現(xiàn)代傷口敷料對(duì)壓瘡的影響

PAGE22論文題目：現(xiàn)代傷口敷料對(duì)壓瘡傷口的影響學(xué)科（專(zhuān)業(yè)）：護(hù)理學(xué)摘要目的：1、針對(duì)壓瘡高危人群，預(yù)防其壓瘡的發(fā)生。2、針對(duì)已患有壓瘡的患者的壓瘡的各個(gè)分期及其傷口的不同表現(xiàn)，針對(duì)傷口敷料的選擇和預(yù)防壓瘡從而進(jìn)行的一系列護(hù)理措施。方法：1.本研究采用隨機(jī)方便法針對(duì)現(xiàn)有的Ⅱ期壓瘡患者64人，根據(jù)患者的年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)病、年齡等，以32人為一組，通過(guò)不同敷料的選擇，分為觀察組、對(duì)照組，對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)治療方法，觀察組患者在傳統(tǒng)的治療方法的基礎(chǔ)上，使用適宜的現(xiàn)代傷口敷料。結(jié)果：觀察組患者與對(duì)照組患者從換藥次數(shù)及間隔時(shí)間與愈合率相比，觀察組患者使用現(xiàn)代傷口敷料能夠大大減少患者換藥次數(shù)，提高傷口愈合率，從而減少患者的痛苦與負(fù)擔(dān)。結(jié)論在傳統(tǒng)的治療方法同時(shí)，加入適宜傷口生長(zhǎng)的現(xiàn)代敷料，可以減少患者的換藥次數(shù)，從而減輕患者的痛苦，與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。關(guān)鍵詞：壓瘡壓瘡分期傷口敷料論文類(lèi)型：c.應(yīng)用研究AbstractPurpose:1,forthehighriskofpressureulcers,topreventtheoccurrenceofpressureulcers.2,inviewofthedifferentstagesofpressureulcersinpatientswithpressureulcersandthedifferentmanifestationsofthewound,thechoiceofwounddressingsandthepreventionofpressureulcersandaseriesofnursingmeasures.Method：1thisstudyadoptsrandomconvenientmethodforpatientswithbedsoreoftheexisting64people,accordingtothepatient'sage,nutritionalstatus,underlyingdiseases,suchasage,withagroupof32people,throughthedifferentchoiceofdressing,dividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup,thecontrolgroupusingthetraditionaltreatmentmethodofpatients,patientsintheobservationgroupthetraditionaltreatmentmethodsontheuseofmodernwounddressingsappropriate.Result：Patientsintheobservationgroupandthecontrolgroupofpatientsfromthedressingchangefrequencyandtimeintervalandthehealingrateofthepatientsintheobservationgroupwerecomparedusingmodernwounddressingscangreatlyreducethenumberofdressinginpatientswithwoundhealing,improvetherate,therebyreducingthepainandburdenofpatients.conclusionAtthesametime,thetraditionaltreatmentmethod,addingsuitableforwoundgrowthofmoderndressing,canreducethenumberofdressingchangesinpatients,therebyreducingthepainofpatients,andeconomicburden.Keywords:pressureulcerstagewounddressingPapertype:C.ApplicationResearch西安交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院論文目錄TOC\o"2-3"\h\z\t"標(biāo)題1,1"1緒論 11.1背景及意義 11.2研究目的及目標(biāo) 41.3關(guān)鍵詞及定義 41.4文獻(xiàn)回顧 42研究設(shè)計(jì) 52.1研究對(duì)象 52.2研究方法 52.3研究步驟 53研究結(jié)果 74討論 95推論及建議 115.1推論 115.2建議 11致謝 12參考文獻(xiàn) 13聲明 14緒論1.1背景及意義長(zhǎng)期以來(lái)，壓瘡的護(hù)理一直是臨床護(hù)理中較為棘手的問(wèn)題，是護(hù)理工作需要攻克的頑疾。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前約有45萬(wàn)長(zhǎng)期臥床病人，腦血管意外、車(chē)禍、外傷骨折，體質(zhì)虛弱等這些都有可能導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床。而臥床患者是褥瘡發(fā)生的絕對(duì)高危人群。有10%因臥床需要進(jìn)行褥瘡護(hù)理。專(zhuān)家披露了一個(gè)嚴(yán)峻的數(shù)字——僅僅因臥床引發(fā)嚴(yán)重褥瘡感染導(dǎo)致死亡者（而非死于自身患有實(shí)質(zhì)性病變）占長(zhǎng)期臥床病人的50%。其中在醫(yī)院治療與家庭護(hù)理的比例為1:9，也就是說(shuō)90%臥床者都依靠家庭成員或保姆照料。長(zhǎng)期臥床患者在防止各類(lèi)基礎(chǔ)病的同時(shí)更應(yīng)注重褥瘡發(fā)生后的嚴(yán)重性，褥瘡的發(fā)生會(huì)給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)及精神壓力，同時(shí)也帶來(lái)痛苦、并發(fā)癥或死亡，而且延長(zhǎng)住院日，醫(yī)療費(fèi)用明顯加劇。在荷蘭，壓瘡是排在癌癥、心血管疾病后的第三位耗費(fèi)最多的疾病。近十年來(lái)，隨著壓瘡研究的不斷深入，對(duì)壓瘡的發(fā)生機(jī)制有一定的了解，防治措施也有一定進(jìn)展，但從全球范圍來(lái)看其發(fā)生率與15年前比較并無(wú)明顯降低。壓瘡仍是醫(yī)療、護(hù)理領(lǐng)域的棘手問(wèn)題。若能早期有效預(yù)防壓瘡，降低其發(fā)生率，不僅可減少病人痛苦，還能節(jié)省人力，減少醫(yī)療資源浪費(fèi)。而早期預(yù)防的關(guān)鍵在于清楚認(rèn)識(shí)壓瘡發(fā)生的本質(zhì)。以往壓瘡研究大多集中于臨床預(yù)防和治療等方面，而針對(duì)壓瘡形成機(jī)制方面的基礎(chǔ)研究卻很少，因此有必要對(duì)壓瘡尤其是早期壓瘡組織的病理生理變化進(jìn)行研究，以為臨床治療積累資料，并為進(jìn)一步探索新的防治方法和藥物干預(yù)靶點(diǎn)奠定基礎(chǔ)?，F(xiàn)代傷口敷料的一個(gè)重要功能，在于其取代了受損皮膚的重要功能，并一直作用于至傷口愈合及皮損愈合功能：抵御機(jī)械因素（如臟物、碰撞、發(fā)炎）抵制污染和化學(xué)刺激防止二度感染，防止干燥和體液丟失（電解質(zhì)丟失）防止熱量丟失，除了對(duì)傷口實(shí)行全面保護(hù)外，還能通過(guò)清創(chuàng)主動(dòng)影響傷口愈合過(guò)程，創(chuàng)造促進(jìn)傷口愈合的微環(huán)境。使患者減少換藥的次數(shù)，縮短患者換藥的時(shí)間及住院時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)及精神壓力。1.2研究目的及目標(biāo)1、針對(duì)壓瘡高危人群，預(yù)防其壓瘡的發(fā)生。2、針對(duì)已患有壓瘡的患者的壓瘡的各個(gè)分期及其傷口的不同表現(xiàn)，針對(duì)傷口敷料的選擇和預(yù)防壓瘡從而進(jìn)行的一系列護(hù)理措施。目標(biāo)在達(dá)到壓瘡傷口愈合的基礎(chǔ)上能夠減少患者的換藥次數(shù)，提高傷口愈合率，從而減少患者的負(fù)擔(dān)。1.3關(guān)鍵詞及定義壓瘡壓瘡分期傷口敷料護(hù)理壓瘡是由壓力，摩擦力，剪切力和浸漬所引起的缺血壞死性皮膚損害，其臨床特征為：無(wú)痛，邊緣硬面干燥，輪廓常呈圓形或火山口狀。從表皮擴(kuò)延到皮下及深部組織，有裂隙將其分隔成熟個(gè)部分，不易允許引流，分布于潰瘍床的肉芽組織呈灰白色，伴繼發(fā)感染時(shí)有惡臭分泌物或分泌物流出。穿入深部組織，使肌腱，骨膜發(fā)炎，變厚硬化，并破壞其骨質(zhì)及關(guān)節(jié)壓瘡根據(jù)局部解剖組織的缺失量分為Ⅰ—Ⅳ期。淤血紅潤(rùn)期，炎性浸潤(rùn)期，淺度潰瘍期，壞死潰瘍期。第一期（淤血紅潤(rùn)期）為壓瘡初期，局部軟組織受壓后，出現(xiàn)紅腫熱麻木或觸。此期為可逆性改，只要及時(shí)去除誘因，就可恢復(fù)。第二期（炎性侵潤(rùn)期）紅腫部位如繼續(xù)受壓，局部的血液循環(huán)得不到及時(shí)改善，局部紅腫向外浸潤(rùn)，變硬，受壓皮膚的表面呈紫紅色，有大小水泡形成極易破潰。第三期（淺度潰瘍器）水泡繼續(xù)擴(kuò)大，表皮破潰，露出創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后創(chuàng)面有膿性分泌物覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。第四期（壞死潰瘍期）壞死組織侵入直皮下層和肌肉層，感染嚴(yán)重者，可向深部和周?chē)M織擴(kuò)展，膿性分泌物增多，有臭味，壞死組織呈黑色。如不及時(shí)控制感染，可引起濃毒敗血癥，危機(jī)病人生命。不可分期壓瘡：缺損涉及到組織全層，但潰瘍完全被創(chuàng)面的腐肉和焦伽所覆蓋，無(wú)法確定其實(shí)際缺損深度，徹底清除壞死組織和/或焦伽，暴露出創(chuàng)面基地可幫助確定起始深度和分期?，F(xiàn)代傷口敷料：康惠爾泡沫敷料（有黏膠）和康惠爾泡沫敷料（無(wú)黏膠）是具有高吸收性的敷料，是用于治療有滲出液的傷口，康惠爾泡沫敷料（有黏膠）有一層適于黏貼皮膚視為水膠體，一片中央泡沫吸收墊和一層半滲透性防水薄膜組成?？祷轄柵菽罅希o(wú)黏膠）適用于皮膚已經(jīng)失去可黏貼能力的脆弱創(chuàng)面。傷口敷料或裝置應(yīng)用于傷口的目的是預(yù)防傷口污染和損傷、吸收參液、填塞腔隙、減輕水腫，并提供一個(gè)適宜的愈合環(huán)境。護(hù)理：“護(hù)理是診斷和處理人類(lèi)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)。”從這一定義引申出：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是研究如何診斷和處理人類(lèi)對(duì)存在的或潛在的健康問(wèn)題反應(yīng)的一門(mén)科學(xué)。強(qiáng)調(diào)“人的行為反應(yīng)”，表現(xiàn)在人們對(duì)一件事從生理、心理、社會(huì)、文化和精神諸方面的行為反應(yīng)。如心肌梗塞病人的行為反應(yīng)可以表現(xiàn)為：生理的——疼痛、胸悶、氣急；心理的——害怕、恐懼；社會(huì)的——親屬單位的關(guān)心；文化的——對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解；精神的——是否被護(hù)士和醫(yī)生重視與尊重。1.4文獻(xiàn)回顧1.4文獻(xiàn)回顧1.4.1壓瘡概述：褥瘡（decubitus）又名壓瘡（pressuresores），系身體局部長(zhǎng)期受壓使血液循環(huán)受阻，而引起的皮膚及皮下組織缺血而發(fā)生水皰、潰瘍或壞疽。長(zhǎng)期由于體重壓迫，皮膚和脂肪、肌肉的血液循環(huán)發(fā)生障礙，從而出現(xiàn)組織壞死，最終形成褥瘡褥瘡是多種因素相互作用的結(jié)果，可分為外源性、原發(fā)性、內(nèi)源性及繼發(fā)性等類(lèi)型。外源性因素產(chǎn)生于軟組織之上的機(jī)械應(yīng)力，包括壓迫、剪切力及摩擦力；內(nèi)源因素決定于軟組織衰竭的敏感性，包括營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、失禁及感染等。在這些病理因素中，得出褥瘡的主要因素是長(zhǎng)期壓迫不活動(dòng)。癥狀：95%以上的褥瘡發(fā)生于下半身的骨隆突上。67%的潰瘍發(fā)生于髖及臀部周?chē)?9%發(fā)生于下技。比較典型的褥瘡發(fā)生部位為骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨粗隆、足跟及外踝。這些解剖部位是患者經(jīng)常不變換體位時(shí)產(chǎn)生褥瘡最危險(xiǎn)的部位。表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為顏色深度變化范圍由紅轉(zhuǎn)白，無(wú)組織損失，深度破壞延伸到肌肉、關(guān)節(jié)囊及骨骼。典型特征為色斑的形成，色斑體現(xiàn)出血管狀態(tài)變化的嚴(yán)：重性，色越重，皮膚的變化更劇烈，可由黑紅色變化為青紫色。色斑部位組織中的進(jìn)一步惡化反應(yīng)是壓縮性皮炎。表皮破裂，以及表皮下出現(xiàn)水皰。可出現(xiàn)大水皰、結(jié)痂、鱗屑。如缺乏認(rèn)識(shí)以及處理壓迫性皮炎不及時(shí)，而導(dǎo)致真正的褥瘡形成。1.4.2傷口敷料：是包扎傷口的用品,用以覆蓋瘡、傷口或其他損害的材料。傷口敷料的種類(lèi)有:1，被動(dòng)型敷料(傳統(tǒng)敷料)，被動(dòng)覆蓋創(chuàng)面和吸收滲出物，為創(chuàng)面提供有限的保護(hù)作用。2，相互作用型敷料，敷料與創(chuàng)面之間存在著多種形式的相互作用，如吸收滲出液以及有毒物質(zhì)、允許氣體交換，從而為愈合創(chuàng)造一個(gè)理想的環(huán)境;阻隔性外層結(jié)構(gòu)，防止環(huán)境中微生物侵入，預(yù)防創(chuàng)面交叉感染等。3，生物活性敷料(密閉性敷料)。一般來(lái)說(shuō)，敷料的演進(jìn)是從最早期的被動(dòng)型敷料，發(fā)展到相互作用型敷料，繼之又演變到現(xiàn)今的生物活性型敷料。傷口敷料的種類(lèi)簡(jiǎn)單說(shuō)明如下:1，被動(dòng)型敷料(傳統(tǒng)敷料)，被動(dòng)覆蓋創(chuàng)面和吸收滲出物，為創(chuàng)面提供有限的保護(hù)作用。2，相互作用型敷料，敷料與創(chuàng)面之間存在著多種形式的相互作用，如吸收滲出液以及有毒物質(zhì)、允許氣體交換，從而為愈合創(chuàng)造一個(gè)理想的環(huán)境;阻隔性外層結(jié)構(gòu)，防止環(huán)境中微生物侵入，預(yù)防創(chuàng)面交叉感染等。3，生物活性敷料(密閉性敷料)這類(lèi)敷料因可防止創(chuàng)面干燥又稱為密閉性敷料。敷料系采用高分子材料與生物性材料經(jīng)高新技術(shù)方法加工制成的組合性敷料，是目前創(chuàng)傷敷料開(kāi)發(fā)研究的熱點(diǎn)。生物合成敷料具有雙層結(jié)構(gòu),外層應(yīng)用高分子材料，提供了相當(dāng)于表皮的屏障功能;內(nèi)層選用的主要材料為膠原、幾丁聚糖護(hù)創(chuàng)敷料和海藻酸鈣,具有生物相容性、較好的吸水性、透氣性、黏附性和抗菌、止血作用。它既能吸收創(chuàng)面滲液，保證充分引流，又能將滲液部分保留代敷料中，維持一個(gè)仿效創(chuàng)面生理性愈合的局部濕潤(rùn)環(huán)境，有利于傷口肉芽組織和上皮細(xì)胞再生，加速創(chuàng)面愈合。在合成敷料中還可加入一些有利于創(chuàng)面愈合的物質(zhì)，如藥物、細(xì)胞因子、生長(zhǎng)因子等，形成藥物敷料、細(xì)胞因子敷料、生長(zhǎng)因子敷料等各種敷料1.4.3現(xiàn)代傷口敷料對(duì)壓瘡傷口的影響：敷料在臨床應(yīng)用比較廣泛，在外科手術(shù)切口、燒傷創(chuàng)面以及外科感染等方面敷料均比較常用。輔料在覆蓋創(chuàng)面的同時(shí)，主要應(yīng)發(fā)揮殺菌抗感染的作用，并盡量減少對(duì)患者皮膚的刺激和傷害。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，敷料的材質(zhì)發(fā)生了很大變化，銀離子敷料、泡沫敷料作為一種新型的現(xiàn)代敷料，因抗感染效果好，有效促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)，愈合率高，且安全可靠而得到臨床的認(rèn)可。異種脫細(xì)胞真皮基質(zhì)敷料是一種新型的現(xiàn)代生物敷料，因其能有效促進(jìn)傷口肉芽生長(zhǎng)，早期覆蓋創(chuàng)面，保護(hù)間生態(tài)組織，避免創(chuàng)面加深；創(chuàng)面保濕，止痛效果明顯；減少蒸發(fā)量，減輕感染，降低超高代謝；誘導(dǎo)組織再生，促進(jìn)創(chuàng)面愈合；組織相容性好，基本無(wú)排斥反應(yīng)；代替異體皮行微粒皮移植術(shù)；難愈性創(chuàng)面有較理想的效果；減輕瘢痕增生，提高愈合質(zhì)量原材料易得，有批準(zhǔn)文號(hào)，不需低溫儲(chǔ)存，運(yùn)輸、使用方便，安全可靠而得到臨床的認(rèn)可。

研究設(shè)計(jì)2.1研究對(duì)象本研究選擇2015年11月起在我院治療壓瘡的68名壓瘡患者，根據(jù)患者的年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)病、年齡等，以34人為一組，通過(guò)不同敷料的選擇，分為觀察組、對(duì)照組，對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)治療方法，觀察組患者在傳統(tǒng)的治療方法的基礎(chǔ)上，使用適宜的現(xiàn)代傷口敷料。2.2研究方法將68名壓瘡患者，隨機(jī)以三十四人分為一組，分為觀察組和對(duì)照組：對(duì)照組患者使用局部減壓、去除誘發(fā)因素、改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況等傳統(tǒng)的治療方法觀察組患者在觀察組的基礎(chǔ)上現(xiàn)代新型敷料，治療壓瘡。預(yù)計(jì)換藥時(shí)間為3個(gè)月，3個(gè)月后兩組患者進(jìn)行匯總對(duì)比，得出針對(duì)壓瘡患者的傷口，使用適宜的傷口敷料，可大大提高壓瘡患者傷口的愈合率，并且大大減少患者換藥時(shí)間。2.4研究步驟1、將68名壓瘡患者，填寫(xiě)【壓瘡傷口評(píng)估表】后以每34人為一組，分為觀察組組和對(duì)照組，選取門(mén)診壓瘡患者34人為觀察組，其中男24例，女10例，年齡為58—83歲，平均年齡為68歲，其中糖尿病患者17人，上呼吸道感染患者16人，胃腸道疾病患者1人。對(duì)照組為選取的門(mén)診壓瘡患者32人，其中男21例，女13例。年齡為54—80歲，平均年齡為65歲，其中糖尿病患者17人，上呼吸疾病患者16人，胃腸道疾病患者1人。兩組患者在一般資料上無(wú)明顯差異：對(duì)照組患者使用局部減壓、去除誘發(fā)因素、改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況及乳酸依沙吖啶等傳統(tǒng)的治療方法觀察組患者在觀察組的基礎(chǔ)上現(xiàn)代新型敷料，治療壓瘡。2、對(duì)照組患者：未感染傷口可用0.9%生理鹽水沖洗創(chuàng)面表面，并用無(wú)菌棉簽擦干，將乳酸依沙吖啶敷料覆蓋創(chuàng)面，有瘺道形成者用乳酸依沙吖啶敷料填塞，外加無(wú)菌紗布覆蓋。對(duì)于滲出液較多者換藥1次/d：滲出液較少者，每2—4天換藥。傷口感染時(shí)，應(yīng)做傷口組織的細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，遵醫(yī)囑使用抗生素，全身治療感染。3.觀察組患者在觀察組的基礎(chǔ)上，加入現(xiàn)代新型敷料：如：藻酸鹽類(lèi)敷料、水膠體敷料、泡沫敷料、含銀敷料、異體脫細(xì)胞異種真皮等。藻酸鹽類(lèi)敷料：是一種高吸收性的功能性傷口敷料，具有高吸收性，止血性，成膠性和抑菌性。接觸到傷口滲出液后，能形成柔軟的凝膠，為傷口愈合提供理想的濕潤(rùn)環(huán)境，促進(jìn)傷口愈合，環(huán)節(jié)傷口疼痛，換藥時(shí)間為2—3天更換一次。脫細(xì)胞異種真皮：早期覆蓋創(chuàng)面，保護(hù)間生態(tài)組織，避免創(chuàng)面加深；創(chuàng)面保濕，止痛效果明顯；減少蒸發(fā)量，減輕感染，降低超高代謝；誘導(dǎo)組織再生，促進(jìn)創(chuàng)面愈合；組織相容性好，基本無(wú)排斥反應(yīng)；代替異體皮行微粒皮移植術(shù)；難愈性創(chuàng)面有較理想的效果；減輕瘢痕增生，提高愈合質(zhì)量原材料易得，有批準(zhǔn)文號(hào)，不需低溫儲(chǔ)存，運(yùn)輸、使用方便，換藥時(shí)間可延長(zhǎng)至1—2周更換一次。本研究所有數(shù)據(jù)均輸入統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS17.0版中進(jìn)行分析處理。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間比較采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以p＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果根據(jù)患者的年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)病、年齡等，以34人為一組，分為對(duì)照組和觀察組，34人為觀察組，其中男24例，女10例，年齡為58—83歲，平均年齡為68歲，其中糖尿病患者17人，上呼吸道感染患者16人，胃腸道疾病患者1人。對(duì)照組34人，其中男21例，女13例。年齡為54—80歲，平均年齡為65歲，其中糖尿病患者17人，上呼吸疾病患者16人，胃腸道疾病患者1人。兩組患者在一般資料上無(wú)明顯差異。一般資料：隨機(jī)選取門(mén)診壓瘡患者34人為觀察組，其中男24例，女8例，年齡為58—83歲，平均年齡為68歲，其中糖尿病患者17人，上呼吸道感染患者14人，胃腸道疾病患者1人。對(duì)照組為隨機(jī)選取的門(mén)診壓瘡患者32人，其中男21例，女11例。年齡為54—80歲，平均年齡為65歲，其中糖尿病患者17人，上呼吸疾病患者16人，胃腸道疾病患者1人。兩組患者在一般資料上無(wú)明顯差異。通過(guò)三個(gè)月的時(shí)間，觀察組患者中有28人已痊愈，僅有6人傷口未愈合，而對(duì)照組患者中僅有9人痊愈，其余18人傷口未愈合，4人轉(zhuǎn)院治療，1人死亡。因此，針對(duì)壓瘡傷口，患者應(yīng)在全身治療的同時(shí)，使用適宜傷口的現(xiàn)代敷料，提高患者壓瘡傷口愈合率，減輕患者的痛苦。本研究所有數(shù)據(jù)均輸入統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS17.0版中進(jìn)行分析處理。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間比較采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以p＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組別例數(shù)痊愈未愈合轉(zhuǎn)院死亡總愈合率對(duì)照組3215±2.8512±1.3934±0.3651±0.01246.8%觀察組3228±2.934±0.4980087.5%x2值t值p值7.62811.3854<0.053.1298.627<0.012.0643.326<0.010.3711.104<0.016.5281.0170.04144討論壓瘡是局部軟組織持續(xù)受壓，導(dǎo)致組織細(xì)胞缺血缺氧，壞死后引起的皮膚缺損。主要原因是由于長(zhǎng)期臥床引起。治療原則是減輕局部再受壓，促進(jìn)創(chuàng)面盡快愈合。發(fā)生壓瘡后,缺損的組織通過(guò)周?chē)】到M織細(xì)胞的再生予以修復(fù)，重新恢復(fù)原有的組織結(jié)構(gòu)。對(duì)照組患者僅用傳統(tǒng)方法：未感染傷口可用0.9%生理鹽水沖洗創(chuàng)面表面，并用無(wú)菌棉簽擦干，將乳酸依沙吖啶敷料覆蓋創(chuàng)面，有瘺道形成者用乳酸依沙吖啶敷料填塞，外加無(wú)菌紗布覆蓋。對(duì)于滲出液較多者換藥1次/d：滲出液較少者，每2—4天換藥。傷口感染時(shí)，應(yīng)做傷口組織的細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，遵醫(yī)囑使用抗生素，全身治療感染。而觀察組在使用傳統(tǒng)方法的同時(shí)，加入現(xiàn)代傷口敷料，因其能夠?yàn)閭谟咸峁┝己玫挠檄h(huán)境，加速傷口生長(zhǎng)，促使傷口快速愈合。臨床實(shí)踐證明，在壓瘡傷口的治療過(guò)程中，在使用傳統(tǒng)方法的加入現(xiàn)代傷口敷料，能夠大大改善傷口愈合環(huán)境，促進(jìn)傷口生長(zhǎng)，加速傷口愈合。1962年動(dòng)物生理學(xué)家Winter[5]通過(guò)豬體組織研究發(fā)現(xiàn)：傷口在適度濕潤(rùn)的環(huán)境下，細(xì)胞再生能力及游移速度較快，其復(fù)原速度比完全干燥的環(huán)境下快1倍以上。這一結(jié)果為現(xiàn)代濕潤(rùn)創(chuàng)面處理奠定了理論基礎(chǔ)，同時(shí)亦促進(jìn)了濕性傷口愈合觀念在護(hù)