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文檔簡介
關(guān)于交通事故賠償協(xié)議書模板交通事故賠償協(xié)議書
甲方:(被害人姓名、身份證號碼、住址等信息)
乙方:(事故責任方姓名、身份證號碼、住址等信息)
居間人:(介紹人或律師等中介人姓名、身份證號碼、住址等信息)
根據(jù)中華人民共和國《道路交通安全法》及其相關(guān)法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)甲、乙、居間人三方協(xié)商一致,特簽訂本《交通事故賠償協(xié)議書》,具體內(nèi)容如下:
一、事故基本情況
1.事故發(fā)生日期:
2.事故發(fā)生地點:
3.事故車輛:
甲方車輛信息:
車牌號碼:
車輛型號:
車主姓名:
車主聯(lián)系方式:
乙方車輛信息:
車牌號碼:
車輛型號:
車主姓名:
車主聯(lián)系方式:
二、事故責任認定
甲方認定乙方對事故負全責,并放棄進一步的索賠請求。
三、賠償金額
1.甲方損失及賠償標準:
(列出具體損失項目及對應(yīng)的金額,如醫(yī)療費、交通費、工資損失等)
2.乙方賠償金額:
(列出具體乙方需要支付的賠償金額)
四、支付方式
1.乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議后的15個工作日內(nèi)一次性支付全部賠償金額給甲方。
2.乙方可以選擇銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等方式進行支付。
五、其他約定事項
1.甲、乙雙方自愿簽署本協(xié)議,沒有任何強迫或威脅行為。
2.甲方保證提交的事故證據(jù)真實有效,并對提供虛假證據(jù)承擔法律責任。
3.本協(xié)議的有效性、履行與解釋均適用中華人民共和國法律法規(guī)。
4.本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方簽署后各持一份,居間人保留一份作為備案。
5.凡涉及未盡事宜,由甲、乙雙方協(xié)商解決,并補充簽署有關(guān)協(xié)議。
甲方:乙方:居間人:
(簽名)(簽名)(簽名)
日期:日期:日期:六、違約責任
1.若乙方未按時支付賠償金額給甲方,每延遲一天,應(yīng)支付甲方逾期賠償金額的千分之五作為違約金。
2.若甲方提供的證據(jù)被證明為虛假或不真實,甲方將承擔乙方因此產(chǎn)生的合理費用,并支付相應(yīng)的賠償金額。
七、保密條款
1.本協(xié)議的簽署、履行過程中產(chǎn)生的所有信息及資料,雙方對其負有保密義務(wù),未經(jīng)對方書面同意,不得向第三方披露或用于其他商業(yè)目的。
2.如有違反保密義務(wù)的行為,對方有權(quán)要求違約方承擔相應(yīng)的法律責任,并可以通過司法途徑追究其法律責任。
八、爭議解決
1.本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。
2.協(xié)商不成的爭議,任何一方均有權(quán)向人民法院提起訴訟,由被告住所地或者合同簽訂地的人民法院管轄。
九、生效與解除
1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為一個月。
2.未來若有重大事變或任何一方認為本協(xié)議無法繼續(xù)履行,應(yīng)提前15天書面通知對方。
3.協(xié)議解除后,雙方應(yīng)按照協(xié)議約定結(jié)算已產(chǎn)生的費用并處理未完成的事宜。
以上是甲、乙、居間人三方共同商定并簽署的《交通事故賠償協(xié)議書》的具體內(nèi)容。雙方應(yīng)認真履行協(xié)議約定,共同維護交通安全,并加強對自身安全的意識及行為習慣。希望本次事故能夠得到圓滿解決,雙方不再為此事糾紛。
甲方:乙方:居間人:
(簽名)(簽名)(簽名)
日期:日期:日期:
十、免責聲明
1.本協(xié)議簽署后,雙方確認自愿放棄追究對方在該交通事故中的其他賠償責任,并對其它后續(xù)糾紛和索賠行為不再追究任何法律責任。
2.雙方在簽署本協(xié)議時已充分了解其權(quán)益,并自愿承擔相應(yīng)的法律后果及風險。
3.本協(xié)議一經(jīng)簽署即永久有效,不可撤銷。
十一、附則
1.本協(xié)議以中文書寫,并同時具備甲、乙、居間人各一份,具有同等法律效力。
2.本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)甲、乙、居間人協(xié)商一致,可簽訂補充協(xié)議予以規(guī)定。
本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:乙方:居間人:
(簽名)(簽名)
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