

C.致死性肺毒性和肝毒性8.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥物維拉帕米〔IV類〕9.治療折返性陣發(fā)性室上性心律失常的藥物腺苷〔V類〕【重要小結(jié)】

A.竇性——首選——普萘洛爾〔Ⅱ類〕

B.室上性——首選——維拉帕米〔Ⅳ類〕

C.室性——首選——利多卡因〔ⅠB類〕

D.廣譜——胺碘酮〔Ⅲ類〕【總結(jié)】【沖刺口訣】分類ⅠA類奎尼丁、普魯卡因胺山東大漢愛抽煙ⅠB類利多卡因、苯妥英鈉一本萬利ⅠC類普羅帕酮、氟卡胺、英卡胺C羅進(jìn)球，拜銅佛，成英雄Ⅱ類普萘洛爾〔β受體阻斷劑〕Ⅲ類胺碘酮〔延長動(dòng)作電位時(shí)程藥〕Ⅳ類維拉帕米、地爾硫〔艸卓〕〔CCB〕Ⅴ類腺苷表2.抗心力衰竭藥序號(hào)題干選項(xiàng)1.ACEI能有效地防止和逆轉(zhuǎn)心衰患者的心肌重構(gòu)的藥物是卡托普利血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥抗CHF〔心力衰竭〕的機(jī)制抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶〔ACE〕，擴(kuò)張血管具有抑制心室重構(gòu)作用的藥物A.ACEI類

B.AT1受體阻斷藥

C.卡維地洛〔α、β受體阻斷藥〕2.地高辛1.藥理作用A.正性肌力

B.負(fù)性頻率

C.影響心肌電生理2.臨床應(yīng)用A.慢性心功能不全

B.心律失?！卜繐洹⒎款?、陣發(fā)性室上速〕3.對(duì)何種CHF療效最好心功能不全伴有房撲、房顫者4.對(duì)何種CHF療效很差縮窄性心包炎、重度二尖瓣狹窄等引起的心衰5.治療心房顫抖的目的是減慢房室傳導(dǎo)，心室頻率減慢6.正性肌力作用機(jī)制是抑制Na+，K+-ATP酶，啟動(dòng)Na+-Ca+交換系統(tǒng)，增加細(xì)胞內(nèi)Ca2+含量

強(qiáng)心苷正性肌力作用的機(jī)制：

①抑制心肌細(xì)胞膜上的強(qiáng)心苷受體Na+-K+-ATP酶活性，導(dǎo)致鈉泵失靈；

②Na+-Ca2+雙向交換機(jī)制。

最終導(dǎo)致心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加，心肌的收縮加強(qiáng)。2.地高辛7.中毒的表現(xiàn)A.胃腸道反響〔早期病癥〕

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反響〔黃視綠視——中毒信號(hào)〕

C.心臟毒性〔最危險(xiǎn)〕8.特效解毒藥地高辛抗體Fab段9.中毒引起快速性心律失常，解毒用苯妥英鈉、利多卡因10.中毒引起竇緩和傳導(dǎo)阻滯，解毒用阿托品11.具有明顯肝腸循環(huán)的藥物是洋地黃毒苷12.與地高辛結(jié)合，能阻斷肝腸循環(huán)，減輕中毒的藥物是考來烯胺

膽汁酸螯合劑--考來烯胺——阻斷膽汁酸肝腸循環(huán)2.地高辛13.同服廣譜抗生素可增加地高辛的吸收,原因是抗生素殺死腸道細(xì)菌，減少地高辛的降解14.地高辛與排鉀利尿藥合用的后果低血鉀加重強(qiáng)心苷中毒3.利尿劑噻嗪類利尿藥抗心功能不全的機(jī)制是A.排鈉利尿，減少血容量；

B.擴(kuò)張血管〔減少血管壁細(xì)胞內(nèi)Ca2+的含量，使血管壁的張力下降〕4.米力農(nóng)嚴(yán)重心力衰竭，短期靜脈給藥的首選正性肌力藥米力農(nóng)增加心肌收縮力的機(jī)制抑制磷酸二酯酶5.多巴酚丁胺增加心肌收縮力的機(jī)制沖動(dòng)β1受體〔只用于短期改善病癥〕

表3.抗高血壓藥一線降壓藥A.利尿藥

B.影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)的降壓藥〔ACEI、ARB〕

C.β受體阻斷藥

D.鈣通道阻滯藥1.利尿藥降壓機(jī)制A.排鈉利尿，血容量減少

B.血管擴(kuò)張〔原因：排鈉利尿使細(xì)胞內(nèi)Ca2+減少〕噻嗪類藥物不良反響是A.低血鉀〔主要〕

B.高血糖

C.高血脂

D.高尿酸

肝功不全、糖尿病、高脂血癥、痛風(fēng)者慎用吲達(dá)帕胺具有利尿及鈣拮抗作用2.ACEI1.卡托普利降壓機(jī)制抑制ACE，使AngⅡ生成減少2.治療輕或中度原發(fā)性或腎性高血壓的首選藥物卡托普利3.易引起頑固性干咳的抗高血壓藥是4.肝代謝后才發(fā)揮抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶作用的藥物是依那普利3.ARB1.氯沙坦屬于非肽類AT1受體阻斷藥2.氯沙坦抗高血壓的作用機(jī)制是阻斷血管緊張素Ⅱ受體3.長期應(yīng)用能抑制左心室心肌肥厚和血管壁增厚的藥物氯沙坦4.β受體阻斷藥1.通過阻斷腎上腺素β受體產(chǎn)生降壓作用的降壓藥是普萘洛爾2.高血壓伴有心絞痛最好選用普萘洛爾3.選擇性阻斷β1受體，對(duì)支氣管影響小的降壓藥/高血壓合并支氣管哮喘應(yīng)選用美托洛爾5.鈣通道阻滯藥1.硝苯地平降壓機(jī)制阻滯鈣通道，抑制鈣離子內(nèi)流2.降低血壓伴有反射性心率加快,易導(dǎo)致心肌缺血的藥物是硝苯地平6.其他1.卡維地洛屬于2.哌唑嗪屬于3.可樂定屬于4.可用于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥成癮者的戒毒的降壓藥/可用于偏頭痛以及開角型青光眼的藥物5.尤其適合腎性及伴有腎功能不良高血壓患者的降壓藥α、β受體阻斷劑6.直接舒張血管平滑肌的降壓藥物有α1受體阻斷劑7.可引起紅斑狼瘡樣綜合征的降壓藥是中樞降壓藥〔中樞性α2受體沖動(dòng)劑〕8.用于高血壓危象、充血性心力衰竭和急性心肌梗死的藥物可樂定9.米諾地爾屬于鉀通道開放藥〔只擴(kuò)小動(dòng)脈〕7.高血壓合并1.冠心病或心力衰竭不宜選用A.肼屈嗪〔反射性心率加快〕2.支氣管哮喘、COPD不宜選用B.β受體阻斷藥〔可用美托洛爾〕3.糖尿病或痛風(fēng)不宜選用C.噻嗪類4.消化性潰瘍不宜選用D.利血平〔胃酸分泌增加〕5.腦血管功能不全不宜選用E.胍乙啶〔降壓過快及引起直立性低血壓〕6.腎功能不良不宜選用F.胍乙啶和可樂定〔腎血流量減少〕表5.利尿劑1.呋塞米1.作用部位腎小管髓袢升支粗段2.利尿機(jī)制抑制Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)3.臨床應(yīng)用A.嚴(yán)重水腫

B.急性肺水腫和腦水腫

C.急、慢性腎衰竭

D.加速某些毒物的排泄

E.高鈣血癥4.急性肺水腫首選藥物呋塞米5.防治腎功能衰竭的利尿劑5.不良反響A.水電解質(zhì)紊亂

B.耳毒性

C.高尿酸血癥

D.惡心、嘔吐

E.過敏反響6.能損害聽力/不宜與氨基苷類抗生素合用的利尿藥呋塞米2.氫氯噻嗪利尿作用部位及機(jī)制抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，抑制氯化鈉和水的重吸收藥理作用A.利尿作用

B.抗利尿作用

C.降壓作用輕、中度心源性水腫的首選藥物/治療輕型尿崩癥可選用氫氯噻嗪利尿藥中可引起低血鉀的藥物呋塞米、氫氯噻嗪3.保鉀利尿劑1.直接抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管Na+-K+交換過程的利尿藥氨苯蝶啶\阿米洛利2.醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯3.治療醛固酮升高引起的頑固性水腫/肝硬化腹水宜選用螺內(nèi)酯4.屬于保鉀利尿藥的是A.螺內(nèi)酯

B.氨苯蝶啶

C.阿米洛利4.甘露醇A.腦水腫〔降顱壓〕

B.青光眼〔急性發(fā)作及手術(shù)前降眼壓〕

C.急性腎功能衰竭〔與強(qiáng)效利尿藥合用〕表6.抗心絞痛藥序號(hào)題干選項(xiàng)1.硝酸甘油1.臨床應(yīng)用A.各種類型心絞痛

B.心肌梗死

C.心力衰竭2.舒張血管平滑肌的作用機(jī)制是產(chǎn)生一氧化氮〔NO〕，使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷〔cGMP〕升高，降低胞漿中Ca2+濃度3.抗心絞痛作用對(duì)血管平滑肌的直接松弛作用+改變心肌血液的分布硝酸甘油作用機(jī)制——NO啟動(dòng)了一個(gè)程序，最終使細(xì)胞內(nèi)Ca2+減少——舒張平滑肌。

在平滑肌細(xì)胞內(nèi)釋放出N0，與受體結(jié)合后激活鳥苷酸環(huán)化酶，增加cGMP的含量——減少細(xì)胞內(nèi)Ca2+釋放和外Ca2+內(nèi)流——松弛血管平滑肌。

1.硝酸甘油4.給藥方式舌下含服〔不應(yīng)口服〕5.主要不良反響〔從考試的角度〕A.頭痛〔常見〕

B.心率加快、高鐵血紅蛋白血癥

C.耐受性2.單硝酸異山梨酯A.無首過消除、可口服

B.作用持續(xù)時(shí)間長

C.適用于冠心病的長期治療和預(yù)防心絞痛發(fā)作3.普萘洛爾1.抗心絞痛作用A.阻斷β受體，降低心肌耗氧量

B.改善缺血區(qū)血液供給

C.改善心肌代謝

D.增加組織供氧2.用于穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛，

不能用于變異性心絞痛4.普萘洛爾與硝酸酯類合用的合理性？A.均能降低心肌耗氧量，增加心肌缺血區(qū)供血供氧。

B.普萘洛爾抵消硝酸酯類引起的心率加快，心收縮力增加之缺乏。

C.硝酸酯類抵消普萘洛爾阻斷β受體所導(dǎo)致的冠脈收縮和心室容積增大之缺乏。

【β受體拮抗藥+硝酸酯類】

5.鈣通道阻滯藥治療變異型心絞痛最有效包括：硝苯地平/地爾硫〔艸卓〕表7.調(diào)血脂藥〔較難，丟分可能性大〕1.他汀類1.調(diào)血脂機(jī)制羥甲基戊二酸單酰輔酶A〔HMG-CoA〕復(fù)原酶抑制劑2.能明顯減少肝內(nèi)膽固醇合成/降低血漿膽固醇的藥物是他汀類3.他汀類藥物不用于高三酰甘油血癥4.可引起橫紋肌溶解癥的調(diào)血脂藥物是辛伐他汀5.有調(diào)血脂作用，亦能增加動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性或使斑塊縮小的藥物是6.急性冠脈綜合征早期應(yīng)用能迅速改善內(nèi)皮功能，減少冠脈再狹窄和心血管事件的發(fā)生的調(diào)血脂藥普伐他汀7.對(duì)純合子家族性高Ch血癥有效的調(diào)血脂藥阿托伐他汀〔大劑量〕續(xù)表2.考來烯胺屬于膽汁酸螯合劑，與膽汁酸牢固結(jié)合，阻滯膽汁酸肝腸循環(huán)和反復(fù)利用

膽汁酸螯合劑--考來烯胺——阻斷膽汁酸肝腸循環(huán)3.主要降低TG〔三酰甘油〕及VLDL〔極低密度脂蛋白〕

貝特類有調(diào)血脂作用，也有抗凝血、抗血栓和抗炎作用的藥物是4.煙酸調(diào)節(jié)血脂的機(jī)制降低血漿TG和VLDL——降低cAMP〔環(huán)磷酸腺苷〕的水平〔對(duì)Ⅱb和Ⅳ型效果最好〕5.其他1.具有抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物是A.普羅布考〔抗氧化作用〕

B.藻酸雙酯鈉〔肝素樣作用〕2.可用于各種類型的高膽固醇血癥普羅布考第五篇血液、呼吸、消化系統(tǒng)藥物【血液系統(tǒng)】序號(hào)題干選項(xiàng)1.肝素〔1〕抗凝機(jī)制激活抗凝血酶Ⅲ〔2〕抗凝特點(diǎn)A.口服無效

B.抗凝作用強(qiáng)大迅速

C.體內(nèi)外均有效

D.防止血栓形成和擴(kuò)大，但無溶栓作用〔3〕臨床應(yīng)用防治血栓栓塞性疾病、DIC的高凝期、體外抗凝〔4〕過量解救魚精蛋白2.華法林〔1〕抗凝特點(diǎn)A.口服有效

B.緩慢持久

C.體內(nèi)有效,體外無效

D.無溶栓作用〔2〕抗凝機(jī)制對(duì)抗維生素K〔3〕中毒解救維生素K續(xù)表3.維生素K臨床應(yīng)用A.維生素K缺乏〔膽汁分泌缺乏、早產(chǎn)兒新生兒、廣譜抗菌素抑制腸道合成、肝臟疾病〕

B.雙香豆素類、水楊酸過量引起的出血4.具有溶栓作用的藥物鏈激酶、尿激酶、組織纖維蛋白溶酶原激活劑5.葉酸與維生素B12合用治療巨幼紅細(xì)胞性貧血6.惡性貧血選用維生素B127重組人粒細(xì)胞集落刺激因子〔rhG-CSF〕可用于腫瘤放療、化療后白細(xì)胞下降、再生障礙性貧血、骨髓移植所致的白細(xì)胞減少、急性白血病8抗血小板聚集藥包括阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、噻氯匹定9小劑量用于預(yù)防腦血栓阿司匹林10防治血管栓塞性疾病和人工瓣膜置換術(shù)后的患者雙嘧達(dá)莫【呼吸系統(tǒng)】1.氨茶堿〔1〕用于各種哮喘及急性心功能不全〔2〕既可治療支氣管哮喘，又可治療心源性哮喘氨茶堿〔3〕平喘機(jī)制抑制磷酸二酯酶2.選擇性興奮β2受體的平喘藥A.沙丁胺醇

B.特布他林

C.克倫特羅3.預(yù)防哮喘藥色甘酸鈉4.屬于中樞鎮(zhèn)咳藥的是A.可待因〔成癮〕

B.右美沙芬

C.噴托維林5.屬于祛痰藥的是A.氯化銨〔惡心性祛痰藥〕

B.氨溴索〔黏液溶解劑〕

C.溴己胺【消化系統(tǒng)】1.奧美拉唑抑制胃壁H+泵〔質(zhì)子泵抑制〕+殺HP2.西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁阻斷H2受體3.碳酸氫鈉中和胃酸4.米索前列醇A.促進(jìn)黏液和HC03-分泌，增強(qiáng)黏膜屏障；

B.抑制根底胃酸；

C.增加局部血流量，促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞的增殖和修復(fù)5.甲氧氯普胺鎮(zhèn)吐機(jī)制阻斷延腦催吐化學(xué)感受區(qū)〔CTZ〕的D2受體、5-HT3受體及胃腸道DA受體長期大劑量用藥可致錐體外系反響6.多潘立酮鎮(zhèn)吐機(jī)制選擇性阻斷外周多巴胺受體〔對(duì)中樞無影響〕；阻斷胃腸D2受體臨床應(yīng)用A.胃排空延緩、反流性胃炎、慢性胃炎、反流性食管炎等引起的消化不良。

B.偏頭痛、顱外傷、放療及胃腸道疾病引起的惡心、嘔吐。7.西沙必利加強(qiáng)食管下段括約肌張力，促進(jìn)胃排空續(xù)表8.昂丹司瓊臨床應(yīng)用放療、化療患者嘔吐屬于5-HT3受體阻斷藥9.硫酸鎂口服——導(dǎo)瀉、利膽屬于容積性瀉藥10.酚酞接觸性瀉藥〔刺激性瀉藥〕11.乳果糖瀉藥在腸道被細(xì)菌分解成乳酸，產(chǎn)生排便12.地芬諾脂止瀉藥，可產(chǎn)生成癮性第六篇激素及其他表1.腎上腺素皮質(zhì)激素類藥序號(hào)題干選項(xiàng)1.糖皮質(zhì)激素〔1〕藥理作用4抗〔抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克〕〔2〕對(duì)血液成分的影響A.〔5多〕紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、纖維蛋白原、中性粒細(xì)胞增多；

B.〔2少〕淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞減少〔3〕臨床應(yīng)用A.替代療法

B.自身免疫性疾病和過敏性疾病

C.嚴(yán)重感染

D.休克

E.腎臟疾病

F.血液系統(tǒng)疾病

G.腦水腫和急性脊髓損傷〔4〕感染性中毒休克采用早期、大劑量、短期應(yīng)用〔5〕過敏性休克腎上腺素

+糖皮質(zhì)激素〔6〕嚴(yán)重感染抗菌藥物〔7〕急性粟粒性肺結(jié)核抗結(jié)核病藥〔8〕異體器官移植術(shù)后的排異反響免疫抑制藥續(xù)表2.本身沒有活性，在肝臟轉(zhuǎn)化后才獲得活性的激素潑尼松〔肝功能不良的病人不宜選用〕3.治療腎病綜合征首選潑尼松4.地塞米松屬于長效糖皮質(zhì)激素類藥5.不良反響A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征

B.誘發(fā)或加重感染

C.消化系統(tǒng)并發(fā)癥〔潰瘍〕

D.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)并發(fā)癥〔骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延遲〕

E.誘發(fā)或加重心血管疾病〔高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化〕

F.誘發(fā)或加重精神疾病〔精神病或癲癇病〕6.突然停藥引起A.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全

B.反跳現(xiàn)象7.一般感染性疾病不用糖皮質(zhì)激素是因?yàn)榻档蜋C(jī)體的防御功能而加重感染8.糖皮質(zhì)激素禁用于精神病是因?yàn)榕d奮中樞神經(jīng)，誘發(fā)精神病9.糖皮質(zhì)激素類藥可以治療哪些血液病再生障礙性貧血、過敏性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥+急性淋巴細(xì)胞性白血病、淋巴瘤表2.抗甲狀腺藥序號(hào)題干選項(xiàng)1.甲狀腺激素可治療A.呆小病

B.黏液性水腫

C.單純性甲狀腺腫2.普萘洛爾治療甲亢及甲狀腺危象的輔助藥物3.硫脲類〔1〕抗甲狀腺機(jī)制抑制過氧化物酶，減少甲狀腺激素合成〔2〕作用慢的原因?qū)σ押铣傻募谞钕偌に責(zé)o作用須待其被消耗后才生效〔3〕臨床應(yīng)用A.甲亢內(nèi)科治療

B.甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備

C.甲狀腺危象的輔助治療〔4〕最嚴(yán)重的不良反響粒細(xì)胞缺乏癥〔5〕長期應(yīng)用，引起甲狀腺腫大的原因反響性增加TSH的分泌，引起腺體代償性增生肥大續(xù)表4.碘小劑量預(yù)防單純性甲狀腺腫大劑量抑制甲狀腺球蛋白水解酶，抑制甲狀腺激素釋放，呈現(xiàn)抗甲亢作用大劑量用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備、甲狀腺危象甲狀腺手術(shù)前兩周加服大劑量碘的主要目的是使腺體縮小變韌，以利手術(shù)進(jìn)行和減少出血5.131I抗甲狀腺機(jī)制利用其中β射線，破壞腫大的甲狀腺組織〔“內(nèi)科甲狀腺切除術(shù)”〕表3.胰島素和口服降血糖藥序號(hào)題干選項(xiàng)1.胰島素臨床應(yīng)用A.各型糖尿病

B.高鉀血癥

C.糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀1型糖尿病唯一有效/治療糖尿病酮癥酸中毒/可治療各型糖尿病/2型糖尿病經(jīng)飲食控制或口服降血糖藥未能控制者治療藥物不良反響A.低血糖〔最常見〕

B.變態(tài)反響

C.胰島素抵抗

D.脂肪萎縮與肥厚2.磺酰脲類〔1〕降糖機(jī)制刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素〔2〕除降低血糖外，還能抑制血小板黏附，抑制凝血酶原的合成，恢復(fù)纖溶酶原活性藥物格列齊特〔3〕預(yù)防或減輕糖尿病患者的微血管并發(fā)癥的藥物〔4〕除降低血糖外，還有抗利尿作用氯磺丙脲、格列本脲續(xù)表3.二甲雙胍〔1〕降糖機(jī)制促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，增加組織無氧酵解〔2〕適用于肥胖及單用飲食控制無效者的首選〔3〕不良反響高乳酸血癥4餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑瑞格列奈〔改善餐后血糖〕5主要控制餐后血糖阿卡波糖〔α-葡萄糖苷酶抑制藥〕〕6尤其適用于胰島素抵抗者羅格列酮、吡格列酮〔胰島素增敏劑〕表4.性激素類藥和影響生殖功能藥序號(hào)題干選項(xiàng)1.縮宮素〔1〕對(duì)子宮作用特點(diǎn)A.小劑量節(jié)律性收縮，大劑量強(qiáng)直性收縮

B.作用強(qiáng)度與子宮生理狀態(tài)和用藥劑量有關(guān)

C.作用與體內(nèi)雌激素和孕激素水平有關(guān)〔2〕臨床應(yīng)用A.催生引產(chǎn)〔小劑量〕

B.產(chǎn)后止血〔大劑量〕〔3〕劑量過大胎兒窒息、子宮破裂2.麥角新堿類〔1〕對(duì)子宮作用特點(diǎn)A.強(qiáng)大迅速、劑量稍大即可引起強(qiáng)直性收縮

B.對(duì)子宮體和子宮頸的作用無顯著差異〔2〕用于產(chǎn)后止血、子宮復(fù)舊〔3〕不能用于催生引產(chǎn)〔4〕可用于治療偏頭痛的藥物麥角胺〔5〕能阻斷α受體，翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用藥物二氫麥角堿

〔還有2個(gè)：酚妥拉明、氯丙嗪〕續(xù)表3.雌二醇用于絕經(jīng)期綜合征、功能性子宮出血、替代治療、乳房脹痛、晚期乳腺癌、前列腺癌、青春期痤瘡、避孕、骨質(zhì)疏松、老年性陰道炎及女陰枯燥癥【口訣】乳房脹痛乳腺癌，閉經(jīng)功血和絕經(jīng)。青春痤瘡須避孕，前列腺癌也可行。骨質(zhì)疏松它能管，老陰炎和枯燥癥。4.氯米芬、他莫昔芬為雌二醇競爭性拮抗劑5.他莫昔芬用于絕經(jīng)期后晚期乳腺腫瘤患者6.氯米芬用于A.功能性不孕癥

B.功能性子宮出血

C.晚期乳腺癌

D.長期應(yīng)用避孕藥后發(fā)生的閉經(jīng)7.甲羥孕酮〔孕激素類藥〕用于A.女：功血、痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位癥、流產(chǎn)、避孕、子宮內(nèi)膜癌

B.男：前列腺肥大及前列腺癌8.米非司酮〔抗孕激素類藥〕用于避孕、人流9.復(fù)方炔諾酮片和復(fù)方甲地孕酮片臨床應(yīng)用從月經(jīng)周期第5日開始，每晚服1片10.雙炔失碳酯作用特點(diǎn)事后1片即可。不受月經(jīng)周期的限制，無論在排卵前、排卵期或排卵后服用，都可影響孕卵著床而避孕〔探親避孕藥〕11.甲睪酮〔雄激素類藥〕臨床應(yīng)用A.睪丸功能不全

B.功能性子宮出血、晚期乳腺癌和卵巢癌

C.貧血〔刺激腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素〕

D.重病恢復(fù)期〔同化作用〕12.西地那非用于陰莖勃起功能障礙13.西地那非作用機(jī)制抑制磷酸二酯酶活性，阻斷cGMP降解為5’-cGMP，擴(kuò)張血管表5.其他藥物序號(hào)題干選項(xiàng)1.環(huán)孢素藥理作用抑制T淋巴細(xì)胞活化用于A.器官移植后的排異反響

B.自身免疫性疾病不良反響腎毒性、肝損害、神經(jīng)系統(tǒng)毒性、繼發(fā)感染、繼發(fā)性腫瘤、高血壓、多毛癥、齒齦增生

【口訣】

傷肝傷腎傷神經(jīng)，多毛多牙高血壓。

厭食惡心或嘔吐，繼發(fā)感染與腫瘤。2免疫增強(qiáng)劑有A.左旋咪唑

B.卡介苗

C.白介素-2

D.干擾素續(xù)表3對(duì)抗體生成具有