第五篇之第十九章腦和脊髓的被膜血管及腦脊液課件

第五篇之第十九章腦和脊髓的被膜血管及腦脊液課件目錄CONTENTS腦和脊髓的被膜腦和脊髓的血管腦脊液腦和脊髓的被膜血管及腦脊液的臨床意義01腦和脊髓的被膜CHAPTER由致密結(jié)締組織構(gòu)成，分為頭骨內(nèi)面和脊柱椎管內(nèi)的骨膜層。硬膜構(gòu)成硬膜功能硬膜病變保護(hù)腦和脊髓免受外界損傷，維持腦和脊髓的位置和形狀，提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝廢物交換的場(chǎng)所。硬膜炎癥、硬膜增厚、硬膜下血腫等，可能導(dǎo)致頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。030201腦和脊髓的硬膜

腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜構(gòu)成由纖細(xì)而透明的結(jié)締組織構(gòu)成，分為腦部的腦蛛網(wǎng)膜和脊髓部的脊蛛網(wǎng)膜。蛛網(wǎng)膜功能保護(hù)腦和脊髓，提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝廢物交換的場(chǎng)所，調(diào)節(jié)腦脊液的流動(dòng)。蛛網(wǎng)膜病變蛛網(wǎng)膜炎癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，可能導(dǎo)致頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，富含血管和神經(jīng)。軟膜構(gòu)成為腦和脊髓提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝廢物交換的場(chǎng)所，調(diào)節(jié)腦脊液的流動(dòng)。軟膜功能軟膜炎癥、軟膜下血腫等，可能導(dǎo)致頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。軟膜病變腦和脊髓的軟膜02腦和脊髓的血管CHAPTER腦和脊髓的動(dòng)脈之間存在豐富的吻合支，以確保在某些血管發(fā)生阻塞時(shí)，其他血管能夠代償供血，維持腦和脊髓的正常功能。腦和脊髓的動(dòng)脈系統(tǒng)是由頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈組成的。這些動(dòng)脈為腦和脊髓提供富含氧氣的血液，并帶走代謝廢物。頸內(nèi)動(dòng)脈主要供應(yīng)大腦的前部和兩側(cè)，包括額葉、顳葉和頂葉等區(qū)域。椎動(dòng)脈則負(fù)責(zé)供應(yīng)腦干、小腦和脊髓。基底動(dòng)脈則貫穿腦干，為腦干和小腦提供血液。腦和脊髓的動(dòng)脈腦和脊髓的靜脈系統(tǒng)與動(dòng)脈系統(tǒng)相對(duì)應(yīng)，負(fù)責(zé)將富含二氧化碳的血液回流到心臟。腦的靜脈主要包括大腦上靜脈、大腦中靜脈和大腦下靜脈等。脊髓的靜脈則匯入椎內(nèi)靜脈叢，最終通過腰靜脈和骶靜脈回流到下腔靜脈。腦和脊髓的靜脈系統(tǒng)對(duì)于調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓和脊髓內(nèi)壓具有重要作用，同時(shí)也有助于排除代謝廢物和過多的液體。腦和脊髓的靜脈腦和脊髓的毛細(xì)血管是血管系統(tǒng)中的最小分支，負(fù)責(zé)進(jìn)行物質(zhì)交換，將氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)從血液中輸送到神經(jīng)細(xì)胞，并將代謝廢物排回血液。腦和脊髓的毛細(xì)血管網(wǎng)非常密集，以確保神經(jīng)細(xì)胞得到充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。同時(shí)，這些毛細(xì)血管也受到周細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)，維持血管的完整性和通透性。腦和脊髓的毛細(xì)血管對(duì)于維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能至關(guān)重要，任何毛細(xì)血管損傷或阻塞都可能導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞的死亡或功能障礙。腦和脊髓的毛細(xì)血管03腦脊液CHAPTER腦脊液主要由腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生，每天約產(chǎn)生1000-1500ml。腦脊液產(chǎn)生腦脊液通過腦室、蛛網(wǎng)膜下腔、腦池和脊髓中央管進(jìn)行循環(huán)，最后流入上矢狀竇，回流入血液。腦脊液循環(huán)腦脊液主要通過蛛網(wǎng)膜顆粒吸收進(jìn)入血液循環(huán)。腦脊液吸收腦脊液的產(chǎn)生與循環(huán)腦脊液主要由水、無機(jī)鹽、葡萄糖和蛋白質(zhì)等組成，其中無機(jī)鹽和葡萄糖的含量與血液相似，但蛋白質(zhì)含量較低。成分腦脊液具有維持顱內(nèi)壓、緩沖外界沖擊、保護(hù)腦組織、維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等功能。功能腦脊液的成分與功能正常成人腦脊液壓力為80-180mmH?O，兒童為50-100mmH?O。腦脊液的壓力和容量受到多種因素的影響，如體位、呼吸、血壓等。其中，循環(huán)血量對(duì)腦脊液壓力的調(diào)節(jié)具有重要作用。腦脊液的壓力與調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)壓力04腦和脊髓的被膜血管及腦脊液的臨床意義CHAPTER腦血管痙攣由于各種原因引起的腦血管短暫性收縮，導(dǎo)致腦部缺血、缺氧。腦動(dòng)脈硬化由于動(dòng)脈管壁增厚、變硬，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，影響腦部供血。腦動(dòng)靜脈畸形腦部血管發(fā)育異常，形成畸形的血管團(tuán)，可能導(dǎo)致出血或腦缺血。腦和脊髓的被膜血管疾病由于腦脊液生成過多或循環(huán)受阻，導(dǎo)致腦室系統(tǒng)擴(kuò)大，顱內(nèi)壓升高。腦積水如腦膜炎、腦炎等，由于病原體侵入腦脊液，引起炎癥反應(yīng)。顱內(nèi)感染腫瘤組織壓迫腦脊液循環(huán)通路，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高或腦脊液成分異常。腦腫瘤腦脊液異常疾病診斷腫瘤性疾病通過腦脊液的細(xì)胞學(xué)檢查，診斷顱內(nèi)腫瘤等疾病。監(jiān)測(cè)病情變化通過定期檢