廣西2015年下半年外科主治醫(yī)師(神經(jīng)外科學(xué))模擬試題

廣西2015年下半年外科主治醫(yī)師（神經(jīng)外科學(xué)）模擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、脾功能亢進(jìn)主要發(fā)生于A．巨大脾囊腫B．脾良性腫瘤C．脾內(nèi)瘤D．脾萎縮E．充血性脾腫大2、女性，51歲，急性化膿性膽管炎，B型超聲波檢查顯示膽總管擴(kuò)張、下端有結(jié)石數(shù)枚。血pH7.30，脈搏124/min，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。正確的治療原則是A．經(jīng)短期積極抗休克治療后做膽總管引流術(shù)B．立即手術(shù)引流膽總管C．大量輸液，待血壓正常后及早手術(shù)D．聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素，不手術(shù)E．先糾正酸中毒后再手術(shù)3、低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是A．有無腹膜炎B．以嘔吐為主C．有無排氣排便D．有無血便E．以腹脹為主4、直腸、肛管的動(dòng)脈供應(yīng)包括A．直腸上動(dòng)脈B．直腸下動(dòng)脈C．肛管動(dòng)脈D．骶中動(dòng)脈E．以上都是5、潰瘍型胃癌與胃潰瘍的鑒別中以下哪一項(xiàng)是最正確的A．胃癌病人食欲一般較胃潰瘍者好B．胃癌病人病史較潰瘍病長C．胃癌病人胃酸較胃潰瘍者明顯低D．胃癌病人鋇餐造影龕影一般較潰瘍病人深E．胃癌病人糞便隱血陽性較胃潰瘍持續(xù)6、急性腸梗阻引起的水電解質(zhì)紊亂為A．代謝性酸中毒伴低鉀、低鈉B．低謝性堿中毒伴低鉀、低鈉C．代謝性酸中毒伴高鉀、低鈉D．代謝性堿中毒伴低鉀、高鈉E．以上都不正確7、新生兒壞死性小腸炎多發(fā)生于A．早產(chǎn)兒B．體重3000g以下嬰兒C．1500g以下低體重兒D．發(fā)育正常的新生兒8、細(xì)菌性肝膿腫出現(xiàn)下列哪一體征表示預(yù)后不良A．體溫持續(xù)不降B．黃疸逐漸加深C．胸腔積液吸收緩慢D．肝大觸痛明顯E．局部皮膚水腫9、用焊料焊接對(duì)焊件的接觸面形式和縫隙的大小敘述錯(cuò)誤的是A．要求焊件成面接觸，而不是點(diǎn)接觸B．要求焊件成點(diǎn)接觸，而不是面接觸C．相接的面清潔而有一定的粗糙度D．縫隙小而不過緊E．縫隙一般以0.1～0.15mm為宜10、有關(guān)原發(fā)性腹膜炎的敘述中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．病原菌多為大腸桿菌及厭氧菌的混和感染B．腎炎及肝硬化腹水病人發(fā)病率最高C．主要癥狀是突發(fā)急性腹痛，疼痛一般較劇烈D．腹腔穿刺，膿液涂片檢查有利鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎E．原發(fā)性腹膜炎治療一般以非手術(shù)治療為主

11、為明確上消化道大出血的病因，首選的輔助檢查手段是A．選擇性腹腔動(dòng)脈造影B．纖維胃鏡檢查C．糞便隱血檢查D．X線腹部平片E．上消化道鋇劑造影檢查12、男性，46歲。左上腹撞傷，當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白8g/dl。診斷最應(yīng)考慮A．胃破裂B．胰腺挫傷并胰腺炎C．脾破裂D．結(jié)腸遲發(fā)性壞死E．左腎挫傷13、下列不是濕熱腰痛特點(diǎn)的是__A．活動(dòng)后或可減輕B．身體困重C．暑濕陰雨天氣癥狀加重D．腰部冷痛E．腰部重著而熱14、對(duì)于早期基底細(xì)胞癌，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，主要的治療手段為應(yīng)診斷考慮為A．慢性痢疾B．乙狀結(jié)腸癌C．結(jié)腸息肉D．潰瘍性結(jié)腸炎E．過敏性結(jié)腸炎22、機(jī)械性腸梗阻病例，當(dāng)腹部平片中顯示下列何項(xiàng)變化時(shí)應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能A．孤立腸段擴(kuò)張且較固定B．上述各點(diǎn)都不是C．?dāng)U張腸段呈梯形排列D．近端腸段擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸段未見氣體E．?dāng)U張腸段粘膜呈魚刺狀23、男性，40歲，突發(fā)上腹劇痛半小時(shí)，伴惡心就診。查體：痛苦面容，屈曲體位，全腹軟，右上腹近劍突處深壓痛，Murphy征(一)。血常規(guī)：白細(xì)胞10.5×109/L，尿、便常規(guī)正常。最可能的診斷是A．急性胃腸炎B．急性膽囊炎C．上消化道穿孔D．膽道蛔蟲病E．腎絞痛24、上腹部疼痛10小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹痛，惡心不吐，4天后發(fā)現(xiàn)右下腹有一界限不清，不活動(dòng)、壓痛性包塊，發(fā)熱38℃。WBCl4×109/L，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿．手術(shù)腹部引流B．作鋇劑灌腸檢查C．纖維結(jié)腸鏡檢查D．抗炎治療E．剖腹探查包塊切除25、急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶升高的規(guī)律是A．發(fā)病后3～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰B．發(fā)病后2小時(shí)升高，12～24小時(shí)達(dá)高峰C．發(fā)病后24小時(shí)升高，48小時(shí)達(dá)高峰D．以上都不對(duì)E．發(fā)病后48小時(shí)升高，72小時(shí)后達(dá)高峰二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細(xì)胞26×109/L診斷為A．急性化膿性膽囊炎B．膽囊穿孔C．急性壞死性胰腺炎D．急性梗阻性化膿性膽管炎E．肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)膽道感染2、42歲，女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周。檢查發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)硬，同側(cè)有淋巴結(jié)腫大?；颊哂懈篂a、心悸、臉面潮紅等癥狀。最大可能是A．甲狀腺高功能腺瘤B．甲狀腺乳頭狀瘤C．甲狀腺濾泡狀癌D．甲狀腺未分化癌E．甲狀腺髓樣癌3、手術(shù)治療2年后，患者右頸部出現(xiàn)一個(gè)lcm大小腫大淋巴結(jié)，應(yīng)采取的治療是A．再次行甲狀腺全切除及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)B．對(duì)右頸部淋巴結(jié)行局部放射治療C．口服甲狀腺素，使血中TSH下降至"0"D．手術(shù)切除腫大淋巴結(jié)，同時(shí)探查同側(cè)頸部有無腫大淋巴結(jié)，對(duì)可疑者行病理檢查E．放射性131I碘治療4、下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)主要是A．大腿內(nèi)外側(cè)靜脈曲張B．下肢內(nèi)側(cè)和小腿后側(cè)靜脈曲張C．大腿內(nèi)側(cè)和小腿外側(cè)靜脈曲張D．下肢內(nèi)后側(cè)靜脈曲張E．整個(gè)下肢靜脈曲張5、有關(guān)腸梗阻的腹痛描述，以下哪項(xiàng)不正確A．麻痹性腸梗阻為脹痛B．血運(yùn)性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，度冷丁可緩解C．結(jié)腸梗阻表現(xiàn)為脹痛D．機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛E．絞窄性腸梗阻為持續(xù)性腹痛6、為迅速作出診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)．肝功能檢查B．急查血尿淀粉酶C．血培養(yǎng)+藥敏D．B型超聲檢查E．腹腔穿刺7、該病人最有意義的檢查為A．糞便隱血試驗(yàn)B．胃酸測(cè)定C．胃鏡檢查D．腹部B超E．血癌胚抗原測(cè)定8、血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀A(yù)．患肢疼痛B．患肢皮膚色澤改變C．游走性淺靜脈炎D．患肢潰瘍E．患肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱9、男性，68歲。因粘連性腸梗阻24小時(shí)行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系膜與腹壁之間形成粘連帶壓迫腸管，松解粘連帶后見腸管血運(yùn)良好，關(guān)腹。術(shù)后6小時(shí)發(fā)生休克，腹部檢查無明顯壓痛部位，最可能的原因是A．感染性休克B．中毒性休克C．失血性休克D．術(shù)后再次粘連梗阻E．腸壞死10、高位腸梗阻和低位腸梗阻鑒別中，正確的是A．前者腸脹氣較后者明顯B．后者X線檢查可見“階梯征”C．前者嘔吐較后者出現(xiàn)早D．前者可出現(xiàn)糞便樣嘔吐物E．前者在梗阻初期即停止排便排氣

11、病人已作肛管直腸周圍膿腫切開引流術(shù)，最有可能出現(xiàn)下列哪種情況A．肛旁膿腫發(fā)作B．切開引流后形成肛瘺C．大便失禁D．直腸粘膜脫垂E．形成慢性肛裂12、女性，20歲，甲狀腺次全切除術(shù)后，飲水時(shí)出現(xiàn)嗆咳，無聲音嘶啞，初步診斷是A．喉上神經(jīng)損傷B．交感神經(jīng)損傷C．食管損傷D．氣管損傷E．喉返神經(jīng)損傷13、男性，34歲，農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱14天，伴腹瀉8天，大便4～5次/天，4小時(shí)前突起右下腹劇痛，隨后感心慌、出汗、嘔吐、腹脹。查體：下腹廣泛壓痛，以右下腹明顯，有肌緊張及反跳痛，腸鳴音消失。血象：WBC19.6×109/LA．阿米巴痢疾并腸穿孔B．血吸蟲病性急性闌尾炎C．結(jié)腸腫瘤穿孔D．傷寒并發(fā)腸穿孔E．腸結(jié)核并結(jié)核性腹膜炎14、關(guān)于止血帶止血法，下列哪項(xiàng)正確A．連續(xù)阻斷血流時(shí)間一般不超過1小時(shí)B．可用繩索，由線縛扎C．前臂用橡膠帶縛扎D．上臂止血帶縛在中1/3處E．用橡膠管時(shí)可不用熱紗布15、病人TNM分期為A．TlNobM0B．T2N1M0C．T2N2MoD．T2N0M0E．T3N2M016、內(nèi)痔的主要癥狀A(yù)．疼痛B．肛周瘙癢C．肛周腫塊D．便鮮血E．肛周感染17、結(jié)腸癌的好發(fā)部位，最多見為A．升結(jié)腸B．盲腸C．橫結(jié)腸D．乙狀結(jié)腸E．降結(jié)腸18、如病人出現(xiàn)上腹部腹膜刺激征、移動(dòng)性濁音陽性，此時(shí)，最有意義的檢查為A．血常規(guī)B．腹腔穿刺查腹穿液性狀及淀粉酶數(shù)值C．血淀粉酶D．尿淀粉酶E．腹腔B超19、男性，46歲。左上腹撞傷，當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白8g/d1。診斷最應(yīng)考慮A．胃破裂B．左腎挫傷C．結(jié)腸遲發(fā)性壞死D．胰腺挫傷并胰腺炎E．脾破裂20、根據(jù)以上臨床特點(diǎn)，可能性最大的診斷是A．甲亢B．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C．甲狀舌管囊腫D．單純性甲狀腺腫E．甲狀腺癌21、關(guān)于膽囊癌，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．膽囊癌的發(fā)病與膽囊結(jié)石有關(guān)B．膽囊腺瘤性息肉有發(fā)展成癌的傾向C．膽囊癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移為主，很少有血性轉(zhuǎn)移D．膽囊癌好發(fā)于體部，多為腺癌E．膽囊癌的早期臨床表現(xiàn)常有黃疽、右上腹腫塊22、心肺復(fù)蘇時(shí)下列哪種藥不應(yīng)經(jīng)氣道給入A．LidocaineB．AtropineC．AdrenalineD．5%NaHCO3E．Dexamethasone23、髓周牙本質(zhì)是指A．成牙本質(zhì)細(xì)胞突周圍的牙本