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學(xué)校學(xué)生健康檢查表模板>學(xué)校名稱:__________________________>學(xué)生姓名:__________________________>年級(jí)/班級(jí):__________________________>日期:__________________________---健康狀況調(diào)查請(qǐng)?jiān)谝韵聠栴}前的方框內(nèi)打"√"回答問題:1.是否有發(fā)燒(體溫高于37.3℃)或發(fā)熱癥狀?-[]是-[]否2.是否有咳嗽、咽痛、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀?-[]是-[]否3.是否有胃口不好、惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀?-[]是-[]否4.是否有全身不適、疲乏無(wú)力、肌肉酸痛等全身癥狀?-[]是-[]否5.是否有頭痛、眼痛、流涕等感冒癥狀?-[]是-[]否6.是否有皮膚瘙癢、疹子、紅斑等皮膚癥狀?-[]是-[]否7.是否有編碼后近14天內(nèi)與新冠病毒感染者有過密切接觸?-[]是-[]否8.是否有編碼后近14天內(nèi)到過疫情區(qū)域?-[]是-[]否9.是否有親屬或同住人員近期有發(fā)熱或呼吸道不適癥狀?-[]是-[]否10.是否有親屬或同住人員被診斷為新冠病毒感染?-[]是-[]否11.是否有其他身體不適癥狀?-[]是-[]否如果您在上述問題中的任何一個(gè)方框內(nèi)選擇了"是",請(qǐng)向?qū)W校報(bào)告并參照學(xué)校的健康指導(dǎo)進(jìn)行后續(xù)處理。--->簽名:_________________________
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