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文檔簡介
醫(yī)院醫(yī)保病人診療項(xiàng)目的錄入要求基本醫(yī)療保險(xiǎn)病人的診療項(xiàng)目錄入工作規(guī)定如下:一、科室要按照《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》的要求,錄入相應(yīng)的診療項(xiàng)目。二、診療項(xiàng)目要和臨床實(shí)際操作相符合,禁止出現(xiàn)錄錯(cuò)項(xiàng)目行為,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),及時(shí)改正,必要時(shí)給予責(zé)任人處罰。三、診療項(xiàng)目在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中分支付(部分、全部)和不予支付兩種??剖乙獏^(qū)分支付的診療項(xiàng)目哪些適用于我院,哪些不適用于我院。四、對(duì)于連續(xù)出現(xiàn)診療項(xiàng)目錄入錯(cuò)誤的科室,醫(yī)院要給予警告,責(zé)令改正。職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保手術(shù)患者限制使用一次性材料的規(guī)定1、根據(jù)《關(guān)于印發(fā)湖北省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍的通知》規(guī)定和職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保住院病種限額的要求,省物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料屬于不予報(bào)銷范疇,因此,在我院職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保病人住院手術(shù)過程中,應(yīng)限制使用一次性材料。2、如必須使用一次性材料,原則是:無可替代而且必須使用的一次性材料;因手術(shù)特殊需要,如傳染病隔離的需要而使用;配合外院專家要求而使用。3、除上述情況外,職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保手術(shù)患者原則上禁止使用一次性材料。職工醫(yī)?;颊呔驮\流程醫(yī)保病人→門急診就診→給予相應(yīng)的診斷、檢查,開具入院證→一樓住院收費(fèi)辦理入院(交押金、醫(yī)療卡、身份證)→24小時(shí)內(nèi)到一樓住院收費(fèi)處辦理職工醫(yī)保登記(帶醫(yī)???、身份證復(fù)印件、診斷書)→到相應(yīng)科室住院治療→治療結(jié)束后,一樓住院收費(fèi)辦理職工醫(yī)保出院→實(shí)時(shí)結(jié)算。職工醫(yī)保+低?;颊呔驮\流程醫(yī)保+低保病人→門急診就診→給予相應(yīng)的門診檢查,開具入院證→一樓住院收費(fèi)辦理入院登記(交押金、醫(yī)??ā⑸矸葑C、低保折、低保證)→到相應(yīng)科室住院治療→治療結(jié)束后,一樓住院收費(fèi)辦理職工醫(yī)保出院→實(shí)時(shí)結(jié)算城鄉(xiāng)醫(yī)保患者就診流程城鄉(xiāng)醫(yī)?;颊摺T急診醫(yī)生做診斷、檢查,開具入院證→一樓住院收費(fèi)辦理入院(交押金、出示社???、身份證)→24小時(shí)內(nèi)到一樓住院收費(fèi)處辦理城鄉(xiāng)醫(yī)保登記(帶社??ā⑸矸葑C復(fù)印件、診斷書)→到相應(yīng)科室住院→治療結(jié)束后,到一樓住院收費(fèi)辦理城鄉(xiāng)醫(yī)保出院→實(shí)時(shí)結(jié)算城鄉(xiāng)醫(yī)保+低?;颊呔驮\流程城鄉(xiāng)醫(yī)保+低保患者→門急診醫(yī)生做診斷、檢查,開具入院證→一樓住院收費(fèi)辦理入院(交押金、出示社???、身份證、低保折、低保卡)→科室住院→24小時(shí)內(nèi)到一樓住院收費(fèi)辦理
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