水利工程施工資料管理資料用表匯總

水利工程施工資料管理資料用表匯總目錄表1施工管理大事記 2表2施工日志 3表3質(zhì)量缺陷臺(tái)賬 4表4質(zhì)量缺陷類別認(rèn)定表 5表5質(zhì)量缺陷處理檢查驗(yàn)收記錄 6表5質(zhì)量缺陷處理檢查驗(yàn)收記錄 8表7圖紙自審記錄 10表8圖紙會(huì)審記錄 11表9技術(shù)交底記錄 12表10工程洽商記錄 13表11工程設(shè)計(jì)變更、洽商一覽表 14表12主要設(shè)備、原材料、構(gòu)配件質(zhì)量證明文件匯總表 15表13產(chǎn)品合格證粘貼襯紙 16表14進(jìn)場(chǎng)原材料/中間產(chǎn)品外觀驗(yàn)收檢查記錄 17表15設(shè)備、配（備）件開箱檢查記錄 18表16測(cè)量復(fù)核記錄 19表17施工通用記錄 20表18自檢記錄 21表19隱蔽工程驗(yàn)收記錄 22表20混凝土澆筑記錄 23表21混凝土養(yǎng)護(hù)記錄 24表21混凝土養(yǎng)護(hù)測(cè)溫記錄 25表23混凝土拆模申請(qǐng)單 26表24混凝土拆模記錄 27表25地基處理記錄 28表26鉆孔樁鉆進(jìn)記錄（沖擊鉆） 29表27鉆孔樁鉆進(jìn)記錄（旋轉(zhuǎn)鉆） 30表28鉆孔樁水下混凝土澆注記錄 31表29焊縫綜合質(zhì)量檢查匯總記錄 32表30焊縫排位記錄及示意圖 33表31防腐層施工質(zhì)量檢查記錄 34表32犧牲陽極埋設(shè)記錄 35表33頂管施工記錄 36表34盾構(gòu)法施工記錄 37表34盾構(gòu)管片拼裝記錄 38表34盾構(gòu)法施工注漿檢查記錄 39表35小導(dǎo)管施工記錄 40表36小導(dǎo)管施工記錄 41表39格柵架立施工記錄 42表40水平定向鉆導(dǎo)向孔鉆進(jìn)施工記錄 43表41水平定向鉆回?cái)U(kuò)(拖)記錄 44表42土體加固注漿記錄 46表43一襯回填灌漿記錄 47表44二襯回填灌漿記錄 48表45箱涵頂進(jìn)施工記錄 49表46見證取樣和送檢見證人備案書 50表47見證記錄 51表48見證試驗(yàn)匯總表 52表49地基釬探記錄 53表50防水工程試水記錄 54表51管道注水法試驗(yàn)記錄 55表52管道閉水試驗(yàn)記錄 56表53水池滿水試驗(yàn)記錄 57表54橡膠壩壩袋充壩試驗(yàn)記錄 58表55平面鋼閘門無水升降調(diào)試記錄 59表56平面鋼閘門靜水、動(dòng)水升降調(diào)試記錄 60表57弧形閘門升降調(diào)試記錄 61表58平板鑄鐵閘門聯(lián)合調(diào)試記錄 62表59橋(門)式啟閉機(jī)試運(yùn)行記錄 63表60固定卷揚(yáng)式啟閉機(jī)試運(yùn)行記錄 65表61螺桿式啟閉機(jī)試運(yùn)行記錄 66表62液壓式啟閉機(jī)試運(yùn)行記錄 67表63調(diào)試通用記錄 68表71混凝土（砂漿）抗壓強(qiáng)度匯總表 69表72混凝土抗?jié)B（抗凍）試驗(yàn)匯總表 70表73混凝土抗壓強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)、評(píng)定記錄 71表74砂漿抗壓強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)、評(píng)定記錄 72表75重要隱蔽（關(guān)鍵部位）單元工程質(zhì)量等級(jí)簽證表 73表64原材料及中間產(chǎn)品試驗(yàn)臺(tái)賬 74表65鋼筋連接試驗(yàn)臺(tái)賬 74表66混凝土抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)臺(tái)賬 75表67混凝土抗?jié)B、抗凍試驗(yàn)臺(tái)賬 75表68砂漿抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)臺(tái)賬 77表69密度試驗(yàn)臺(tái)賬 77表70相對(duì)密度試驗(yàn)臺(tái)賬 78表76分部工程驗(yàn)收質(zhì)量結(jié)論核備表 79表77單位工程驗(yàn)收質(zhì)量結(jié)論核備表 80

表1施工管理大事記施工管理大事記（C1-6）編號(hào)工程名稱施工單位序號(hào)年月日內(nèi)容項(xiàng)目負(fù)責(zé)人填寫人

表2施工日志施工日志（C1-7）編號(hào)工程名稱施工單位天氣狀況風(fēng)力（級(jí)）最高/最低溫度(℃)備注白天夜間生產(chǎn)情況記錄：（施工部位、施工內(nèi)容、機(jī)械作業(yè)、班組工作，生產(chǎn)存在問題等）技術(shù)質(zhì)量安全工作記錄：（技術(shù)質(zhì)量安全活動(dòng)、檢查評(píng)定驗(yàn)收、技術(shù)質(zhì)量安全問題等）填寫人日期年月日注：本表由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或指派專人逐日記載。

表3質(zhì)量缺陷臺(tái)賬質(zhì)量缺陷臺(tái)賬（C1-9-1）編號(hào)序號(hào)單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱缺陷部位缺陷產(chǎn)生主要原因認(rèn)定時(shí)間缺陷類別處理情況、方式、方法驗(yàn)收時(shí)間填表人：

表4質(zhì)量缺陷類別認(rèn)定表質(zhì)量缺陷類別認(rèn)定表（C1-9-4）編號(hào)單位工程名稱監(jiān)理單位分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位日期質(zhì)量缺陷產(chǎn)生的部位、缺陷描述與示意圖質(zhì)量缺陷產(chǎn)生的主要原因?qū)こ贪踩?、使用功能和運(yùn)用的影響分析質(zhì)量缺陷認(rèn)定類別項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位

表5質(zhì)量缺陷處理檢查驗(yàn)收記錄質(zhì)量缺陷處理檢查驗(yàn)收記錄（C1-9-5）編號(hào)單位工程名稱監(jiān)理單位分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位日期質(zhì)量缺陷處理檢查驗(yàn)收主要內(nèi)容質(zhì)量缺陷處理檢查驗(yàn)收結(jié)論項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位

表5質(zhì)量缺陷處理檢查驗(yàn)收記錄施工質(zhì)量缺陷備案表（C1-9-6）編號(hào)質(zhì)量缺陷所在單位工程缺陷類別備案日期年月日1.質(zhì)量缺陷產(chǎn)生的部位（主要說明具體部位、缺陷描述并附示意圖）：2.質(zhì)量缺陷產(chǎn)生的主要原因：3.對(duì)工程的安全性、使用功能和運(yùn)用影響分析：4.處理方案，或不處理原因分析：5.保留意見（保留意見應(yīng)說明主要理由，或采用其他方案及主要理由）：保留意見人：（簽名）（或保留意見單位及責(zé)任人，蓋公章，簽名）施工單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位項(xiàng)目法人質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：（蓋公章）年月日設(shè)計(jì)代表：（蓋公章）年月日監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：（蓋公章）年月日現(xiàn)場(chǎng)代表：技術(shù)負(fù)責(zé)人：（蓋公章）年月日注1：本表由監(jiān)理單位組織填寫。注2：本表應(yīng)采用鋼筆或中性筆，用深藍(lán)色或黑色墨水填寫。字跡應(yīng)規(guī)范、工整、清晰。

表7圖紙自審記錄圖紙自審記錄（C2-4-1）編號(hào)工程名稱施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查日期年月日共頁第頁序號(hào)圖號(hào)問題修改建議參與人

表8圖紙會(huì)審記錄圖紙會(huì)審記錄（C2-4-2）編號(hào)工程名稱會(huì)審日期年月日共頁第頁序號(hào)圖號(hào)問題交底或答復(fù)項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位

表9技術(shù)交底記錄技術(shù)交底記錄（C2-4-4）編號(hào)工程名稱部位名稱單元（工序）名稱施工單位交底日期年月日交底內(nèi)容：技術(shù)負(fù)責(zé)人交底人接受交底人

表10工程洽商記錄工程洽商記錄（C2-5-2）編號(hào)工程名稱施工單位日期年月日洽商內(nèi)容：項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位

表11工程設(shè)計(jì)變更、洽商一覽表工程設(shè)計(jì)變更、洽商一覽表（C2-5-9）編號(hào)工程名稱施工單位序號(hào)變更、洽商單號(hào)頁數(shù)主要變更、洽商內(nèi)容技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日填表人：年月日注：以復(fù)印件存檔時(shí)，應(yīng)注明原件存放何處。

表12主要設(shè)備、原材料、構(gòu)配件質(zhì)量證明文件匯總表主要設(shè)備、原材料、構(gòu)配件質(zhì)量證明文件匯總表（C3-1）編號(hào)工程名稱施工單位材料（設(shè)備）名稱規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠家單位數(shù)量使用部位出廠證明或試驗(yàn)檢測(cè)單編號(hào)出廠或試驗(yàn)日期技術(shù)負(fù)責(zé)人填表人

表13產(chǎn)品合格證粘貼襯紙產(chǎn)品合格證粘貼襯紙（C3-2）編號(hào)工程名稱施工單位合格證代表數(shù)量（粘貼處）粘貼人日期年月日

表14進(jìn)場(chǎng)原材料/中間產(chǎn)品外觀驗(yàn)收檢查記錄進(jìn)場(chǎng)原材料/中間產(chǎn)品外觀驗(yàn)收檢查記錄（C3-3-1）編號(hào)工程名稱進(jìn)場(chǎng)日期年月日施工單位分包單位序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)進(jìn)場(chǎng)數(shù)量生產(chǎn)廠家外觀檢驗(yàn)結(jié)果合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□檢查人日期年月日

表15設(shè)備、配（備）件開箱檢查記錄設(shè)備、配（備）件開箱檢查記錄（C3-3-2）編號(hào)工程名稱施工單位設(shè)備（配件）名稱檢查日期年月日規(guī)格型號(hào)總數(shù)量裝箱單號(hào)檢查數(shù)量檢查記錄包裝情況隨機(jī)文件質(zhì)量證明文件備件與配件外觀情況檢查、測(cè)試情況缺、損配（備）件明細(xì)表序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量備注結(jié)論：項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位供應(yīng)單位施工單位質(zhì)檢員材料員

表16測(cè)量復(fù)核記錄測(cè)量復(fù)核記錄（C4-5）編號(hào)工程名稱施工單位復(fù)核部位復(fù)核日期年月日儀器名稱、型號(hào)儀器檢定日期年月日復(fù)核內(nèi)容（文字及草圖）：復(fù)核結(jié)論：技術(shù)負(fù)責(zé)人復(fù)測(cè)人證書證號(hào)施測(cè)人證書證號(hào)

表17施工通用記錄施工通用記錄（C5-1）編號(hào)工程名稱施工單位日期年月日施工內(nèi)容：施工依據(jù)與材質(zhì)：檢查結(jié)果：質(zhì)量問題及處理意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員

表18自檢記錄自檢記錄（C5-2）編號(hào)工程名稱施工單位檢查項(xiàng)目自檢部位檢查內(nèi)容自檢結(jié)果自檢人：年月日時(shí)復(fù)檢結(jié)果復(fù)檢人：年月日時(shí)終檢結(jié)果終檢人：年月日時(shí)

表19隱蔽工程驗(yàn)收記錄隱蔽工程驗(yàn)收記錄（C5-3）編號(hào)工程名稱施工單位隱檢部位隱檢項(xiàng)目隱檢內(nèi)容填表人：檢查結(jié)果及處理意見檢查日期：年月日復(fù)查結(jié)果復(fù)查人：復(fù)查日期：年月日項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位注：本表由施工單位填報(bào)，檢查小組（或委托監(jiān)理）簽署檢查結(jié)果及處理意見。

表20混凝土澆筑記錄混凝土澆筑記錄（C5-6）編號(hào)工程名稱施工單位澆筑部位混凝土技術(shù)指標(biāo)澆筑開始時(shí)間年月日時(shí)澆筑完成時(shí)間年月日時(shí)天氣情況室外氣溫(℃)～混凝土完成數(shù)量(m3)商品混凝土生產(chǎn)廠家運(yùn)輸單編號(hào)配合比編號(hào)實(shí)測(cè)坍落度(mm)含氣量(%)出機(jī)溫度(℃)澆注溫度(℃)坍落擴(kuò)展度(mm)擴(kuò)展時(shí)間(s)試件留置種類、數(shù)量、編號(hào)混凝土澆注中出現(xiàn)的問題及處理情況施工員填表人

表21混凝土養(yǎng)護(hù)記錄混凝土養(yǎng)護(hù)記錄（C5-7）編號(hào)工程名稱養(yǎng)護(hù)方式養(yǎng)護(hù)部位澆筑完成時(shí)間日期養(yǎng)護(hù)時(shí)間養(yǎng)護(hù)人混凝土表面是否保持濕潤狀態(tài)

表21混凝土養(yǎng)護(hù)測(cè)溫記錄混凝土養(yǎng)護(hù)測(cè)溫記錄（C5-8）編號(hào)工程名稱施工單位工程部位測(cè)溫方法養(yǎng)護(hù)方法測(cè)溫時(shí)間大氣溫度(℃)測(cè)孔編號(hào)測(cè)點(diǎn)溫度(℃)最大溫差(℃)測(cè)溫間隔月日時(shí)內(nèi)-外內(nèi)-表表-外測(cè)溫點(diǎn)布置示意圖：施工員質(zhì)檢員注1：內(nèi)-外為混凝土內(nèi)部溫度與混凝土外部溫度的最大差值。注2：內(nèi)-表最大溫差為混凝土內(nèi)部溫度與混凝土表面溫度的最大差值。注3：表-外最大溫差為混凝土表面溫度與大氣溫度的最大差值。

表23混凝土拆模申請(qǐng)單混凝土拆模申請(qǐng)單（C5-9）資料編號(hào)工程名稱施工單位申請(qǐng)拆模部位混凝土強(qiáng)度等級(jí)混凝土澆筑完成時(shí)間申請(qǐng)拆模日期年月日□不承重側(cè)模懸臂板、梁其他梁、板、拱□跨度≤2m□跨度＞2m□跨度≤2m□2m＜跨度≤8m□跨度＞8m拆模時(shí)混凝土強(qiáng)度要求齡期(d)同條件混凝土抗壓強(qiáng)度(Mpa)達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)(%)強(qiáng)度報(bào)告編號(hào)達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度的%(或MPa)審批意見：批準(zhǔn)拆模日期：技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員監(jiān)理工程師

表24混凝土拆模記錄混凝土拆模記錄（C5-10）編號(hào)單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱、部位施工單位澆筑日期拆模日期項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查（測(cè)）記錄1表面平整度2形體尺寸3重要部位缺損4麻面、蜂窩5孔洞6錯(cuò)臺(tái)、跑模、掉角7表面裂縫質(zhì)檢員施工員記錄人

表25地基處理記錄地基處理記錄（C5-11-1）編號(hào)工程名稱施工單位處理依據(jù)處理部位及簡圖：處理過程簡述：檢查意見：年月日項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位

表26鉆孔樁鉆進(jìn)記錄（沖擊鉆）鉆孔樁鉆進(jìn)記錄（沖擊鉆）（C5-11-2）編號(hào)工程名稱施工單位墩臺(tái)號(hào)樁號(hào)樁徑(cm)樁長(m)設(shè)計(jì)樁尖高程(㎝)鉆機(jī)型號(hào)鉆頭型式鉆頭質(zhì)量護(hù)筒長度（cm)護(hù)筒頂高程(m)護(hù)筒埋置深度(㎝)日期時(shí)間工作內(nèi)容沖程沖擊次數(shù)鉆進(jìn)深度(m)孔底標(biāo)高(m)備注施工問題及處理方法記錄：施工員記錄人

表27鉆孔樁鉆進(jìn)記錄（旋轉(zhuǎn)鉆）鉆孔樁鉆進(jìn)記錄（旋轉(zhuǎn)鉆）（C5-11-3）編號(hào)工程名稱施工單位墩臺(tái)號(hào)樁號(hào)樁徑(cm)樁長(m)設(shè)計(jì)樁尖高程(m)鉆機(jī)型號(hào)鉆頭型式鉆頭直徑(cm)護(hù)筒長度(cm)護(hù)筒頂高程(m)護(hù)筒埋置深度(cm)日期起止時(shí)間工作內(nèi)容本次鉆進(jìn)深度(m)累計(jì)鉆進(jìn)深度(m)孔底標(biāo)高(m)備注施工問題及處理方法記錄：施工員記錄人

表28鉆孔樁水下混凝土澆注記錄鉆孔樁水下混凝土澆注記錄（C5-11-4）編號(hào)工程名稱施工單位工程部位樁位編號(hào)墩臺(tái)號(hào)樁號(hào)樁徑(㎝)樁長(m)設(shè)計(jì)樁底高程(m)澆注前孔底標(biāo)高(m)護(hù)筒頂標(biāo)高(m)鋼筋骨架底標(biāo)高(m)理論混凝土澆注方量(m3)混凝土強(qiáng)度等級(jí)坍落度(mm)時(shí)間護(hù)筒頂至混凝土面深度(m)護(hù)筒頂至導(dǎo)管下口深度(m)導(dǎo)管拆除數(shù)量實(shí)灌混凝土數(shù)量節(jié)數(shù)長度(m)本次數(shù)量(m3)累計(jì)數(shù)量(m3)鋼筋位置、孔內(nèi)情況、停灌原因、停灌時(shí)間、處理情況等記錄施工員記錄人

表29焊縫綜合質(zhì)量檢查匯總記錄焊縫綜合質(zhì)量檢查匯總記錄（C5-12-1）編號(hào)工程名稱施工單位工程部位焊縫等級(jí)匯總?cè)掌谛蛱?hào)焊縫編號(hào)焊工證號(hào)焊接日期外觀質(zhì)量內(nèi)部質(zhì)量等級(jí)焊縫質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)備注射線超聲綜合說明：技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員

表30焊縫排位記錄及示意圖焊縫排位記錄及示意圖（C5-12-2）編號(hào)工程名稱施工單位工程部位繪圖日期年月日示意圖（應(yīng)表示出焊縫相對(duì)位置及焊縫編號(hào)）：焊縫編號(hào)樁號(hào)（部位）焊工代號(hào)備注焊縫編號(hào)樁號(hào)（部位）焊工證號(hào)備注技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員繪圖人

表31防腐層施工質(zhì)量檢查記錄防腐層施工質(zhì)量檢查記錄（C5-12-3）編號(hào)工程名稱施工單位管道（設(shè)備）規(guī)格防腐材料執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防腐等級(jí)設(shè)計(jì)最小厚度mm檢查日期年月日設(shè)計(jì)檢漏電壓kV實(shí)際檢漏電壓kV檢查區(qū)域（樁號(hào)）檢查部位檢查與檢測(cè)項(xiàng)目本體固定口厚度（最小值）(mm)電絕緣性檢查外觀檢查粘結(jié)力檢查現(xiàn)場(chǎng)除銹檢查結(jié)論：技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員

表32犧牲陽極埋設(shè)記錄犧牲陽極埋設(shè)記錄（C5-12-4）編號(hào)工程名稱施工單位安裝單位序號(hào)埋設(shè)位置（樁號(hào)）陽極類型規(guī)格數(shù)量埋設(shè)日期陽極開路電位(-V)備注技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員

表33頂管施工記錄頂管施工記錄（C5-12-5）編號(hào)工程名稱施工單位位置（樁號(hào)）管材管徑mm頂進(jìn)設(shè)備規(guī)格頂進(jìn)推力kN頂進(jìn)措施接管形式土質(zhì)水文狀況日期（月/日）班次進(jìn)尺(m)累計(jì)進(jìn)尺(m)中線位移偏差(mm)管底高程偏差(mm)相鄰管間錯(cuò)口(mm)對(duì)頂管節(jié)口(mm)發(fā)生意外情況及采取的措施偏左偏右(+)(-)技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員測(cè)量員

表34盾構(gòu)法施工記錄盾構(gòu)法施工記錄（C5-12-6）編號(hào)工程名稱施工單位施工部位（樁號(hào)）地質(zhì)狀況盾構(gòu)機(jī)型號(hào)管片合格證編號(hào)注漿設(shè)備注漿材料日期班次環(huán)號(hào)中心線水平位移(mm)管底高程圓環(huán)垂直變形(＜‰D)環(huán)向錯(cuò)臺(tái)(≤mm)管片間錯(cuò)臺(tái)(≤mm)備注偏左偏右(+)(-)技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員測(cè)量員

表34盾構(gòu)管片拼裝記錄盾構(gòu)管片拼裝記錄（C5-12-7）編號(hào)工程名稱施工單位盾構(gòu)機(jī)械類型設(shè)計(jì)每環(huán)長(mm)設(shè)計(jì)每環(huán)管片數(shù)量（片）管片環(huán)號(hào)及管片類型循環(huán)節(jié)起止樁號(hào)拼裝時(shí)間管片拼裝盾尾間隙(mm)上下左右拼裝前拼裝后相鄰管片錯(cuò)臺(tái)(mm)環(huán)向縱向螺栓連接數(shù)量(個(gè))設(shè)計(jì)實(shí)際管片轉(zhuǎn)動(dòng)量(mm)備注技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員測(cè)量員

表34盾構(gòu)法施工注漿檢查記錄盾構(gòu)法施工注漿檢查記錄(C5-12-8)編號(hào)工程名稱施工單位施工部位（樁號(hào)）同步注漿注漿材料及配合比注漿系統(tǒng)描述序號(hào)注漿位置（管片環(huán)編號(hào)）注漿日期注漿持續(xù)時(shí)間(min)注漿壓力(MPa)注漿量(L)備注補(bǔ)注漿注漿材料及配合比注漿設(shè)備序號(hào)注漿位置（管片環(huán)編號(hào)）注漿日期注漿持續(xù)時(shí)間(min)注漿壓力(MPa)注漿量(L)備注施工單位監(jiān)理工程師班組長施工員質(zhì)檢員

表35小導(dǎo)管施工記錄小導(dǎo)管施工記錄（C5-12-9）編號(hào)工程名稱施工單位工程部位鋼管規(guī)格日期年月日序號(hào)樁號(hào)位置長度(m)直徑(mm)角度(°)間距(m)根數(shù)壓力(kg/cm2)注漿量(L)施工班次草圖：技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員記錄人

表36小導(dǎo)管施工記錄大管棚施工記錄（C5-12-10）編號(hào)工程名稱施工單位工程部位鋼管規(guī)格起止樁號(hào)日期年月日鉆孔數(shù)鉆孔角度鉆孔深度鉆孔間距總進(jìn)尺開鉆時(shí)間鉆孔口徑鉆機(jī)型號(hào)結(jié)束時(shí)間編號(hào)情況長度(m)編號(hào)情況長度(m)草圖：技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員

表39格柵架立施工記錄格柵架立施工記錄（C5-12-11）編號(hào)工程名稱施工單位序號(hào)施工時(shí)間樁號(hào)圍巖狀況格柵間距實(shí)測(cè)值(mm)同步偏差(mm)中線偏差(mm)標(biāo)高偏差(mm)垂直度(cm)連接筋間距實(shí)測(cè)值(mm)網(wǎng)片搭接實(shí)測(cè)值(cm)格柵架立施工情況描述錨管質(zhì)檢員監(jiān)理工程師根長度(m)注：同步偏差為隧洞左右腰線部位格柵間距的差值；垂直度為吊錘系在拱頂格柵時(shí)吊錘與拱底相應(yīng)鋼筋間的距離。

表40水平定向鉆導(dǎo)向孔鉆進(jìn)施工記錄水平定向鉆導(dǎo)向孔鉆進(jìn)施工記錄（C5-12-12）編號(hào)工程名稱施工單位分包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程部位（樁號(hào)）施工日期鉆機(jī)型號(hào)導(dǎo)向設(shè)備開鉆時(shí)間結(jié)束時(shí)間司鉆員導(dǎo)向員鉆桿累計(jì)長度(m)深度(mm)方位角(o)左右偏差值(m)傾斜角(o)備注編號(hào)長度設(shè)計(jì)實(shí)際設(shè)計(jì)實(shí)際左右123456789101112131415161718備注：分包單位質(zhì)量自查結(jié)果技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：施工員：年月日施工單位質(zhì)量檢查結(jié)果質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日表41水平定向鉆回?cái)U(kuò)(拖)記錄水平定向鉆回?cái)U(kuò)(拖)記錄（C5-12-13）編號(hào)工程名稱施工單位分包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程部位（樁號(hào)）施工長度m鉆機(jī)型號(hào)鉆桿長度m鉆頭類型鉆頭直徑mm旋轉(zhuǎn)接頭型號(hào)管道直徑mm施工日期年月日~年月日開機(jī)時(shí)間時(shí)分結(jié)束時(shí)間時(shí)分作業(yè)內(nèi)容□回?cái)U(kuò)；□回拖鉆桿編號(hào)扭矩(kN·m)回拉(拖)力(kN)泥漿壓力(MPa)泥漿用量(L/min)鉆桿編號(hào)扭矩(kN·m)回拉(拖)力(kN)泥漿壓力(MPa)泥漿用量(L/min)116217318419520621722823924102511261227132814291530備注：分包單位質(zhì)量自查結(jié)果技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工員：質(zhì)檢員：年月日施工單位質(zhì)量檢查結(jié)果專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收意見監(jiān)理工程師：年月日項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）驗(yàn)收意見建設(shè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日

表42土體加固注漿記錄土體加固注漿記錄（C5-12-14）編號(hào)工程名稱施工單位序號(hào)部位孔數(shù)注漿時(shí)間注漿壓力(MPa)注漿量(m3)備注工班長技術(shù)員質(zhì)檢員日期

表43一襯回填灌漿記錄一襯回填灌漿記錄（C5-12-15）編號(hào)工程名稱施工單位單元工程灌漿部位灌漿設(shè)備型號(hào)灌漿材料灌漿時(shí)間樁號(hào)孔序孔位孔徑孔深(m)漿液變換和結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)灌漿壓力(MPa)注漿量(L)封孔備注草圖：記錄人年月日質(zhì)檢員年月日監(jiān)理工程師年月日

表44二襯回填灌漿記錄二襯回填灌漿記錄（C5-12-16）編號(hào)工程名稱施工單位灌漿材料總灌漿量灌漿日期年月日樁號(hào)灌漿孔編號(hào)灌漿壓力(MPa)注漿量(L)灌漿時(shí)間是否合格封孔質(zhì)量開始結(jié)束灌漿施工情況說明：附：灌漿孔位展開及編號(hào)圖記錄人質(zhì)檢員監(jiān)理工程師

表45箱涵頂進(jìn)施工記錄箱涵頂進(jìn)施工記錄（C5-12-17）編號(hào)工程名稱施工單位箱涵斷面尺寸m×m頂進(jìn)方式千斤頂配備箱體重量t設(shè)計(jì)最大頂力kN記錄開始日期年月日日期（班次）進(jìn)尺(cm)高程中線頂力(kN)土質(zhì)情況備注前中后左右設(shè)計(jì)實(shí)際設(shè)計(jì)實(shí)際設(shè)計(jì)實(shí)際日早中晚日早中晚日早中晚日早中晚日早中晚日早中晚技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員測(cè)量員

表46見證取樣和送檢見證人備案書見證取樣和送檢見證人備案書（C6-1-1）編號(hào)（質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)）：（檢測(cè)單位）：我單位決定，由同志擔(dān)任工程見證取樣和送檢見證人。有關(guān)的印章和簽字如下，請(qǐng)查收備案。見證取樣和送檢印章見證人簽字項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）名稱（蓋章）年月日監(jiān)理單位名稱（蓋章）年月日施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）年月日

表47見證記錄見證記錄（C6-1-2）編號(hào)工程名稱取樣部位樣品名稱取樣數(shù)量取樣地點(diǎn)取樣日期年月日見證記錄：見證取樣和送檢印章取樣人簽字見證人簽字填表日期年月日

表48見證試驗(yàn)匯總表見證試驗(yàn)匯總表（C6-1-3）編號(hào)工程名稱施工單位項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位見證檢測(cè)單位名稱試驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)送試總次數(shù)見證試驗(yàn)次數(shù)不合格次數(shù)備注填表人：年月日

表49地基釬探記錄地基釬探記錄（C6-3）編號(hào)工程名稱施工單位工程部位套錘重(kg)自由落距(cm)釬徑(mm)釬探日期年月日順序號(hào)各步錘數(shù)0-30(cm)31-60(cm)61-90(cm)91-120(cm)121-150(cm)151-180(cm)181-210(cm)技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員記錄人

表50防水工程試水記錄防水工程試水記錄（C6-4）編號(hào)工程名稱施工單位專業(yè)施工單位檢查部位檢查日期年月日試水方式□蓄水□淋水檢查時(shí)間從年月日時(shí)起檢查結(jié)果：復(fù)查結(jié)果：復(fù)查人：復(fù)查日期：年月日其它說明：項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行管理單位

表51管道注水法試驗(yàn)記錄管道注水法試驗(yàn)記錄(C6-9)編號(hào)工程名稱施工單位樁號(hào)及地段試驗(yàn)日期年月日管道內(nèi)徑(mm)管道種類接口種類試驗(yàn)段長度(m)工作壓力(MPa)試驗(yàn)壓力(Mpa)15分鐘降壓值(Mpa)允許滲水量(L/(min·km))滲水量測(cè)定記錄次數(shù)達(dá)到試驗(yàn)壓力的時(shí)間恒壓結(jié)束時(shí)間恒壓時(shí)間(min)恒壓時(shí)間內(nèi)注入的水量(L)實(shí)測(cè)滲水量(L/min)12345折合平均實(shí)測(cè)滲水量L/(min·km)外觀試驗(yàn)結(jié)論項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行管理單位

表52管道閉水試驗(yàn)記錄管道閉水試驗(yàn)記錄（C6-10）編號(hào)工程名稱試驗(yàn)日期年月日施工單位樁號(hào)及地段管道內(nèi)徑(mm)管材種類接口種類試驗(yàn)段長度(m)試驗(yàn)段上游設(shè)計(jì)水頭(m)試驗(yàn)水頭(m)允許滲漏量(m3/(24h·km))滲水量測(cè)定記錄次數(shù)觀測(cè)起始時(shí)間T1觀測(cè)結(jié)束時(shí)間T2恒壓時(shí)間T(min)恒壓時(shí)間內(nèi)補(bǔ)入的水量(L)實(shí)測(cè)滲水量q[L/(min·m)]1234折合平均實(shí)測(cè)滲水量[m3/(24h·km)]外觀記錄試驗(yàn)結(jié)論項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行管理單位

表53水池滿水試驗(yàn)記錄水池滿水試驗(yàn)記錄（C6-11）編號(hào)工程名稱施工單位水池名稱注水日期年月日水池結(jié)構(gòu)允許滲漏量(L/m2·d)水池平面尺寸(m2)水面面積(m2)水深(m)濕潤面積(m2)測(cè)讀記錄初讀數(shù)末讀數(shù)兩次讀數(shù)差測(cè)讀時(shí)間（年月日時(shí)分）水池水位(mm)蒸發(fā)水箱水位(mm)大氣溫度(℃)水溫(℃)實(shí)際滲水量m3/dL/(m2·d)占允許量的百分率(%)試驗(yàn)結(jié)論：項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行管理單位

表54橡膠壩壩袋充壩試驗(yàn)記錄橡膠壩壩袋充壩試驗(yàn)記錄（C6-12）編號(hào)工程名稱工程部位施工單位開始充壩時(shí)間充壩完成時(shí)間項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄壩袋及安裝處的密封性錨固構(gòu)件的狀況壩袋外觀觀察及變形觀測(cè)充排、觀測(cè)系統(tǒng)情況充氣壩袋內(nèi)的壓力下降情況其他試驗(yàn)結(jié)論：項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行管理單位

表55平面鋼閘門無水升降調(diào)試記錄平面鋼閘門無水升降調(diào)試記錄（C6-13）編號(hào)工程名稱工程部位施工單位調(diào)試日期年月日項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄升降時(shí)門葉前后傾斜情況升降時(shí)門葉水平情況閘門處于工作部位時(shí)主輪（膠木滑道）與主軌接觸情況反輪（滑塊）與反軌接觸情況橡膠止水密封情況沖水閥密封及動(dòng)作情況鎖定工作情況抓梁穿退銷（掛脫鉤）動(dòng)作情況油缸密封情況啟閉機(jī)中心與門槽中心偏移情況制動(dòng)工作情況連鎖裝置工作情況調(diào)試結(jié)論：項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行管理單位

表56平面鋼閘門靜水、動(dòng)水升降調(diào)試記錄平面鋼閘門靜水、動(dòng)水升降調(diào)試記錄（C6-14）編號(hào)工程名稱工程部位施工單位調(diào)試日期年月日項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄充水閥靈活性開度充水時(shí)間震動(dòng)情況止水效果啟門時(shí)間閉門時(shí)間漏水量電壓或電流值啟閉時(shí)閘門運(yùn)行情況啟閉機(jī)行程開關(guān)動(dòng)作情況調(diào)試結(jié)論：項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行管理單位

表57弧形閘門升降調(diào)試記錄弧形閘門升降調(diào)試記錄（C6-15）編號(hào)工程名稱工程部位施工單位調(diào)試日期年月日項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄全行程間啟門閉門啟閉時(shí)閘門運(yùn)行情況開度指示與閘門位置關(guān)系開度指示閘門位置油壓或電流值啟門時(shí)閉門時(shí)止水橡膠壓縮情況制動(dòng)情況漏水量連鎖裝置動(dòng)作情況調(diào)試結(jié)論：項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行管理單位

表58平板鑄鐵閘門聯(lián)合調(diào)試記錄平板鑄鐵閘門聯(lián)合調(diào)試記錄（C6-16）編號(hào)工程名稱工程部位施工單位試運(yùn)轉(zhuǎn)日期年月日項(xiàng)目檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄無負(fù)荷試驗(yàn)閘門整體部分幾何尺寸符合設(shè)計(jì)要求，無變形閘門防腐符合設(shè)計(jì)與規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)行程感應(yīng)動(dòng)作靈活、準(zhǔn)確，高度感應(yīng)指示正確閘門與軌道升降平穩(wěn)均衡，無卡阻，無沖擊聲或其它異常音響，接觸嚴(yán)密閘門與底檻接觸嚴(yán)密透光檢查閘門在運(yùn)行過程中透光檢查無光線負(fù)荷試驗(yàn)閘門運(yùn)行部分符合無負(fù)荷試驗(yàn)中：閘門整體部分、行程感應(yīng)、閘門與軌道、閘門與底檻標(biāo)準(zhǔn)閘門啟閉動(dòng)作靈敏、準(zhǔn)確試運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)論：項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）運(yùn)行管理單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位

表59橋(門)式啟閉機(jī)試運(yùn)行記錄橋(門)式啟閉機(jī)試運(yùn)行記錄（C6-17）編號(hào)工程名稱工程部位施工單位試運(yùn)行日期年月日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目檢測(cè)情況試運(yùn)行前檢査1所有機(jī)械部件、連接部件，各種保護(hù)裝置及潤滑系統(tǒng)2鋼絲繩固定壓板與纏繞反方向3電纜卷筒、中心導(dǎo)電裝置、滑線、變壓器以及各電機(jī)的接線4雙電機(jī)驅(qū)動(dòng)的起升機(jī)構(gòu)電動(dòng)機(jī)的轉(zhuǎn)向5吊點(diǎn)的同步性6行走機(jī)構(gòu)的電動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)向7用手轉(zhuǎn)動(dòng)各機(jī)構(gòu)的制動(dòng)輪，使最后一根軸（如車輪軸、卷筒軸）旋轉(zhuǎn)一周試運(yùn)行8電動(dòng)機(jī)9電氣設(shè)備10限位開關(guān)、保護(hù)裝置及聯(lián)鎖裝置11大、小車行走時(shí)，車輪12運(yùn)行時(shí)，導(dǎo)電裝置13機(jī)械部件

表59（續(xù)）項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目檢測(cè)情況試運(yùn)行14運(yùn)行過程中，制動(dòng)閘瓦15軸承和齒輪16噪聲17雙吊點(diǎn)啟閉機(jī)閘門吊耳軸中心線水平偏差18同步性靜載試驗(yàn)19主梁上拱度和懸臂端上翹度20小車分別停在主梁跨中和懸臂端起升1.25倍額定載荷離地面100～200mm，停留l0min，卸載撓度測(cè)定21動(dòng)載試驗(yàn)22在起升1.1倍額定載荷后，作起升、下降、停車等試驗(yàn)，同時(shí)開動(dòng)大車、小車兩個(gè)機(jī)構(gòu)，應(yīng)延續(xù)達(dá)1h，檢查各機(jī)構(gòu)試運(yùn)行結(jié)論：項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行管理單位表60固定卷揚(yáng)式啟閉機(jī)試運(yùn)行記錄固定卷揚(yáng)式啟閉機(jī)試運(yùn)行記錄（C6-18）編號(hào)工程名稱工程部位施工單位試運(yùn)行日期年月日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目檢測(cè)情況電氣設(shè)備試驗(yàn)1全部接線2線路的絕緣電阻3試驗(yàn)中各電動(dòng)機(jī)和電器元件溫升無載荷試驗(yàn)4電動(dòng)機(jī)5電氣設(shè)備6主令開關(guān)7機(jī)械部件8制動(dòng)閘瓦9快速閘門啟閉機(jī)10軸承和齒輪載荷試驗(yàn)11電動(dòng)機(jī)12電氣設(shè)備13機(jī)械部件14制動(dòng)器15機(jī)構(gòu)各部分16快速閘門啟閉機(jī)快速閉門時(shí)間17電動(dòng)機(jī)或調(diào)速器18離心式調(diào)速器的摩擦面最高溫度試運(yùn)行結(jié)論：項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行管理單位

表61螺桿式啟閉機(jī)試運(yùn)行記錄螺桿式啟閉機(jī)試運(yùn)行記錄（C6-19）編號(hào)工程名稱工程部位施工單位試運(yùn)行日期年月日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目檢測(cè)情況電氣設(shè)備測(cè)試1全部接線2線路的絕緣電阻3試驗(yàn)中各電動(dòng)機(jī)和電器元件溫升無載荷試驗(yàn)4電動(dòng)機(jī)5行程限位開關(guān)6機(jī)械部件載荷試驗(yàn)7傳動(dòng)零件8行程開關(guān)9載荷控制裝置、高度指示裝置的信號(hào)發(fā)送、接收10手搖或電機(jī)驅(qū)動(dòng)11雙吊點(diǎn)啟閉機(jī)12地腳螺栓試運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)論：項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行管理單位

表62液壓式啟閉機(jī)試運(yùn)行記錄液壓式啟閉機(jī)試運(yùn)行記錄（C6-20）編號(hào)工程名稱工程部位施工單位試運(yùn)行日期年月日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目檢測(cè)情況試運(yùn)行前檢查1門槽及運(yùn)行區(qū)域2液壓系統(tǒng)的濾油芯3環(huán)境溫度4機(jī)架固定5電器元件和設(shè)備油泵試驗(yàn)6油泵溢流閥全部打開，連續(xù)空轉(zhuǎn)30min7管路充油運(yùn)轉(zhuǎn)試驗(yàn)的工作壓力50%75%100%8排油檢查手動(dòng)操作試驗(yàn)9閘門升降自動(dòng)操作試驗(yàn)10閘門啟閉閘門沉降試驗(yàn)11活塞油封和管路系統(tǒng)漏油檢查12警示信號(hào)和自動(dòng)復(fù)位功能雙吊點(diǎn)同步試驗(yàn)13同一臺(tái)啟閉機(jī)的兩套油缸在全行程內(nèi)同步運(yùn)行試運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)論：項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行管理單位

表63調(diào)試通用記錄調(diào)試通用記錄（C6-21）編號(hào)工程名稱施工單位調(diào)試單位工程部位調(diào)試項(xiàng)目設(shè)備或設(shè)施名稱規(guī)格型號(hào)系統(tǒng)編號(hào)調(diào)試日期年月日調(diào)試內(nèi)容及要求調(diào)試結(jié)論項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行管理單位

表71混凝土（砂漿）抗壓強(qiáng)度匯總表混凝土（砂漿）抗壓強(qiáng)度匯總表（C6-23）編號(hào)工程名稱施工單位單位工程分部工程及編號(hào)序號(hào)名稱分部工程名稱設(shè)計(jì)強(qiáng)度(MPa)試件編號(hào)養(yǎng)護(hù)條件齡期(d)抗壓強(qiáng)度(MPa)備注技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員注：本表按分部工程填寫。

表72混凝土抗?jié)B（抗凍）試驗(yàn)匯總表混凝土抗?jié)B（抗凍）試驗(yàn)匯總表（C6-24）編號(hào)工程名稱施工單位序號(hào)名稱分部工程名稱設(shè)計(jì)等級(jí)試件編號(hào)養(yǎng)護(hù)條件齡期（天）試驗(yàn)結(jié)果備注質(zhì)檢負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員

表73混凝土抗壓強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)、評(píng)定記錄混凝土抗壓強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)、評(píng)定記錄（C6-25）編號(hào)工程名稱施工單位單位工程分部工程強(qiáng)度等級(jí)養(yǎng)護(hù)方法試塊組數(shù)n項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄合格優(yōu)良1抗壓強(qiáng)度n≥30抗壓強(qiáng)度最小值≥85%R標(biāo)≥90%R標(biāo)2無筋(或少筋)混凝土抗壓強(qiáng)度保證率≥80%≥85%3配筋混凝土抗壓強(qiáng)度保證率≥90%≥95%4抗拉、抗?jié)B、抗凍指標(biāo)不低于設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)5抗壓強(qiáng)度的離差系數(shù)＜20MPa＜0.22＜0.18≥20MPa＜0.18＜0.1465≤n＜30抗壓強(qiáng)度平均值＜20MPa同時(shí)滿足Rn≥R標(biāo)+0.70Sn及Rn≥0.80R標(biāo)+1.60Sn≥20MPa同時(shí)滿足Rn≥R標(biāo)+0.70Sn及Rn≥0.83R標(biāo)+1.60Sn72≤n＜5抗壓強(qiáng)度平均值Rn≥1.15R標(biāo)抗壓強(qiáng)度最小值Rmin≥0.95R標(biāo)8n=1抗壓強(qiáng)度值R≥1.15R標(biāo)施工單位自評(píng)意見質(zhì)量結(jié)論評(píng)定為：（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見質(zhì)量結(jié)論評(píng)定為：（簽字，加蓋公章）年月日注：Rn為抗壓強(qiáng)度平均值，Sn為n組試件強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn)差，R標(biāo)為混凝土設(shè)計(jì)強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值，Rmin為試塊抗壓強(qiáng)度最小值，R為試塊強(qiáng)度實(shí)測(cè)值。

表74砂漿抗壓強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)、評(píng)定記錄砂漿抗壓強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)、評(píng)定記錄（C6-26）編號(hào)工程名稱施工單位單位工程分部工程強(qiáng)度等級(jí)養(yǎng)護(hù)方法試塊組數(shù)n項(xiàng)次檢查項(xiàng)目合格標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄1抗壓強(qiáng)度n≥30強(qiáng)度保證率≥80%2任意一組試塊強(qiáng)度不低于設(shè)計(jì)強(qiáng)度的85%3抗壓強(qiáng)度的離差系數(shù)＜20MPa≤0.22≥20MPa<0.184n＜30各組試塊的平均強(qiáng)度不低于設(shè)計(jì)強(qiáng)度5任意一組試塊強(qiáng)度不低于設(shè)計(jì)強(qiáng)度的80%施工單位自評(píng)意見質(zhì)量結(jié)論評(píng)定為：（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見質(zhì)量結(jié)論評(píng)定為：（簽字，加蓋公章）年月日

表75重要隱蔽（關(guān)鍵部位）單元工程質(zhì)量等級(jí)簽證表重要隱蔽（關(guān)鍵部位）單元工程質(zhì)量等級(jí)簽證表（C7-1-2）編號(hào)單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位自評(píng)日期年月日施工單位自評(píng)意見自評(píng)意見：自評(píng)質(zhì)量等級(jí)：質(zhì)檢員：（簽名）監(jiān)理單位抽查意見抽查意見：監(jiān)理工程師：（簽名）聯(lián)合小組核定意見1.核定意見：2.質(zhì)量等級(jí)：年月日保留意見簽名備查資料清單(1)地質(zhì)編錄；□(2)測(cè)量成果（包括平面圖、縱橫斷面圖）；□(3)檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告（巖芯試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等）；□(4)影像資料;□(5)其他（）□聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行管理核備意見：核備人：（核備專用章或公章）年月日注：重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí)，設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)項(xiàng)目應(yīng)在“□”內(nèi)打“√”，如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。

表64原材料及中間產(chǎn)品試驗(yàn)臺(tái)賬原材料及中間產(chǎn)品試驗(yàn)臺(tái)賬（C6-22-1）編號(hào)工程名稱施工單位序號(hào)材料名稱規(guī)格型號(hào)使用部位代表數(shù)量取樣日期試驗(yàn)日期試驗(yàn)編號(hào)試驗(yàn)結(jié)果見證記錄編號(hào)試件編號(hào)報(bào)告是否取回結(jié)果確認(rèn)質(zhì)檢負(fù)責(zé)人備注填表人：表65鋼筋連接試驗(yàn)臺(tái)賬鋼筋連接試驗(yàn)臺(tái)賬（C6-22-2）編號(hào)工程名稱施工單位序號(hào)連接方式規(guī)格型號(hào)施工部位代表數(shù)量取樣日期試驗(yàn)日期試驗(yàn)編號(hào)試驗(yàn)結(jié)果見證記錄編號(hào)試件編號(hào)報(bào)告是否取回結(jié)果確認(rèn)質(zhì)檢負(fù)責(zé)人備注填表人：

表66混凝土抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)臺(tái)賬混凝土抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)臺(tái)賬（C6-22-3）編號(hào)工程名稱施工單位序號(hào)試件編號(hào)設(shè)計(jì)指標(biāo)施工部位澆筑方量(m3)配合比號(hào)坍落度(mm)成型日期送檢日期試驗(yàn)日期齡期(d)抗壓強(qiáng)度(MPa)達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度(%)試驗(yàn)編號(hào)報(bào)告是否取回質(zhì)檢負(fù)責(zé)人備注