2023年臨床醫(yī)學(xué)同等學(xué)力申碩練習(xí)300題及詳解

2023年臨床醫(yī)學(xué)同等學(xué)力申碩通關(guān)必做300題及詳解

一'單選題

1.有關(guān)休克的敘述錯(cuò)誤的是()。

A、休克的本質(zhì)是血壓下降

B、休克代償期時(shí)冠狀動(dòng)脈收縮不明顯

C、休克時(shí)機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少

Dv休克時(shí)腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低

E、休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大

答案：A

2.下列關(guān)于還原型谷胱甘肽的敘述，不正確的是()

A、含有1個(gè)疏基

B、含有2個(gè)肽鍵

CvGlU的a-竣基參與肽鍵形成

DGSH可還原細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生.的H2O2,使其變成H2O

答案：C

解析：

谷胱甘肽(GSH)是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸組成的三肽，因此分子中含2個(gè)肽鍵，但

第一個(gè)肽鍵與一般不同，是由谷氨酸丫孩基與半胱氨酸的氨基形成的。谷胱甘肽分子中

半胱氨酸殘基帶有一個(gè)赫基(一SH),這是此化合物的主要功能基團(tuán)。因筑基具有還原性,

因此谷胱甘肽是體內(nèi)重要的還原劑，SH可還原細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的H2O2,使其變成H2Oo兩分

子谷胱甘肽(GSH)脫氫后被氧化成氧化型谷胱甘肽(GS-SG)O

3.感音性耳聾的病變部位在0

Av耳蝸

B、咽鼓管

C、鼓膜

D、聽骨鏈

答案：A

解析：發(fā)揮感音換能作用的器官位于耳蝸，所以耳蝸病變引起感音性耳聾。聲音

通過空氣傳導(dǎo)與骨傳導(dǎo)兩種途徑傳入內(nèi)耳：①氣傳導(dǎo)：聲波一外耳道一鼓膜振動(dòng)

一聽骨鏈一卵圓窗膜一耳蝸；②骨傳導(dǎo)：聲波一顱骨振動(dòng)一顆骨骨質(zhì)中的耳蝸內(nèi)

淋巴的振動(dòng)。鼓膜和聽骨鏈?zhǔn)軗p引起傳音性耳聾；咽鼓管病變引起中耳病變時(shí),

可導(dǎo)致傳音性耳聾。

4.前哨痔是指()

Ax內(nèi)痔

Bx外痔

C、肛乳頭肥大

D、肛裂時(shí)形成的突出肛門外的袋狀皮垂

答案:D

解析：前哨痔并不是真正的“痔”，而是肛裂時(shí)下端皮膚因炎癥'水腫及靜脈、

淋巴回流受阻，形成的突出于肛門外的袋狀皮垂。

5.決定大隱靜脈曲張患者能否手術(shù)治療最主要的一項(xiàng)檢查是()

AxTrendelenbUrg試驗(yàn)

BvBuerger試驗(yàn)

CxPratt試驗(yàn)

D、Perthes試驗(yàn)

答案：D

解析：行大隱靜脈高位結(jié)扎和剝脫術(shù)需在深靜脈通暢的前提下進(jìn)行，Perthes試

驗(yàn)可明確深靜脈的通暢情況，Trendelenburg試驗(yàn)是淺靜脈(大隱靜脈)瓣膜功能

試驗(yàn)，BUerger試驗(yàn)是肢體體位試驗(yàn)檢測動(dòng)脈供血情況，Pratt試驗(yàn)是交通靜脈

支瓣膜功能試驗(yàn)，腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)是了解動(dòng)脈舒張的檢查。

6.關(guān)于穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制，下列哪一種提法正確()

A、在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上，心肌缺氧而誘發(fā)

B、迷走神經(jīng)興奮性增高，冠脈緊張性增高是重要誘因

C、動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，有新的血栓形成

D、多數(shù)由斑塊的破裂引起

答案：A

解析：穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制是在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上，當(dāng)冠狀動(dòng)脈的供血與心

肌的需血之間發(fā)生矛盾，冠狀動(dòng)脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌急

劇的、暫時(shí)的缺血缺氧時(shí)，即可發(fā)生心絞痛。

7.下列腹水檢查結(jié)果哪項(xiàng)對(duì)診斷結(jié)核性腹膜炎有重要意義()

Av腹水比重為1.016

B、腹水葡萄糖小于3.4mmol∕L

C、腹水腺昔脫氨酶活性增高

D、腹水蛋白含量30g∕L

答案：C

解析：腹水腺昔脫氨酶活性增高時(shí)，提示可能是結(jié)核性腹膜炎。

8.施行上腹部術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，應(yīng)高度警惕()

A、急性腸梗阻

B、膈肌直接受刺激

C、神經(jīng)中樞直接受刺激

D、吻合口或十二指腸殘端瘦

答案：D

解析：神經(jīng)中樞或膈肌直接受刺激都可引起呃逆。施行上腹部術(shù)后，如果出現(xiàn)頑

固性呃逆，要特別警惕吻合口或十二指腸殘端瘦導(dǎo)致膈下感染的可能。

9.陰囊鞘膜積液的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、嬰兒的鞘膜積液?？勺孕形障?，不需手術(shù)治療

B、成人的睪丸鞘膜積液，如積液量少，無任何癥狀，亦無須手術(shù)治療

C、積液量多有明顯癥狀，應(yīng)施行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

D、交通性鞘膜積液只需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)

答案：D

解析：交通性鞘膜積液除了需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)外，還應(yīng)切斷與腹腔通道，在內(nèi)環(huán)

處高位結(jié)扎鞘狀突。

10.

男性，25歲，高熱、咳嗽3天，咳鐵銹色痰。體溫39.4C。胸片示右上肺片狀陰影。

血白細(xì)胞20×109Λ,中性粒細(xì)胞所占比例為91%?給予青霞素治療后體溫降至正常，2

天后體溫再次升高。體溫再次升高的原因可能為()

A、藥物熱

Bx細(xì)菌耐藥

C、出現(xiàn)了新的細(xì)菌感染

D、產(chǎn)生了并發(fā)癥

答案：D

解析：鐵銹色痰是肺炎鏈球菌肺炎的特征性痰液，本例有外周血白細(xì)胞增高、胸

片示右上肺片狀陰影，可診斷為肺炎鏈球菌肺炎。首選青霉素治療。一般經(jīng)過治

療后，高熱常在24小時(shí)內(nèi)消退，或數(shù)日內(nèi)逐漸下降。如體溫降而復(fù)升或3天仍

不下降，應(yīng)考慮肺外感染，如并發(fā)膿胸'心包炎或關(guān)節(jié)炎等。

11.在我國引起門靜脈高壓癥的最主要原因是()

A、縮窄性心包炎

Bx血吸蟲病

C、肝炎后肝硬化

D、門靜脈主干先天性畸形

答案：C

解析：引起門靜脈高壓癥的原因可分為肝前性、肝性和肝后性三大類。肝前性中

有門靜脈血栓形成、先天畸形和腫瘤壓迫。肝性有肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化'

血吸蟲病等。肝后性包括布加(BUCld-Chiari)綜合征、縮窄性心包炎、嚴(yán)重右心

衰竭等。但在我國以肝炎后肝硬化最常見。

12.女性青春期乳腺發(fā)育主要由哪種激素刺激引起的()。

Av催乳素

B、孕激素

C、雌激素

D、生長素

E、甲狀腺激素

答案：C

13.臨床上最常見的活動(dòng)性、繼發(fā)性肺結(jié)核類型是()

A、結(jié)核球

B、浸潤型肺結(jié)核

C、干酪性肺炎

D、結(jié)核性胸膜炎

答案：B

解析：選項(xiàng)A、B、C、D均是繼發(fā)性肺結(jié)核，其中浸潤型肺結(jié)核是臨床上最常見

的活動(dòng)性、繼發(fā)性肺結(jié)核。

14.急性壞死性胰腺炎引起的休克常是()

Ax失液性休克

B、感染性休克

C、低血容量性休克

D、多源性休克

答案：D

解析：急性壞死性胰腺炎早期休克主要是大量滲出引起的低血容量性休克；晚期

繼發(fā)感染可導(dǎo)致感染性休克，因此急性壞死性胰腺炎的休克為多源性休克。

15.不形成新月體的腎小球腎炎是()。

A、急進(jìn)性腎小球腎炎

B、重癥毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

C、狼瘡腎炎

D、過敏性紫瘢腎炎

E、肺出血-腎炎綜合征

答案：B

16.直腸肛管周圍膿腫最常見的病因是()

A、肛周皮膚感染

B、肛腺感染

C、肛裂

Dv內(nèi)痔

答案:B

解析：絕大部分直腸肛管周圍膿腫由肛腺感染引起。肛腺開口于肛竇，多位于內(nèi)

外括約肌之間。因肛竇開口向上，腹瀉、便秘時(shí)易引起肛竇炎，感染蔓延至肛腺

后首先發(fā)生括約肌間感染。直腸肛管周圍間隙為疏松脂肪組織，因此感染極易擴(kuò)

散。

17.下列不屬于真核基因轉(zhuǎn)錄前水平調(diào)節(jié)的是()。

A、染色體DNA的丟失

B、DNA甲基化

C、基因擴(kuò)增

D、染色質(zhì)活化

E、基因重排

答案：D

18.胃十二指腸潰瘍導(dǎo)致大出血的原因是()。

A、潰瘍侵及胰腺導(dǎo)致大出血

B、胃酸作用使血液不凝固

C、潰瘍基底的動(dòng)脈被侵蝕破裂

D、胃竇部黏膜炎性糜爛滲血

E、胃十二指腸壁微血管不斷滲血

答案：C

19.關(guān)于急性腎損傷少尿期的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A、典型少尿期一般持續(xù)7?14天

B、少尿期長短與病情嚴(yán)重程度無關(guān)

C、尿量一般V400ml∕d

Dx可有輕度貧血

答案：B

解析：急性腎損傷分起始期、維持期（少尿期）和恢復(fù)期。典型少尿期一般持續(xù)7~

14天，但也可短至幾天，長至4?6周。少尿期越長，病情越重，預(yù)后越差。許

多患者尿量V400ml∕若尿量＞4OOml∕d,稱非少尿型急性腎損傷，其病情大多較

輕，預(yù)后較好。急性腎衰患者可有輕度貧血。

20.下列哪一種神經(jīng)纖維屬于膽堿能纖維（）

A、所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維

B、所有副交感節(jié)后纖維

C、所有支配胰的交感節(jié)后纖維

D、所有支配汗腺的交感節(jié)后纖維

答案：A

解析：膽堿能纖維包括所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維、多數(shù)副交感節(jié)后纖維（少數(shù)肽能

和瞟吟能纖維除外）和少數(shù)交感節(jié)后纖維（包括引起胰腺分泌的內(nèi)臟大神經(jīng)、支配

全身與溫?zé)嵝园l(fā)汗有關(guān)的汗腺的交感神經(jīng)和支配骨骼肌的交感舒血管神經(jīng)）。收

縮胰腺血管'支配與精神性發(fā)汗有關(guān)的汗腺，以及通過B受體舒張冠脈、腦、肝

和骨骼肌血管的交感節(jié)后纖維屬于腎上腺素能纖維。

21.

27歲女性患者，因尿頻、尿急，腰酸2天而就診。無發(fā)熱。體檢恥骨弓上區(qū)有壓痛。尿

白細(xì)胞10?15個(gè)/HP,紅細(xì)胞6個(gè)/HP,血白細(xì)胞8.8X109∕L,清潔中段尿培養(yǎng)為大腸埃

希菌IOVml其最可能的診斷是()

A、急性膀胱炎

B、急性腎盂腎炎

C、尿道綜合征

D、腎結(jié)核

答案：A

解析：本例有膀胱刺激征，無全身感染癥狀，其致病菌為大腸埃希菌最可能診斷

是急性膀胱炎。急性腎孟腎炎體溫多在38.0°C以上。至于腎結(jié)核，因病史短，

尿沉渣未提示到抗酸桿菌，所以可排除。尿道綜合征者雖有尿頻'尿急'尿痛，

但多次檢查均無真性細(xì)菌尿，可排除。

22.近年來發(fā)現(xiàn)的更重要的與腎炎相關(guān)的炎癥介質(zhì)是()。

Ax補(bǔ)體

B、中性蛋白酶

C、凝血因子

D、血管活性肽

E、血管活性胺

答案：D

23.患者，男，45歲，畢Il式胃大部切除術(shù)后兩年，上腹部有燒灼痛，抗酸劑治

療無效，有時(shí)嘔吐，內(nèi)含膽汁，吐后腹痛無緩解，體重減輕，胃鏡下黏膜充血、

水腫、易出血。最可能的診斷是()。

A、輸出段梗阻

B、輸入段梗阻

C、堿性反流性胃炎

D、吻合口梗阻

E、吻合口潰瘍

答案：C

24.男，56歲，左小腿輕度腫脹，有多條蚓狀血管團(tuán)，其內(nèi)有硬結(jié)，癥狀逐年加

重，如不進(jìn)行治療，其最嚴(yán)重的后果是()

A、皮膚色素沉著

B、血栓性靜脈炎

G下肢濕疹

D、皮膚潰瘍

答案：D

解析：大隱靜脈曲張后期如未得到合理治療可并發(fā)下肢水腫、下肢濕疹、血栓性

靜脈炎、曲張靜脈破裂出血、皮膚潰瘍等。但皮膚潰瘍不易愈合，影響生活，最

為嚴(yán)重。

25.蛋白聚糖復(fù)合物中的核心蛋白()。

A、與很多長鏈氨基葡聚糖分子非共價(jià)結(jié)合

B、與短鏈透明質(zhì)酸按照一定間隔共價(jià)結(jié)合

C、與長鏈透明質(zhì)酸按照一定間隔非共價(jià)結(jié)合

D、與長鏈透明質(zhì)酸隨機(jī)共價(jià)結(jié)合

E、通常是球蛋白

答案：C

26.下列哪一項(xiàng)不符合小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)()

A、多發(fā)生于肺周邊部

B、細(xì)胞小、密集排列，由結(jié)締組織加以分隔

C、分化程度低、惡性度高

D、電鏡下，部分腫瘤細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)允泌顆粒

答案：A

解析：小細(xì)胞肺癌與支氣管類癌同屬APUD腫瘤。起源于KUltSChitZky細(xì)胞。小

細(xì)胞肺癌大多發(fā)生在呼入有害物質(zhì)(如吸煙)濃度最高處的支氣管部位，即較大的

支氣管處，故以中央型為多見。本病患者多為嗜煙者。小細(xì)胞肺癌的癌細(xì)胞小，

圓形或短梭形(燕麥細(xì)胞癌)，細(xì)胞質(zhì)少而呈裸核狀。癌細(xì)胞常密集成群排列，由

結(jié)締組織加以分隔。小細(xì)胞肺癌為肺APUD腫瘤中分化程度最低、惡性度最高的

類型，生長迅速，常廣泛轉(zhuǎn)移。電鏡下，癌細(xì)胞內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。免疫組

化染色，NSE(神經(jīng)元特異性烯醇化酶)呈陽性反應(yīng)。

27.高血壓患者長期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)后，出現(xiàn)刺激性干咳的

原因是()

A、體內(nèi)緩激肽增加

B、ACEI能促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)

C、ACEl使支氣管分泌減少

D、ACEI的刺激作用

答案：A

解析：高血壓患者長期使用ACEl后，其不良反應(yīng)主要是刺激性干咳和血管性水

腫。干咳的發(fā)生率為10%?20%,可能與體內(nèi)緩激肽增多有關(guān)，停藥后可消失。

28.癌細(xì)胞核呈咖啡豆樣外觀見于（）

A、無性細(xì)胞瘤

B、顆粒細(xì)胞瘤

C、卵泡膜細(xì)胞瘤

D、支持一間質(zhì)細(xì)胞瘤

答案：B

解析：顆粒細(xì)胞瘤的瘤細(xì)胞大小較一致，體積較小，橢圓形或多角形，細(xì)胞核通

常可查見核溝，呈咖啡豆樣外觀。

29.

女性，16歲，因確診急性淋巴細(xì)胞性白血?。↙?型），已化療3個(gè)療程，骨髓象提示完全

緩解，近1周出現(xiàn)頭痛頭暈，腰穿腦脊液檢查提示CSF壓力輕度升高，蛋白含量升高,

糖含量下降，白細(xì)胞數(shù)增多，并可找到幼稚細(xì)胞。該患者最可能的診斷是（）

A、急性淋巴細(xì)胞性白血病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

B、急性淋巴細(xì)胞性白血病并顱內(nèi)出血

C、急性淋巴細(xì)胞性白血病化療后反應(yīng)

D、急性淋巴細(xì)胞性白血病并隱球菌感染

答案：A

解析：急性淋巴細(xì)胞性白血病合并中樞神經(jīng)的白血病診斷只需符合：①有頭痛等

中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀；②腦脊液檢查壓力升高，糖下降，蛋白含量升高，特別

是腦脊液中找到幼稚細(xì)胞對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)診斷意義最大。以上兩個(gè)條件中的一條,

再加上排除其他原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，即可診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。

30.毒性甲狀腺腫患者，男性，25歲，長跑后突然雙下肢不能活動(dòng)，膝反射減退，

但無肌萎縮，最可能是()

A、甲亢性肌病

B、甲亢性周期性癱瘓

C、甲亢合并重癥肌無力

D、甲亢并顱內(nèi)出血

答案：B

解析：本例為甲亢性周期性癱瘓，本病多伴發(fā)于GraVeS病或多結(jié)節(jié)毒性甲狀腺

腫，20?40歲男性好發(fā)。發(fā)病誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、高糖飲食等，病變主要累及

下肢，有低鉀血癥。呈自限性，甲亢控制后可以自愈。

31.缺血性肌攣縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷()。

A、肱骨干骨折

B、槎骨下端骨折

C、肘關(guān)節(jié)脫位

D、肱骨牌上骨折

E、肩關(guān)節(jié)脫位

答案：D

32.使某一生理過程很快達(dá)到高潮并發(fā)揮其最大效應(yīng)，依靠體內(nèi)的()

A、非自動(dòng)控制系統(tǒng)

B、負(fù)反饋控制系統(tǒng)

C、正反饋控制系統(tǒng)

D、前饋控制系統(tǒng)

答案：C

解析：①非自動(dòng)控制系統(tǒng)對(duì)受控部分的活動(dòng)實(shí)際上不能起調(diào)節(jié)作用。②負(fù)反饋控

制系統(tǒng)的作用是使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定。③正反饋控制的特性不是維持系統(tǒng)的穩(wěn)

態(tài)或平衡，而是破壞原先的平衡狀態(tài)。受控部分的活動(dòng)如果增強(qiáng)，通過感受裝置

將此信息反饋至控制部分，控制部分再發(fā)出指令，使受控部分的活動(dòng)更加加強(qiáng)；

反之，則減弱。④前饋控制對(duì)受控部分活動(dòng)的調(diào)控比較快速，控制部分可以在受

控部分活動(dòng)偏離正常范圍之前就發(fā)出前饋信號(hào)，及時(shí)地對(duì)受控部分的活動(dòng)進(jìn)行控

制，因此受控部分活動(dòng)的波動(dòng)幅度比較小。

33.導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡血栓形成的抗體是()

A、抗磷脂抗體

B、抗SSA(RO)抗體

C、抗ENA抗體

D、抗核抗體

答案：A

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，各致病性自身抗體的特性為：①

IgG型與自身抗原有很強(qiáng)的親和力，如DNA抗體與腎組織直接結(jié)合導(dǎo)致?lián)p傷；②

抗血小板抗體和抗紅細(xì)胞抗體導(dǎo)致血小板和紅細(xì)胞破壞，引起血小板減少、貧血;

③抗SSA(Ro)抗體可經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒心臟，導(dǎo)致新生兒心臟傳導(dǎo)阻滯；④抗磷脂

抗體可導(dǎo)致抗磷脂抗體綜合征(血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn))。

34.下列屬于真性腫瘤的是()。

A、畸胎瘤

Bx動(dòng)脈瘤

C、迷離瘤

D、結(jié)核瘤

E、錯(cuò)構(gòu)瘤

答案：A

35.下列關(guān)于tRNA的結(jié)構(gòu)，不正確的是()。A.是小分子量的RNA,只含一條74~

95個(gè)核昔酸殘基多核昔酸鏈B.分子中某些部位的堿基相互配對(duì)，形成局部的雙

鏈

A、分子中除含有

BxU、C和G而外，還含有稀有堿基

C、5,端末端的三個(gè)核昔酸殘基的堿基依次為CC

D、該端有一個(gè)羥基

E、反密碼環(huán)的中央三個(gè)核昔酸的堿基組成反密碼

答案:D

36.首先應(yīng)予重視和處理的骨折并發(fā)癥是()。

A、曾氏后大的褥瘡

B、周圍神經(jīng)損傷

C、脂肪栓塞

Dv感染

E、鏡檢血尿

答案：C

37.應(yīng)急反應(yīng)時(shí)血中腎上腺素濃度增高，引起心血管和呼吸等活動(dòng)加強(qiáng)，這一調(diào)

節(jié)屬于()

A、神經(jīng)調(diào)節(jié)

B、神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)

C、自身調(diào)節(jié)

D、神經(jīng)分泌調(diào)節(jié)

答案:B

解析：腎上腺髓質(zhì)受交感神經(jīng)節(jié)前纖維支配，腎上腺髓質(zhì)內(nèi)的嗜銘細(xì)胞相當(dāng)于交

感節(jié)后神經(jīng)元，但它們是內(nèi)分泌細(xì)胞。應(yīng)急反應(yīng)時(shí)，交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質(zhì)

釋放大量腎上腺素和去甲腎上腺素，這些激素可作用于心血管和呼吸等系統(tǒng)，使

之活動(dòng)增強(qiáng)。調(diào)節(jié)的前半部分屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)，后半部分屬于體液調(diào)節(jié)，因此為神

經(jīng)一體液調(diào)節(jié)。交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)在應(yīng)急反應(yīng)中具有重要作用。

38.不屬于腎小球病性高血壓發(fā)生機(jī)制的是()。

Av鈉、水潴留

B、血管內(nèi)皮素分泌增多

C、腎內(nèi)激肽釋放酶一激肽生成減少

D、腎素分泌增多

E、前列腺素生成減少

答案：B

39.關(guān)于臂叢損傷的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確()

A、肩不能外展

B、肘不能屈曲

C、腕不能屈曲

D、手指不能伸屈

答案：C

解析：

臂叢由C5?Q和Tl前支組成。①上臂叢包括馬?S，損傷后表現(xiàn)為三角肌麻痹導(dǎo)致的肩

外展障礙，肱二頭肌麻痹導(dǎo)致的屈肘功能障礙。②下臂叢包括C8-T1,損傷后表現(xiàn)為手

指不能伸屈，但肩、肘、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)基本正常。

40.關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療，下列哪項(xiàng)不正確()

A、對(duì)高危、極高危組強(qiáng)調(diào)長期服藥的原則

B、收縮壓下降10?20mmHg,心血管事件可明顯減少

C、降壓同時(shí)要給抗血小板或抗凝藥物

Dx血壓＞160/10OmmHg時(shí)，多數(shù)需聯(lián)合兩種以上降壓藥方能起效

答案：C

解析:治療高血壓并不強(qiáng)調(diào)降壓同時(shí)要給抗血小板或抗凝藥物。應(yīng)根據(jù)個(gè)體而論。

41.有關(guān)肺膿腫的手術(shù)治療指征錯(cuò)誤的是()。

A、并發(fā)嚴(yán)重的纖維化

B、并發(fā)膿胸，經(jīng)抽液及沖洗治療不佳

C、并發(fā)支氣管擴(kuò)張和大咯血

D、巨大厚壁空洞直徑＞6cm,經(jīng)3個(gè)月治療無縮小，感染癥狀不緩解

E、積極治療2個(gè)月無效，膿腔不能閉合，并合并有反復(fù)感染

答案：A

42.關(guān)于脊椎結(jié)核的敘述錯(cuò)誤的是()。

A、多有局部紅'腫、熱、痛及高熱

B、中心型椎體結(jié)核多見于兒童，好發(fā)于胸椎

C、邊緣型椎體結(jié)核多見于成人，好發(fā)于腰椎

D、X線平片表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄

E、以椎體結(jié)核占多數(shù)

答案:A

43.下列哪項(xiàng)不符合糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果()

A、pH＜7.35

Bv血酮體＞4.8mmol∕L

G血糖多＞33.3mmol∕L

D、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10X10i7L

答案：C

解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血糖多數(shù)為16.7?33.3mmol∕L°血糖多＞33.3mmo

I/L為高滲性昏迷的特點(diǎn)。

44.維持軀體姿勢最基本的反射活動(dòng)是()

A、腱反射

B'肌緊張

G屈肌反射

D、對(duì)側(cè)伸肌反射

答案：B

解析：肌緊張是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，其表現(xiàn)為受牽拉的肌肉

發(fā)生緊張性收縮，阻止被拉長。肌緊張是維持軀體姿勢最基本的反射活動(dòng)，是姿

勢反射的基礎(chǔ)。

45.原尿被重吸收的比率正確的是()。

A、99%

B、90%

C、85%

D、80%

E、75%

答案:A

46.關(guān)于急性中毒的洗胃治療，下列哪項(xiàng)不正確()

A、每次注入200?25OmI洗胃液

B、每次灌液后盡量排出

C、洗胃液總量一般為6?8L

D、直至回收液清亮為止

答案：C

解析：洗胃液總量一般為2?5L,可用到6?8L。

47.關(guān)于肛裂的敘述正確的是()。

A、肛裂是肛管部深達(dá)肌層的小潰瘍

B、肛裂、前哨痔和齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大稱為肛裂“三聯(lián)征”

C、絕大多數(shù)發(fā)生在肛管前正中部

Dx主要癥狀是排便時(shí)出血

E、手術(shù)切除肛裂是治療急性肛裂唯一有效的方法

答案:B

48.白喉毒素干擾蛋白質(zhì)合成是因?yàn)?)

A、使真核生物延長因子eEF-2發(fā)生ADP糖基化失活

B、激活蛋白激酶，使elF-2磷酸化而失活

C、阻礙氨基酰tRNA與小亞基結(jié)合

D、抑制肽鏈延長因子

答案:A

解析：白喉毒素是一種修飾酶，可催化共價(jià)修飾反應(yīng)，可使真核生物延長因子e

EF-2發(fā)生ADP糖基化失活，阻斷肽鏈合成的延長過程，從而抑制真核細(xì)胞蛋白

質(zhì)合成。

49.關(guān)于急進(jìn)型高血壓的敘述，錯(cuò)誤的是()

Ax多見于老年人

Bx血壓常超過230/13OmmHg

C、最常見死亡原因?yàn)槟I衰竭

D、病變主要累及腎的入球小動(dòng)脈

答案：A

解析：急進(jìn)型高血壓多見于青少年。

50.臨床上最實(shí)用、最有效估計(jì)左心室后負(fù)荷的檢查是()

A、心率

Bx動(dòng)脈血壓

Cx肺小動(dòng)脈楔壓

D、左心室舒張壓

答案:B

解析：動(dòng)脈血壓反映了左心室后負(fù)荷。

51.從半月瓣關(guān)閉直至房室瓣開啟，相當(dāng)于心室()

A、等容收縮期

B、減慢充盈期

C、等容舒張期

D、快速充盈期

答案：C

解析：心室舒張包括等容舒張期和心室充盈期。心室射血后，心室開始舒張，室

內(nèi)壓下降，主動(dòng)脈的血液向心室反流，推動(dòng)半月瓣關(guān)閉。此時(shí)由于室內(nèi)壓仍高于

心房壓，故房室瓣也處于關(guān)閉狀態(tài)。從半月瓣關(guān)閉直至房室瓣開啟的這段時(shí)間，

心室肌發(fā)生舒張而心室容積并不改變，稱等容舒張期。

52.交互抑制也稱為()。

Ax傳入側(cè)支抑制

B、回返抑制

C、去極抑制

D、突觸前抑制

E、負(fù)反饋性抑制

答案：A

53.CGMP能夠激活()

A、磷脂酶C

Bx蛋白激酶A

C、蛋白激酶G

D、酪氨酸蛋白激酶

答案：C

解析：CAMP作用于CAMP依賴性蛋白激酶，即蛋白激酶A(PKA)；CGMP作用于CG

MP依賴性蛋白激酶即蛋白激酶G(PKG)o

54.關(guān)于心臟瓣膜病，以下哪一種說法不正確()

A、風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕炎癥過程所致的瓣膜損害

B、我國風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病有逐年增加的趨勢

C、主要累及40歲以下人群

D、風(fēng)濕性心臟病是我國常見的心臟病之一

答案：B

解析：我國風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病有逐年減少的趨勢。

55.勇，16歲，運(yùn)動(dòng)后感右股骨疼痛，查體發(fā)現(xiàn)右股骨近膝關(guān)節(jié)處可觸及一質(zhì)硬

腫塊，輕度壓痛，X線平片示股骨干甑端骨表面突出的骨性隆起，其診斷是()

Ax骨巨細(xì)胞瘤

B、骨軟骨瘤

C、骨瘤

D、骨肉瘤

答案：B

解析：骨軟骨瘤好發(fā)于青少年，以股骨、肱骨和脛骨多見，早期表現(xiàn)為局部增大

無痛腫物，當(dāng)其生長時(shí)刺激周圍組織可引起疼痛，X線表現(xiàn)為長管狀骨干甑端骨

表面突出的骨性隆起，故此題答案為B。

56.下列藥物中最容易引起再生障礙性貧血的是()

A、氯霉素

B、磺胺藥

C、青霉素

Dx保泰松

答案：A

解析：氯霉素引起再生障礙性貧血與劑量關(guān)系不大，但與個(gè)人敏感有關(guān)。用氯霉

素者比不用者引起再生障礙性貧血的風(fēng)險(xiǎn)高出33倍。

57.下列與DNA解鏈無關(guān)的酶或蛋白是()

AxDNase

B、解螺旋酶

C、SSB

DvDnaC蛋白

答案：A

解析：DNaSe即DNA酶，其屬于核酸酶，功能是催化DNA降解，所以在DNA解鏈

過程中是不需要的。

58.屬于蛋白酶解激活酶原過程的是()。

A、需要消耗ATP的可逆共價(jià)修飾

B、需要消耗ATP的不可逆共價(jià)修飾

C、不需要消耗ATP的可逆共價(jià)修飾

D、不需要消耗ATP的不可逆共價(jià)修飾

E、別構(gòu)調(diào)節(jié)

答案:D

59.下列關(guān)于濾泡淋巴瘤的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、主要發(fā)生于中年人

B、常有骨髓受累

C、結(jié)外組織如內(nèi)臟常有受累

D、多表現(xiàn)為全身性無痛性淋巴結(jié)腫大

答案：C

解析:濾泡性淋巴瘤表現(xiàn)為全身性無痛性淋巴結(jié)腫大,結(jié)外組織如內(nèi)臟很少受累,

但診斷時(shí)常有骨髓受累。

60.Krukenberg瘤的原發(fā)灶最可能為()

A、胰腺癌

B、結(jié)腸腺癌

C、肝細(xì)胞癌

D、胃印戒細(xì)胞癌

答案：D

解析：KrUkenberg瘤是指胃癌轉(zhuǎn)移至雙側(cè)卵巢，多由胃黏液癌，特別是胃的印

戒細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移而來。

61.關(guān)于肺癌的病理錯(cuò)誤的是()。

A、多數(shù)鱗癌或未分化癌是屬于中央型肺癌

Bx腺癌型肺癌血行轉(zhuǎn)移多見

C、在各型肺癌發(fā)病率中，女性多見的有腺癌、肺泡細(xì)胞癌

D、肺癌侵及胸壁或膈肌時(shí)，可向腋下、上腹部主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E、細(xì)支氣管腺癌就是肺癌腺癌形

答案：A

62.關(guān)于SLE皮膚黏膜受損的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、80%患者出現(xiàn)皮疹

B、可有雷諾現(xiàn)象

Cx僅累及表皮，不累及皮膚深層

D、以頰部蝶形紅斑最具特征性

答案：C

解析：亞急性皮膚型紅斑狼瘡皮疹廣泛，病變淺表，位于皮下。深層脂膜炎型S

LE累及真皮深層及皮下脂肪層，不累及表皮，表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)。

63.腸結(jié)核的好發(fā)部位是()。

A、空腸

Bx回盲部

C、升結(jié)腸

D、乙狀結(jié)腸

E、直腸

答案:B

64.甲狀腺次全切除術(shù)后引起呼吸困難的原因不包括()。

A、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

B、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷

Cx喉頭急性水腫

D、氣管軟化、塌陷

E、手術(shù)野出血，壓迫氣管

答案：B

65.骨折急救中不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。

A、凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理

B、復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端

C、迅速運(yùn)往醫(yī)院

D、妥善固定患肢，若有顯著畸形，可手力牽引，使之挺直

E、創(chuàng)口包扎，止血

答案：B

66.治療呆小癥應(yīng)在出生后何時(shí)開始補(bǔ)充甲狀腺激素才能奏效()。

A、12個(gè)月以內(nèi)

B、10個(gè)月以內(nèi)

C、8個(gè)月以內(nèi)

D、6個(gè)月以內(nèi)

E、3個(gè)月以內(nèi)

答案：E

67.下列關(guān)于KaPOSi肉瘤的敘述，正確的是()。

A、來源于纖維組織的惡性腫瘤

B、腫瘤邊界清楚

C、僅累及皮膚

D、是由梭形細(xì)胞和血管構(gòu)成的惡性腫瘤

E、80%以上艾滋病患者受累

答案:D

68.低位急性小腸梗阻的全身變化不包括()

A、血液濃縮

B、低鉀血癥

C、代謝性堿中毒

D、中毒性休克

答案：C

69.患者，女，66歲，行走時(shí)不慎摔倒，右臀著地，傷后右骸痛，不能站立行走。

檢查見患肢短縮，有內(nèi)收外旋60°畸形，最可能的診斷是()。

A、贛關(guān)節(jié)后脫位

B、股骨頸骨折

C、右能骼關(guān)節(jié)脫位

D、股骨轉(zhuǎn)子間骨折

E、骨盆骨折

答案：B

70.

男，62歲，經(jīng)丙硫氧喀咤治療1.5年后甲狀腺較前縮小。丁3抑制試驗(yàn)：3小時(shí)抑制率＞50%,

24小時(shí)抑制率＞50%,∏3?TL1正常。對(duì)此患者應(yīng)作的處理是()

A、停用丙硫氧口密咤

B、改用手術(shù)治療

C、增大丙硫氧嚓咤劑量

D、改用放射性閉1治療

答案：A

解析：

患者規(guī)則服藥已L5年，甲狀腺腫明顯縮小，T3抑制試驗(yàn)被抑制，提示復(fù)發(fā)率低，可停

藥。

71.直腸指檢對(duì)下列哪種疾病的診斷價(jià)值不大()

Av直腸癌

Bv直腸肛周膿腫

Cv肛瘦

D、痔

答案：D

解析：由于痔是靜脈叢曲張團(tuán)塊形成的，因此直腸指檢時(shí)，一般是不能捫及的，

因此直腸指檢對(duì)痔的診斷價(jià)值不大。直腸癌、直腸息肉、肛瘦、直腸肛周膿腫在

直腸指檢時(shí)，均可有陽性發(fā)現(xiàn)。

72.最易與氣性壞疽混淆的化膿性炎癥是()

A、頜下急性蜂窩織炎

Bv產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎

C、癰

Dv丹毒

答案：B

解析：產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎的致病菌以厭氧菌為主，常在皮膚受損且污染嚴(yán)重的

情況下發(fā)生。病變一般局限于皮下結(jié)締組織，不侵犯肌層。病變進(jìn)展迅速，可觸

及皮下捻發(fā)音，全身狀態(tài)較快惡化，診斷上易與氣性壞疽混淆。

73.下列急性中毒毒物與解毒劑的組合，錯(cuò)誤的是()

Av二疏丙醇——鋅中毒

B、二疏丙醇---汞中毒

C、依地酸鈣鈉——鉛中毒

D、二疏基丁二酸—鋪中毒

答案：A

解析：二筑丙醇是碑中毒、汞中毒的解毒劑，錦中毒的解毒劑是二疏丙磺鈉或二

筑基丁二酸。

74.膜增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是()。

A、系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生

B、系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生

C、腎小球內(nèi)新月體形成

D、毛細(xì)血管壁呈車軌狀

E、毛細(xì)血管基底膜增厚

答案:A

75.臨床確診支氣管擴(kuò)張主要根據(jù)()

A、肺功能測定

BvHRCT(高分辨率CT)

C、胸部X線照片

D、支氣管造影

答案：B

解析：肺功能測定只是證實(shí)由彌漫性支氣管擴(kuò)張或相關(guān)的阻塞性肺病導(dǎo)致的氣流

受限；胸部X線照片檢查對(duì)判斷有無支氣管擴(kuò)張缺乏特異性；支氣管造影可明確

支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷，但為創(chuàng)傷性檢查。高分辨率CT(HReT)能顯示次級(jí)肺小葉為基

本單位的肺內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu)，已基本取代支氣管造影。

76.關(guān)于體內(nèi)鐵代謝的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、血紅蛋白鐵屬于功能狀態(tài)鐵

B、鐵蛋白屬于貯存鐵

C、鐵主要通過尿液、汗液排出

D、鐵吸收部位在十二指腸及空腸上段

答案：C

解析：①人體內(nèi)的鐵分兩部分：功能鐵和貯存鐵。功能鐵包括血紅蛋白鐵、肌紅

蛋白鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白鐵、乳鐵蛋白'酶和輔因子結(jié)合的鐵。貯存鐵包括鐵蛋白和含

鐵血黃素。②人體每天排鐵不超過1mg,主要通過腸黏膜脫落細(xì)胞隨糞便排出，

少量經(jīng)尿、汗液排出，哺乳婦女還可通過乳汁排出。

77.

17歲男性患者，咽痛、咳嗽、發(fā)熱后10天出現(xiàn)全身水腫、尿量減少，血壓157.5∕98≡rHg,

實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白125g∕L,白細(xì)胞5.7×109∕L,尿蛋白(+),紅細(xì)胞(++++),白

細(xì)胞0?3個(gè)/HP,顆粒管型0?1個(gè)/HP。下述哪種診斷可能性最大()

A、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

B、急進(jìn)性腎小球腎炎

C、急性腎小球腎炎

D、腎病綜合征

答案：C

解析：本例特點(diǎn)是上呼吸道感染(鏈球菌感染可能)10天后出現(xiàn)水腫、血尿、少

量蛋白尿、尿少'高血壓，無貧血，臨床上以急性腎小球腎炎可能性大。腎病綜

合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫,但高血壓和重度血尿少見，

故可除外。慢性腎炎急性發(fā)作時(shí)尿沉渣改變與急性腎炎相同，但因體內(nèi)已有免疫

反應(yīng)過程，因而在感染后數(shù)日即可發(fā)病，常伴有貧血，故可除外。急進(jìn)性腎炎的

尿沉渣改變與急性腎炎相似，但伴急性的腎功能惡化，病情來勢兇猛。隱匿性腎

炎不會(huì)有水腫、高血壓，故可除外。

78.關(guān)于動(dòng)脈栓塞的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確()

A、皮膚色澤改變是最早出現(xiàn)的癥狀

B、以心源性栓子栓塞最常見

C、下肢動(dòng)脈栓塞較上肢多見

Dv可有“5P”表現(xiàn)

答案：A

解析：動(dòng)脈栓塞主要由血栓引起，其中以心源性栓子栓塞最多見，此外，空氣、

脂肪、癌栓等也可引起。在周圍動(dòng)脈栓塞中，下肢栓塞較上肢多見。由于動(dòng)脈栓

塞,遠(yuǎn)端肢體的血供受阻，可表現(xiàn)為"5P",即Pain、pallor.pulseless.pare

sthesi.A.paralysis0疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀(A錯(cuò)誤)，是由栓塞部位動(dòng)脈痙攣

和近端動(dòng)脈內(nèi)壓突然升高引起的。

79.消化性潰瘍大出血是指每分鐘的出血量()

Ax>0.5ml

Bx>1ml

Cx>2ml

Dx>3ml

答案：B

80.下面哪一項(xiàng)是干擾素治療的禁忌證()

A、HBVL)NΛ>lOst'θpic5∕ml

B、ALT>正常的2倍

C、失代償性肝硬化

D、肝活檢見炎癥程度3級(jí)的慢性肝炎

答案：C

解析：

HBVDNA>1()：CoPia/ml、ALT>正常的2倍、肝活檢見炎癥程度3級(jí)的慢性肝炎均可

給予干擾素治療。但失代償性肝硬化是禁用干擾素治療的，原因是干擾素治療有可能通

過誘發(fā)免疫反應(yīng)引起肝臟炎癥，引發(fā)或加重肝衰竭。

81.正常人吸入下列氣體，肺通氣量增加最明顯的是()。

A、21%θ2和79%岫

B、20%C02和8O%O2

C、2%82和98%θ2

D、17%。2和83%比

E、30%C02和70%02

答案：C

82.關(guān)于慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要因素錯(cuò)誤的是()。

A、肺血管阻力增加

B、氣道梗阻

Cx血黏度增加

D、低氧血癥及高碳酸血癥

E、肺動(dòng)脈高壓

答案：B

83.對(duì)梗阻性黃疸病人的檢查價(jià)值不大的是()。

A、B型超聲

B、經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影

C、靜脈法膽道造影

D、經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影

E、低張十二指腸鋼餐檢查

答案：C

84.鑒別腰椎椎管狹窄癥與腰椎間盤突出癥的主要根據(jù)是()。

Ax腰痛的部位

B、腰痛的輕重程度

C、有無神經(jīng)源性間歇跛行

D、有無坐骨神經(jīng)區(qū)的放射痛

E、X線片、造影、CTxMRl等檢查

答案:E

85.下列關(guān)于遺傳密碼的敘述中正確的是()

A、密碼子第3位堿基與反密碼子配對(duì)可不嚴(yán)格互補(bǔ)

B、每種氨基酸只有一個(gè)密碼子

C、一個(gè)密碼子可代表不止一種氨基酸

D、每個(gè)tRNAA的反密碼子只能識(shí)別一個(gè)密碼子

答案:A

解析:遺傳密碼子有64個(gè),其中61個(gè)代表氨基酸,其余3個(gè)代表翻譯終止信號(hào)。

因遺傳密碼具有簡并性，即一個(gè)氨基酸可有一個(gè)以上密碼子，而一個(gè)密碼子卻只

代表一種氨基酸。另外遺傳密碼還具有擺動(dòng)性，即密碼子與反密碼子配對(duì)時(shí)，會(huì)

出現(xiàn)不遵從堿基配對(duì)規(guī)律，而且常見于密碼子的第3位堿基對(duì)反密碼子的第1

位堿基，兩者雖不嚴(yán)格互補(bǔ)，也能相互辨認(rèn)，所以會(huì)出現(xiàn)一個(gè)反密碼子可能辨認(rèn)

一個(gè)以上密碼子。

86.透明血栓最常見于()。

A、小動(dòng)脈

B、小靜脈

Cx中動(dòng)脈

Dv大靜脈

E、毛細(xì)血管

答案：E

87.關(guān)于消化性潰瘍幽門螺桿菌的根除治療，不正確的是()

A、可促進(jìn)潰瘍愈合

B、可徹底治愈潰瘍

C、可預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)

D、初發(fā)潰瘍不給予根除治療

答案：D

解析：對(duì)幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍，根除幽門螺桿菌不但可以促進(jìn)潰瘍

愈合，而且可預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)，從而徹底治愈潰瘍。因此，凡有幽門螺桿菌感染的

消化性潰瘍，無論初發(fā)或復(fù)發(fā)、活動(dòng)或靜止、有無并發(fā)癥，均應(yīng)給予根除幽門螺

桿菌治療。

88.關(guān)于膽管結(jié)石的敘述，不正確的是()

A、肝外膽管結(jié)石多位于膽總管下端

B、肝內(nèi)膽管結(jié)石多位于左右葉肝內(nèi)膽管

C、右肝管結(jié)石多于左肝管

D、肝右葉結(jié)石以右后葉多見

答案：C

解析：肝左葉結(jié)石明顯多于肝右葉結(jié)石(C錯(cuò)誤)O

89.心動(dòng)周期中從房室瓣關(guān)閉到開放的時(shí)間約相當(dāng)于()。

A、心房收縮期+心室等容收縮期

B、心室收縮期

C、心房舒張期

D、心室舒張期

E、心室收縮期+等容舒張期

答案：E

90.男，41歲。因土石方塌方受傷，腰部疼痛，自行行走來診。X線平片示第一

腰椎壓縮骨折，椎體前緣壓縮約1/4。最佳治療方案是0

A、腰椎牽引

B、平臥硬板床

C、脊柱過伸位臥床

D、手術(shù)治療

答案：C

解析：本題為無脊髓損傷的第一腰椎輕度壓縮骨折，非手術(shù)治療復(fù)位便可，以選

擇脊柱過伸位復(fù)位最佳。牽弓I、打石膏及臥床并無復(fù)位作用，本例不具手術(shù)指征，

故本題答案為c

91.甲亢患者脈壓增大的主要原因是()

A、基礎(chǔ)代謝率高

B、收縮壓增高

C、舒張壓降低

D、收縮壓增高和舒張壓降低的雙重作用

答案：B

解析：甲亢患者收縮壓增高，舒張壓增高不明顯，因此脈壓增大。

92.下述不符合硅沉著病(矽肺)的病理變化的是()。

A、易并發(fā)肺結(jié)核

B、可引起肺間質(zhì)纖維化

C、早期硅結(jié)節(jié)在肺泡內(nèi)

D、矽結(jié)節(jié)由呈同心環(huán)狀膠原纖維組成

E、硅結(jié)節(jié)中央可發(fā)生壞死

答案：C

93.下列關(guān)于每分通氣量的敘述，錯(cuò)誤的是()。

A、是指每分鐘進(jìn)或出肺的氣體總量

B、隨活動(dòng)量的不同而有差異

C、等于潮氣量與呼吸頻率的乘積

D、潮氣量減半而呼吸頻率1倍時(shí)，每分肺通氣量減少

E、隨性別、年齡不同而有差異

答案：D

94.泌尿系梗阻最危險(xiǎn)的是()

A、細(xì)菌直接進(jìn)入血液循環(huán)

B、腎血管受壓，血流量減少

C、腎小球?yàn)V過率降低

D、尿濃縮功能下降

答案：A

解析：腎血管受壓、血流量減少'腎小球?yàn)V過率降低、尿濃縮功能和稀釋功能下

降都是泌尿系統(tǒng)梗阻的病理和病理生理改變，但最危險(xiǎn)的狀況是細(xì)菌直接進(jìn)入血

液循環(huán)。

95.腹部閉合性損傷時(shí)，判斷是否合并內(nèi)臟傷最簡單最有價(jià)值的檢查方法是()

A、腹腔穿刺

B、腹部B超

C、腹部X線平片

D、腹部CT

答案：A

解析:①腹腔診斷性穿刺對(duì)于判斷腹腔內(nèi)臟器有無損傷和哪一類臟器損傷有很大

幫助，其陽性率高達(dá)90%以上，是臨床上最簡單有效的檢查方法。②但應(yīng)注意,

只有腹腔出血量＞10Oml時(shí)，診斷性腹穿才可能抽出不凝血，即有陽性結(jié)果。因

此臨床上對(duì)于高度懷疑腹部閉合傷，而因出血量少腹穿陰性者，可作診斷性腹腔

灌洗，以提高陽性率。

96.畢Il式胃大部切除術(shù)后，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，嘔吐頻繁，不含膽汁，

上腹部偏右有壓痛。最可能的診斷是()。

A、吻合口梗阻

B、輸入段梗阻

C、急性膽囊炎

D、輸出段梗阻

E、十二指腸殘端痿

答案：B

97.切口疝的最主要病因是()。

A、腹部手術(shù)切口為縱行切口

B、切口過長，縫合不夠嚴(yán)密，對(duì)合差

C、病人術(shù)后腹脹

D、切口發(fā)生感染

E、引流物放置過久

答案：D

98.在測定基礎(chǔ)代謝率的注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是()

A、于清晨、臥床、醒來之前進(jìn)行

B、無精神緊張

C、無肌肉活動(dòng)

D、測定前至少禁食12小時(shí)

答案：A

解析：基礎(chǔ)代謝率應(yīng)于清晨、清醒、靜臥的狀態(tài)下測定。

99.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見的病原體是()

Ax表皮葡萄球菌

B、草綠色鏈球菌

C、腸球菌

Dv真菌

答案：B

解析：引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見的病原體是草綠色鏈球菌，此菌為口

腔咽部的正常菌叢。在拔牙、扁桃體摘除術(shù)時(shí)，或從感染灶(牙周炎、扁桃體炎)

侵入血流。其他病原體亦可侵入血流，引起本病，但均較少見。

100.下述臟器中，哪個(gè)容易發(fā)生出血性梗死()

A、心

B、腎

C、肺

Dv腦

答案：C

解析：肺容易發(fā)生出血性梗死，因?yàn)榉尉哂须p重血液供應(yīng)，只有在肺淤血時(shí)，才

發(fā)生梗死。此時(shí)梗死灶伴有嚴(yán)重出血，肺組織疏松也是容易發(fā)生出血性梗死的一

個(gè)因素。

101.術(shù)后尿路感染的基本病因是()

A、急性腎盂腎炎

B、急性膀胱炎

C、尿潴留

D'前列腺炎

答案：C

解析：尿潴留是術(shù)后并發(fā)尿路感染的基本病因，感染可起自膀胱炎'腎盂腎炎。

前列腺肥大可增加尿路感染的機(jī)會(huì)。

102.去除幼小動(dòng)物的甲狀腺，則該動(dòng)物發(fā)育呈現(xiàn)()。

A、侏儒癥

B、呆小癥

Cx高血壓

Dv肢端肥大

E、向心性肥胖

答案：B

103.真核生物染色質(zhì)DNA的三級(jí)結(jié)構(gòu)是()

A、超螺旋

B、結(jié)構(gòu)域

C、鋅指結(jié)構(gòu)

D、核小體

答案：D

解析：DNA的二級(jí)結(jié)構(gòu)是雙螺旋結(jié)構(gòu)，在此基礎(chǔ)上DNA還將進(jìn)一步折疊盤曲成更

高級(jí)結(jié)構(gòu)。在原核生物，DNA的三級(jí)結(jié)構(gòu)為超螺旋結(jié)構(gòu)；在真核生物，DNA的三

級(jí)結(jié)構(gòu)為核小體，它是由DNA雙螺旋分子纏繞組蛋白八聚體(核心組蛋白)形成的。

其他如無規(guī)卷曲、結(jié)構(gòu)域及鋅指結(jié)構(gòu)都是蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)和超二級(jí)結(jié)構(gòu)形式。

104.腹部切口疝多見于()

A、腹部橫切口

B、腹部斜切口

C、腹部縱行切口

Dx麥?zhǔn)锨锌?/p>

答案：C

解析：腹部切口疝多見于腹部縱行切口，原因是：除腹直肌外，腹壁各層肌及筋

膜'鞘膜等組織的纖維大體上都是橫向走行的，縱行切口勢必切斷這些纖維；在

縫合這些組織時(shí)，縫線容易在纖維間滑脫；已縫合的組織又經(jīng)常受到肌肉的橫向

牽引力而容易發(fā)生切口裂開。

105.可以出現(xiàn)Murphy征陽性的疾病是()。

A、急性化膿性膽囊炎

B、急性化膿性闌尾炎

C、急性出血壞死性胰腺炎

D、潰瘍病穿孔

E、絞窄性小腸梗阻

答案：A

106.關(guān)于泌尿系結(jié)石的治療，不正確的是()

A、堿化尿液有助于胱氨酸結(jié)石的溶解

B、酸化尿液可防止感染性結(jié)石的生長

C、卡托普利可預(yù)防草酸鈣結(jié)石的形成

D、ESWL治療時(shí)，胱氨酸結(jié)石不易粉碎

答案：C

解析：卡托普利可預(yù)防胱氨酸結(jié)石的形成(C錯(cuò)誤)。

107.下列哪項(xiàng)不是單純性肥胖患者的特點(diǎn)()

A、尿17-羥皮質(zhì)類固醇升高

B、血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律紊亂

C、糖耐量減退

D、腹部可有條紋

答案：B

解析：肥胖癥患者可有高血壓、糖耐量減低'月經(jīng)少或閉經(jīng)，腹部可有條紋(大

多數(shù)為白色，有時(shí)可為淡紅色，但較細(xì))。尿游離皮質(zhì)醇不高，血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)

律保持正常。

108.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿量減少的主要原因是()

A、腎小囊內(nèi)壓升高

B、抗利尿激素分泌增多

C、腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少

D、麟固酮分泌增多

答案：C

解析：入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈血管平滑肌受腎交感神經(jīng)支配。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，交

感神經(jīng)活動(dòng)加強(qiáng)，引起腎血管強(qiáng)烈收縮，腎血流量和腎血漿流量明顯減少，腎小

球?yàn)V過率也顯著降低，尿量減少。

109.有關(guān)結(jié)核性腹膜炎的主要特點(diǎn)錯(cuò)誤的是()。

A、青壯年常見

B、常有鄰近器官結(jié)核病

C、常有腹瀉與便秘交替

D、常為慢性腹膜炎表現(xiàn)

E、腹水常為漏出液

答案：E

110.下列關(guān)于膽鹽肝腸循環(huán)的敘述，正確的是()

A、膽鹽在十二指腸被吸收

B、可刺激膽汁分泌

C、一次進(jìn)餐后可循環(huán)6?8次

D、可促進(jìn)膽囊收縮

答案：B

解析：膽鹽隨肝膽汁排到小腸后，約有95%在回腸末端被吸收入血。引起肝細(xì)胞

分泌膽汁的主要刺激物是通過腸肝循環(huán)進(jìn)入肝臟的膽鹽，但不具有促進(jìn)膽囊收縮

的作用。人體一天內(nèi)進(jìn)行6?12次腸肝循環(huán)。

111.患者，女，42歲，4個(gè)月前開始于早晨活動(dòng)時(shí)雙手發(fā)僵伴疼痛，近2個(gè)月來

雙腕、掌指和指間關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫，服用布洛芬可減輕，X線片未見異常，抗核抗

體陽性，RF陽性，最可能的診斷是()。

A、系統(tǒng)紅斑狼瘡

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、骨性關(guān)節(jié)炎

D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

答案：B

112.患者，男，32歲，農(nóng)民。頭痛、心悸'嘔吐1月余，尿少伴神志不清4天

入院。體格檢查：血壓26.3/15.7kPa,神志恍惚，反應(yīng)遲鈍。心前區(qū)第二心音

亢進(jìn)。尿常規(guī)：蛋白(++),紅細(xì)胞10?20個(gè)/高倍視野。經(jīng)降壓及對(duì)癥治療，病

情加重，尿量減少至無尿。于入院后第18天死亡。該患者腎臟可能出現(xiàn)的病變

是()。

A、細(xì)、小動(dòng)脈玻璃樣變性

B、彌漫小膿腫

C、新月體形成

D、增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎

E、一部分腎小球玻璃樣變，一部分代償性肥大

答案：D

解析：血壓換算kpa*7.5=197∕118mmhg,神智昏迷反應(yīng)遲鈍考慮，心前區(qū)第二心

音亢進(jìn)考慮肺動(dòng)脈高壓有肺心病，尿量減少，水鈉失衡失衡

113.屬于骨折急救內(nèi)容的是()

A、抗感染治療

B、脫水治療

C、妥善固定

D、開放骨折復(fù)位

答案：C

解析：骨折急救的目的是用簡單而有效的方法搶救患者生命、保護(hù)患肢，安全而

迅速地運(yùn)送，以便獲得妥善的治療。骨折急救主要包括搶救生命，傷口包扎，妥

善固定，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。所以C正確。

114.關(guān)于外科應(yīng)用抗菌藥物的敘述正確的是()。

A、抗菌藥物的劑量一般按年齡計(jì)算

B、所有的外科感染均需應(yīng)用抗菌藥物

C、應(yīng)用抗菌藥物后，可以減免一些外科處理

D、外科感染時(shí)，一般情況下首選廣譜抗生素并聯(lián)合用藥

E、手術(shù)的預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前Ih或麻醉開始時(shí)靜脈滴入，一般均在術(shù)后24h

內(nèi)停藥

答案：E

115.DNA序列中單一核昔酸(堿基)改變而產(chǎn)生的多態(tài)性稱為()。A.單核昔酸多態(tài)

性(SNP)

A、人類白細(xì)胞抗原(HL

B、復(fù)合體多態(tài)性

C、限制性片段長度多態(tài)性(RFLP)

D、短串聯(lián)重復(fù)序列(STR)

E、單鏈構(gòu)象多態(tài)性(SSCP)

答案：A

116.肌絲滑行理論的直接證據(jù)是骨骼肌收縮時(shí)()

A、明帶和H帶縮短，暗帶長度不變

B、明帶縮短，暗帶和H帶長度不變

C、暗帶長度縮短，明帶和H帶不變

D、明帶、暗帶和H帶長度均縮短

答案：A

117.治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)最應(yīng)注意的電解質(zhì)紊亂是()

A、低鈉血癥

B、低鉀血癥

C、氯血癥

Dx高鈣血癥

答案：B

解析：

①糖尿病酮癥酸中毒患者體內(nèi)有不同程度的缺鉀，由于失水量大于失鹽量，且有代謝性

酸中毒，治療前血鉀水平不能真實(shí)反映體內(nèi)缺鉀程度。當(dāng)酸中毒糾正、液體補(bǔ)足后，體

內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)相對(duì)低鉀；再則，治療過程中輸入大量5%葡萄糖溶液+速效胰島素，可促進(jìn)

Ir進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，造成細(xì)胞外液低鉀。因此治療過程中，應(yīng)特別注意發(fā)生低鉀血癥。②搶

救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，大量輸入生理鹽水，還應(yīng)防止出現(xiàn)高氯血癥。

118.依賴cAMP的蛋白激酶是Oo

A、受體型TPK

B、PKC

G非受體型TPK

D、PKA

E、PKG

答案：D

119.前列腺增生和神經(jīng)性膀胱功能障礙的鑒別有賴于()

A、B超

B、靜脈尿路造影

C、尿流動(dòng)力學(xué)檢查

D、放射性核素檢查

答案：C

解析：神經(jīng)性膀胱功能障礙的臨床表現(xiàn)與前列腺增生相似，都有排尿困難、殘余

尿量增多、腎積水和腎功能不全，但前列腺不大，為動(dòng)力性梗阻。尿流動(dòng)力學(xué)檢

查可作鑒別。

120.關(guān)于腸結(jié)核腹痛特點(diǎn)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、多位于左下腹

B、多為隱痛或鈍痛

C、進(jìn)餐可誘發(fā)

D、排便后有不同程度的緩解

答案:A

解析：由于腸結(jié)核好發(fā)于回盲部(占85%),因此常表現(xiàn)為右下腹痛，多為隱痛或

鈍痛。有時(shí)進(jìn)餐可誘發(fā)腹痛或便意,排便后有不同程度的緩解,但不能完全緩解。

121.關(guān)于精索靜脈曲張，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、精索靜脈曲張常見于左側(cè)，但靜脈及其瓣膜均無病變

B、左側(cè)精索靜脈呈直角注入左腎靜脈

C、精索靜脈曲張平臥位時(shí)可消失

D、精索靜脈曲張常見癥狀是陰囊下墜感

答案:A

解析：精索靜脈曲張患者常有靜脈瓣膜發(fā)育不全，靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維

薄弱，與左側(cè)精索靜脈解剖特點(diǎn)，共同構(gòu)成精索靜脈曲張的病理基礎(chǔ)。

122.腎病性水腫的機(jī)制不包括()。

A、血漿膠體滲透壓下降

B、腎小管重吸收增加

C、激活腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)

D、腎小球?yàn)V過率下降

E、抗利尿激素分泌增加

答案：D

123.

男性，24歲。皮膚蒼白伴散在出血點(diǎn)3個(gè)月。淺表淋巴結(jié)無腫大，胸骨無壓痛，肝、脾

肋下未觸及。白細(xì)胞1.7X1,紅細(xì)胞1.9X1(P/L,血紅蛋白65g∕L,血小板19X1。94。

骨髓象：增生低下，紅系、粒系各階段比例低下，巨核細(xì)胞未見，未見原始細(xì)胞。最可

能的診斷為()

A、急性白血病

Bv再生障礙性貧血

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

答案：B

解析：全血細(xì)胞減少最常見的疾病有再生障礙性貧血、急性白血病、骨髓增生異

常綜合征、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿'脾功能亢進(jìn)。該患者全血細(xì)胞減少，骨髓

增生低下，紅系、粒系各階段比例低下，巨核細(xì)胞耒見，支持再生障礙性貧血。

急性白血病仔細(xì)觀察血象及多部位骨髓，可發(fā)現(xiàn)原始粒、單或原始淋巴細(xì)胞明顯

增多。特發(fā)性血小板減少性紫瘢骨髓巨核細(xì)胞增多或正常，有成熟障礙。陣發(fā)性

睡眠性血紅蛋白尿常有血紅蛋白尿發(fā)作，骨髓增生活躍，尤以幼紅細(xì)胞為甚。晚

期增生低下。

124.發(fā)生在兩個(gè)DNA分子同源序列間的重組稱為()

A、人工重組

B、基本重組

C、隨機(jī)重組

Dx根本重組

答案：B

解析：在兩個(gè)DNA分子同源序列間進(jìn)行單鏈或雙鏈片段的交換，稱同源重組，也

稱基本重組。

125.男，32歲。便秘2年，3日前排便用力后肛門劇痛，近2日大便時(shí)和排便后

肛門疼痛加重，糞便干硬，且其表面及便紙上附有鮮血，其診斷可能為()

A、肛裂

B、內(nèi)痔

C、肛痿

D'外痔

答案：A

126.頸椎病的主要診斷依據(jù)是()。

A、頸椎X線正側(cè)位片

Bv頸椎M椎

C、頸椎CT

D、癥狀與體征

E、臨床表現(xiàn)及與之相應(yīng)的影像學(xué)所見

答案：E

127.臂叢神經(jīng)的組成是()。

A、CI

B、CI

C、C-和Tl

D、C:「和T：T

E、Tl

答案：C

128.慢性肺源性心臟病最常見的病因是()

A、慢性纖維空洞性肺結(jié)核

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支氣管哮喘

D、支氣管擴(kuò)張

答案:B

解析：列出的疾病均可導(dǎo)致慢性肺源性心臟病，但慢性阻塞性肺疾病是主要的病

因。

129.有關(guān)急性心肌梗塞(心肌梗死)的診斷錯(cuò)誤的是()。

A、右心室梗塞(梗死)多伴發(fā)于下壁梗塞(梗死)

B、心電圖上無病理性Q波者不能除外

C、漂浮導(dǎo)管檢查有助于急性心梗面積大小的判斷

D、早期二維超聲心動(dòng)圖檢查對(duì)診斷有幫助

E、肺部啰音出現(xiàn)與否是判斷有無左心功能不全的主要臨床指標(biāo)

答案：C

130.下列關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述，正確的是()。

A、頭期調(diào)節(jié)屬于純神經(jīng)反射

B、胃期調(diào)節(jié)包括神經(jīng)長、短反射和體液調(diào)節(jié)

C、腸期調(diào)節(jié)約占進(jìn)食分泌總量的30%以上

D、迷走神經(jīng)引起的胃泌素釋放可被阿托品阻斷

E、三個(gè)時(shí)期的分泌是順序發(fā)生，互不重疊的

答案：B

131.有關(guān)自體輸血的說法錯(cuò)誤的是()。

A、自體輸血不會(huì)發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏反應(yīng)

B、當(dāng)應(yīng)用血液稀釋回輸?shù)姆椒ㄝ斞獣r(shí)，最好是先采的先輸，后采的后輸

C、預(yù)存自體庫血的輸入時(shí)間一般不宜超過IOd

D、脾破裂或異位妊娠破裂出血手術(shù)時(shí)，可采用自體失血回輸

E、胸、腹腔開放性損傷，超過4h以上者，被認(rèn)為是自體輸血的禁忌

答案：B

132.患者，男，65歲，無痛性血尿半年余。膀胱鏡檢查，膀胱三角區(qū)可見一乳

頭狀腫物，有蒂?；顧z報(bào)告為乳頭狀瘤。符合此診斷的病變是()。

A、可見腺體

B、可見鱗狀細(xì)胞團(tuán)

C、乳頭被覆分化好的移行細(xì)胞

D、乳頭被覆分化好的腺上皮

E、乳頭被覆分化好的鱗狀上皮

答案：C

133.下列哪一種情況不是洋地黃治療心力衰竭有效的指標(biāo)()

A、擴(kuò)張型心肌病的心影縮小

B、心房顫動(dòng)心室率變?yōu)橐?guī)則而緩慢

C、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全的雜音增強(qiáng)

D、氣促減輕

答案：B

解析：心房顫動(dòng)心室率變?yōu)橐?guī)則而緩慢是洋地黃中毒的表現(xiàn)。

134.下述哪種物質(zhì)在炎癥的疼痛中起重要作用()

A、組胺

B、溶酶體酶

C、緩激肽

D、白三烯

答案:C

解析：

緩激肽和PG歷在炎癥的疼痛中起著重要作用，它們直接作用于神經(jīng)末梢而引起疼痛。

135.關(guān)于骨骼肌牽張反射的敘述，不正確的是()。

A、牽張反射的基本中樞位于脊髓

B、牽張反射的感受器是肌梭

C、脊髓被橫斷后，牽張反射永遠(yuǎn)消失

D、牽張反射是維持姿勢的基本反射

E、α和Y纖維是與牽張反射有關(guān)的傳出纖維

答案：C

136.慢波睡眠的特征是()。

A、生長素分泌減少

B、腦電圖呈現(xiàn)去同步化快波

C、多夢

D、心率、呼吸加快，血壓升高

E、促進(jìn)生長，體力

答案：E

137.在我國引起肝硬化的主要病因是()

A、病毒性肝炎

Bx酒精中毒

C、膽汁淤積

D、工業(yè)毒物或藥物

答案:A

解析：在我國引起肝硬化的主要病因是病毒性肝炎。在歐美，以酒精性肝硬化最

常見。

138.關(guān)于白色血栓的敘述.不正確的是()

A、多發(fā)生在血流緩慢的心瓣膜上

B、多見于靜脈血栓的起始部

C、與血管壁緊密黏著不易脫落

D、主要由血小板和少量纖維蛋白組成

答案：A

解析：白色血栓常位于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)及動(dòng)脈內(nèi)。

139.關(guān)于細(xì)胞癌基因的概念，正確的是()。

A、僅與細(xì)胞癌變有關(guān)的基因

B、其表達(dá)產(chǎn)物與生長因子無關(guān)

C、其表達(dá)的蛋白質(zhì)僅位于細(xì)胞核內(nèi)

D、其表達(dá)產(chǎn)物與抑癌基因表達(dá)蛋白無關(guān)

E、是以調(diào)節(jié)細(xì)胞生長、分化為主要功能的正?；?/p>

答案：E

140.關(guān)于腸梗阻的敘述正確的是()。

A、切口疝常是引起腸梗阻的原因

B、X線腹部平片未見液平面，就可排除腸梗阻的診斷

C、腸壁顏色暗紅、水腫、增厚、腸腔擴(kuò)張，說明腸管已無生機(jī)

D、急性結(jié)腸完全梗阻為閉神性腸梗阻，易引起腸絞窄

E、急性腸系膜上動(dòng)脈血栓形成所致的腸梗阻，多見于青年人

答案：D

141.男，25歲，開放性股骨骨折，下列處理影響其骨折愈合的是()

A、清創(chuàng)要爭取在6?8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

B、清洗傷口先從傷口周圍開始，逐步擴(kuò)大，最后沖洗傷口

C、徹底切除一切無血運(yùn)的組織

D、徹底切除污染的骨骼及一切碎骨塊

答案：D

解析：骨折不愈合的影響因素分為全身和局部因素，其中局部因素包括骨折的類

型和數(shù)量，骨折部的血液供應(yīng)，軟組織損傷，感染，軟組織嵌入5個(gè)方面，而徹

底切除污染骨及碎骨塊造成骨缺損，骨缺損是影響愈合的重要因素之一，而A、

BxC均為骨折清創(chuàng)的內(nèi)容。

142.原醛癥的患者可出現(xiàn)下列哪種代謝紊亂()

A、高血鉀、低血鈉、酸中毒

B、高血鉀、高血鈉、酸中毒

Cx低血鉀、低血鈉、堿中毒

D、低血鉀、高血鈉、堿中毒

答案：D

解析：醛固酮有潴鈉、排鉀的作用；大量失鉀后，細(xì)胞內(nèi)鉀離子減少，鈉、氫離

子增加，細(xì)胞內(nèi)的PH下降，細(xì)胞外液氫離子減少，PH上升呈堿血癥。

143.橢圓囊和球囊的適宜刺激是()。

A、直線勻速運(yùn)動(dòng)

Bx身體旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

C、角勻速運(yùn)動(dòng)

D、頭在空間的位置變化和直線變速運(yùn)動(dòng)

E、正負(fù)角加速度運(yùn)動(dòng)

答案：D

144.患者，女，52歲，直腸低分化腺癌，腫瘤下緣距肛緣7cm,術(shù)中見腫塊巨大，

與盆腔和舐部固定。最適宜的手術(shù)方式是()。

A、拉下式直腸癌切除術(shù)

B、Dixon手術(shù)

GMiIes手術(shù)

DxHartmann手術(shù)

E、僅做乙狀結(jié)腸造口術(shù)

答案：E

145.下列心肌細(xì)胞傳導(dǎo)速度最慢的是()。

A、心室肌

B、心房肌

C、房室束

D、房室交界

E、浦肯野纖維

答案：D

146.冠心病心絞痛患者應(yīng)用B受體阻滯劑，下列哪一種提法是正確的()

A、不管心功能如何，均可選用

B、主要通過阻斷交感胺減慢心率，降低心肌收縮力，緩解心絞痛

C、與硝酸酯類合用不需考慮減量問題

D、對(duì)低血壓、支氣管哮喘患者也可選用

答案：B

解析：使用B受體阻斷劑要注意：①本藥與硝酸酯類合用有協(xié)同作用，因而用量

應(yīng)偏小，開始劑量尤其要注意減小，以免引起直立性低血壓等不良反應(yīng)；②停用

本藥時(shí)應(yīng)逐步減量，如突然停用有誘發(fā)心肌梗死的可能；③低血壓、支氣管哮喘

以及心動(dòng)過緩、二度或以上房宣傳導(dǎo)阻滯者不宜應(yīng)用。

147.心室肌有效不應(yīng)期的長短主要取決于()。

A、動(dòng)作電位O期去極的速度

B、動(dòng)作電位2期的長短

C、動(dòng)作電位3期的長短

D、閾電位水平的高低

E、鈉泵功能

答案:B

148.血吸蟲卵引起的急性蟲卵結(jié)節(jié)內(nèi)浸潤的細(xì)胞為()。

A、大量漿細(xì)胞

B、大量淋巴細(xì)胞

C、大量肥大細(xì)胞

D、大量嗜酸性粒細(xì)胞

E、大量巨噬細(xì)胞

答案：D

149.

男，15歲，學(xué)生，近6天來發(fā)熱、疲乏、胃納減退，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物5天，尿黃、

身目黃染2天。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫36.8寸，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。

肝于肋下1.5Cm可觸及，質(zhì)軟，脾未及。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為5.7X109/L,分類計(jì)數(shù)

中性粒細(xì)胞0.74,淋巴細(xì)胞0.21。紅細(xì)胞為4.82×1012∕L實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1500U/L,

AST1300UΛ,TB70μ∏ιolΛ,DB35μmol/Lo本例最可能的診斷是()

A、慢性病毒性肝炎

B、急性病毒性肝炎

C、重型肝炎

D、肝炎肝硬化

答案：B

解析：本題考核病毒性肝炎的臨床分型。如掌握急性肝炎臨床表現(xiàn)，本例診斷不

難。本例最可能的診斷是急性病毒性肝炎。依據(jù)是：①青少年患者；②起病急,

病程短；③有發(fā)熱、疲乏及消化道癥狀如胃納減退，惡心、嘔吐等典型黃疸前期

的臨床表現(xiàn)；④體檢見輕度肝大，質(zhì)地軟提示急性過程；⑤實(shí)驗(yàn)室檢查提示肝功

能異常：尤其以轉(zhuǎn)氨酶明顯升高為主要表現(xiàn)，支持肝臟急性炎癥過程。

150.下列關(guān)于手術(shù)室管理的描述正確的是()

A、每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)徹底刷洗手術(shù)室地面

B、每間手術(shù)室的參觀人員不宜多于3人

C、每天必須對(duì)手術(shù)室進(jìn)行徹底大掃除1次

D、同一個(gè)手術(shù)室同一天的手術(shù)安排順序應(yīng)為可能污染手術(shù)、無菌手術(shù)

答案：A

解析：手術(shù)室管理中要求：每間手術(shù)室的參觀人員不宜多于2人；每臺(tái)手術(shù)結(jié)束

后，應(yīng)徹底刷洗手術(shù)室地面；每周應(yīng)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行徹底大掃除1次；手術(shù)室應(yīng)定

期進(jìn)行空氣消毒；特殊感染患者術(shù)后應(yīng)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行特別消毒，如氣性壞疽和破

傷風(fēng)患者術(shù)后常用甲醛溶液消毒；同一個(gè)手術(shù)室同一天的手術(shù)安排順序應(yīng)為無菌

手術(shù)、可能污染手術(shù)。

151.參與血小板黏附最主要的糖蛋白是()

AxGPIa

BxGPIb

GGPIIb

D、GPIIIa

答案：B

解析：血小板膜上的糖蛋白、內(nèi)皮下成分和血漿VWF因子參與血小板的黏附。血

小板膜上有多種糖蛋白(GPlb/IX、GPllb/Illa等)，其中GPIb是參與黏附的主

要糖蛋白。

152.急性腎盂腎炎的基本病變是()

A、化膿性炎

B、變態(tài)反應(yīng)性炎

C、增生性炎

D、變質(zhì)性炎

答案：A

解析：急性腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的腎間質(zhì)和腎小管為主的化膿性炎。

153.下列關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、急性起病

B、早期胸部X線檢查一般無明顯異常

C、呼吸增快，常大于30次/分

Dx動(dòng)脈血氧分壓多低于70mmHg

答案：D

解析：

關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征的診斷，根據(jù)患者呼吸增快(多數(shù)＞30次/分)、呼吸困難，一

般吸氧不能緩解,雙肺啰音,胸片的斑片狀陰影、血?dú)夥治鯬aO,進(jìn)行性降低或V60mmHg

(8.OkPa)、PaC"異常、氧合指數(shù)(Pa(%∕*%)≤200mmHg(26.6kPa),一般可以作出診

斷。因此，動(dòng)脈血氧分壓多低于70InmHg是錯(cuò)誤的。

154.下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、可降低氣道阻力，減少呼氣做功

B、在呼氣末，其密度增大

C、可增加肺的順應(yīng)性

D、可穩(wěn)定肺泡容積

答案：A

解析：肺泡表面活性物質(zhì)可降低吸氣阻力，減少吸氣做功(A錯(cuò)誤)。

155.關(guān)于頸部腫塊的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、惡性腫瘤占1/3

B、在頸部腫塊中，甲狀腺腫塊多于非甲狀腺腫塊

C、慢性淋巴結(jié)炎以頸側(cè)區(qū)最多見

D、轉(zhuǎn)移性腫塊約占頸部惡性腫瘤的3/4

答案：B

解析：慢性淋巴結(jié)炎常位于頸側(cè)區(qū)。頸部腫塊中，惡性腫瘤、甲狀腺疾病及炎癥'

先天性疾病和良性腫瘤各占1/3。頸部腫塊中，非甲狀腺腫塊約為甲狀腺腫塊的

四倍。腫瘤性腫塊