《健康評估》課程教學(xué)大綱

《健康評估》課程教學(xué)大綱《健康評估》課程教學(xué)大綱英文名稱：Healthassessment課程編號：適用專業(yè)：高等護(hù)理；高等助產(chǎn)總學(xué)時數(shù)：72學(xué)時學(xué)分：4分一、本課程性質(zhì)、目的和任務(wù)《健康評估》課是以人的健康為中心，從護(hù)理角度動身，去評價評估對象的健康狀態(tài)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，為專業(yè)必修課?！督】翟u估》課程的組成：緒論；健康評估方法；身體評估；特別年齡人群的評估；常見癥狀評估；常見疾病評估心理與社會評估；心電圖；影像檢查；常用試驗檢查；診斷思維；健康評估記錄。主要任務(wù)是使同學(xué)通過學(xué)習(xí)與護(hù)理專業(yè)親密相關(guān)的健康評估基本學(xué)問，能以護(hù)理程序為框架，以確定護(hù)理診斷為核心，以護(hù)理評估為重點，以醫(yī)技檢查為幫助，具備以人的健康為中心，運用護(hù)理程序?qū)W問進(jìn)行健康評估的力量，為臨床整體護(hù)理的實施打下基礎(chǔ)。二、課程教學(xué)內(nèi)容及要求第一章緒論1、教學(xué)內(nèi)容（1）健康評估的特點；（2）健康評估的內(nèi)容；（3）健康評估的教學(xué)方法和教學(xué)目標(biāo)；（4）健康評估的學(xué)習(xí)方法與要求。2、重點、難點重點：健康評估的概念。難點：健康評估在護(hù)理工作中的地位，護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)健康評估的必要性。3、教學(xué)基本要求（1）了解健康評估的學(xué)習(xí)目標(biāo)。（2）了解健康評估的特點，評判性思維的重要性，護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)健康評估的必要性。（3）熟識健康評估的學(xué)習(xí)方法與要求，熟悉健康評估在護(hù)理工作中的地位。

（4）把握健康評估的概念。其次章健康評估方法1、教學(xué)內(nèi)容（1）收集健康資料的方法；（2）身體評估基本方法。2、重點、難點重點：主觀性資料；客觀性資料；癥狀；體征的概念；收集健康資料的會談技巧；身體評估的基本方法。難點：收集健康資料的會談技巧。3、教學(xué)基本要求（1）了解功能性形態(tài)特別的變化。

（2）熟識功能性健康形態(tài)分類。（3）熟識會談的留意事項和非語言性溝通技巧。（4）把握收集健康資料的會談技巧。（5）把握健康史的內(nèi)容。（6）把握身體評估的基本方法：視診、觸診、叩診、聽診、嗅診。（7）把握主觀性資料；客觀性資料；癥狀；體征的概念。第三章身體評估1、教學(xué)內(nèi)容（1）一般狀態(tài)評估；（2）皮膚、淋巴結(jié)評估；（3）頭、頸部評估；（4）胸部評估；（5）血管評估；（6）腹部評估；（7）脊柱和四肢評估；（8）肛門、直腸和生殖器評估；（9）神經(jīng)系統(tǒng)評估2、重點、難點重點：一般狀態(tài)評估的方法，生命體征，皮膚評估的內(nèi)容，肺部評估的內(nèi)容及視、觸、叩、聽診方法的正確運用；心臟評估的內(nèi)容及視、觸、叩、聽診方法的正確運用。血管評估的內(nèi)容及方法,常見特別脈搏,四周血管體征。難點：肺部評估的方法；心臟評估的方法；血管評估的內(nèi)容及方法；腹部評估的觸診方法。3、教學(xué)基本要求（1）了解顱神經(jīng)檢查，神經(jīng)反射評估的內(nèi)容和方法。（2）熟識頭部評估的內(nèi)容及方法，頸部血管、甲狀腺、氣管的評估。脊柱評

估的內(nèi)容及方法，四肢關(guān)節(jié)及運動功能。肛門直腸評估的內(nèi)容和方法。（3）把握一般狀態(tài)評估的內(nèi)容,一般狀態(tài)評估的方法，生命體征、發(fā)育與體型、面容與表情、體位、步態(tài)。皮膚評估的內(nèi)容，淺表淋巴結(jié)評估的挨次及淋巴結(jié)腫大的臨床意義。胸部的骨性標(biāo)志及體表分區(qū)；正常及特別胸廓；乳房觸診；肺部評估的內(nèi)容及視、觸、叩、聽診方法的正確運用；心臟評估的內(nèi)容及視、觸、叩、聽診方法的正確運用。血管評估的內(nèi)容及方法,常見特別脈搏,四周血管體征。腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)，腹部評估的主要內(nèi)容及視、觸、叩、聽診方法在腹部評估中的正確運用。第四章特別年齡人群健康評估1、教學(xué)內(nèi)容（1）小兒健康評估；（2）老年人健康評估；（3）增進(jìn)與維護(hù)老年人的心理健康；2、重點、難點重點：小兒身體評估特點；老年身體評估特點。難點：小兒體格生長評估；老年人生活質(zhì)量評估。3、教學(xué)基本要求（1）了解老年人年輕表現(xiàn)；老年人生活質(zhì)量評估量表的應(yīng)用。

（2）熟識小兒年齡分期；小兒體格生長評估；老年人生活質(zhì)量評估。（3）把握小兒身體評估特點；老年身體評估特點。第五章常見癥狀評估1、教學(xué)內(nèi)容（1）發(fā)熱；（2）痛苦；（3）咳嗽與咳痰；（4）咯血；（5）呼吸困難；（6）發(fā)紺；（7）水腫（8）惡心與嘔吐；（9）嘔血與黑糞；（10）便血；（11）腹瀉；（12）便秘；（13）黃疸；（14）意識障礙；（15）驚厥；（16）抑郁狀態(tài)。2、重點、難點重點：

發(fā)熱、痛苦、水腫、呼吸困難、咳痰、咯血、嘔血與黑糞、意識障礙的緣由，健康史評估內(nèi)容，各癥狀的臨床特征。難點：發(fā)熱、痛苦、水腫、呼吸困難、咳痰、咯血、嘔血與黑糞、意識障礙的緣由，健康史評估內(nèi)容，各個癥狀的臨床特征。3、教學(xué)基本要求（1）了解發(fā)紺、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、黃疸、驚厥、抑郁的緣由，健康史評估內(nèi)容，各個癥狀的臨床特征。（2）熟識發(fā)熱、痛苦、水腫、呼吸困難、咳痰、咯血、嘔血與黑糞、意識障礙癥狀消失后患者的身心反應(yīng)。（3）把握發(fā)熱、痛苦、水腫、呼吸困難、咳痰、咯血、嘔血與黑糞、意識障礙的緣由，健康史評估內(nèi)容，各個癥狀的臨床特征。第六章常見疾病及機(jī)體病變評估1、教學(xué)內(nèi)容（1）呼吸系統(tǒng)常見疾病及病變；（2）循環(huán)系統(tǒng)常見疾病及病變；（3）消化系統(tǒng)常見疾??；（4）泌尿系統(tǒng)常見疾??；（5）神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病評估；2、重點、難點重點：各種常見疾病的主要癥狀、體征。難點：四周血管征；各種常見疾病的主要癥狀、體征。3、教學(xué)基本要求（1）了解重癥肺炎；堵塞性通氣障礙；鐵銹色痰；門脈高壓癥；絞窄性腸梗阻；“三偏征”

的臨床特點。（2）熟識：肺實變體征；桶狀胸；四周血管征；急性左心功能不全的臨床特點；胃潰瘍和十二指腸潰瘍的節(jié)律性痛苦；闌尾壓痛點；腸梗阻的分類；膀胱刺激征。（3）把握各種常見疾病的主要癥狀、體征。第七章心理評估與社會評估1、教學(xué)內(nèi)容（1）心理評估；（2）社會評估；2、重點、

難點重點：心情的評估方法；壓力的評估方法；角色功能的評估。難點：心情的評估方法，焦慮和抑郁自評量表的使用。3、教學(xué)基本要求（1）了解生活大事量表的使用；家庭關(guān)懷度指數(shù)問卷的應(yīng)用。（2）熟識家庭功能的評估；焦慮和抑郁自評量表的使用。（3）把握心情的評估方法；壓力的評估方法；角色功能的評估。第八章心電圖1、教學(xué)內(nèi)容（1）臨床心電圖基本學(xué)問；（2）心電圖的測量和正常值；（3）心房與心室肥大；（4）冠狀動脈供血不足；（5）心肌梗死；（6）心律失常；（7）心電圖的臨床應(yīng)用與分析；（8）心電監(jiān)護(hù)基礎(chǔ)學(xué)問。2、重點、難點重點：心電圖的測量方法，正常心電圖波形特點與正常值；急性心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)；正常竇性心律、房性期前收縮、室性期前收縮、陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)性室性心動過速、心房抖動、三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征。難點：心電圖的測量方法，正常心電圖波形特點與正常值；嚴(yán)峻心律失常的心電圖特征。3、教學(xué)基本要求（1）了解心電監(jiān)護(hù)儀電極的安放，心電監(jiān)護(hù)儀上對幾種高危心律失常狀況的識別。（2）熟識心電圖各波段的命名，常規(guī)心電圖導(dǎo)聯(lián)的體表連接部位；交界性期前收縮、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯、心室抖動的心電圖特征；心電圖的描記和臨床應(yīng)用價值。（3）把握心電圖的測量方法，正常心電圖波形特點與正常值；急性心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)；正常竇性心律、房性期前收縮、室性期前收縮、陣發(fā)性

室上性心動過速、陣發(fā)性室性心動過速、心房抖動、三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征。第九章影像學(xué)檢查1、教學(xué)內(nèi)容（1）放射學(xué)檢查；（2）超聲檢查；（3）電子計算機(jī)體層攝影；（4）其他影像技術(shù)的臨床應(yīng)用。

2、重點、難點重點：各項影像學(xué)檢查前對患者的預(yù)備工作；超聲檢查前患者的預(yù)備；CT檢查前患者的預(yù)備；MRI檢查前患者的預(yù)備；核醫(yī)學(xué)檢查前預(yù)備。難點：X線檢查常見特別表現(xiàn)及臨床意義，各項影像學(xué)檢查前對患者的預(yù)備工作。

3、教學(xué)基本要求（1）了解各項影像學(xué)檢查的常用方法及臨床應(yīng)用。（2）熟識各系統(tǒng)X線檢查的正常表現(xiàn)；X線檢查常見特別表現(xiàn)及臨床意義。（3）把握各項影像學(xué)檢查前對患者的預(yù)備工作；超聲檢查前患者的預(yù)備；CT檢查前患者的預(yù)備；MRI檢查前患者的預(yù)備；核醫(yī)學(xué)檢查前預(yù)備。第十章常用試驗檢查1、教學(xué)內(nèi)容（1）血液檢查；（2）尿液檢查；（3）糞便檢查；（4）常用腎功能檢查；（5）常用肝功能檢查；（6）臨床常用生物化學(xué)檢查；（7）漿膜腔穿刺液檢查；（8）腦脊液檢查；（9）常用免疫學(xué)檢查；（10）微生物學(xué)檢查的臨床應(yīng)用。

2、重點、難點重點：各項常用試驗檢查的標(biāo)本采集法；作微生物學(xué)檢查的標(biāo)本采集的方法與留意事項；醫(yī)院感染的標(biāo)本采集處理原則。難點：臨床常用生物化學(xué)檢查的參考值及臨床意義；常用免疫學(xué)檢查項目的臨床意義；各項常用試驗檢查的標(biāo)本采集法。

3、教學(xué)基本要求（1）了解漿膜腔穿刺液檢查的

參考值及臨床意義；腦脊液檢查的適應(yīng)證、禁忌證及標(biāo)本采集和臨床意義。（2）熟識血液、尿液、糞便一般檢查的正常參考值及臨床意義；血型鑒定與交叉配血試驗的臨床意義；肝、腎功能檢查的臨床意義；臨床常用生物化學(xué)檢查的參考值及臨床意義；常用免疫學(xué)檢查項目的臨床意義。（3）把握各項常用試驗檢查的標(biāo)本采集法；作微生物學(xué)檢查的標(biāo)本采集方法與留意事項；醫(yī)院感染的標(biāo)本采集處理原則。第十一章診斷思維1、教學(xué)內(nèi)容（1）臨床思維方法；（2）臨床診斷的方法、內(nèi)容和格式；（3）護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的差異；（4）護(hù)理診斷的思維方法和步驟。2、重點、難點重點：護(hù)理診斷的概念、陳述、種類、功能性健康形態(tài)分類法；護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)分；護(hù)理診斷的思維方法和步驟。難點：護(hù)理診斷的概念、陳述、種類、功能性健康形態(tài)分類法；護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)分；

護(hù)理診斷的思維方法和步驟。3、教學(xué)基本要求（1）了解臨床思維形式和方法；臨床診斷的方法和內(nèi)容。（2）熟識臨床診斷思維的基本原則；合作性問題的概念、陳述。（3）把握護(hù)理診斷的概念、陳述、種類、功能性健康形態(tài)分類法；護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)分；護(hù)理診斷的思維方法和步驟。第十二章健康評估記錄1、教學(xué)內(nèi)容（1）健康評估記錄的基本要求；（2）健康評估記錄的格式與內(nèi)容；（3）護(hù)理病程記錄；（4）健康訓(xùn)練方案。2、重點、難點重點：混合式入院護(hù)理評估單

的格式和內(nèi)容；一般患者護(hù)理記錄和危重患者護(hù)理記錄的內(nèi)容；首次護(hù)理記錄。難點：健康評估記錄的基本要求；混合式入院

護(hù)理評估單的格式和內(nèi)容；一般患者護(hù)理記錄和危重患者護(hù)理

記錄的內(nèi)容；首次護(hù)理記錄。3、教學(xué)基本要求（1）了解健

康訓(xùn)練方案的內(nèi)容。（2）熟識健康評估記錄的基本要求；日

常護(hù)理記錄、手術(shù)前后護(hù)理記錄、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院護(hù)理記錄、死亡護(hù)理記錄的內(nèi)容和方法。（3）把握混合式入院護(hù)理評估

單的格式和內(nèi)容；一般患者護(hù)理記錄和危重患者護(hù)理記錄的內(nèi)容；首次護(hù)理記錄。三、建議學(xué)時安排表學(xué)時安排教學(xué)內(nèi)

容章次理論教學(xué)試驗上機(jī)爭論合計第一章緒論1第

二章健康評估方法32第三章身體評估104第四章

特別年齡人群健康評估2第五章常見癥狀評估8第六章

常見疾病及機(jī)體病變評估4第七章心理評估與社會評估2第八章心電圖64第九章影像學(xué)檢查64第十章常用

試驗檢查822第十一章診斷思維22第十二章

健康評估記錄541872總計四、試驗內(nèi)容與支配（若本課

程含有試驗，則必需填寫如下表格）試驗項目名稱內(nèi)容提要

章節(jié)試驗學(xué)時備注2其次章試驗1：健康評估方法健康

評估基本方法練習(xí)

第三章試驗2：身體評估身體評估基本方法練習(xí)2第三章

試驗3：身體評估醫(yī)院病房見習(xí)陽性體征2或教學(xué)片2第

八章試驗4：心電圖機(jī)操作心電圖機(jī)操作與讀片第八章試驗

5：特別心電圖特別心電圖分析2第九章試驗6：臨床見習(xí)影像科室見習(xí)（X線）2或試驗室第九章試驗7：臨床見習(xí)影像科室見習(xí)（B超）2或試驗室第十章試驗8：臨床見習(xí)檢驗科見習(xí)2或試驗室第十二章試驗9：臨床見習(xí)健康評估記錄2五、教材、教學(xué)參考書建議使用教材：健康評估.諸葛毅主編.浙江科學(xué)技術(shù)出版社，2024建議參考書：①呂探云主編．健康評估．北京：人民衛(wèi)生出版社，2024②姜亞芳，余麗君主編．健康評估．北京：中國協(xié)和醫(yī)科高校出版社，2024③吳光煜主編．護(hù)理評估．北京：北京醫(yī)科高校出版社，2024六、考核方式與