創(chuàng)傷救護技術醫(yī)學

創(chuàng)傷救護技術醫(yī)學匯報人：小無名04contents目錄創(chuàng)傷救護概述創(chuàng)傷現(xiàn)場評估與處理出血與止血技術包扎固定技術搬運與轉運技術特殊類型創(chuàng)傷救護要點創(chuàng)傷救護概述01CATALOGUE創(chuàng)傷定義創(chuàng)傷是指機械性致傷因子所造成的損傷，為動力性致傷因子，如暴力、高溫、寒冷、電流、放射線、酸、堿、毒氣、昆蟲、蟲獸咬傷、化學劑等，作用于人體后造成組織連續(xù)性破壞和功能障礙。創(chuàng)傷分類按致傷原因可分為銳器傷、鈍器傷、火器傷、擠壓傷、沖擊傷等；按受傷部位可分為顱腦傷、頜面頸部傷、脊柱脊髓傷、胸部傷、腹部傷、肢體傷等；按傷后皮膚完整性可分為開放性損傷和閉合性損傷；按傷情輕重可分為輕傷、重傷、危重傷等。創(chuàng)傷定義與分類及時、有效的創(chuàng)傷救護能夠挽救患者生命，降低傷殘率和死亡率。減少傷殘和死亡防止并發(fā)癥提高救治效率正確的創(chuàng)傷救護能夠減少感染、休克等并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者康復。規(guī)范的創(chuàng)傷救護流程能夠提高救治效率，縮短救治時間，為患者贏得更多的生存機會。030201創(chuàng)傷救護重要性在發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷患者的第一時間，迅速做出反應，啟動應急救護程序?？焖俜磻獌?yōu)先處理危及生命的傷情，如窒息、大出血、心臟驟停等，待生命體征平穩(wěn)后再進行后續(xù)治療。先救命后治傷對患者進行全面、細致的傷情評估，并根據(jù)病情變化及時調整治療方案。傷情評估與動態(tài)監(jiān)測創(chuàng)傷救護需要多學科協(xié)作，包括急診醫(yī)學、外科學、重癥醫(yī)學、麻醉學等，共同為患者提供全面、專業(yè)的救治服務。多學科協(xié)作創(chuàng)傷救護基本原則創(chuàng)傷現(xiàn)場評估與處理02CATALOGUE在進入創(chuàng)傷現(xiàn)場前，必須確?，F(xiàn)場安全，避免救援人員受到二次傷害。確認現(xiàn)場安全觀察現(xiàn)場環(huán)境，判斷是否存在危險因素，如火災、爆炸、有毒物質等。評估現(xiàn)場環(huán)境在現(xiàn)場設立安全區(qū)域，將傷者轉移到安全區(qū)域進行救治。建立安全區(qū)域現(xiàn)場安全評估與建立傷者情況初步判斷通過呼喚、拍打等方式判斷傷者意識是否清醒。觀察傷者胸廓起伏、聽診呼吸音、觸摸頸動脈等判斷呼吸循環(huán)狀況。檢查傷者有無出血，評估出血量及出血速度，及時采取止血措施。詢問傷者疼痛部位，觀察有無畸形、異?；顒拥扰袛嗍欠翊嬖诠钦?。意識狀態(tài)評估呼吸循環(huán)評估出血情況評估疼痛與骨折評估撥打急救電話提供準確信息保持通訊暢通協(xié)助急救人員緊急呼救與醫(yī)療支援請求01020304根據(jù)所在地區(qū)的急救電話號碼，及時撥打急救電話請求醫(yī)療支援。向急救人員提供傷者的準確位置、傷情及現(xiàn)場情況等信息，以便急救人員做好救治準備。在等待急救人員到來的過程中，保持通訊暢通，隨時向急救人員提供最新情況。在急救人員到達現(xiàn)場后，協(xié)助急救人員進行救治工作，提供必要的幫助和支持。出血與止血技術03CATALOGUE動脈出血靜脈出血毛細血管出血危險性評估出血類型識別及危險性評估血液呈鮮紅色，噴射狀或搏動性流出，危險性大，需迅速止血。血液呈紅色，從傷口處滲出，一般能自行凝固止血。血液呈暗紅色，緩慢持續(xù)流出，危險性相對較小，但也需要及時止血。根據(jù)出血量、出血速度、出血部位及患者全身狀況綜合評估。用無菌紗布或干凈布料直接壓迫在出血部位上，力度適中，以達到止血目的。直接壓迫止血法填塞止血法加壓包扎止血法止血帶止血法對于較深較大的傷口，可用無菌紗布或干凈布料填塞入傷口內，再用繃帶加壓包扎。用繃帶或三角巾等將傷口處或受傷肢體緊緊包扎起來，以達到止血目的。適用于四肢大動脈出血，用止血帶或橡皮管等在出血部位的近心端扎緊，阻斷血流。常用止血方法及操作要點上止血帶前，應先將傷肢抬高，使血液盡量回流。止血帶不能直接扎在皮膚上，應先用毛巾、布料等包裹傷肢后再扎。止血帶應每隔1小時左右放松1-2分鐘，以免傷肢缺血壞死。放松時，應緩慢松開止血帶，并用指壓法臨時止血。止血帶要松緊適度，以能止住血為度，過緊易造成傷肢缺血壞死，過松則起不到止血作用。止血帶應扎在傷口的近心端，并盡量靠近傷口。止血帶使用注意事項包扎固定技術04CATALOGUE無菌紗布是最常用的包扎材料，適用于各種傷口。紗布繃帶可用于固定紗布或直接包扎傷口，具有彈性且易于調節(jié)?？噹墙磉m用于較大面積的創(chuàng)傷包扎，也可用于固定骨折部位。三角巾對于大量出血的傷口，止血帶可起到迅速止血的作用。止血帶包扎材料選擇與準備清潔傷口用無菌紗布覆蓋傷口，再用繃帶或三角巾固定。污染傷口先用消毒液清洗傷口周圍皮膚，再用無菌紗布覆蓋并包扎。出血傷口用無菌紗布或棉墊壓迫止血，再用繃帶或三角巾包扎，如出血嚴重可使用止血帶。燒傷傷口用干凈的紗布或棉布輕輕覆蓋傷口，避免與傷口粘連，再用繃帶包扎。各類傷口包扎技巧演示固定原則骨折固定應遵循“先救命、后治傷、先固定、后搬運”的原則，確保患者生命安全。要點一要點二固定方法根據(jù)骨折部位和類型選擇合適的固定器材，如夾板、石膏繃帶等。固定時應保持骨折部位的穩(wěn)定，避免移動和搖晃。對于開放性骨折，應先止血再固定；對于閉合性骨折，可直接固定。固定器材應與皮膚之間墊以柔軟物品，以防皮膚受壓壞死。固定后應檢查傷肢末端的血液循環(huán)和感覺情況，如發(fā)現(xiàn)異常應及時調整固定器材。骨折固定原則和方法搬運與轉運技術05CATALOGUE評估現(xiàn)場環(huán)境確?，F(xiàn)場安全，避免二次傷害的發(fā)生。判斷傷者病情快速檢查傷者的意識、呼吸、循環(huán)等生命體征，確定傷情。準備搬運工具根據(jù)傷者病情和現(xiàn)場環(huán)境，選擇合適的搬運工具，如擔架、木板等。做好傷者保護對傷者進行必要的包扎、止血、固定等處理，防止傷情加重。搬運前準備工作徒手搬運適用于距離較近、病情較輕的傷者，如攙扶、背負等。器械搬運適用于病情較重、需要特殊保護的傷者，如使用擔架、頸托等。協(xié)同搬運當傷者病情復雜或現(xiàn)場環(huán)境惡劣時，需要多人協(xié)同配合進行搬運。特殊情況下搬運如火災、地震等災害現(xiàn)場，需要采取特殊的搬運方法和技巧。不同情況下搬運方法選擇保持呼吸道通暢確保傷者呼吸道通暢，必要時進行吸氧或人工呼吸。詳細記錄傷者的病情、處理措施和轉運情況，為后續(xù)治療提供參考。做好記錄工作在轉運途中，要密切監(jiān)測傷者的意識、呼吸、心率、血壓等生命體征。監(jiān)測生命體征注意觀察傷者的傷情變化，如出血、疼痛等，及時進行處理。觀察傷情變化轉運途中監(jiān)測和記錄特殊類型創(chuàng)傷救護要點06CATALOGUEABCD顱腦損傷救護要點保持呼吸道通暢及時清除口腔、鼻腔分泌物和嘔吐物，防止窒息。觀察意識、瞳孔和生命體征密切監(jiān)測患者意識、瞳孔大小及對光反射、呼吸、脈搏等生命體征變化?？刂瞥鲅獙﹂_放性顱腦損傷，應迅速用無菌敷料或干凈布料壓迫止血。避免二次損傷在搬運和轉送過程中，保持頭部穩(wěn)定，避免搖晃和震動。對于開放性氣胸和張力性氣胸，應立即用無菌敷料或干凈布料封閉傷口，使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。保持呼吸道通暢對胸壁傷口出血，應迅速用無菌敷料或干凈布料壓迫止血?？刂瞥鲅芮斜O(jiān)測患者呼吸、脈搏、血壓等生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理休克。觀察生命體征對于疼痛明顯的患者，可給予適當?shù)逆?zhèn)痛藥物。疼痛管理胸部損傷救護要點1保持呼吸道通暢及時清除口腔、鼻腔分泌物和嘔吐物，防止窒息?？刂瞥鲅獙﹂_放性腹部損傷，應迅速用無菌敷料或干凈布料壓迫止血。觀察生命體征密切監(jiān)測患者呼吸、脈搏、血壓等生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理休克。禁食禁水對于疑似腹部損傷的患者，應禁食禁水，以免加重腹部損傷。腹部損傷救護要點01020304保持脊柱穩(wěn)定在搬運和轉