胸腔閉式引流小講課護(hù)理課件

胸腔閉式引流小講課護(hù)理課件目錄胸腔閉式引流概述胸腔閉式引流操作流程胸腔閉式引流護(hù)理要點(diǎn)胸腔閉式引流患者教育胸腔閉式引流護(hù)理實(shí)踐與案例分享01胸腔閉式引流概述胸腔閉式引流是一種通過引流胸腔內(nèi)的液體、血液和空氣，以治療某些胸腔疾病的醫(yī)療方法。定義緩解呼吸困難，改善呼吸功能，促進(jìn)肺擴(kuò)張，預(yù)防和治療胸腔感染。目的定義與目的氣胸、血胸、膿胸、支氣管胸膜瘺等胸腔疾病。嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙、不能耐受引流管留置等。適應(yīng)癥與禁忌癥禁忌癥適應(yīng)癥根據(jù)引流位置可分為單側(cè)胸腔閉式引流和雙側(cè)胸腔閉式引流。分類利用重力或負(fù)壓吸引的原理，將胸腔內(nèi)的液體、血液或空氣引流到體外，以減輕患者癥狀并促進(jìn)疾病的康復(fù)。原理分類與原理02胸腔閉式引流操作流程了解患者病情、病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，評(píng)估患者是否適合進(jìn)行胸腔閉式引流。評(píng)估患者情況準(zhǔn)備物品患者準(zhǔn)備準(zhǔn)備胸腔閉式引流所需的器械、敷料、藥品等，確保設(shè)備完好、消毒合格。向患者解釋操作過程和注意事項(xiàng)，消除患者的緊張情緒，取得患者的配合。030201術(shù)前準(zhǔn)備01定位選擇合適的引流位置，一般在腋中線或腋后線第7、8肋間。02消毒對(duì)引流部位進(jìn)行消毒，鋪無菌巾。03麻醉根據(jù)情況選擇局部麻醉或全身麻醉。04切口切開皮膚和皮下組織，分離肋骨骨膜。05插管將引流管插入胸腔，確保引流管通暢無阻。06固定用縫線將引流管固定于胸壁上，覆蓋無菌敷料。操作步驟術(shù)后護(hù)理密切觀察引流液的顏色、量、性狀，以及患者的生命體征和癥狀。定期擠壓引流管，確保引流管通暢，避免堵塞或滑脫。定期更換敷料，保持切口清潔干燥。當(dāng)引流液明顯減少、肺膨脹良好時(shí)，可考慮拔除引流管。觀察保持通暢更換敷料拔管03胸腔閉式引流護(hù)理要點(diǎn)定時(shí)擠壓引流管，避免引流管受壓、扭曲或堵塞，確保引流順暢。保持引流管通暢用膠帶將引流管固定在胸壁或背部皮膚上，防止引流管滑脫或移動(dòng)。固定引流管根據(jù)需要定期更換引流袋，更換時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。定期更換引流袋引流管的護(hù)理03保持引流袋清潔及時(shí)清理引流袋中的液體，保持清潔，防止逆行感染。01觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)記錄引流液的量、顏色和性質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。02定期測量體溫在放置引流管的前幾天，應(yīng)定期測量體溫，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染等并發(fā)癥。引流液的觀察與處理嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保持引流管周圍皮膚清潔干燥，防止感染。預(yù)防感染如發(fā)現(xiàn)引流管出血較多，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取相應(yīng)措施止血。預(yù)防出血在拔除引流管前，可進(jìn)行胸膜腔粘連分離術(shù)，以減少拔管后胸膜腔粘連的發(fā)生。預(yù)防胸膜腔粘連并發(fā)癥的預(yù)防與處理04胸腔閉式引流患者教育焦慮、恐懼抑郁、沮喪積極溝通病友交流患者心理指導(dǎo)01020304由于對(duì)疾病的未知和手術(shù)的恐懼，患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理。胸腔閉式引流可能導(dǎo)致患者活動(dòng)受限，影響生活質(zhì)量，從而產(chǎn)生抑郁、沮喪情緒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者建立良好的溝通，了解患者的心理狀態(tài)，給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和支持。鼓勵(lì)患者與病友交流，分享經(jīng)驗(yàn)，減輕心理壓力。術(shù)后應(yīng)保證充足的休息時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。休息與活動(dòng)保持均衡的飲食結(jié)構(gòu)，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，增強(qiáng)免疫力。飲食調(diào)整如出現(xiàn)疼痛，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，遵醫(yī)囑使用止痛藥。疼痛管理注意個(gè)人衛(wèi)生，保持引流管周圍清潔干燥，避免感染。預(yù)防感染日常生活注意事項(xiàng)

定期復(fù)查與隨訪復(fù)查時(shí)間出院后定期回院復(fù)查，一般術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別進(jìn)行一次復(fù)查。隨訪方式可通過電話、微信等途徑進(jìn)行隨訪，了解患者恢復(fù)情況，解答疑問。注意事項(xiàng)如有不適，及時(shí)就診，避免延誤病情。05胸腔閉式引流護(hù)理實(shí)踐與案例分享疼痛護(hù)理胸腔閉式引流術(shù)后患者可能會(huì)感到胸痛，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)奶弁醋o(hù)理，如藥物治療、心理疏導(dǎo)等，以緩解患者的不適感。引流管的日常護(hù)理保持引流管通暢，定期擠壓引流管，避免堵塞。同時(shí)，要定期更換引流袋，并保持引流袋放置在患者胸部以下，防止引流液逆流。引流液的觀察密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。如引流液出現(xiàn)膿性、血性或有異味，可能提示有感染或出血?；颊唧w位與活動(dòng)協(xié)助患者采取半臥位，有利于引流。同時(shí)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如散步、深呼吸等，以促進(jìn)胸腔內(nèi)氣體和液體的排出。護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分享案例二患者因血?dú)庑匦行厍婚]式引流術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)引流液呈血性，經(jīng)過醫(yī)生診斷為胸膜腔內(nèi)出血，及時(shí)進(jìn)行了二次手術(shù)。案例一患者因膿胸行胸腔閉式引流術(shù)，術(shù)后護(hù)理過程中出現(xiàn)引流管堵塞，經(jīng)過及時(shí)處理后恢復(fù)通暢。案例三患者因自發(fā)性氣胸行胸腔閉式引流術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，護(hù)理過程中注重患者的康復(fù)訓(xùn)練，患者術(shù)后一周順利出院。典型案例分析患者舒適度評(píng)估患者在護(hù)理過程中的舒適度，包括疼痛程度、生活自理能力等方面。并發(fā)癥發(fā)生情