留置針標(biāo)準(zhǔn)的十步操作法通用課件

留置針標(biāo)準(zhǔn)的十步操作法通用課件CATALOGUE目錄留置針標(biāo)準(zhǔn)操作法概述留置針標(biāo)準(zhǔn)操作法步驟一：評估病人情況留置針標(biāo)準(zhǔn)操作法步驟二：準(zhǔn)備用物留置針標(biāo)準(zhǔn)操作法步驟三：選擇血管留置針標(biāo)準(zhǔn)操作法步驟四：消毒皮膚CATALOGUE目錄留置針標(biāo)準(zhǔn)操作法步驟五：穿刺血管留置針標(biāo)準(zhǔn)操作法步驟六：固定留置針留置針標(biāo)準(zhǔn)操作法步驟七：膠布固定留置針標(biāo)準(zhǔn)操作法步驟八：檢查與記錄留置針標(biāo)準(zhǔn)操作法步驟九：維護與觀察留置針標(biāo)準(zhǔn)操作法概述010102留置針的定義與作用留置針的作用在于避免反復(fù)穿刺，減輕患者痛苦，提高護理工作效率，同時有利于血管保護和急救用藥。留置針是一種特殊的輸液工具，由不銹鋼制穿刺引導(dǎo)針芯和塑料針座組成，可以留置在血管內(nèi)，用于長時間輸液或靜脈注射。留置針操作的適用范圍留置針適用于需要長時間輸液或靜脈注射的患者，如危重病人、手術(shù)病人、老年病人等。留置針也適用于需要反復(fù)進行血液透析、胃腸外營養(yǎng)、化療等治療的患者。操作前應(yīng)評估患者的病情、血管狀況和藥物性質(zhì)，選擇合適的留置針型號和血管。操作時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止感染。操作后應(yīng)定期檢查留置針的位置、通暢度及局部情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。留置針操作的注意事項留置針標(biāo)準(zhǔn)操作法步驟一：評估病人情況02了解病人當(dāng)前病情，判斷是否適合進行留置針穿刺。評估病人生命體征是否平穩(wěn)，有無嚴(yán)重并發(fā)癥。根據(jù)病人病情，制定相應(yīng)的留置針使用計劃。評估病人病情檢查病人血管是否充盈、有無炎癥、硬化、彎曲等情況。選擇彈性好、易固定、易穿刺的血管進行留置針穿刺。根據(jù)血管狀況，選擇合適的留置針型號。評估病人血管狀況解釋留置針的作用、操作過程及注意事項，以緩解病人緊張情緒。對于情緒緊張的病人，可適當(dāng)給予安慰和鼓勵，確保其配合穿刺操作。與病人進行溝通，了解其對留置針穿刺的認(rèn)知程度和心理狀態(tài)。評估病人心理狀況留置針標(biāo)準(zhǔn)操作法步驟二：準(zhǔn)備用物03根據(jù)患者的年齡、病情和血管情況，選擇合適的留置針型號。留置針型號選擇檢查留置針包裝準(zhǔn)備留置針數(shù)量確保留置針包裝完好無損，未過期。根據(jù)需要，準(zhǔn)備足夠數(shù)量的留置針，確保操作過程中不中斷。030201準(zhǔn)備留置針

準(zhǔn)備消毒用品消毒劑選擇選擇合適的消毒劑，如75%乙醇或0.5%碘伏等。檢查消毒劑有效期確保消毒劑在有效期內(nèi)，保證消毒效果。準(zhǔn)備消毒棉簽或棉球根據(jù)需要，準(zhǔn)備足夠數(shù)量的消毒棉簽或棉球。選擇適當(dāng)粘性的膠布，以確保留置針固定穩(wěn)妥。膠布選擇根據(jù)需要，準(zhǔn)備固定夾以輔助固定留置針。準(zhǔn)備固定夾如彈力繃帶、紙膠等，根據(jù)具體情況選擇準(zhǔn)備。其他固定用品準(zhǔn)備膠布等固定用品留置針標(biāo)準(zhǔn)操作法步驟三：選擇血管04選擇彈性好、充盈度適宜、易于固定的血管在選擇血管時，應(yīng)優(yōu)先選擇粗直、血流豐富且彈性好的血管，如肘正中靜脈、貴要靜脈、頭靜脈等。避免選擇彎曲、細(xì)小、充盈度差的血管，以免增加穿刺難度和失敗風(fēng)險。選擇合適的血管評估血管的充盈度、走向和是否通暢在選擇血管后，應(yīng)仔細(xì)觀察血管的充盈度、走向和是否通暢。充盈度好的血管易于穿刺，走向清晰、無分支的血管有利于提高成功率。同時，應(yīng)排除有血栓或炎癥的血管，以免造成并發(fā)癥。觀察血管狀況選擇易于固定和便于觀察的血管段在確定穿刺位置時，應(yīng)選擇易于固定和便于觀察的血管段。通常選擇在關(guān)節(jié)以下、肌肉以上的部位進行穿刺，這樣可以減少因關(guān)節(jié)活動或肌肉顫動引起的針頭移位或滑脫。同時，應(yīng)避開靜脈瓣和靜脈竇，以提高留置針的穩(wěn)定性和使用效果。確定穿刺位置留置針標(biāo)準(zhǔn)操作法步驟四：消毒皮膚05消毒范圍應(yīng)包括穿刺點周圍至少10cm的區(qū)域，注意避開毛發(fā)區(qū)域，避免消毒液刺激和損傷皮膚。消毒時應(yīng)確保消毒劑能夠充分接觸皮膚，不留死角，以降低感染風(fēng)險。消毒范圍使用75%乙醇或0.5%碘伏等皮膚消毒劑，按照從內(nèi)向外、自上而下的順序進行消毒。注意消毒劑不可過多，以免順皮膚流下后弄濕衣物和被褥。消毒方法注意消毒細(xì)節(jié)消毒時應(yīng)保持手部清潔干燥，避免消毒液稀釋和流失，影響消毒效果。消毒后應(yīng)等待皮膚干燥后再進行下一步操作，避免因潮濕導(dǎo)致細(xì)菌滋生。留置針標(biāo)準(zhǔn)操作法步驟五：穿刺血管06VS確認(rèn)選擇正確的留置針型號，與患者病情和血管條件相匹配。核對留置針包裝完整無破損，有效期及滅菌日期。核對留置針型號

進行穿刺操作評估患者血管條件，選擇合適穿刺部位，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣膜。消毒穿刺部位，直徑大于10cm，待干后進行穿刺。采用直刺法將留置針穿刺入血管，觀察回血情況，降低角度再進入少許。松開止血帶，觀察血液回流情況，判斷是否在血管內(nèi)。輕輕抽取回血，避免負(fù)壓導(dǎo)致血液反流。確認(rèn)穿刺成功后，固定留置針，防止移位或滑脫。確認(rèn)穿刺成功留置針標(biāo)準(zhǔn)操作法步驟六：固定留置針07123將透明敷料平整地貼于留置針周圍，確保敷料覆蓋住穿刺點。使用透明敷料固定在敷料周圍使用醫(yī)用膠帶加固，以增加敷料的穩(wěn)定性。使用膠帶加固膠帶應(yīng)粘貼在敷料上，避免對皮膚造成刺激和損傷。注意避免膠帶直接粘貼在皮膚上固定方法將敷料和膠帶固定在穿刺點上方，這樣可以減少因活動而產(chǎn)生的摩擦和移位。固定在穿刺點上方盡量將敷料固定在遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)活動處的位置，以減少因活動而產(chǎn)生的移位和摩擦。避開關(guān)節(jié)活動處固定位置定期檢查敷料的固定情況，如發(fā)現(xiàn)敷料松動或移位，應(yīng)及時處理。密切觀察穿刺點周圍的皮膚情況，如出現(xiàn)紅腫、疼痛、過敏等不適癥狀，應(yīng)及時處理。注意固定細(xì)節(jié)注意觀察皮膚情況定期檢查固定情況留置針標(biāo)準(zhǔn)操作法步驟七：膠布固定08選擇合適的膠布類型和長度根據(jù)留置針的規(guī)格和患者的皮膚情況，選擇適當(dāng)?shù)尼t(yī)用膠布。通常選用透氣性好、粘性適中、柔軟舒適的醫(yī)用膠布。同時，要確保膠布的長度足夠，能夠覆蓋住留置針和針座，并留出適當(dāng)?shù)挠嗔?。膠布的選擇與粘貼注意粘貼時的手法和位置在粘貼膠布時，要確保膠布平整無皺褶，避免空氣滯留在膠布下。同時，要準(zhǔn)確地將膠布粘貼在留置針座上，確保針座穩(wěn)固不動。在粘貼時還要注意避開皮膚上的毛發(fā)和疤痕，以免影響膠布的粘性和固定效果。注意膠布粘貼的細(xì)節(jié)定期檢查膠布的粘性和固定情況在留置針使用期間，要定期檢查膠布的粘性和固定情況。如果發(fā)現(xiàn)膠布松動或脫落，應(yīng)及時重新粘貼，以確保留置針的穩(wěn)定性和安全性。同時，還要注意觀察皮膚有無過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)紅腫、癢痛等癥狀應(yīng)及時處理。檢查膠布粘貼是否牢固留置針標(biāo)準(zhǔn)操作法步驟八：檢查與記錄09通暢性測試用生理鹽水或肝素溶液進行通暢性測試，緩慢推注，觀察是否順暢無阻。處理堵塞的留置針如果發(fā)現(xiàn)留置針堵塞，應(yīng)立即拔除并重新穿刺，或使用尿激酶等溶解堵塞物。確認(rèn)留置針是否通暢輕輕擠壓靠近留置針的輸液管，觀察是否有回血或液體流動，如果沒有，則可能留置針堵塞。檢查留置針是否通暢記錄留置針使用過程中出現(xiàn)的問題及處理措施。記錄留置針型號、規(guī)格、品牌等信息。記錄穿刺部位、時間、操作人員等信息。記錄留置針相關(guān)信息03完整性確保記錄的內(nèi)容全面，包括但不限于檢查情況、使用情況、異常情況等。01確保檢查與記錄的及時性應(yīng)在每次使用留置針前后及時檢查并記錄相關(guān)信息。02準(zhǔn)確性確保記錄的信息準(zhǔn)確無誤，包括時間、人員、問題及處理措施等。注意檢查與記錄的注意事項留置針標(biāo)準(zhǔn)操作法步驟九：維護與觀察10定期檢查留置針狀況每日至少檢查一次留置針的固定情況，包括貼膜、導(dǎo)管和接頭等，確保沒有松動或脫落。每日檢查在給予某些刺激性藥物或高滲溶液時，應(yīng)增加檢查頻率，觀察是否有滲漏或?qū)Ч芷茡p。特殊檢查疼痛與不適留意患者是否有疼痛或不適的反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時處理。要點一要點二皮膚狀況