《健康評(píng)估》課程教學(xué)大綱

《健康評(píng)估》課程教學(xué)大綱《健康評(píng)估》課程教學(xué)大綱英文名稱(chēng)：Healthassessment課程編號(hào)：適用專(zhuān)業(yè)：高等護(hù)理；高等助產(chǎn)總學(xué)時(shí)數(shù)：72學(xué)時(shí)學(xué)分：4分一、本課程性質(zhì)、目的和任務(wù)《健康評(píng)估》課是以人的健康為中心，從護(hù)理角度動(dòng)身，去評(píng)價(jià)評(píng)估對(duì)象的健康狀態(tài)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，為專(zhuān)業(yè)必修課?！督】翟u(píng)估》課程的組成：緒論；健康評(píng)估方法；身體評(píng)估；特別年齡人群的評(píng)估；常見(jiàn)癥狀評(píng)估；常見(jiàn)疾病評(píng)估心理與社會(huì)評(píng)估；心電圖；影像檢查；常用試驗(yàn)檢查；診斷思維；健康評(píng)估記錄。主要任務(wù)是使同學(xué)通過(guò)學(xué)習(xí)與護(hù)理專(zhuān)業(yè)親密相關(guān)的健康評(píng)估基本學(xué)問(wèn)，能以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽源_定護(hù)理診斷為核心，以護(hù)理評(píng)估為重點(diǎn)，以醫(yī)技檢查為幫助，具備以人的健康為中心，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)W問(wèn)進(jìn)行健康評(píng)估的力量，為臨床整體護(hù)理的實(shí)施打下基礎(chǔ)。二、課程教學(xué)內(nèi)容及要求第一章緒論1、教學(xué)內(nèi)容（1）健康評(píng)估的特點(diǎn)；（2）健康評(píng)估的內(nèi)容；（3）健康評(píng)估的教學(xué)方法和教學(xué)目標(biāo)；（4）健康評(píng)估的學(xué)習(xí)方法與要求。2、重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：健康評(píng)估的概念。難點(diǎn)：健康評(píng)估在護(hù)理工作中的地位，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)健康評(píng)估的必要性。3、教學(xué)基本要求（1）了解健康評(píng)估的學(xué)習(xí)目標(biāo)。（2）了解健康評(píng)估的特點(diǎn)，評(píng)判性思維的重要性，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)健康評(píng)估的必要性。（3）熟識(shí)健康評(píng)估的學(xué)習(xí)方法與要求，熟悉健康評(píng)估在護(hù)理工作中的地位。

（4）把握健康評(píng)估的概念。其次章健康評(píng)估方法1、教學(xué)內(nèi)容（1）收集健康資料的方法；（2）身體評(píng)估基本方法。2、重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：主觀性資料；客觀性資料；癥狀；體征的概念；收集健康資料的會(huì)談技巧；身體評(píng)估的基本方法。難點(diǎn)：收集健康資料的會(huì)談技巧。3、教學(xué)基本要求（1）了解功能性形態(tài)特別的變化。

（2）熟識(shí)功能性健康形態(tài)分類(lèi)。（3）熟識(shí)會(huì)談的留意事項(xiàng)和非語(yǔ)言性溝通技巧。（4）把握收集健康資料的會(huì)談技巧。（5）把握健康史的內(nèi)容。（6）把握身體評(píng)估的基本方法：視診、觸診、叩診、聽(tīng)診、嗅診。（7）把握主觀性資料；客觀性資料；癥狀；體征的概念。第三章身體評(píng)估1、教學(xué)內(nèi)容（1）一般狀態(tài)評(píng)估；（2）皮膚、淋巴結(jié)評(píng)估；（3）頭、頸部評(píng)估；（4）胸部評(píng)估；（5）血管評(píng)估；（6）腹部評(píng)估；（7）脊柱和四肢評(píng)估；（8）肛門(mén)、直腸和生殖器評(píng)估；（9）神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估2、重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：一般狀態(tài)評(píng)估的方法，生命體征，皮膚評(píng)估的內(nèi)容，肺部評(píng)估的內(nèi)容及視、觸、叩、聽(tīng)診方法的正確運(yùn)用；心臟評(píng)估的內(nèi)容及視、觸、叩、聽(tīng)診方法的正確運(yùn)用。血管評(píng)估的內(nèi)容及方法,常見(jiàn)特別脈搏,四周血管體征。難點(diǎn)：肺部評(píng)估的方法；心臟評(píng)估的方法；血管評(píng)估的內(nèi)容及方法；腹部評(píng)估的觸診方法。3、教學(xué)基本要求（1）了解顱神經(jīng)檢查，神經(jīng)反射評(píng)估的內(nèi)容和方法。（2）熟識(shí)頭部評(píng)估的內(nèi)容及方法，頸部血管、甲狀腺、氣管的評(píng)估。脊柱評(píng)

估的內(nèi)容及方法，四肢關(guān)節(jié)及運(yùn)動(dòng)功能。肛門(mén)直腸評(píng)估的內(nèi)容和方法。（3）把握一般狀態(tài)評(píng)估的內(nèi)容,一般狀態(tài)評(píng)估的方法，生命體征、發(fā)育與體型、面容與表情、體位、步態(tài)。皮膚評(píng)估的內(nèi)容，淺表淋巴結(jié)評(píng)估的挨次及淋巴結(jié)腫大的臨床意義。胸部的骨性標(biāo)志及體表分區(qū)；正常及特別胸廓；乳房觸診；肺部評(píng)估的內(nèi)容及視、觸、叩、聽(tīng)診方法的正確運(yùn)用；心臟評(píng)估的內(nèi)容及視、觸、叩、聽(tīng)診方法的正確運(yùn)用。血管評(píng)估的內(nèi)容及方法,常見(jiàn)特別脈搏,四周血管體征。腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)，腹部評(píng)估的主要內(nèi)容及視、觸、叩、聽(tīng)診方法在腹部評(píng)估中的正確運(yùn)用。第四章特別年齡人群健康評(píng)估1、教學(xué)內(nèi)容（1）小兒健康評(píng)估；（2）老年人健康評(píng)估；（3）增進(jìn)與維護(hù)老年人的心理健康；2、重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：小兒身體評(píng)估特點(diǎn)；老年身體評(píng)估特點(diǎn)。難點(diǎn)：小兒體格生長(zhǎng)評(píng)估；老年人生活質(zhì)量評(píng)估。3、教學(xué)基本要求（1）了解老年人年輕表現(xiàn)；老年人生活質(zhì)量評(píng)估量表的應(yīng)用。

（2）熟識(shí)小兒年齡分期；小兒體格生長(zhǎng)評(píng)估；老年人生活質(zhì)量評(píng)估。（3）把握小兒身體評(píng)估特點(diǎn)；老年身體評(píng)估特點(diǎn)。第五章常見(jiàn)癥狀評(píng)估1、教學(xué)內(nèi)容（1）發(fā)熱；（2）痛苦；（3）咳嗽與咳痰；（4）咯血；（5）呼吸困難；（6）發(fā)紺；（7）水腫（8）惡心與嘔吐；（9）嘔血與黑糞；（10）便血；（11）腹瀉；（12）便秘；（13）黃疸；（14）意識(shí)障礙；（15）驚厥；（16）抑郁狀態(tài)。2、重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：

發(fā)熱、痛苦、水腫、呼吸困難、咳痰、咯血、嘔血與黑糞、意識(shí)障礙的緣由，健康史評(píng)估內(nèi)容，各癥狀的臨床特征。難點(diǎn)：發(fā)熱、痛苦、水腫、呼吸困難、咳痰、咯血、嘔血與黑糞、意識(shí)障礙的緣由，健康史評(píng)估內(nèi)容，各個(gè)癥狀的臨床特征。3、教學(xué)基本要求（1）了解發(fā)紺、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、黃疸、驚厥、抑郁的緣由，健康史評(píng)估內(nèi)容，各個(gè)癥狀的臨床特征。（2）熟識(shí)發(fā)熱、痛苦、水腫、呼吸困難、咳痰、咯血、嘔血與黑糞、意識(shí)障礙癥狀消失后患者的身心反應(yīng)。（3）把握發(fā)熱、痛苦、水腫、呼吸困難、咳痰、咯血、嘔血與黑糞、意識(shí)障礙的緣由，健康史評(píng)估內(nèi)容，各個(gè)癥狀的臨床特征。第六章常見(jiàn)疾病及機(jī)體病變?cè)u(píng)估1、教學(xué)內(nèi)容（1）呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病及病變；（2）循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病及病變；（3）消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾??；（4）泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾??；（5）神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病評(píng)估；2、重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：各種常見(jiàn)疾病的主要癥狀、體征。難點(diǎn)：四周血管征；各種常見(jiàn)疾病的主要癥狀、體征。3、教學(xué)基本要求（1）了解重癥肺炎；堵塞性通氣障礙；鐵銹色痰；門(mén)脈高壓癥；絞窄性腸梗阻；“三偏征”

的臨床特點(diǎn)。（2）熟識(shí)：肺實(shí)變體征；桶狀胸；四周血管征；急性左心功能不全的臨床特點(diǎn)；胃潰瘍和十二指腸潰瘍的節(jié)律性痛苦；闌尾壓痛點(diǎn)；腸梗阻的分類(lèi)；膀胱刺激征。（3）把握各種常見(jiàn)疾病的主要癥狀、體征。第七章心理評(píng)估與社會(huì)評(píng)估1、教學(xué)內(nèi)容（1）心理評(píng)估；（2）社會(huì)評(píng)估；2、重點(diǎn)、

難點(diǎn)重點(diǎn)：心情的評(píng)估方法；壓力的評(píng)估方法；角色功能的評(píng)估。難點(diǎn)：心情的評(píng)估方法，焦慮和抑郁自評(píng)量表的使用。3、教學(xué)基本要求（1）了解生活大事量表的使用；家庭關(guān)懷度指數(shù)問(wèn)卷的應(yīng)用。（2）熟識(shí)家庭功能的評(píng)估；焦慮和抑郁自評(píng)量表的使用。（3）把握心情的評(píng)估方法；壓力的評(píng)估方法；角色功能的評(píng)估。第八章心電圖1、教學(xué)內(nèi)容（1）臨床心電圖基本學(xué)問(wèn)；（2）心電圖的測(cè)量和正常值；（3）心房與心室肥大；（4）冠狀動(dòng)脈供血不足；（5）心肌梗死；（6）心律失常；（7）心電圖的臨床應(yīng)用與分析；（8）心電監(jiān)護(hù)基礎(chǔ)學(xué)問(wèn)。2、重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：心電圖的測(cè)量方法，正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值；急性心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)；正常竇性心律、房性期前收縮、室性期前收縮、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、心房抖動(dòng)、三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征。難點(diǎn)：心電圖的測(cè)量方法，正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值；嚴(yán)峻心律失常的心電圖特征。3、教學(xué)基本要求（1）了解心電監(jiān)護(hù)儀電極的安放，心電監(jiān)護(hù)儀上對(duì)幾種高危心律失常狀況的識(shí)別。（2）熟識(shí)心電圖各波段的命名，常規(guī)心電圖導(dǎo)聯(lián)的體表連接部位；交界性期前收縮、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯、心室抖動(dòng)的心電圖特征；心電圖的描記和臨床應(yīng)用價(jià)值。（3）把握心電圖的測(cè)量方法，正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值；急性心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)；正常竇性心律、房性期前收縮、室性期前收縮、陣發(fā)性

室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、心房抖動(dòng)、三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征。第九章影像學(xué)檢查1、教學(xué)內(nèi)容（1）放射學(xué)檢查；（2）超聲檢查；（3）電子計(jì)算機(jī)體層攝影；（4）其他影像技術(shù)的臨床應(yīng)用。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：各項(xiàng)影像學(xué)檢查前對(duì)患者的預(yù)備工作；超聲檢查前患者的預(yù)備；CT檢查前患者的預(yù)備；MRI檢查前患者的預(yù)備；核醫(yī)學(xué)檢查前預(yù)備。難點(diǎn)：X線檢查常見(jiàn)特別表現(xiàn)及臨床意義，各項(xiàng)影像學(xué)檢查前對(duì)患者的預(yù)備工作。

3、教學(xué)基本要求（1）了解各項(xiàng)影像學(xué)檢查的常用方法及臨床應(yīng)用。（2）熟識(shí)各系統(tǒng)X線檢查的正常表現(xiàn)；X線檢查常見(jiàn)特別表現(xiàn)及臨床意義。（3）把握各項(xiàng)影像學(xué)檢查前對(duì)患者的預(yù)備工作；超聲檢查前患者的預(yù)備；CT檢查前患者的預(yù)備；MRI檢查前患者的預(yù)備；核醫(yī)學(xué)檢查前預(yù)備。第十章常用試驗(yàn)檢查1、教學(xué)內(nèi)容（1）血液檢查；（2）尿液檢查；（3）糞便檢查；（4）常用腎功能檢查；（5）常用肝功能檢查；（6）臨床常用生物化學(xué)檢查；（7）漿膜腔穿刺液檢查；（8）腦脊液檢查；（9）常用免疫學(xué)檢查；（10）微生物學(xué)檢查的臨床應(yīng)用。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：各項(xiàng)常用試驗(yàn)檢查的標(biāo)本采集法；作微生物學(xué)檢查的標(biāo)本采集的方法與留意事項(xiàng)；醫(yī)院感染的標(biāo)本采集處理原則。難點(diǎn)：臨床常用生物化學(xué)檢查的參考值及臨床意義；常用免疫學(xué)檢查項(xiàng)目的臨床意義；各項(xiàng)常用試驗(yàn)檢查的標(biāo)本采集法。

3、教學(xué)基本要求（1）了解漿膜腔穿刺液檢查的

參考值及臨床意義；腦脊液檢查的適應(yīng)證、禁忌證及標(biāo)本采集和臨床意義。（2）熟識(shí)血液、尿液、糞便一般檢查的正常參考值及臨床意義；血型鑒定與交叉配血試驗(yàn)的臨床意義；肝、腎功能檢查的臨床意義；臨床常用生物化學(xué)檢查的參考值及臨床意義；常用免疫學(xué)檢查項(xiàng)目的臨床意義。（3）把握各項(xiàng)常用試驗(yàn)檢查的標(biāo)本采集法；作微生物學(xué)檢查的標(biāo)本采集方法與留意事項(xiàng)；醫(yī)院感染的標(biāo)本采集處理原則。第十一章診斷思維1、教學(xué)內(nèi)容（1）臨床思維方法；（2）臨床診斷的方法、內(nèi)容和格式；（3）護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的差異；（4）護(hù)理診斷的思維方法和步驟。2、重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：護(hù)理診斷的概念、陳述、種類(lèi)、功能性健康形態(tài)分類(lèi)法；護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)分；護(hù)理診斷的思維方法和步驟。難點(diǎn)：護(hù)理診斷的概念、陳述、種類(lèi)、功能性健康形態(tài)分類(lèi)法；護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)分；

護(hù)理診斷的思維方法和步驟。3、教學(xué)基本要求（1）了解臨床思維形式和方法；臨床診斷的方法和內(nèi)容。（2）熟識(shí)臨床診斷思維的基本原則；合作性問(wèn)題的概念、陳述。（3）把握護(hù)理診斷的概念、陳述、種類(lèi)、功能性健康形態(tài)分類(lèi)法；護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)分；護(hù)理診斷的思維方法和步驟。第十二章健康評(píng)估記錄1、教學(xué)內(nèi)容（1）健康評(píng)估記錄的基本要求；（2）健康評(píng)估記錄的格式與內(nèi)容；（3）護(hù)理病程記錄；（4）健康訓(xùn)練方案。2、重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：混合式入院護(hù)理評(píng)估單

的格式和內(nèi)容；一般患者護(hù)理記錄和危重患者護(hù)理記錄的內(nèi)容；首次護(hù)理記錄。難點(diǎn)：健康評(píng)估記錄的基本要求；混合式入院

護(hù)理評(píng)估單的格式和內(nèi)容；一般患者護(hù)理記錄和危重患者護(hù)理

記錄的內(nèi)容；首次護(hù)理記錄。3、教學(xué)基本要求（1）了解健

康訓(xùn)練方案的內(nèi)容。（2）熟識(shí)健康評(píng)估記錄的基本要求；日

常護(hù)理記錄、手術(shù)前后護(hù)理記錄、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院護(hù)理記錄、死亡護(hù)理記錄的內(nèi)容和方法。（3）把握混合式入院護(hù)理評(píng)估

單的格式和內(nèi)容；一般患者護(hù)理記錄和危重患者護(hù)理記錄的內(nèi)容；首次護(hù)理記錄。三、建議學(xué)時(shí)安排表學(xué)時(shí)安排教學(xué)內(nèi)

容章次理論教學(xué)試驗(yàn)上機(jī)爭(zhēng)論合計(jì)第一章緒論1第

二章健康評(píng)估方法32第三章身體評(píng)估104第四章

特別年齡人群健康評(píng)估2第五章常見(jiàn)癥狀評(píng)估8第六章

常見(jiàn)疾病及機(jī)體病變?cè)u(píng)估4第七章心理評(píng)估與社會(huì)評(píng)估2第八章心電圖64第九章影像學(xué)檢查64第十章常用

試驗(yàn)檢查822第十一章診斷思維22第十二章

健康評(píng)估記錄541872總計(jì)四、試驗(yàn)內(nèi)容與支配（若本課

程含有試驗(yàn)，則必需填寫(xiě)如下表格）試驗(yàn)項(xiàng)目名稱(chēng)內(nèi)容提要

章節(jié)試驗(yàn)學(xué)時(shí)備注2其次章試驗(yàn)1：健康評(píng)估方法健康

評(píng)估基本方法練習(xí)

第三章試驗(yàn)2：身體評(píng)估身體評(píng)估基本方法練習(xí)2第三章

試驗(yàn)3：身體評(píng)估醫(yī)院病房見(jiàn)習(xí)陽(yáng)性體征2或教學(xué)片2第

八章試驗(yàn)4：心電圖機(jī)操作心電圖機(jī)操作與讀片第八章試驗(yàn)

5：特別心電圖特別心電圖分析2第九章試驗(yàn)6：臨床見(jiàn)習(xí)影像科室見(jiàn)習(xí)（X線）2或試驗(yàn)室第九章試驗(yàn)7：臨床見(jiàn)習(xí)影像科室見(jiàn)習(xí)（B超）2或試驗(yàn)室第十章試驗(yàn)8：臨床見(jiàn)習(xí)檢驗(yàn)科見(jiàn)習(xí)2或試驗(yàn)室第十二章試驗(yàn)9：臨床見(jiàn)習(xí)健康評(píng)估記錄2五、教材、教學(xué)參考書(shū)建議使用教材：健康評(píng)估.諸葛毅主編.浙江科學(xué)技術(shù)出版社，2024建議參考書(shū)：①呂探云主編．健康評(píng)估．北京：人民衛(wèi)生出版社，2024②姜亞芳，余麗君主編．健康評(píng)估．北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科高校出版社，2024③吳光煜主編．護(hù)理評(píng)估．北京：北京醫(yī)科高校出版社，2024六、考核方式與