《社區(qū)護(hù)理》實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)

《社區(qū)護(hù)理》實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)一、學(xué)時(shí)分配：實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱學(xué)時(shí)實(shí)訓(xùn)一家庭訪視2實(shí)訓(xùn)二家庭病人日常護(hù)理技術(shù)（床上洗頭法）2實(shí)訓(xùn)三快速血糖測(cè)定法2實(shí)訓(xùn)四女大學(xué)生衛(wèi)生保健現(xiàn)狀調(diào)查2實(shí)訓(xùn)五社區(qū)中的健康教育4_____________________________________________________________________合計(jì)12實(shí)訓(xùn)一家庭訪視課程名稱社區(qū)護(hù)理實(shí)踐題目家庭訪視實(shí)踐時(shí)數(shù)2實(shí)踐類型綜合性教學(xué)目的和要求掌握家庭訪視的目的、對(duì)象、內(nèi)容及訪視的技巧。熟悉家庭訪視的過程。實(shí)踐重難點(diǎn)及解決辦法如何與被訪視者建立良好的信賴關(guān)系和訪視的技巧，實(shí)踐課由教師先講如何取得被訪視者的信任以及溝通的技巧。實(shí)踐方法教師講解實(shí)踐方法（重點(diǎn)講解實(shí)踐注意事項(xiàng)及溝通技巧）后，由學(xué)生在社區(qū)進(jìn)入受訪者家中完成實(shí)踐內(nèi)容。實(shí)踐用品筆、筆記本、學(xué)生證、工作服、工作帽教材和參考資料教材：李秀玲主編，《社區(qū)護(hù)理》,第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2012參考書：1.趙秋利主編，《社區(qū)護(hù)理學(xué)》，第2版人民衛(wèi)生出版社,20072.黃惟清主編，《社區(qū)護(hù)理學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社20043.鄭一寧主編，《社區(qū)專科護(hù)理實(shí)踐指南》科學(xué)出版社2007教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程和時(shí)間分配[實(shí)踐步驟]

1.老師簡(jiǎn)單講授家庭健康評(píng)估的內(nèi)容和方法。（20分鐘）

2.學(xué)生進(jìn)入家庭對(duì)家庭進(jìn)行健康評(píng)估。（60分鐘）

3.課堂小結(jié)。（20分鐘）4.老師根據(jù)學(xué)生評(píng)估過程中出現(xiàn)的問題補(bǔ)充說明，并介紹訪談技巧（20分鐘）

[理論指導(dǎo)]

1.家庭健康評(píng)估的目的和意義

2.家庭訪談的注意事項(xiàng)和技巧

1）訪視前的準(zhǔn)備：按照家庭健康評(píng)估的內(nèi)容制定訪談?dòng)?jì)劃。（穿著得體、應(yīng)介紹自已）

2）注意訪談技巧的運(yùn)用：與家庭建立良好的關(guān)系，制造輕松的訪談氛圍，按照訪談?dòng)?jì)劃與家庭進(jìn)行交流(傾聽尊重他人)

3）當(dāng)被訪視者出現(xiàn)特殊狀況時(shí)，如發(fā)怒、哭泣等，注意應(yīng)對(duì)措施。（沉默、觸摸）

4）訪談過程中注意紀(jì)律，按順序提問，不得喧嘩。

5）最后應(yīng)道別。

3.家庭健康評(píng)估的內(nèi)容

1）家庭基本資料

①戶主姓名、地址、聯(lián)系電話；

②人口組成：家庭成員的姓名、性別、年齡、文化程度、社會(huì)職業(yè)及相互之間的關(guān)系；

③家庭類型：核心家庭、擴(kuò)展型家庭、聯(lián)合家庭、其他類型家庭。

2）家庭環(huán)境

①居住環(huán)境：評(píng)估住房條件、衛(wèi)生條件和交通條件等；

②社會(huì)環(huán)境：評(píng)估鄰里關(guān)系、臨近居民的社會(huì)階層，周邊購(gòu)物、醫(yī)療設(shè)施及利用情況；

家庭與社區(qū)的關(guān)系：評(píng)估家庭利用社區(qū)資源的情況，家庭對(duì)社區(qū)的看法。

3）家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)

①角色關(guān)系：各家庭成員現(xiàn)階段所承擔(dān)的角色；當(dāng)家中有人生病后，有何改變和影響；

②權(quán)利結(jié)構(gòu)：家庭權(quán)利的類型；誰是主要的決策者；

③交流方式：55%面部表情+7%語言+38%聲音；家庭交流的主要內(nèi)容、方式（開放或封閉、直接或間接）；有無因交流和溝通的技巧不良而引起的沖突。（尤其非語言溝通）

④價(jià)值觀：家庭認(rèn)為哪些事最重要，各家庭成員的認(rèn)識(shí)是否一致。

4）家庭的功能

①情感功能：家庭各成員之間的關(guān)系如何；是否互相關(guān)心、體貼；家庭中是否有愛的氣氛。

②社會(huì)化功能；家庭成員有哪些社會(huì)化需要；對(duì)孩子的教育和培養(yǎng)如何。

③生育功能：是否有孩子或幾個(gè)孩子；夫妻關(guān)系如何；對(duì)子女有無性知識(shí)的指導(dǎo)。

④經(jīng)濟(jì)功能：家庭的經(jīng)濟(jì)來源、收支情況。是否滿足成員的教育、衛(wèi)生保健的需要。

⑤撫養(yǎng)和瞻養(yǎng)功能：評(píng)估家庭撫養(yǎng)孩子和贍養(yǎng)老人的情況，家庭對(duì)孩子的重視情況。

⑥衛(wèi)生保健功能：對(duì)健康和疾病的看法；家庭衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、休息睡眠、活動(dòng)和鍛煉、就醫(yī)行為、家庭疾病自我照顧的情況等。

5）家庭資源

當(dāng)家庭面臨壓力或危機(jī)的時(shí)候，可以利用的內(nèi)部和外部資源。

6）家庭成員的健康狀況及現(xiàn)階段的健康問題：包括全面生理健康和心理狀態(tài)評(píng)估。

7）家庭中病人（無病人則免）的健康評(píng)估：心身健康問題，體格檢查及輔助檢查資料等。實(shí)踐注意事項(xiàng)：1、注意穿工作衣，要有禮貌，及時(shí)自我介紹，提前做好訪談?dòng)?jì)劃。2、掌握溝通技巧，尊重被訪者，靈活機(jī)動(dòng)，因地制宜。3、時(shí)間要控制在半小時(shí)以內(nèi)，注意紀(jì)律，不得喧嘩，要做好記錄。4、最后應(yīng)該道別！實(shí)訓(xùn)二家庭病人日常護(hù)理技術(shù)（床上洗頭法）

課程名稱社區(qū)護(hù)理實(shí)踐題目家庭病人日常護(hù)理技術(shù)（床上洗頭法）實(shí)踐時(shí)數(shù)2實(shí)踐類型綜合性教學(xué)目的和要求1、理解床上洗頭的目的，學(xué)會(huì)為臥床病人洗頭。2、操作中會(huì)關(guān)心體貼病人。實(shí)踐重難點(diǎn)及解決辦法床上洗頭法的操作，實(shí)踐課先看示教錄像后教師再示范講解。操作時(shí)如何避免水流入病人耳、眼內(nèi)，實(shí)踐課先看示教錄像后教師再示范講解。實(shí)踐方法授課教師在示教室講解實(shí)踐內(nèi)容后看示教片，在實(shí)驗(yàn)室示范后由學(xué)生實(shí)際操作練習(xí)。實(shí)踐用品洗頭盆1個(gè)、毛巾2條、橡膠單1條，水桶2個(gè)，洗發(fā)水1瓶，紗布?jí)K1塊，膠布2條，吹風(fēng)機(jī)1個(gè)，梳子1個(gè)，彎盤1個(gè)，量杯1個(gè)，適量熱水。教材和參考資料教材：李秀玲主編，《社區(qū)護(hù)理》,第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2012參考書：1.趙秋利主編，《社區(qū)護(hù)理學(xué)》，第2版人民衛(wèi)生出版社,20072.黃惟清主編，《社區(qū)護(hù)理學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社20043.鄭一寧主編，《社區(qū)專科護(hù)理實(shí)踐指南》科學(xué)出版社2007教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程和時(shí)間分配[實(shí)踐步驟]

1.老師簡(jiǎn)單講授本次實(shí)踐的內(nèi)容，看示教錄像。（15分鐘）

2.在實(shí)驗(yàn)室由老師示范操作并講解注意事項(xiàng)。（15分鐘）

3.學(xué)生操作練習(xí)。（60分鐘）4.老師根據(jù)學(xué)生操作練習(xí)時(shí)的情況做總結(jié)及補(bǔ)充說明，課堂小結(jié)（10分鐘）

[理論指導(dǎo)]

1.床上洗頭法的目的和意義

2.床上洗頭法的注意事項(xiàng)和技巧

1）洗頭前的準(zhǔn)備：評(píng)估病人、用物準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備。

2）按步驟操作，要跟病人經(jīng)常交流。3）操作過程中要注意關(guān)心體貼病人。

4）操作結(jié)束協(xié)助病人取舒適體位，清理用物。實(shí)踐注意事項(xiàng)：eq\o\ac(○,1)．洗發(fā)時(shí)隨時(shí)觀察病情變化，如有異常變化應(yīng)停止操作。體質(zhì)衰弱病人不宜洗發(fā)。

eq\o\ac(○,2)．注意室溫、水溫，及時(shí)擦干頭發(fā)，防止病人著涼。

eq\o\ac(○,3)．防止水流入耳、眼內(nèi)，避免沾濕衣服及床單。實(shí)訓(xùn)三快速血糖測(cè)定法

課程名稱社區(qū)護(hù)理實(shí)踐題目快速血糖測(cè)定法實(shí)踐時(shí)數(shù)2實(shí)踐類型演示教學(xué)目的和要求掌握快速血糖測(cè)定法的操作方法。實(shí)踐重難點(diǎn)及解決辦法快速血糖測(cè)定法的操作方法。通過觀看教學(xué)錄像，教師示范講解和學(xué)生練習(xí)是學(xué)生掌握基本操作方法。實(shí)踐方法對(duì)受訪者進(jìn)行血糖檢測(cè)及血壓測(cè)定，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，對(duì)受訪者進(jìn)行健康教育。實(shí)踐用品筆、記錄表、學(xué)生證、血糖測(cè)試儀、血壓計(jì)、體重秤等教材和參考資料教材：李秀玲主編，《社區(qū)護(hù)理》,第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2012參考書：1.趙秋利主編，《社區(qū)護(hù)理學(xué)》，第2版人民衛(wèi)生出版社,20072.黃惟清主編，《社區(qū)護(hù)理學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社20043.鄭一寧主編，《社區(qū)?？谱o(hù)理實(shí)踐指南》科學(xué)出版社2007教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程和時(shí)間分配[實(shí)踐步驟]

1、老師講解本次實(shí)踐課的內(nèi)容和要求，示教血糖儀的使用。（10分鐘）2、小組代表練習(xí)血糖儀的使用。（10分鐘）

3、聯(lián)系家訪對(duì)象前來檢測(cè)，對(duì)受訪者進(jìn)行血糖檢測(cè)、血壓測(cè)量、體重測(cè)定，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，對(duì)受訪者做健康教育。（60分鐘）4、補(bǔ)充收集家訪對(duì)象的資料。（20分鐘）

5、整理受訪者測(cè)量記錄，老師對(duì)本次實(shí)踐課的情況做小結(jié)。（20分鐘）

[理論指導(dǎo)]1、常見慢性病主要有高血壓、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤和慢性阻塞性肺部疾病等。2、慢性病常為終身性疾病，病因復(fù)雜，有些慢性病至今病因未明。目前認(rèn)為慢性病的發(fā)生主要與多種危險(xiǎn)因素有關(guān)。eq\o\ac(○,1)不健康的生活方式；eq\o\ac(○,2)環(huán)境因素；eq\o\ac(○,3)生物遺傳因素和家庭因素；eq\o\ac(○,4)精神心理因素。3、慢性病對(duì)患者的影響eq\o\ac(○,1)日常生活自理能力不同程度下降eq\o\ac(○,2)不良情緒體驗(yàn)增加eq\o\ac(○,3)社會(huì)生活改變4、慢性病對(duì)患者家庭的影響eq\o\ac(○,1)家庭成員角色的適應(yīng)性改變eq\o\ac(○,2)家庭成員心理壓力增加eq\o\ac(○,3)家庭經(jīng)濟(jì)壓力增大5、慢性病對(duì)社會(huì)的影響eq\o\ac(○,1)社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重eq\o\ac(○,2)社會(huì)照顧負(fù)擔(dān)加重eq\o\ac(○,3)需不斷完善醫(yī)療保障體系6、慢性病患者的日常生活調(diào)節(jié)eq\o\ac(○,1)合理安排作息eq\o\ac(○,2)家務(wù)勞動(dòng)量力而行eq\o\ac(○,3)安排適當(dāng)工作量eq\o\ac(○,4)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉eq\o\ac(○,5)合理飲食與營(yíng)養(yǎng)7、慢性病患者的心理調(diào)適eq\o\ac(○,1)正確認(rèn)識(shí)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心eq\o\ac(○,2)適當(dāng)參與社會(huì)活動(dòng)，減輕心理壓力eq\o\ac(○,3)學(xué)會(huì)自我放松，緩解不良情緒eq\o\ac(○,4)家庭與社會(huì)支持，保持良好心境實(shí)踐注意事項(xiàng)1、測(cè)血糖和血壓要求操作規(guī)范，準(zhǔn)確。2、健康教育資料要豐富。3、注意保護(hù)病人。實(shí)訓(xùn)四女大學(xué)生衛(wèi)生保健現(xiàn)狀調(diào)查

課程名稱社區(qū)護(hù)理實(shí)踐題目女大學(xué)生衛(wèi)生保健現(xiàn)狀調(diào)查實(shí)踐時(shí)數(shù)2實(shí)踐類型綜合性教學(xué)目的和要求調(diào)查在校女大學(xué)生衛(wèi)生保健現(xiàn)狀，掌握調(diào)查問卷設(shè)計(jì)的方法和技巧。能自行設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單的調(diào)查問卷。實(shí)踐重難點(diǎn)及解決辦法調(diào)查問卷設(shè)計(jì)的方法和技巧，通過老師講解問卷設(shè)計(jì)的原則和注意事項(xiàng)解決。實(shí)踐方法提前設(shè)計(jì)好調(diào)查問卷，實(shí)踐用品筆、調(diào)查表、學(xué)生證教材和參考資料教材：李秀玲主編，《社區(qū)護(hù)理》,第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2012參考書：1.趙秋利主編，《社區(qū)護(hù)理學(xué)》，第2版人民衛(wèi)生出版社,20072.黃惟清主編，《社區(qū)護(hù)理學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社20043.鄭一寧主編，《社區(qū)專科護(hù)理實(shí)踐指南》科學(xué)出版社2007教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程和時(shí)間分配[實(shí)踐準(zhǔn)備]學(xué)生提前設(shè)計(jì)好問卷，教師指導(dǎo)修改后打印。[實(shí)踐步驟]

1、老師講解本次實(shí)踐課的要求和溝通和技巧。（10分鐘）2、學(xué)生分小組進(jìn)行問卷調(diào)查的實(shí)施，教師隨機(jī)跟隨。（80分鐘）

3、學(xué)生整理已經(jīng)填好的問卷，教師總結(jié)。（10分鐘）[理論指導(dǎo)]1、問卷調(diào)查的方法：結(jié)構(gòu)訪談法和自填法

2、問卷設(shè)計(jì)的原則:

1）與問卷內(nèi)容有關(guān)的原則

①目的原則

②題量適度原則

2）與問卷設(shè)計(jì)形式有關(guān)的原則

①易回答原則②中性原則③一事一問原則④具體化原則⑤迂回原則

3、調(diào)查問卷的結(jié)構(gòu)﹑問題及答案的設(shè)計(jì)

1）問卷的結(jié)構(gòu)：封面信﹑指導(dǎo)語﹑問題及答案﹑編碼

2）問題及答案的設(shè)計(jì)

①問題的設(shè)計(jì)

開放式問題-----缺點(diǎn)﹑優(yōu)點(diǎn)

封閉式問題-----缺點(diǎn)﹑優(yōu)點(diǎn)

②答案的格式

填空式

二項(xiàng)選擇式

選擇式

圖表式

排序式

3）問題的排列

①先回答容易問題，后回答難題

②先回答易引起興趣的問題，后回答易引起緊張的問題

③先封閉性問題，后開放性問題

④先事實(shí)問題，后態(tài)度問題

⑤問題排列要符合一定的邏輯順序?qū)嵺`注意事項(xiàng)

1）問卷內(nèi)容應(yīng)完整﹑準(zhǔn)確。

2）問卷有開場(chǎng)白，其目的是使被調(diào)查者愿意合作，如實(shí)完成問卷。

3）問題要準(zhǔn)確，用詞要通俗易懂，要使每個(gè)被調(diào)查者有一致的理解。

4）所設(shè)計(jì)的問題與研究目的緊密相關(guān)，有鮮明的針對(duì)性。

5）問題應(yīng)客觀中立，避免暗示﹑引導(dǎo)。

6）問卷主體的結(jié)構(gòu)安排要由主題到一般。

7）重點(diǎn)﹑難點(diǎn)在設(shè)計(jì)上注意資料的相互核對(duì)。

6）問卷主體的結(jié)構(gòu)安排要由主題到一般。實(shí)訓(xùn)五社區(qū)中的健康教育

課程名稱社區(qū)護(hù)理實(shí)踐題目社區(qū)中的健康教育實(shí)踐時(shí)數(shù)4實(shí)踐類型綜合性教學(xué)目的和要求1.熟悉社區(qū)中常見的健康問題，并能制定相應(yīng)的健康教育內(nèi)容。2.模擬護(hù)士對(duì)社區(qū)居民的健康教育過程，提高學(xué)生健康教育能力，掌握健康教育辦班的方法和步驟。實(shí)踐重點(diǎn)及解決辦法健康教育辦班的方法和步驟，通過老師講解和同學(xué)們查閱資料解決。實(shí)踐難點(diǎn)及解決辦法健康教育辦班的方法和步驟，通過老師講解和同學(xué)們查閱資料解決。實(shí)踐方法提前準(zhǔn)備好健康教育資料和課件，模擬護(hù)士對(duì)社區(qū)居民的健康教育過程。實(shí)踐用品健康教育資料、課件教材和參考資料教材：李秀玲主編，《社區(qū)護(hù)理》,第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2012參考書：1.趙秋利主編，《社區(qū)護(hù)理學(xué)》，第2版人民衛(wèi)生出版社,20072.黃惟清主編，《社區(qū)護(hù)理學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社20043.鄭一寧主編，《社區(qū)?？谱o(hù)理實(shí)踐指南》科學(xué)出版社2007實(shí)踐作業(yè)社區(qū)中的健康教育實(shí)踐報(bào)告教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程和時(shí)間分配[實(shí)踐準(zhǔn)備]學(xué)生提前準(zhǔn)備好健康教育的資料和課件。[實(shí)踐步驟]

1、老師講解本次實(shí)踐課的要求和技巧。（10分鐘）2、學(xué)生按順序分組進(jìn)行模擬健康教育知識(shí)講座。（80分鐘）

3、教師總結(jié)。（10分鐘）[理論指導(dǎo)]（一）健康教育的概念通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果做出評(píng)價(jià)。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識(shí)，促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。（二）健康教育的目的（1）增強(qiáng)人們的健康，使個(gè)人和群體實(shí)現(xiàn)健康的目的。（2）提高和維護(hù)健康。（3）預(yù)防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生。（4）改善人際關(guān)系，增強(qiáng)人們的自我保健能力，使其破除迷信，摒棄陋習(xí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)文明、健康、科學(xué)的生活方式。（三）社區(qū)健康教育的概念社區(qū)健康教育是指