2021年中華護理協(xié)會團體標準試專項測試題附答案

2021年中華護理協(xié)會團體標準試專項測試題附答案單選選擇題（共50題，每題1分，共50分）1.WHO口腔黏膜炎分級標準說法錯誤的是（）[單選題]*A、I級：無癥狀(正確答案)B、II級：口腔黏膜出現(xiàn)紅斑、潰瘍，但能進食固體食物C、口腔黏膜出現(xiàn)嚴重的紅斑和潰瘍，不能進食固體食物D、潰瘍?nèi)诤铣善?，有壞死，不能進食2.關于腸內(nèi)營養(yǎng)支持操作正確的是（）[單選題]*A.無特殊體位禁忌時，喂養(yǎng)時應抬高床頭15°～30°，喂養(yǎng)結(jié)束后宜保持半臥位30～60minB.將營養(yǎng)液加熱至37℃～40℃(正確答案)C.分次喂養(yǎng)，每次推注量不宜超過250mlD.重癥患者持續(xù)經(jīng)泵輸注時，應每天檢查胃殘留量3.胃潴留指胃內(nèi)容物積聚而未及時排空的異常狀態(tài)，嘔吐出（）前的食物或空腹8h以上，胃內(nèi)殘留食物仍>200ml者（）[單選題]*A、2～3hB、4～6h(正確答案)C、5～7hD、6～8h4.間斷排尿是指排尿過程中暫停排尿（）后再繼續(xù)將尿液排出（）[單選題]*A、2～3sB、5～10sC、4～8sD、3～5s(正確答案)5.Morse跌倒風險評估量表中，（）為跌倒中風險（）[單選題]*A、<25分B、30～40分C、25～45分(正確答案)D、>45分6.在跌倒風險因素視力障礙中預防措施有誤的是（）[單選題]*A.有不同用途的兩副以上眼鏡，應貼上相應的標簽B.因視力減弱曾有跌倒史或跌倒風險的患者使用單光眼鏡C.護理偏盲患者時，宜站在健側(cè)，并通過聲音等增強患者對空間、位置的感知(正確答案)D.發(fā)現(xiàn)患者存在尚未診斷的視力問題時，應報告醫(yī)師7.關于放化療相關口腔黏膜炎輕度風險患者的預防措施說法錯誤的是（）[單選題]*A.應鼓勵患者每日自我評估口腔情況，有異常變化及時告知醫(yī)護人員B.指導患者戒煙、戒酒C.避免進食粗糙、辛辣、過咸等易損傷或刺激口腔黏膜的食物D.用生理鹽水或3%～5%碳酸氫鈉溶液漱口，至少4次/d(正確答案)8.關于跌倒中風險說法正確的是（）[單選題]*A.過去48h內(nèi)曾有手術鎮(zhèn)靜史B、使用2種及以上高跌倒風險藥物(正確答案)C.昏迷或完全癱瘓D.存在步態(tài)不穩(wěn)、下肢關節(jié)和/或肌肉疼痛、視力障礙9.關于胃潴留說法正確的是（）[單選題]*A.可使用≥50ml的營養(yǎng)液注射器、床旁超聲儀等方法評估胃殘留量(正確答案)B.胃殘留量>500ml時，應評估患者有無惡心嘔吐、腹脹、腸鳴音異常等不適癥狀C.胃殘留量>400ml，宜結(jié)合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)D.胃殘留量>300ml遵醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方案或使用促胃腸動力藥物10、腸內(nèi)營養(yǎng)持續(xù)經(jīng)泵輸注時，應每（）用20～30ml溫開水脈沖式?jīng)_管一次（）[單選題]*A、4h(正確答案)B、6hC、8hD、12h11、評估和記錄尿失禁的嚴重程度宜采用（）[單選題]*A.評估尿失禁類型問卷B.壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法(正確答案)C.1h尿墊試驗D.以上都不對12、對于中重度尿失禁患者，宜至少（）評估并記錄尿失禁癥狀及漏尿的改善情況（）[單選題]*A.每天B.每3天C.每周(正確答案)D.每2周13、對于中重度尿失禁患者宜采用（），評估和記錄漏尿的嚴重程度（）[單選題]*A.評估尿失禁類型問卷B.壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法C.1h尿墊試驗(正確答案)D.以上都不對14、壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法中重度指（）[單選題]*A.尿失禁發(fā)生在咳嗽、噴嚏時，不需使用尿墊B.尿失禁發(fā)生在跑跳、快步行走等日?；顒訒r，需要使用尿墊C.輕微活動、平臥體位改變時發(fā)生尿失禁(正確答案)D.以上都不對15、關于1h尿墊試驗說法錯誤的是（）[單選題]*A.輕度：1h漏尿≤1gB.中度：1h漏尿1～10gC.重度：1h漏尿10～30g(正確答案)D.極重度：1h漏尿≥50g16、盆底肌訓練方法錯誤的是（）[單選題]*A.坐位時兩腳展開與肩同寬，放松肩部、腹部B.仰臥位時，兩膝輕微立起，兩肩展開，腹部放松C.站立位時，手、腳與肩同寬展開，倚靠在桌子上，將體重放在手腕上D.收縮骨盆底肌肉10s，逐漸延長時間至20s(正確答案)17、動態(tài)評估進食問題，若2周內(nèi)體重變化（），應告知醫(yī)生。（）[單選題]*A.>5%(正確答案)B.>10%C.>15%D.>20%18、進食問題的處理措施正確的是（）[單選題]*A.處理身心問題B.維持自主進食C.調(diào)控每日進食量D.以上都對(正確答案)19、噎食的應急處理正確的是（）[單選題]*A.用手指清除口咽部食物B.用堅硬不易折斷的物品（如湯匙）刺激咽喉部引吐C.置患者于直立位或半坐位，頭低45°，拍擊胸背部，促其吐出食物D.以上都對(正確答案)20、進食問題引發(fā)安全風險的問題不包括（）[單選題]*A.近1周出現(xiàn)過噎食、嗆咳B.進食速度過快C.進餐中出現(xiàn)激越行為D.每餐進食量減少持續(xù)1周(正確答案)21、自主進食能力下降的問題不包括（）[單選題]*A.不能使用餐具B.進食速度過快(正確答案)C.無法自主選擇食物D.每次進餐中注意力分散，無法獨立完成進餐22、海姆立克急救法操作正確的是（）[單選題]*A.患者頭部略低、嘴張開B.站在患者身后，雙臂圍繞患者腰部C.一手握拳，將拳頭的拇指側(cè)頂在患者的上腹部（肚臍上方兩橫指），另一手握住握拳的手，向上向后迅速、猛烈擠壓上腹部，壓后隨即放松，重復5～6次D.以上都對(正確答案)23、吞咽困難患者，如體重身高指數(shù)（）者，可遵醫(yī)囑短期使用管飼飲食（）[單選題]*A.<15.5kg/m2B.<18.5kg/m2(正確答案)C.<21kg/m2D.以上都不對24、關于給藥錯誤預防措施正確的是（）[單選題]*A.醫(yī)囑護士工作應認真仔細，確認醫(yī)囑的正確性B.執(zhí)行給藥護士應嚴格執(zhí)行三查八對C.患者的各種用藥及治療必須由第2人核對D.以上都對(正確答案)25、聲門下吸引指應用帶有聲門下吸引裝置的氣管導管，通過負壓吸引，直接吸引積聚在（）的分泌物的方法（

）[單選題]*A.氣道內(nèi)B.人工氣道C.氣囊上方(正確答案)D.胃內(nèi)容物26、實施氣道內(nèi)吸引，應至少每（）通過肺部聽診等方式評估一次氣道內(nèi)吸引指征（

）[單選題]*A.2小時(正確答案)B.1小時C.3小時D.每班27、應進行氣道溫濕化，Y型管溫度應在34℃～41℃之間、相對濕度（）[單選題]*A.100%(正確答案)B.95%C.55%D.65%28、氣道內(nèi)吸引吸引后應評估患者的內(nèi)容哪項（）除外并記錄吸引物的顏色、性狀和量。（

）[單選題]*A.血氧飽和度B.呼吸音C.機械通氣波形D.心律(正確答案)29、下列縮略語錯誤的是（）[單選題]*A.CAJ：上腔靜脈與右心房交界處B.SVC：上腔靜脈C.SVC：下腔靜脈(正確答案)D.PICC：經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管30、經(jīng)上腔靜脈置入的PICC尖端最佳位置應為()接近CAJ處（）[單選題]*A.SCVB.SVC中上1/3段C.SVC中下1/3段D.SVC下1/3段(正確答案)31.乳腺癌淋巴水腫功能鍛煉錯誤的是（）[單選題]*A.術后早期開始漸進式患肢功能鍛煉B.術后2～4周患肢應避免負重超過0.5kgC.術后4周后應避免負重超過2.5kgD.應進行深呼吸及全身有氧運動，如散步、慢跑，傷口愈合后可進行游泳。(正確答案)32、成人經(jīng)口氣管插管機械通氣患者口腔護理時應將負壓吸引值控制在（）[單選題]*A.-60～-120mmHgB.-80～-120mmHg(正確答案)C.-80～-100mmHgD.-80～-140mmHg33、器官插管患者發(fā)生誤吸、窒息常見臨床表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A.煩躁不安，嗆咳B.氣道壓力過低(正確答案)C.呼吸窘迫D.血氧飽和度下降34、口腔護理手法錯誤的是（）[單選題]*A.咬合面前后來回刷B.內(nèi)外側(cè)面顫動/橫向刷(正確答案)C.舌面由內(nèi)向外刷D.氣管插管由內(nèi)向外刷35、患者進入醫(yī)院到溶栓給藥時間原則是（）[單選題]*A.≤15minB.≤30minC.≤20minD.≤60min(正確答案)36、靜脈溶栓給藥血壓監(jiān)測頻次不正確的有（

）[單選題]*A.靜脈溶栓開始至結(jié)束后2h每15min一次B.靜脈溶栓結(jié)束后3～8h每30min一次C.靜脈溶栓結(jié)束后9～24h每60min一次D.靜脈溶栓結(jié)束后9～24h每2小時一次(正確答案)37、洼田飲水試驗中囑患者端坐或半坐臥位，飲下（)溫開水，觀察嗆咳情況（

）[單選題]A.15mlB.30ml(正確答案)C.45mlD.60ml38、洼田飲水試驗結(jié)果共分幾級()[單選題]*A.1-5級(正確答案)B.0-4級C.1-4級D.0-5級39、在溶栓前至溶栓結(jié)束24h內(nèi)，應監(jiān)測血壓在（）范圍內(nèi)[單選題]*A.SBP≤180mmHg，DBP≤100mmHg(正確答案)B.SBP≤160mmHg，DBP≤100mmHgC.SBP≤180mmHg，DBP≤95mmHgD.≤160mmHg，DBP≤95mmHg40、乳腺癌淋巴水腫的嚴重程度評估方法不正確的有（）[單選題]*A.乳腺癌相關淋巴水腫癥狀指數(shù)量表B.諾曼電話問卷(正確答案)C.周徑測量法D.目測法41、乳腺癌淋巴水腫功能鍛煉錯誤的是（）[單選題]*A.術后早期開始漸進式患肢功能鍛煉B.術后2～4周患肢應避免負重超過0.5kgC.術后4周后應避免負重超過2.5kgD.應進行深呼吸及全身有氧運動，如散步、慢跑，傷口愈合后可進行游泳。(正確答案)42、氣道內(nèi)吸引操作要點正確的是（）[單選題]*A.吸引負壓應控制在-80～-150mmHg（約-11～-20kPa）B.吸引前后應給予30～60s純氧C.開放式氣道內(nèi)吸引應使用無菌手套，密閉式氣道內(nèi)吸引可使用清潔手套D.以上均正確(正確答案)43、乳腺癌術后淋巴水腫綜合消腫治療包括（）[單選題]*A.瘀點、瘀斑B.皮下血腫C.穿刺處滲血D.以上均正確(正確答案)44、乳腺癌淋巴水腫高風險預防措施不包括（）[單選題]*A.教會患者手法淋巴引流，3次/d，15min/次B.指導患者患肢佩戴彈力袖套C.在康復治療師指導下進行漸進式抗阻力運動D.出院后無需后續(xù)康復治療(正確答案)45、成人經(jīng)口氣管插管機械通氣患者口腔護理前評估內(nèi)容包括有（）[單選題]*A.患者的意識、生命體征、血氧飽和度、配合程度等B.氣管插管有無移位及氣道通暢情況C.械通氣潮氣量、氣道壓力、報警限等參數(shù)D.以上均正確(正確答案)46、成人有創(chuàng)機械通氣氣道內(nèi)吸引指征包括（）[單選題]*A.聽診可聞及肺部粗濕啰音B.氣道內(nèi)有可聽見、看到的分泌物C.考慮與氣道分泌物相關的血氧飽和度下降和（或）血氣分析指標惡化D.以上均正確(正確答案)47、靜脈溶栓后皮膚出血臨床表現(xiàn)有（）[單選題]*A.手法淋巴引流B.皮膚護理C.壓力治療C.以上均正確(正確答案)48.美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表意識評分錯誤的是（）[單選題]*A.0=清醒，反應敏銳B.1=嗜睡，最小刺激能喚醒患者完成指令C.2=昏睡或反應遲需強烈反復刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反應D.3=僅有反射活動或自發(fā)反應，或完全沒反應、軟癱、無反應，對有害刺激有反應(正確答案)49.乳腺癌淋巴水腫高風險預防措施中應教會患者手法淋巴引流（）[單選題]*A.3次/d，15min/次(正確答案)B.1次/d，15min/次C.2次/d，15min/次D.3次/d，5min/次50.乳腺癌淋巴水腫應避免過冷刺激、桑拿或長時間熱浴，溫度應低于（

），淋浴或擦洗碗碟時應保持水溫恒定。（）[單選題]*A.39℃B.40℃C.38℃D.41℃(正確答案)是非題（共20題，每題1分，共20分）51.重度尿失禁發(fā)生在跑跳、快步行走等日?；顒訒r，需要使用尿墊。（）[單選題]*A、是B、否(正確答案)52.輕度尿失禁患者應教會進行盆底肌訓練的方法持續(xù)3個月以上。（）[單選題]*A、是(正確答案)B、否53.洼田飲水試驗5s內(nèi)能順利地1次將水咽下即可正常進食。（）[單選題]*A、是(正確答案)B、否54.美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分分值越大越嚴重（）[單選題]*A、是(正確答案)B、否55、對于Ⅱ級及以上口腔黏膜炎、有出血或出血傾向的患者，宜選擇沖洗結(jié)合擦拭法。（）[單選題]*A、是(正確答案)B、否56.無心腔內(nèi)電圖特征性P波改變時，應考慮發(fā)生導管異位等情況，可回撤導管后重新送入或在X線定位下調(diào)整導管位置。（）[單選題]*A、是(正確答案)B、否57.心腔內(nèi)電圖指將感知電極經(jīng)外周血管置入心腔并放置在心腔內(nèi)某一部位后記錄到的局部心臟電活動。（）[單選題]*A、是(正確答案)B、否58.輸注溶栓藥物不必建立單獨靜脈通路。（）[單選題]*A、是B、否(正確答案)59.PICC置管后宜拍攝X線片，確定導管尖端位置及導管在血管內(nèi)的走行（）[單選題]*A、是(正確答案)B、否60.放化療相關口腔黏膜炎是由于放療和（或）化療影響上皮細胞的正常更新和代謝，引起口腔黏膜上皮組織損傷而出現(xiàn)的炎癥或潰瘍性病變，表現(xiàn)為口腔黏膜的紅斑、水腫、糜爛和潰瘍（）[單選題]*A、是(正確答案)B、否61.Ⅲ、Ⅳ級口腔黏膜炎引起的疼痛應將凝膠類鎮(zhèn)痛劑涂抹在口腔后部（）[單選題]*A、是B、否(正確答案)62.腸內(nèi)營養(yǎng)支持是指在患者飲食不能獲取或攝入不足的情況下，通過腸外途徑補充或提供維持人體必需的營養(yǎng)素（）[單選題]*A、是B、否(正確答案)63.喂養(yǎng)管外露端和腸內(nèi)營養(yǎng)輸液器上應粘貼腸內(nèi)營養(yǎng)標識，使用專用輸液架輸注（）[單選題]*A、是(正確答案)B、否64.對于營養(yǎng)液輸注過快引起的腹瀉，應減慢輸注速度，可使用輸注泵控制輸注速度（）[單選題]*A、是(正確答案)B、否65.有意識地對以恥骨尾骨肌肉群為主的盆底肌肉群進行的自主性收縮鍛煉，又稱Kegel運動（）[單選題]*A、是(正確答案)B、否66.住院患者在醫(yī)療機構(gòu)任何場所，未預見性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外傷（）[單選題]*A、是(正確答案)B、否67.進食問題指影響進食過程的異常情況，包括自主進食能力下降的問題、引發(fā)安全風險的問題、導致營養(yǎng)失衡的問題（）[單選題]*A、是(正確答案)B、否68.噎食應急處理中如意識不清者應立即置患者就地平躺在地板上，仰臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)并后仰，充分開放氣道（）[單選題]*A、是(正確答案)B、否69.有呼吸道傳染性疾病（如肺結(jié)核）時宜選擇密閉式氣道內(nèi)吸引。（）[單選題]*A、是(正確答案)B、否70.使用7號氣管插管或氣管切開管時，內(nèi)徑為(7.0±0.2)mm，應選擇內(nèi)徑小于3.5mm的吸引（吸痰）管。（）[單選題]*A、是(正確答案)B、否多選題（共15題，每題2分，共30分）71.關于放化療相關口腔黏膜炎預防護理基本要求說法正確的是（）*A.應在治療全程進行動態(tài)口腔評估(正確答案)B.應根據(jù)口腔黏膜炎發(fā)生的風險等級給予預防措施(正確答案)C.應根據(jù)口腔黏膜炎的嚴重程度提供相應的護理措施(正確答案)D.出院患者居家期間無需評估。72.中度風險患者的預防措施有（）*A.在治療前指導患者前往口腔科篩查及治療口腔基礎疾患(正確答案)B.使用半衰期短的化療藥物時，宜指導患者用藥前開始含冰片、冰水等保持口腔低溫30min(正確答案)C.奧沙利鉑化療期間應避免使用口腔冷療(正確答案)D.指導患者用清水漱口后，再使用藥物漱口液或口腔黏膜保護劑(正確答案)73.關于腸內(nèi)營養(yǎng)支持操作正確的是（）*A.應現(xiàn)配現(xiàn)用，配置過程中應避免污染(正確答案)B.配置的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑常溫保存不宜超過4h，超過4h應置于冰箱冷藏，24h內(nèi)未用完應丟棄(正確答案)C.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑應與其他藥物分開存放(正確答案)D.評估患者的合作程度，有無腹部不適、腹瀉、胃潴留等情況(正確答案)74.胃造瘺/空腸造瘺管維護措施有（）*A.造瘺周圍皮膚定期進行消毒和更換敷料(正確答案)B.置管后48h，可輕柔旋轉(zhuǎn)導管90°再回位，1次/d，逐步旋轉(zhuǎn)增加180°～360°再回位(正確答案)C.外固定裝置應與腹壁皮膚保持0.5cm間距(正確答案)D.保持周圍皮膚清潔干燥。(正確答案)75.腸內(nèi)營養(yǎng)支持主要并發(fā)癥有（）*A.胃潴留(正確答案)B.腹瀉、惡心嘔吐(正確答案)C.喂養(yǎng)管堵塞(正確答案)D.誤吸(正確答案)76.腸內(nèi)營養(yǎng)支持健康教育內(nèi)容有（）*A.應告知患者及家屬腸內(nèi)營養(yǎng)的重要性以及喂養(yǎng)管路的維護方法(正確答案)B.告知患者及家屬腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的主要成分、作用和營養(yǎng)支持中可能存在的不適反應(正確答案)C.告知患者及家屬營養(yǎng)制劑的保存方法及使用方法(正確答案)D.告知患者及家屬喂養(yǎng)管路固定及造瘺口皮膚保護的方法(正確答案)77.跌倒風險因素正確的有（）*A.頭暈、眩暈；視力障礙(正確答案)B.攜帶導管(正確答案)C.使用鎮(zhèn)痛藥、抗驚厥藥、降壓利尿劑(正確答案)D.認知功能受損(正確答案)78.跌倒低風險預防措施正確的有（）*A.在跌倒高危區(qū)域及腕帶上放置防跌倒警示標識(正確答案)B.將日常用物、呼叫鈴放在患者方便取用位置(正確答案)C.告知患者離床活動時應有他人陪同D.使用帶輪子的床、輪椅等器具時，靜態(tài)時應鎖定輪鎖(正確答案)79.中度尿失禁患者干預措施包括（）*A.了解排尿規(guī)律，記錄排尿間隔時間、與漏尿有關的活動、液體攝