【突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危機管理研究文獻(xiàn)綜述4000字】

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危機管理研究國內(nèi)外文獻(xiàn)綜述1國外研究概況在國外，危機管理是其傳統(tǒng)研究課題。西方學(xué)界對危機概念、危機生命周期有明確的界定，有助于把突發(fā)公共衛(wèi)生危機管理行為滲透到組織的各階段危機應(yīng)對中REF_Ref68601982\r[70]。國外對于危機管理的研究主要有以下幾個轉(zhuǎn)變：一是研究方法由多學(xué)科取代單學(xué)科，綜合應(yīng)用管理學(xué)、政治學(xué)、社會學(xué)、醫(yī)學(xué)等方法；二是研究模式從定性研究轉(zhuǎn)向定量研究，如確定危機臨界指標(biāo)、構(gòu)建定量預(yù)警系統(tǒng)、建立危機管理數(shù)學(xué)模型等；三是研究范圍拓寬至公共衛(wèi)生領(lǐng)域，各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件多發(fā)、新發(fā)趨勢明顯，對其關(guān)注度不斷提升，對其危機管理研究不斷豐富；四是將計算機應(yīng)用融入危機管理，模擬危機事件發(fā)生發(fā)展與危機處理過程，以求在數(shù)據(jù)分析與實證研究的基礎(chǔ)上做好預(yù)防與應(yīng)對工作。在國外，學(xué)者對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機管理的研究可以歸納為以下五個主要方面：一是從公共政策制定、公共管理角度出發(fā)，建立高效的危機管理體系；N.Dragano等(2016)提出國外的公共衛(wèi)生突發(fā)事件危機管理是建立三級應(yīng)對體系，包括CDC（聯(lián)邦疾病控制與預(yù)防系統(tǒng)）、HRSA（地區(qū)、州醫(yī)院應(yīng)急轉(zhuǎn)變系統(tǒng)）、MMRS（地區(qū)城市醫(yī)療應(yīng)急系統(tǒng)），對國外解決突發(fā)事件、穩(wěn)定社會起到了非常重要的作用；K.E.Smith等(2017)提出國外的突發(fā)事件危機管理體系其最大的特色還在于其建立了系統(tǒng)化的危機管理體系，包括公共衛(wèi)生、執(zhí)法、醫(yī)療服務(wù)等綜合、聯(lián)動、協(xié)同系統(tǒng)；二是進(jìn)行危機管理體系應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力及其能力評價方法指標(biāo)的研究，哥倫比亞大學(xué)（2007）研究建立疾病控制系統(tǒng)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力的綜合評價模型及評價指標(biāo)體系，通過德爾菲法建立的綜合評價指標(biāo)體系涵蓋了疾病控制系統(tǒng)應(yīng)對突發(fā)事件危機處理能力；三是針對具體突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行系統(tǒng)研究，如重大傳染病、流感、中毒事件等；Tonysaich（2016）對具體突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行了歸類，對各個類型的公共衛(wèi)生事件的產(chǎn)生原因及危害性作了歸類，并提出由于國際、國內(nèi)和地區(qū)間的合作日益頻繁使得突發(fā)公共衛(wèi)生事件的影響范圍更加擴大；B.Russell等(2009)認(rèn)為社會系統(tǒng)對傳染病防控策略的駕馭能力不足則使得傳染病危害加大；四是結(jié)合具體醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，如疾控機構(gòu)、醫(yī)院等，進(jìn)行這些機構(gòu)衛(wèi)生危機管理準(zhǔn)備和響應(yīng)能力的評價與研究，BraunBI.WinemanNV（2006）研究確定醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生危機管理能力的構(gòu)成框架,建立了由危機管理能力,醫(yī)院綜合能力,物資裝備儲備能力,集中收治能力,衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)五項指標(biāo)的評價體系；五是應(yīng)用流行病學(xué)和危機管理相關(guān)理論，分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生發(fā)展特點與規(guī)律，并進(jìn)行監(jiān)測預(yù)警、現(xiàn)場應(yīng)對處置等對策措施的研究；JanNederveenPieterse等（2020）結(jié)合了治理、政策和政治，通過對世界各國和地區(qū)新冠肺炎發(fā)展情況進(jìn)行分析，從公共衛(wèi)生系統(tǒng)、政府能力和對政府的信任，以及社會凝聚力和不平等的潛在變量等方面，著重對新冠肺炎的危機管理體系和處理方式進(jìn)行了闡述，提出了新冠肺炎危機管理體系建立的有效性建議；此外，還有部分國外學(xué)者結(jié)合突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機管理體系的實際，重新審視了當(dāng)前的做法，分析總結(jié)出了應(yīng)對新冠等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)增加動態(tài)風(fēng)險評估工具、強化社區(qū)行動力、注重風(fēng)險的本地彈性、重點關(guān)注風(fēng)險管理的不確定性、關(guān)注和構(gòu)建風(fēng)險的彈性機制等，對加強災(zāi)害風(fēng)險管理體系建設(shè)，建設(shè)有彈性的基礎(chǔ)設(shè)施和金融體系，注重對社會的保護(hù)和自然資源的可持續(xù)管理提出了建議。綜上所述，在對國外突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機管理的研究中發(fā)現(xiàn)，國外突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機管理研究相比較于國內(nèi)較為成熟。一是國外已有研究關(guān)于本研究的理論較為豐富。比如關(guān)于公共衛(wèi)生、突發(fā)事件、應(yīng)急機制等概念、現(xiàn)狀、問題等方面，研究層次都比較深入，研究內(nèi)容也較為豐滿。二是國外關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機管理體系的建立普遍持有積極樂觀的態(tài)度，并且堅信這是公共衛(wèi)生的未來趨勢，都抱有信心，應(yīng)該采取措施推動其發(fā)展。三是國外關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機管理的主體剖析，經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)涉及的主體頗多，這些主體在一定程度上，也是目前國外突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機管理建立的關(guān)鍵所在。2國內(nèi)研究概況在國內(nèi)，學(xué)者對于危機管理的研究可以歸納為以下幾個主要方面：（1）理論方面的相關(guān)研究。一是危機管理基本概念與方法的界定研究；陳安（2008）對現(xiàn)代危機管理基本概念與方法等進(jìn)行闡述，并對其體系建設(shè)、監(jiān)測預(yù)警、人才培養(yǎng)等提出建議；張歡（2010）對兩個概念分別從淵源、對象、內(nèi)容三角度進(jìn)行了辨析，并對危機管理的概念、內(nèi)涵及外延加以了明確。二是危機管理體系運行機理與機制的探討研究；趙紅（2006）指出危機管理體系由決策輔助、指揮調(diào)度、資源保障、信息管理等子系統(tǒng)組成，其運行機理具有及時有效性、動態(tài)博弈性等特征，其運行包括預(yù)警、緊急處理、善后協(xié)調(diào)和評估等機制；薛瀾（2010）分析我國危機管理系統(tǒng)的歷史演變及其分期，提出從被動應(yīng)急到主動預(yù)防、推進(jìn)危機管理系統(tǒng)與公共治理體系改革的新要求。三是危機管理中媒體的認(rèn)識與應(yīng)用研究；張維平（2006）介紹了政府在危機管理中如何發(fā)揮媒體的信息發(fā)布、宣傳教育、輿論引導(dǎo)、風(fēng)險溝通等作用。（2）實踐方面的相關(guān)研究。一是危機管理總體現(xiàn)狀、實踐經(jīng)驗與存在問題的分析總結(jié)；吳東平（2009）總結(jié)了我國多年來危機管理實踐取得的寶貴經(jīng)驗，但也指出危機預(yù)防意識、危機管理培訓(xùn)缺乏和輿論引導(dǎo)、媒體溝通、資金投入不足等問題；二是危機管理歷史發(fā)展的梳理；閃淳昌（2010）結(jié)合典型案例介紹了我國危機管理體系建設(shè)的發(fā)展歷程與標(biāo)志事件，并指出了“一案三制”危機管理體系尚存在著的不足，有體制不統(tǒng)一、預(yù)案少且操作性不強、機制運行不順暢、人才隊伍不充實、危機預(yù)防意識淡薄等，提出整合體制擴大危機管理機構(gòu)權(quán)利、注重可操作性預(yù)案與機制的建設(shè)、加強專業(yè)隊伍建設(shè)、普及相關(guān)知識與自救互救技能等建議。（3）國內(nèi)外做法與經(jīng)驗對比借鑒方面的相關(guān)研究。劉煥成（2009）對比借鑒美國危機管理方面經(jīng)驗，重點介紹了美國在電子政務(wù)環(huán)境下的危機管理創(chuàng)新做法，得出了將危機管理流程信息化、建立運行高效的危機管理系統(tǒng)、構(gòu)建全社會共同參與應(yīng)急管理的良好氛圍等啟示；閃淳昌（2010）介紹了美國在機制建設(shè)與運行上的思路演變和做法，分析了其結(jié)構(gòu)、內(nèi)容與特點，提出了以機制建設(shè)帶動體制法制完善，進(jìn)而保障機制有效實施。在國內(nèi)，學(xué)者對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的研究視角可以歸納為如下：一是從公共衛(wèi)生學(xué)的視角；我國最高咨詢機構(gòu)中科院學(xué)部提出了我國急需針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件組織開展發(fā)生規(guī)律、監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)對評估、科技基礎(chǔ)平臺應(yīng)用等方面的研究。二是從公共管理學(xué)的視角；薛瀾（2010）借鑒危機管理理論，認(rèn)為SARS是從突發(fā)公共衛(wèi)生事件演變?yōu)槁拥浇?jīng)濟、政治及社會各方面的復(fù)合性危機，對比國內(nèi)外危機管理體系，指出中國危機管理體系存在的缺陷并提出建議。三是從社會學(xué)的視角；花菊香（2014）指出依靠單純的醫(yī)學(xué)模式或社會工作模式應(yīng)對事件各有弊端，提出了以部門合作為基礎(chǔ)的社會工作介入策略，廣聯(lián)盟模式可以更有效地同時滿足公眾醫(yī)學(xué)與社會需求REF_Ref68603261\r。四是從法律學(xué)的視角；李惠（2014）針對危機管理法制不健全、執(zhí)行不到位、執(zhí)法隊伍素質(zhì)不高等突出問題進(jìn)行分析，強調(diào)法律功能與實施對保證有效應(yīng)對的重要性，借鑒國外立法方面做法，提出完善公共衛(wèi)生法律體系建設(shè)的建議。3文獻(xiàn)述評國內(nèi)外研究成果豐碩，為政府和公共機構(gòu)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件既提供了理論依據(jù)，又提供了寶貴實踐經(jīng)驗。但目前研究仍然存在著一些不足：一是理論性研究居多，實踐性研究少，立足于基層現(xiàn)狀并對地方政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機管理工作做全面分析和總結(jié)的更少；二是重視短期危機管理處置效率，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件潛在危險因子與發(fā)生發(fā)展規(guī)律、不同階段特點與應(yīng)對重點內(nèi)容、危機管理長效機制研究不夠；三是關(guān)于策略措施的建議更多的是經(jīng)驗性總結(jié)，大而化之，分析不夠細(xì)致與深入，防控決策與管理缺乏科學(xué)論證。當(dāng)前公共衛(wèi)生安全形勢嚴(yán)峻，突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機管理工作面臨著壓力與挑戰(zhàn)，需與時俱進(jìn)不斷加強此方面研究，要做到多學(xué)科融合、定性與定量結(jié)合、宏觀與微觀并重的全面綜合研究，這將有助于理清突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機管理體系建設(shè)的思路，達(dá)到科學(xué)有效應(yīng)對。本文運用危機管理與生命周期理論，從溫州市鹿城區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機管理現(xiàn)狀著手，具體分析溫州市鹿城區(qū)危機管理各階段做法及存在的問題，對照剖析實際案例，提出進(jìn)一步改進(jìn)完善溫州市鹿城區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機管理的對策建議。參考文獻(xiàn)蔡爐明,鐘宇.2020.協(xié)同治理:突發(fā)公共衛(wèi)生危機農(nóng)村地區(qū)治理的方向與路徑.樂山師范學(xué)院學(xué)報,35(06):126-132+140.曹舒,米樂平.2020.村應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的多重困境與優(yōu)化治理——基于典型案例的分析.中國農(nóng)村觀察,(03):2-15.曾雪蘭.2017.突發(fā)公共衛(wèi)生事件與政府應(yīng)對研究——以1964～1965年河北副霍亂疫情防治為例.口岸衛(wèi)生控制,22(04):1-4.陳少賢.2020.外公共衛(wèi)生危機管理經(jīng)驗與啟示.人民論壇,(Z1):142-145.誠然,韓鋒.2014.政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理機制探析.中國衛(wèi)生資源,17(05):377-379.仇蕾潔,鄭文貴,馬安寧,張建華.2016.關(guān)于公共衛(wèi)生危機事件中公民權(quán)利保障問題的初步探討.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),29(04):694-696+700.郭黎,楊明.2018.我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的風(fēng)險溝通研究.中國健康教育,34(11):1049-1052.何濤.2020.發(fā)性公共衛(wèi)生事件：政府與公眾的變與不變——從非典到新型冠狀病毒.法制與社會,(07):118-120.赫凜冽.2010.論美國政府危機管理機制及對我國的借鑒.遼寧警專學(xué)報,(02):29-32.胡亮.2013.發(fā)達(dá)國家危機管理體系設(shè)計及對我國的啟示.軍事經(jīng)濟研究,34(01):78-80.胡穎廉.2012.中國應(yīng)急管理組織體系比較研究——以突發(fā)公共衛(wèi)生事件為例.北京科技大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),28(02):137-142.花菊香.2004.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對策略探討——多部門合作模式的社會工作介入研究.學(xué)術(shù)論壇,(04):162-166.金會生.2015.公共衛(wèi)生管理中存在的問題及應(yīng)對策略探討.中國醫(yī)藥指南,13(31):297-298.雷霆,李志杰.2016.淺析我國公共衛(wèi)生事件中信息溝通的完善對策——以“MERS事件”為視角.新疆大學(xué)學(xué)報