常見急癥與急救試題及答案

常見急癥與急救試題及答案

A1/A2型題

1、現(xiàn)代院前急救的重要意義在于（）

A.提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，降低傷殘率和死亡率

B.避免醫(yī)療糾紛

C.節(jié)省患者的經(jīng)濟(jì)開支

D.對(duì)患者起安慰作用

E.對(duì)家人起到安穩(wěn)作用

2.院前急救人員應(yīng)熟練掌握的技術(shù)不包括（）

A.快速控制傷情，對(duì)傷情分類

B.止血、包扎

C.固定、搬運(yùn)

D.特殊類型傷情的處理

E.高級(jí)生命支持

3.影響心搏驟?；颊哳A(yù)后的最主要因素是（）

A.原發(fā)病

B.并發(fā)癥

C.發(fā)病前狀況

D.發(fā)病時(shí)心律表現(xiàn)

E.開始CPR時(shí)間

4.心搏驟停最常見的病因?yàn)椋ǎ?/p>

A.冠心病

B.心肌炎

C.肥厚型心肌病

D.高血鉀

E.室息

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5.心肺復(fù)蘇用藥首選（）

A.阿托品

B.腎上腺素

C.胺碘酮

D.去甲腎上腺素

E.異丙腎上腺素

6.用止血帶止血時(shí)，不正確的方法是（）

A.止血帶不可過細(xì)或過窄

B.記錄扎止血帶的時(shí)間

C.止血帶松緊以遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)微弱為宜人

D.止血帶部位襯軟墊

E.上肢出血應(yīng)在上臂上1/3處扎止血帶

7.心搏驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)（）

A.心肌損傷

B.腎衰竭

C.肝功能衰竭

D.腦損傷

E.消化道出血

8,出現(xiàn)心室纖顫應(yīng)立即（）

A.靜注利多卡因

B.靜注胺碘酮

C.靜注腎上腺素

D.同步電復(fù)律

E.非同步電復(fù)律

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9.2015版AHA心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為（）

A.胸部正中，兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3處）

B.心尖部

C.胸骨中段

D.胸骨左緣第五肋間

E.劍突處

10.關(guān)于心肺復(fù)蘇給藥途徑，不主張（）

A.心內(nèi)注射

B.中心靜脈

C.外周靜脈

D.氣管內(nèi)給藥

E.骨髓內(nèi)

IL不是心肺復(fù)蘇成功指標(biāo)的是（）

A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)

B?恢復(fù)自主呼吸

C.瞳孔散大

D.皮膚顏色

E.溫度改善

12.現(xiàn)場(chǎng)診斷傷員心臟停搏的指標(biāo)是（）

A.呼吸停止

B.瞳孔散大

C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

D.血壓測(cè)不到

E.昏迷

13.為心跳、呼吸驟停者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)首先應(yīng)（）

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A.心前區(qū)叩擊

B.心外按壓

C.口對(duì)口人工呼吸

D.清除口腔內(nèi)異物

E.開放氣道

14.不適宜進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸的情況是（）

A.觸電休克

B.溺水

C.心跳、呼吸驟停者

D.SO2中毒者

E.煤氣中毒

15.有關(guān)胸外心臟按壓的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.平臥硬板床

B.在胸骨中下1/3處按壓

C.按壓次數(shù)每分鐘80?100次

D.按壓時(shí)雙肘伸直

E.按壓時(shí)使胸骨下陷5~6cm

16.《2015年AHA心肺復(fù)蘇指南》中，成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為（）

A.2~3cm

B.4~5cm

C.5~6cm

D.6~7cm

E.胸廓前后徑的一半

17.成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式不包括（）

A.仰頭舉領(lǐng)法

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B.雙手推舉下頜法

C.托頓法

D.環(huán)狀軟骨壓迫法

E.氣管切開

18.關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是（）

A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，R>24次∕min

B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音

C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音

D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化

E.肺動(dòng)脈平均壓力12CmH2。

19.診斷ARDS的必要條件的指標(biāo)是（）

A.血氧飽和度

B.PH

C.動(dòng)脈血氧分壓

D.氧合指數(shù)

E.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差

20.電擊傷是指（）

A.電弧對(duì)人體燒傷

B.電火花對(duì)人體燒傷

C.電點(diǎn)燃衣物對(duì)人體燒傷

D.電與人體接觸造成的損傷和功能障礙

E.雷擊傷

21.關(guān)于電擊傷的敘述，不正確的是（）

A.高頻交流電危害性較低頻交流電為大

B.交流電的危害性較直流電為大

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C.電流引起肌肉強(qiáng)烈收縮

D.電擊傷引起心室顫動(dòng)

E.電擊傷累及腦干，呼吸、心跳迅速停止

22.電擊傷的臨床診斷依據(jù)不包括（）

A.電擊或觸電史

B.皮膚電灼傷或觸電后跌傷

C.意識(shí)喪失、抽搐

D.心律失常，心搏驟停

E.皮膚貫穿傷

23.關(guān)于電擊傷的描述，不正確的是（）

A.出現(xiàn)痛性肌肉收縮，驚恐，面色蒼白

B.出現(xiàn)頭痛，頭暈，心悸

C.出現(xiàn)心律失常，心搏驟停

D.出現(xiàn)呼吸極微弱呈“假死狀態(tài)”，呼吸停止

E.電擊傷部位有出血表現(xiàn)

24.電擊傷的并發(fā)癥不包括（）

A.脊椎壓縮性骨折或肩關(guān)節(jié)脫位

B.前臂腔隙綜合征

C.燒傷處原發(fā)細(xì)菌感染

D.神經(jīng)源性肺水腫

E.鼓膜破裂

25.雷電擊時(shí)最常出現(xiàn)（）

A.驚恐、面色蒼白、頭痛、頭暈、心悸

B.意識(shí)喪失、心跳和呼吸驟停

C.低血容量性休克

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D.急性腎衰竭

E.心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)損害

26.電擊傷的并發(fā)癥不包括（）

A.神經(jīng)系統(tǒng)病變

B.孕婦電擊后常發(fā)生死胎和流產(chǎn)

C.單側(cè)或雙側(cè)白內(nèi)障

D.視力障礙

E.骨折

27.電擊傷轉(zhuǎn)送的注意事項(xiàng)不包括（）

A.心跳呼吸驟停者應(yīng)建立有效通氣與給氧，心跳恢復(fù)或在有效心臟按壓同時(shí)轉(zhuǎn)送

醫(yī)院

B.危重患者建立靜脈通道

C.檢查是否存在其他合并外傷

D.監(jiān)測(cè)生命體征

E.皮膚避免接觸液體

28.電擊傷患者搶救時(shí)首先進(jìn)行（）

A.迅速將患者脫離電源

B.呼吸微弱、不規(guī)整或停止者，立即進(jìn)行人工呼吸

C.呼吸微弱、不規(guī)整或停止者，立即氣管插管

D.心搏停止可靜脈注射腎上腺素，同時(shí)胸外心臟按壓

E.心電圖證實(shí)心室纖顫用腎上腺素后行非同步直流電除顫

29.不是昏迷程度分級(jí)的是（）

A.嗜睡

B.昏睡

C.暈厥

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D.淺昏迷

E.深昏迷

30.昏迷患者轉(zhuǎn)診途中應(yīng)注意（）

A.保持呼吸道通暢，吸氧

B.密切監(jiān)測(cè)生命體征，作好隨時(shí)搶救的準(zhǔn)備

C.防止各種管道脫落

D.避免長途搬運(yùn)和顛簸

E.以上都選

31.導(dǎo)致急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難的常見原因不包括（）

A.喉嚨異物

B.喉頭水腫

C.慢性支氣管炎

D.白喉

E.急性咽后壁膿腫

32.呼氣性呼吸困難，不常見于（）

A.急性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.慢性阻塞性肺氣腫

D.急性左心衰竭

E.棉塵肺

33.不是慢性呼吸衰竭病因的是（）

A.重度肺結(jié)核

B.肺間質(zhì)纖維化

C.塵肺

D.胸廓畸形

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E.嚴(yán)重感染

34.關(guān)于二氧化碳潴留臨床表現(xiàn)的描述，不正確的是（）

A.二氧化碳潴留輕度升高容易引起呼吸加快、心率加快

B.二氧化碳潴留持續(xù)升高則引起交換抑制作用

C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒

D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性堿中毒

E.二氧化碳潴留容易出現(xiàn)高鉀血癥

35.急性呼吸衰竭的診斷主要是依靠（）

A.臨床表現(xiàn)

B.血?dú)夥治?/p>

C.電解質(zhì)測(cè)定

D.脈搏，血氧飽和度

E.血常規(guī)

36.關(guān)于急性上消化道大出血的補(bǔ)充血容量原則，正確的是（）

A.補(bǔ)充血容量原則:先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢

B.補(bǔ)充血容量原則:先糖后鹽，先膠體后晶體，先快后慢

C.補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先晶體后膠體，先快后慢

D.補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先慢后快

E.補(bǔ)充血容量原則：先糖后鹽，先晶體后膠體，先快后慢

37.關(guān)于急性上消化道大出血的急救處理措施，錯(cuò)誤的是（）

A.保持呼吸道通暢

B.補(bǔ)充血容量

C.積極止血

D.平臥休息

E.完善銀餐檢查

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38.鼻出血時(shí)的處理方式為（）

A.有休克時(shí)取坐位或半坐位

B.無休克時(shí)應(yīng)取平臥頭低位

C.囑患者將流入口中之血液盡量吐出，以免咽下刺激胃部引起嘔吐

D.不應(yīng)予鎮(zhèn)靜劑

E.不管有無休克，均應(yīng)取坐位或半臥位

39.鼻出血現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)易止血方法錯(cuò)誤的是（）

A.可囑患者用手指緊捏緊兩側(cè)鼻翼10-15分鐘

B.指壓期間用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸

C.松指后如仍出血，可用浸以1%麻黃堿生理鹽水的棉片塞入鼻腔止血

D.指壓期間用熱水袋或熱毛巾敷前額及后頸

E.松指后如仍出血可用浸以0.K腎上腺的棉片塞入鼻腔止血

40.關(guān)于狗咬傷后傷口的急救處理措施，錯(cuò)誤的是（）

A.傷口應(yīng)立即處理

B.20%肥皂水徹底沖洗傷口

C.0.現(xiàn)新潔爾滅徹底沖洗傷口

D.沖洗后用燒酒或75%酒精涂擦

E.做上述處理后，將傷口包扎或縫合

41.關(guān)于院前創(chuàng)傷止血法，說法不正確的是（）

A.止血方法包括指壓止血法、止血帶止血法、加壓包扎止血法、屈曲肢體加墊止

血法、填塞止血法、結(jié)扎法

B.指壓止血法時(shí)間不可能持久，效果有限，故屬于臨時(shí)性應(yīng)急措施

C.需要注意的是，動(dòng)脈出血壓迫出血傷口的遠(yuǎn)心端，靜脈出血?jiǎng)t壓迫傷口的近心

端

D.加壓包扎的壓力要均勻，包扎的范圍應(yīng)較大，同時(shí)抬高患肢

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E.屈曲肢體加墊止血法，多用于肘或膝關(guān)節(jié)以下部位的出血，但要在無骨關(guān)節(jié)損

傷時(shí)才可以使用

42.關(guān)于院前創(chuàng)傷包扎，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.要防止滑脫

B.包扎四肢時(shí)，應(yīng)將指（趾）端封閉，防止受涼

C.不要用己潮濕的繃帶，因其干后會(huì)收縮，常引起纏繞過緊

D.繃帶各圈中，皮膚不可外露，每圈應(yīng)重疊1/3,最后在肢體不易受壓處打結(jié)

E.在肢體的骨隆起或凹陷處，如內(nèi)外踝、腋窩及腹股溝等處，應(yīng)墊好棉墊再行包

扎

43.診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價(jià)值的方法是（）

A.超聲檢查

B.腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)

C.腹部壓痛

DX線檢查

E.同位素檢查

44.關(guān)于頭皮血腫的處理原則，正確的是（）

A.均需切開引流

B.均需用穿刺抽除積血加壓包扎

C.采用局部適當(dāng)加壓包扎

D.巨大頭皮血腫易引起中線移位故脫水治療

E.均需靜脈輸血抗休克

45.腹部閉合性損傷中，較多見的實(shí)質(zhì)臟器損傷為（）

A肝

B.腎

C.脾

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D胰

E.腎上腺

46.開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是（）

A.胸部皮膚裂傷

B.氣管或食管裂傷

C.肋骨骨折刺破胸膜

D.胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通

E.開放性肋骨骨折

47.下列顱腦損傷最急需處理的是（）

A.腦震蕩

B.顱頂凹陷骨折超過1.5Cm

C.顱底骨折引起外耳道出血

D.開放性顱腦損傷，腦組織外溢

E.顱內(nèi)血腫并腦癡形成

48.不是溺水瀕死期的臨床特征的是（）

A.神志清醒

B.血壓下降

C.呼吸停止

D.四肢厥冷

E.上腹部膨隆

49.淡水溺水的特點(diǎn)是（）

A.血漿滲透壓增高

B.血漿滲透壓降低

C.高鎂血癥

D.圖鈣血癥

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E.血漿滲透壓正常

50.海水淹溺和淡水淹溺均會(huì)出現(xiàn)的改變是（）

A.缺氧

B.血漿滲透壓升高

C.血漿滲透壓降低

D.血容量驟增

E.溶血

51.不是休克診斷條件的是（）

A.意識(shí)障礙

B.高熱

C.四肢濕冷

D.收縮壓小于8OmmHg

E.脈搏快，超過100次∕min或不能觸及

52.患者女，80歲。發(fā)熱，右上腹痛，T39°C,面色蒼白，冷汗淋漓，右上腹壓

痛,墨菲征陽性,脈細(xì)速,P120次∕min,BP98∕50mmHg,周圍血WBC1.5×109∕L,

N90%o最可能的診斷是（）

A.心源性休克

B.神經(jīng)源性休克

C.感染性休克

D.過敏性休克

E.失血性休克

53.患者女，20歲。作靜脈膽道造影檢查時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)淡漠，心悸、出冷汗，口

唇發(fā)絹，面色蒼白，HRllo次∕min,1^25次/[11皿，BP60∕40mmHg,應(yīng)首選（）

A.多巴胺

B.地塞米松

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C.異丙嗪

D.腎上腺素

E.鈣劑

54.決定微循環(huán)營養(yǎng)通路周期性開閉的主要因素是（）

A.血管升壓素

B.腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.血管緊張素

E.局部代謝產(chǎn)物

55.關(guān)于休克的敘述，正確的是（）

A.通常在迅速失血超過全身總血量的10%時(shí)即出現(xiàn)休克

B.失血性休克時(shí)，應(yīng)首先快速輸入10%?50%葡萄糖溶液，繼之大量輸血

C.損傷性休克不屬于低血容量性休克

D.感染性休克多是革蘭氏陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克

E.感染性休克的治療原則是首先控制感染

56.關(guān)于休克的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.休克的本質(zhì)是血壓下降

B.休克時(shí)機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少

C.休克時(shí)腦動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈收縮不明顯

D.休克時(shí)腎血流量減少、腎小球?yàn)V過率降低

E.休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大

57.休克的實(shí)質(zhì)為（）

A.血壓下降

B.中心靜脈壓下降

C.脈壓下降

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D.心臟指數(shù)下降

E.組織灌注量不足及細(xì)胞缺氧

58.有效循環(huán)血量是指（）

A.維持正常代謝所需血量

B.包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中的血量

C.全身血容量

D.單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量

E.單位時(shí)間內(nèi)通過肺循環(huán)的血量

59.腹部閉合性損傷合并出血性休克時(shí)的處理原則是（）

A.立即手術(shù)探查

B.輸血并給止血藥

C.輸血并給抗生素

D.積極抗休克，休克糾正后手術(shù)探查

E.積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查

60.不是中暑常見原因的是（）

A.環(huán)境溫度過高

B.產(chǎn)熱增加

C.散熱障礙

D.汗腺功能障礙

E.睡眠不足

61.患者男，45歲，盛夏季節(jié)連續(xù)3天在煉鋼爐旁工作，第3天下午工作2小時(shí)

感頭痛、頭昏，隨即出現(xiàn)嗜睡、面色潮紅、脈速、氣促、皮膚干燥無汗，被送往

醫(yī)務(wù)室，考慮為中暑。為明確診斷，最有價(jià)值的體檢項(xiàng)目是（）

A.體溫+神經(jīng)反射

B.呼吸+意識(shí)

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C.脈搏+血壓

D.尿量+皮膚色澤

E.心率+心律

62.高溫環(huán)境下，氣溫超過35℃時(shí)，人體主要的散熱方式為（）

A輻射

B.蒸發(fā)

C.對(duì)流

D.傳導(dǎo)

E.呼出

63.在常溫下，機(jī)體散熱的主要機(jī)制是（）

A.輻射

B.蒸發(fā)

C.出汗

D.不感蒸發(fā)

E.傳導(dǎo)

64.能引起皮膚溫度發(fā)生變化的因素不包括（）

A.發(fā)汗

B.環(huán)境溫度

C.皮膚血流量

D.精神因素

E.進(jìn)食

65.大咯血是指24小時(shí)咯血量超過（）

A.50ml

B.IOOml

C.200ml

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D.300ml

E.500ml

66.咯血患者的處理不合適的是（）

A.患側(cè)臥位

B.鼓勵(lì)患者咳出滯留于呼吸道的陳血

C.劇烈咳嗽者予派替淀鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)靜

D.靜脈滴注垂體后葉素

E.肌注維生素K1

67.搶救咯血窒息患者時(shí)，最關(guān)鍵的措施是（）

A.讓患者取患側(cè)臥位

B.立即使用中樞呼吸興奮劑

C.立即使用鼻導(dǎo)管吸氧

D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施

E.立即輸血或輸液

68.不是大咯血窒息臨床表現(xiàn)的是（）

A.劇烈胸痛

B.唇、面發(fā)組

C.三凹征

D.煩躁不安，甚至昏迷

E.呼吸音減弱或消失

69.大咯血窒息患者體位引流?。ǎ?/p>

A.半坐臥位

B.平臥位

C.健側(cè)平臥位

D.患側(cè)平臥位

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E.患側(cè)臥位、頭低、腳高

70.診斷癲癇的首選輔助檢查是（）

A.頭顱CT

B.頭顱MRI

C.腦脊液檢查

D.腦電圖

E.肌電圖

71.癲癇臨床診斷的最主要依據(jù)是（）

A.腦電圖改變

B.目睹發(fā)作

C.確切的病史

D.家族史

E.頭顱CT檢查

72.“潁葉發(fā)作”又稱為（）

A.單純部分性發(fā)作

B.復(fù)雜部分性發(fā)作

C.肌陣攣發(fā)作

D.失神發(fā)作

E.強(qiáng)直發(fā)作

73.不伴意識(shí)喪失的癲癇發(fā)作屬（）

A.失神發(fā)作

B.陣攣性發(fā)作

C.肌陣攣發(fā)作

D.強(qiáng)直性發(fā)作

E.強(qiáng)直陣攣性發(fā)作

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74.屬于癲癇持續(xù)狀態(tài)的是（）

A.全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時(shí)

B.連續(xù)的失神發(fā)作

C.局部抽搐持續(xù)數(shù)小時(shí)

D.發(fā)作自一處開始，按大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)逐漸擴(kuò)展

E.全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識(shí)持續(xù)不清

75.關(guān)于癲癇治療原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.在全面評(píng)價(jià)患者后才開始長時(shí)間的抗癲癇治療

B.依據(jù)發(fā)作類型選擇用藥

C.盡量小劑量聯(lián)合用藥

D.從小劑量開始，逐漸增加至能有效控制發(fā)作又不產(chǎn)生毒性反應(yīng)為止

E.如需換藥，應(yīng)遞減舊藥，遞增新藥

76.患者女，35歲。與家人吵架后服敵百蟲IOOmL30分鐘后被急送醫(yī)院。查體：

昏迷狀態(tài)，呼吸困難，皮膚濕冷，雙瞳孔如針尖大小。正確的緊急處理是（）

A.氣管插管氣道保護(hù)后硫酸銅溶液洗胃+導(dǎo)瀉

B.直接應(yīng)用大量生理鹽水洗胃+導(dǎo)瀉

C.直接應(yīng)用硫酸銅溶液洗胃+導(dǎo)瀉

D.氣管插管氣道保護(hù)后2%碳酸氫鈉溶液洗胃

E.氣管插管氣道保護(hù)后應(yīng)用大量溫水洗胃+導(dǎo)瀉

77.急性敵鼠鈉鹽中毒的特效解毒劑是（）

A.乙酰胺

B.氟馬西尼

C.二硫基丙醇

D.維生素K1

E.解磷定

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78.下列毒物中毒不宜洗胃的是（）

A.強(qiáng)堿中毒

B.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒

C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

D.急性酒精中毒

E.急性滅鼠藥中毒

79.急性中毒需洗胃清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物，服毒后洗胃的有效時(shí)間是（）

A.6小時(shí)內(nèi)

B.12小時(shí)內(nèi)

C.16小時(shí)內(nèi)

D.24小時(shí)內(nèi)

E.36小時(shí)內(nèi)

80.不是急性中毒治療原則的是（）

A.無論什么樣中毒，即現(xiàn)場(chǎng)搶救

B.清除進(jìn)入體內(nèi)尚未吸收的毒物

C.選用特效解毒藥

D.對(duì)癥治療

E.促進(jìn)已吸收毒物排出

81.瞳孔擴(kuò)大多見于（）

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B.嗎啡中毒

C.氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒

D.強(qiáng)酸中毒

E.阿托品中毒

第20頁共46頁

82.患者女，60歲。被家人發(fā)現(xiàn)其昏迷在浴室內(nèi)，浴室使用的是燃?xì)鉄崴?。?/p>

診入院。查體：皮膚潮紅，瞳孔大小正常，口唇櫻桃紅色。最可能的診斷是（）

A.阿托品中毒

B.一氧化碳中毒

C.乙醇中毒

D.有機(jī)磷殺蟲藥中毒

E.安眠藥中毒

83.不是阿托品化臨床指征的是（）

A.口干

B.心率加快

C.瞳孔較前縮小

D.肺部濕啰音消失

E.皮膚干燥

84.關(guān)于解磷定對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的作用，敘述不正確的是（）

A.盡早使用

B.副作用有視力模糊

C.連續(xù)使用72小時(shí)以上

D.與阿托品合用最理想

E.可解除煙堿樣和毒蕈堿樣作用

85.急性氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒與急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒不同之處在于（）

A.可用阿托品

B.可用解磷定

C.全血膽堿酯酶活力測(cè)定

D.患者可出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)

E.患者可出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)

第21頁共46頁

86.不是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)的是（）

A.肌纖維顫動(dòng)

B.昏迷

C.流涎

D.口唇黏膜呈櫻桃紅色

E.肺部濕啰音

87.可判斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒的嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療最有意義的是（）

A.血膽堿酯酶活力

B.血氧分壓

C.心率

D.瞳孔大小

E.肺部濕啰音

88.急性中毒患者需催吐治療時(shí)不宜（）

A.患者神志清醒

B.患者處于驚厥狀態(tài)

C.讓患者飲水300ml

D.用壓舌板刺激咽后壁

E.需頭側(cè)位

89.急性中毒患者需導(dǎo)瀉治療時(shí)，正確的是（）

A.患者有腎功能不全

B.常用鹽類瀉藥

C.患者有呼吸抑制

D.患者昏迷

E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒晚期患者

90.關(guān)于急性中毒利尿治療的描述，不正確的是（）

第22頁共46頁

A.靜脈滴注葡萄糖液

B.靜脈注射吠塞米

C.碳酸氫鈉使尿液堿性化

D.有急性腎衰竭時(shí)效果更好

E.大量飲水

91.關(guān)于自發(fā)性氣胸，錯(cuò)誤的是（）

A.自發(fā)性氣胸是指非人工因素導(dǎo)致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過裂口進(jìn)入

胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸

B.自發(fā)性氣胸是指創(chuàng)傷因素導(dǎo)致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過裂口進(jìn)入胸

膜腔而產(chǎn)生的氣胸

C.外傷造成壁層胸膜破裂，外面空氣通過裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸

D.按病因自發(fā)性氣胸可分為：原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸

E.按胸膜裂口自發(fā)性氣胸可分為：閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸

92.自發(fā)性氣胸的誘因常見于（）

A.劇咳

B.用力屏氣

C.劇烈運(yùn)動(dòng)

D.提取重物

E.以上都是

93.關(guān)于自發(fā)性氣胸的臨床特點(diǎn)，正確的是（）

A胸痛

B.呼吸困難

C.刺激性干咳

D.胸廓膨隆，運(yùn)動(dòng)減弱

E.以上都是

第23頁共46頁

94.有關(guān)霍亂休克的搶救措施，不正確的是（）

A.盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療

B.大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵

C.必要時(shí)加用氫化可的松

D.及時(shí)補(bǔ)充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花甘

95.關(guān)于急性一氧化碳中毒救治，不正確的是（）

A.高壓氧治療

B.20%甘露醇滴注

C.胞二磷膽堿滴注

D.注射吠塞米

E.亞甲藍(lán)靜脈注射

96.不屬于毒蕈中毒類型的是（）

A.胃腸炎型

B,溶血型

C.神經(jīng)精神型

D.類傷寒型

E.肝損傷型

97.引起沙門菌屬食物中毒常見的病原菌是（）

A.腸炎、豬霍亂、鴨沙門菌

B.豬傷寒、鼠傷寒、腸炎沙門菌

C.豬傷寒、火雞、鴨沙門菌

D.牛傷寒、腸炎、鼠傷寒沙門菌

E.豬霍亂、鼠傷寒、腸炎沙門菌等

98.容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）

第24頁共46頁

A.肉制品，剩米飯

B.魚蝦蟹貝類等

C.禽蛋類

D.面包、面條等食品

E.臭豆腐、豆醬等

99.ALI∕ARDS（急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征）最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.代謝性酸中毒

B.X線大片狀浸潤陰影

C.低氧血癥

D.呼吸加快，并呈進(jìn)行性加重

E.粉紅色泡沫樣痰

100.ALI/ARDS血?dú)夥治龅湫偷母淖優(yōu)椋ǎ?/p>

APaO2升高,PH升高

B.PaOz降低,PH降低

CPaO2降低,PH升高

D.PaOz升高，PH降低

E.Pa（λ升高，PH正常范圍

IOL不屬于ALI/ARDS治療原則的是（）

A.心衰治療

B.治療原發(fā)病

C.糾正缺氧

D.機(jī)械通氣

E液體管理

102.患者男，42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折，急診手術(shù)搶救。手術(shù)后

12小時(shí)逐漸出現(xiàn)呼吸困難，臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。沒有意義的

第25頁共46頁

檢查是（）

A.X線胸部攝片

B.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

C.肺順應(yīng)性檢測(cè)

D.肺動(dòng)脈楔嵌壓檢測(cè)

E.峰流率（PEFR）檢測(cè)

103.患者男，32歲。因膿毒敗血癥并發(fā)休克和急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）行機(jī)

械通氣治療，F(xiàn)iO?吸人氧濃度60%,其Pa。2仍低于60mmHg,擬加用呼氣末正壓

（PEEP）,壓力選擇應(yīng)該（）

A.逐步增加壓力，以不超過+15CmH2。，而PaOz達(dá)到60mmHg為宜

B.逐步增加壓力，以不超過+20CmH?0,而PaO?達(dá)到60mmHg為宜

C.逐步增加壓力，以不超過+10CnIH/O,而PaOz達(dá)到60mmHg為宜

D.使FiO2降至60%以下，PaOz提高至60mmHg以上，壓力可以不限制

E.休克患者禁忌機(jī)械通氣和應(yīng)用PEEP

104.患者男，66歲。1周來短暫意識(shí)障礙發(fā)作3次來診，擬診為阿-斯綜合征。

最易引起此征的心律失常是（）

A.心房纖顫

B.II度房室傳導(dǎo)阻滯

C.左前分支阻滯合并右束支阻滯

D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

E.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

105.患者男，66歲。患者昏迷，病歷不詳，鞏膜輕度黃染，瞳孔等大，肌張力

及腱反射亢進(jìn),無偏癱,血糖IoOmg∕dl,血尿素氮20mg∕dl,血清白蛋白2.Og∕dl,

球蛋白3.0g∕dl°最可能的診斷是（）

A.肝性昏迷

B.糖尿病昏迷

第26頁共46頁

C.尿毒癥昏迷

D.安眠藥中毒

E.腦血管意外

106.患者男，18歲。1型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖

420mg∕dl（23mmol∕L）,經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中

毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷。其最可能的原因是（）

A.并發(fā)腦水腫

B.并發(fā)低血糖

C.并發(fā)腦血管意外

D.并發(fā)乳酸酸中毒

E.并發(fā)腎衰竭

107.患者男，40歲。勞累時(shí)發(fā)生氣促，休息后氣促癥狀可緩解，有時(shí)仰臥時(shí)癥

狀加重，坐位時(shí)減輕?；颊甙Y狀包含（）

A.中毒性呼吸困難

B.神經(jīng)精神因素引起的呼吸困難

C.肺源性呼吸困難

D.心源性呼吸困難

E.混合性呼吸困難

108.患者男，42歲。因肝硬化合并食管-胃底靜脈曲張破裂出血，經(jīng)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)

行急救處理后，患者生命體征仍不穩(wěn)定，血壓低，仍有出血傾向，這時(shí)正確的處

理是（）

A.出血部位明確，內(nèi)科保守治療無效者，應(yīng)積極轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院手術(shù)治療

B.注意患者體位，防止發(fā)生誤吸窒息

C?對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中嘔血和黑便不止者，如無禁忌可服用去甲腎上腺素鹽水

D.支持治療及對(duì)癥處理

E.使用多巴胺升壓

第27頁共46頁

109.上腹部被汽車撞傷4小時(shí)，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次∕min,血

壓60/4OmnIHg,肌緊張及反跳痛。首先應(yīng)考慮為（）

A.胃破裂

B.十二指腸破裂

C.肝脾破裂

D.嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷

E.腹膜后血腫

110.患者男，30歲，車禍傷30分鐘。體格檢查：發(fā)絹，煩躁不安，呼吸困難,

左側(cè)大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音。首要的處理是（）

A.緊急剖胸手術(shù)

B.吸氧及霧化吸人

C.清除呼吸道分泌物

D.對(duì)軟化胸壁牽引固定

E.左側(cè)胸腔閉式引流

Ill.患者男，76歲。夜間睡眠中憋醒，氣喘不能平臥，神志淡漠，皮膚花紋，

黏膜蒼白，手腳冰涼，無尿，急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓

70/4OmmHg,心率126次∕min,可聞及室性奔馬律，兩肺呼吸音粗。該例低血壓

的原因最可能是（）

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.急性左心衰竭

D.心律失常

E.急性腦血管意外

112.患者男，30歲，肺炎。查體：體溫35.9°C,血壓60/4OmmHg,脈搏136次

∕min,治療除控制感染外。首要的處理應(yīng)該是（）

第28頁共46頁

A.使用強(qiáng)心劑

B.補(bǔ)充血容量

C.使用血管活性藥物

D.使用利尿劑

E.使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素

113.患者男，14歲。上課時(shí)突然手中鋼筆掉在地上，雙眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，

持續(xù)數(shù)秒，過后不能回憶當(dāng)時(shí)情況，以后反復(fù)發(fā)作。該患者診斷為（）

A.疝

B.失神發(fā)作

C.肌陣攣發(fā)作

D.失張力發(fā)作

E.局限性癲癇

114.患者男，22歲。因劇烈運(yùn)動(dòng)后，突然出現(xiàn)左胸痛，深吸氣時(shí)胸痛明顯加重，

伴有氣促。體格檢查：氣管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音減弱。診斷是（）

A.哮喘

B.心源性呼吸困難

C.心絞痛

D.左側(cè)自發(fā)性氣胸

E.左側(cè)肋骨骨折

115.患者男，60歲。因提取重物時(shí)，出現(xiàn)右側(cè)胸痛而到社區(qū)醫(yī)療中心就診，診

斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸，右肺壓縮7096,需要轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院處理。轉(zhuǎn)診前的注意事

項(xiàng)不包括（）

A胸刺排氣

B.動(dòng)態(tài)觀察，不需特殊處理

C.閉式引流排氣

D.吸氧

第29頁共46頁

E.臥床休息

116.患者女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個(gè)月。消瘦、貧血，右下

腹壓痛。血沉34mm∕h,餐檢查：回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄，皺裳粗亂，

有“卵石樣”充盈缺損及“線樣征”。最可能的診斷為（）

A.腸結(jié)核

B.Crohn病

C.結(jié)腸癌

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.腸易激綜合征

117.患者女，20歲。腹瀉2個(gè)月，每日4?5次，糞便呈黯紅色，有糞質(zhì)帶血或

黏液，有腥臭味，最可能的診斷為（）

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.細(xì)菌性食物中毒

C.霍亂

D.細(xì)菌性痢疾

E.腸阿米巴病

118.某校食堂數(shù)十人進(jìn)食海蝦后6小時(shí)，陸續(xù)出現(xiàn)上腹部疼痛，大便為水樣或血

水樣。最可能的診斷是（）

A.肉毒桿菌食物中毒

B.葡萄球菌腸毒素食物中毒

C.副溶血性弧菌食物中毒

D.變形桿菌食物中毒

E.沙門菌食物中毒

119.患者女，25歲。家人發(fā)現(xiàn)其昏迷在床上即送醫(yī)院。據(jù)說患者近來工作不太

順心，但既往體健。查體：BP90∕60mmHg,雙瞳等大，直徑3mm,呼吸時(shí)可嗅及

第30頁共46頁

酒味，心肺正常。應(yīng)立即采取的搶救措施是（）

A.吸氧

B.大量輸液

C.洗胃

D.利尿

E.靜注納洛酮

120.患者男，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39。C左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，

很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個(gè)/HP,白細(xì)胞10個(gè)/HP,膿液（++）。該患

者如確診，還需做的檢查是（）

A.便細(xì)菌培養(yǎng)

B.血常規(guī)

C.尿常規(guī)

D.腹部平片

E.血細(xì)菌培養(yǎng)

121.前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)后，感覺劇痛，手指麻木、

腫脹、活動(dòng)不靈。其主要原因是（）

A.神經(jīng)損傷

B.神經(jīng)和靜脈受壓

C.動(dòng)脈和靜脈受壓

D.靜脈受壓

E.動(dòng)脈損傷

122.屬于骨折全身表現(xiàn)的是（）

A休克

B.腫脹

C.疼痛

D.畸形

第31頁共46頁

E.瘀斑

123.骨折急救固定的目的不包括（）

A.止痛

B.防止骨折斷端再發(fā)生移位

C.防止再損傷

D.便于傷員搬運(yùn)

E.骨折端復(fù)位

124.CPR時(shí)正確的操作程序是（）

A.開放氣道一人工呼吸一胸外心臟按壓

B.人工呼吸一胸外心臟按壓一開放氣道

C.人工呼吸一開放氣道一胸外心臟按壓

D.胸外心臟按壓一人工呼吸一開放氣道

E.胸外心臟按壓一開放氣道一人工呼吸

125.患者男，40歲。因消化道大出血入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，出血停止。為明

確出血原因，首選的檢查是（）

A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

B.B超檢查

C.纖維胃鏡檢查

D.肝功能化驗(yàn)

E.銀餐檢查

126.可能出現(xiàn)杜加斯（DUgaS）征的疾病是（）

A.肩關(guān)節(jié)周圍炎

B.肘關(guān)節(jié)脫位

C.鎖骨骨折

D.肩關(guān)節(jié)脫位

第32頁共46頁

E.肱骨外科頸骨折

127.當(dāng)發(fā)生腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是（）

A.腹膜刺激征

B.內(nèi)出血征象

C.腸麻痹

D.全身感染癥狀

E.發(fā)熱

128.屬于多發(fā)性創(chuàng)傷的是（）

A.顱骨骨折、頭皮血腫

B.脊柱骨折伴神經(jīng)系統(tǒng)損傷

C.肋骨骨折伴肝破裂

D.骨盆骨折伴腹膜后血腫、休克

E.擠壓綜合征

129.骨折的急救不包括（）

A.一般處理

B.創(chuàng)口包扎

C.妥善固定

D.迅速運(yùn)輸

E.開放骨折復(fù)位

130.可疑脊柱骨折患者，急救運(yùn)送中正確的是（）

A.疑頸椎骨折時(shí)，去枕平臥運(yùn)送

B.救護(hù)中2?4人握住四肢搬動(dòng)

C.仰臥床單上運(yùn)送

D.由人背馱運(yùn)送

E.仰臥硬板床上運(yùn)送

第33頁共46頁

131.創(chuàng)傷搶救中，首先處理的是（）

A.出血

B.休克

C.窒息

D.骨折

E.內(nèi)臟損傷

132.骨折急救處理時(shí)下述中最重要的是（）

A.立即復(fù)位固定

B.清潔裸露骨折端

C.都需使用止血帶

D.簡(jiǎn)單妥善固定患肢

E.清潔創(chuàng)口后固定患肢

A3/A4型題

（1?2題共用題干）

患者男，53歲。因受涼，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，診斷為肺炎，隨后出現(xiàn)氣促，呼吸

困難，血?dú)夥治鯬H7.30、PaO2<58mmHg和PaC02>49mmHgo

1.以下選項(xiàng)正確的是（）

A.肺炎合并急性呼吸衰竭

B.肺炎合并呼吸性堿中毒

C.肺炎合并左心衰竭

D.肺炎合并代謝性堿中毒

E.肺炎合并代謝性酸中毒

2.該患者的處理，不正確的是（）

A.高濃度吸氧

B.機(jī)械通氣

第34頁共46頁

C.保持呼吸道通暢

D.預(yù)防和控制肺部感染

E.應(yīng)用強(qiáng)心劑

（3?4題共用題干）

男性礦工，井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒于地上，下肢無力不能行走，

呼“120”車前往，檢查胸段后凸畸形并壓痛，上下肢不全癱，感覺異常平面位

于雙側(cè)腹股溝水平。

3.正確的搬運(yùn)方法是（）

A.一人抬頭，另一人抬身放于木板上

B.一人指肩，一人抬臀放于擔(dān)架上

C.用鏟式或扣式擔(dān)架分開，分別放置在傷員兩側(cè)，兩人分別在頭、腳位將擔(dān)架合

上。如沒有鏟式或扣式擔(dān)架，則兩人（或三人）將其軀干成一體，滾動(dòng)至木板上

D.三人分別將其頭和兩腿放于擔(dān)架上

E.兩人架其上肢助其走上擔(dān)架上

4.如果患者當(dāng)時(shí)是俯臥位時(shí)，則下列處理錯(cuò)誤的是（）

A.為便于急救應(yīng)變俯臥位為仰臥位

B.為防止頸脊髓繼發(fā)損傷，應(yīng)保持頭、頸和脊柱在同一軸線上改變體位

C.變更體位的方法是：醫(yī)師一手托住前額，另一手中示指分別置于G:、Tl棘突兩

側(cè),拇指及無名指和小指分別置于頸項(xiàng)下部?jī)蓚?cè)，并握緊，手掌托住后頸部，右

前臂托住頭枕部并與左手合力鎖住頭頸部；保持頭頸部于軸線位，另兩名急救人

員位于傷員的右側(cè)分別負(fù)責(zé)扶持傷員右側(cè)的肩背部、臀部，三名救護(hù)人員統(tǒng)一行

動(dòng)，保持頭、頸、脊柱在一軸線上將傷員轉(zhuǎn)為仰臥位

D.如果將俯臥位傷員向右轉(zhuǎn)為仰臥位，則左手托住前額

E.如果將俯臥位傷員向右轉(zhuǎn)為仰臥位，則應(yīng)右手托住前額

（5?6題共用題干）

患者男，18歲，騎單車時(shí)被汽車撞倒，神志清，GCS評(píng)分15分，右側(cè)大腿痛，

第35頁共46頁

畸形，不能站立及行走，右下肢縱向叩擊痛（+）,踝關(guān)節(jié)活動(dòng)好，雙下肢皮膚感

覺無特殊。

5.此患者最可能的診斷是（）

A.腰椎骨折

B.右股骨骨折

C.偏癱

D.右脛骨骨折

E.右坐骨神經(jīng)損傷

6.右大腿行外固定不正確的是（）

A.上端應(yīng)起于腰部，下端應(yīng)起于踝關(guān)節(jié)上方

B.為防止患肢旋轉(zhuǎn)，將患肢捆到健側(cè)肢體上，雙側(cè)踝關(guān)節(jié)“8”字固定

C.骨折近端和遠(yuǎn)端起碼縛扎兩道

D.骨突部位應(yīng)加墊保護(hù)

E.夾板外固定應(yīng)松緊適中

（7-9題共用題干）

患者男，20歲。車禍致傷，來院急診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾雜血

外溢，呼吸困難，煩躁不安。左側(cè)胸部嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次∕min,血壓

120/9OmmHg四肢活動(dòng)尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。

7.最緊急的搶救措施是（）

A.請(qǐng)外科醫(yī)師會(huì)診

B.左大腿固定

C.輸血

D.吸氧

E.清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢

8.下列診斷不予考慮的是（）

A.顱腦外傷

第36頁共46頁

B.鼻骨骨折

C.肋骨骨折

D.左股骨骨折

E.血?dú)庑?/p>

9.下列處理中不必緊急實(shí)施的是（）

A.吸氧

B.左下肢包扎

C.多科會(huì)診

D.輸血

E.顱腦、胸部、左股骨X線平片

（10?12題共用題干）

患者汽車撞傷4小時(shí)，右上腹痛。查體：BP80∕40mmHg,P120次∕min,右肋部

皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音陽性，腸音弱，尿色

正常。

10.首先應(yīng)做的檢查是（）

A.腹部CT

B.腹部B超

C.腹部X線片

D.尿常規(guī)

E.腹腔穿刺

11.該例應(yīng)診斷為（）

A.肝破裂失血性休克

B.脾破裂失血性休克

C?腎破裂失血性休克

D.胰腺破裂失血性休克

E.腸破裂失血性休克

第37頁共46頁

12.應(yīng)采取的治療原則是（）

A.輸血補(bǔ)液，并用升壓藥物抗休克

B.抗休克待血壓好轉(zhuǎn)后手術(shù)

C.先抗休克后手術(shù)

D.抗休克同時(shí)手術(shù)

E.大量止血藥物不手術(shù)

（13?14題共用題干）

患者男，20歲，溺水10分鐘后被人從水中救起。查體：BP0∕0mmHg,R2次∕min,

P12次/min,大動(dòng)脈搏動(dòng)不明顯，心率12次∕min,律欠齊，口周和鼻腔發(fā)現(xiàn)水

草和污泥。

13.現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救第一步應(yīng)該是（）

A.吸氧

B.倒水

C.建立靜脈通路

D心肺復(fù)蘇

E.清除口腔和鼻腔異物，保持呼吸道通暢

14.經(jīng)過搶救，患者心搏、呼吸均恢復(fù)，在轉(zhuǎn)送和搬運(yùn)的過程中，以下不正確的

是（）

A.保持呼吸道通暢

B.吸氧

C.維持靜脈通路

D.監(jiān)測(cè)生命體征

E.予口服藥物

（15?16題共用題干）

患者男，69歲，胃腸炎。腹痛、腹瀉、嘔吐3天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高熱。

第38頁共46頁

不久，體溫不高，白細(xì)胞升高明顯，心率130次∕min,脈搏細(xì)速，血壓70∕45mmHg,

皮膚花紋，黏膜蒼白，四肢冰冷、發(fā)組，尿量少于30ml∕h°

15.根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，應(yīng)診斷為（）

A.感染性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.過敏性休克

E.神經(jīng)源性休克

16.治療原則為（）

A.糾正休克、控制感染

B.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

C.防止心、肺、腎功能不全

D.注意水、電解質(zhì)平衡及糾正酸、堿平衡紊亂

E.都需要使用

（17?21題共用題干）

患者男，80歲。因反復(fù)咳脹臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml,

鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛。查體：BP180/8OmmHg,R12次∕min,精神緊張，口鼻

有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次∕min,律齊。

17.患者的初步診斷最可能是（）

A.慢性支氣管炎合并大量咯血

B.慢性支氣管炎合并中量咯血

C.支氣管擴(kuò)張合并大量咯血

D.支氣管擴(kuò)張合并中量咯血

E.左下肺炎合并中量咯血

18.為明確診斷首選的檢查是（）

A.凝血常規(guī)

第39頁共46頁

B.痰檢查

C.胸部X線檢查

D.肺動(dòng)脈造影

E.支氣管動(dòng)脈造影

19.以下止血措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.止血芳酸

B.安絡(luò)血

C.立止血

D.垂體后葉素

E.硝酸甘油

20.診斷考慮為（）

A.大咯血并休克

B.大咯血并肺不張

C.大咯血并室息

D.大咯血并吸入性肺炎

E.大咯血并急性左心衰竭

21.下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.左側(cè)臥位，頭低，腳高

B.可待因鎮(zhèn)咳

C.氣管插管吸出積血

D.纖支鏡下止血

E.抗感染

（22-23題共用題干）

患者男，50歲，體育老師。游泳課時(shí)突然出現(xiàn)胸痛，休息后無緩解。呼叫救護(hù)

車,醫(yī)護(hù)到場(chǎng)后檢查，BP90∕60mmHg,R12次∕min,神清，雙肺呼吸音清，HR80

第40頁共46頁

次∕min,偶可聞及早搏，EKG提示：VfST段抬高，偶有室性早搏。送院途中，

突然抽搐，意識(shí)喪失，唇面發(fā)絹，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

22.患者最可能是（）

A.IU度AVB

B.窒息

C?室顫

D.主動(dòng)脈夾層破裂

E.房顫

23.此時(shí)應(yīng)立即（）

A.靜注利多卡因

B.靜注胺碘酮

C.靜注阿托品

D.電復(fù)律

E.靜注腎上腺素

（24?25題共用題干）

患者女，20歲。1年來發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規(guī)則。今日清晨再次

發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來院后再次四肢抽搐發(fā)作。

24.患者目前處于的狀態(tài)是（）

A.癲癇持續(xù)狀態(tài)

B.癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作

C.癲癇發(fā)作后昏睡期

D.單純部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作

E.復(fù)雜部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作

25.首選的治療藥物是（）

A.地西泮

B.苯妥英鈉

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C.利多卡因

D.苯巴比妥

E.副醛灌腸

（26?29題共用題干）

患者女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識(shí)不清，四肢強(qiáng)直性痙攣，伴

呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰

音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。

26.對(duì)該患者立即采取的措施是（）

A.阿托品Img靜脈注射

B.K亞甲藍(lán)IOml靜脈注射

C.20%甘露醇滴注

D.維生素KlOnlg靜脈注射

E.阿托品IOmg靜脈注射

27.明確診斷需做的檢查是（）

A.血液碳氧血紅蛋白測(cè)定

B.全血膽堿酯酶活力測(cè)定

C.血乙醇濃度

D.血鉛測(cè)定

E.血氨濃度

28.對(duì)該患者立即洗胃，不正確的是（）

A.插胃管要準(zhǔn)確，到位

B.洗胃液一般用溫開水，也可選用解毒物質(zhì)

C.每次注入量200?250ml,每次灌注后盡量排出

D.洗胃液總量達(dá)IL后停洗胃

E.患者取左側(cè)臥位

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29.患者出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)，最主要的抗肺水腫藥物是（）

A,西地蘭

B.氨茶堿

C.利尿藥

D.阿托品

E.糖皮質(zhì)激素

B型題

（1?3題共用備選答案）

A.膈下游離氣體

B.反常呼吸

C.耳鼻流血

D.血淀粉酶升高

E.腹膜后積氣

1.多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)（）

2.胃破裂可出現(xiàn)（）

3.胰腺損傷可出現(xiàn)（）

（4?5題共用備選答案）

A.蒸發(fā)

B.輻射

C.傳導(dǎo)

D.對(duì)流

E.輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流

4.氣溫低于皮膚溫度時(shí)人體的主要散熱方式是（）

5.氣溫高于皮膚溫度時(shí)人體的主要散熱方式是（