傷口造口專科護士護理考核試題與答案

飭口造口專科護士護理考核試題

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L骨骼、肌腱暴露的傷口，最適合使用以下哪類敷料：O［單選題］*

A.藻酸鹽類敷料

B.水膠體類敷料

C.水凝膠類敷料*

D.抗菌敷料

2.以下哪種方法適合用于便失禁患者局部的皮膚護理：（）［單選題］*

A.氧化鋅軟膏

B.皮膚保護膜*

C.各種粉劑

D.各種油劑

3.傷口滲出液為少量滲出的標準為：（）［單選題］*

A.<10ml∕24h

B.<5-10ml∕24h

C.<5ml∕24h*

4.銀離子抗菌敷料產(chǎn)品特點是什么（）［單選題］*

A.持續(xù)釋放銀離子，有效長達7天*

B.促進上皮生長

C.易于觀察傷口

傷口造口?？谱o士護理考核試題與答案--第1頁

D高彈性，可使用于?？刹课粋?/p>

5.傷口面積計算方法不正確的是()［單選題］*

A.以人體縱軸為長，人體冠狀面為寬測量

B.潛行以順時針方式描述，用鐘表表示：頭部為12點，腳步為6點

C.以實際測量的壓瘡或傷口的最大距離為長，最小距離為寬*

6.傷口創(chuàng)面的顏色可分為()［單選題］*

A.紅色傷口，黃色傷口，黑色傷口,粉色傷口；*

B.紅色傷口，白色傷口，黑色傷口,粉色傷口

C.紅色傷口，黃色傷口，黑色傷口,綠色傷口

7、在壓瘡或傷口的愈合過程中，以()表示傷口占總創(chuàng)面的比例。［單選題］*

A.25%,50%,75%,100%*

B.10%,30%,50%,70%,100%

C.l/5,1/3,1/2,3/4

D.1/4,1/2,3/4,1

8.傷口管理的原則TIME原則，I指的是()［單選題］*

A.軟組織的處理

B.濕潤平衡

C.感染/炎癥的控制*

D.傷口邊緣

9.Braden壓瘡危險因素評分在14分~13分，說明患者為()［單選題］*

A.輕度危險患者

B.中度危險患者*

傷口造口專科護士護理考核試題與答案--第2頁

C.高度危險患者

10.乙狀結(jié)腸造口一般位于()［單選題］*

A.左下腹*

B.右下腹

C.臍上左、右側(cè)

11.以下哪種癥狀不是缺血性糖尿病足的表現(xiàn)：()［單選題］*

A.靜息痛

B.足背動脈搏動微弱

C.皮膚干燥、皴裂*

D跛行

12能夠快速、大量吸收，同時又保持傷口密閉濕潤環(huán)境的敷料是()［單選題］*

A藻酸鹽類敷料

B.泡沫類敷料*

C.水膠體類敷料

D水凝膠類敷料

13.傷口處理的五步驟中第一步是：()［單選題］*

A.確定傷口需求

B.選擇合適的產(chǎn)品

C傷口評估*

D輔助治療原發(fā)病

14.壓瘡發(fā)生的局部因素不包括：()［單選題］*

A壓力

傷口造口專科護士護理考核試題與答案--第3頁

B摩擦力

C剪切力

D潮濕

E年齡*

15.預防壓瘡為緩解局部壓力的正確措施有()［單選題］*

A每3h翻身一次

B仰臥時最好傾斜30。*

C.長期座椅的患者每小時移動一次

D.限制老年人使用座椅時間

16.Braden壓瘡危險因素評分在15~16分，說明患者為()［單選題］*

A.輕度危險患者*

B.中度危險患者

C.高度危險患者

17.壓瘡三級質(zhì)控不包括()［單選題］*

A.護理部

B.壓瘡管理質(zhì)控組

C.各科室護士長

D.床位醫(yī)生*

18.壓瘡預防的四大誤區(qū)不包括：()［單選題］*

A使用氣圈

B局部按摩

C過度的清潔皮膚

傷口造口專科護士護理考核試題與答案--第4頁

D使用水膠體敷料*

19.防治壓瘡正確的護理措施是:()［單選題］*

A、熱敷

B、減壓*

C、墊氣圈

D、使用凡士林

E、壓瘡按摩

20.將患者側(cè)臥()能較好的分散了壓力，降低了壓瘡的風險。［單選題］*

A.15o

B.30o*

C.50o

D.60o

E.90o

2LBraden評估表包括六項內(nèi)容不包括()［單選題］*

A感覺

B知覺*

C活動力和移動力

D營養(yǎng)

E摩擦力和剪切力

22.壓瘡好發(fā)部位的有()［單選題］*

A.舐尾部

B.髓部

傷口造口專科護士護理考核試題與答案--第5頁

C.足跟

D.枕部,肩胛

E.以上都是*

23.形成壓瘡最主要的原因是：()［單選題］*

A.壓力*

B.摩擦力

C.剪切力

D潮濕

E.營養(yǎng)不良

24.以下哪個不是壓瘡的評估表()［單選題］*

A-Andersen危險指標計分法

B.Norton評估表

C.營養(yǎng)評估量表

D-Glasglow量表*

25.防治壓瘡正確的護理措施是:()［單選題］*

A熱敷

B.減壓*

C.墊氣圈

D使用凡士林

E.壓瘡按摩

26.傷口的記錄內(nèi)容不包括：()［單選題］*

A.傷口位置、傷口類型、傷口大小

傷口造口?？谱o士護理考核試題與答案--第6頁

B.有無潛行、竇道、瘦道

C.基底部顏色

D.滲液情況

E.病人原發(fā)病情況*

27.傷口管理的原則TIME原則，M指的是()［單選題］*

A.軟組織的處理

B.濕潤平衡*

C.感染/炎癥的控制

D.傷口邊緣

28傷口管理的原則TIME原則，T指的是()［單選題］*

A.軟組織的處理*

B.濕潤平衡

C.感染/炎癥的控制

D傷口邊緣

29傷口管理的原則TIME原則，E指的是()［單選題］*

A.軟組織的處理

B.濕潤平衡

C.感染/炎癥的控制

D.傷口邊緣*

30.傷口滲出液為大量滲出的標準為：()［單選題］*

A.>10ml/24h*

B.>15ml∕24h

傷口造口專科護士護理考核試題與答案--第7頁

C.≥20ml∕24h

31.傷口內(nèi)存在著可復制的細菌黏附在創(chuàng)床上，但不會對宿主造成細胞性損害這種情況稱為（）單選題］

A.污染

B.定植*

C嚴重定植

32.傷口護理評估中,全身性評估不包括（）［單選題］*

A年齡

B.潛在性疾病

C.性別*

D.心理狀態(tài)

E.全身用藥

33傷口護理評估中,局部性評估包括（）［單選題］*

A.傷口的類型及其所處的愈合階段

B.傷口的大小、深度等

C.傷口的位置

D.傷口的局部表現(xiàn)

E.以上都是*

34.傷口愈合的類型包括（）［單選題］*

A.一期愈合傷口

B.延遲愈合傷口

C.二期愈合傷口

傷口造口?？谱o士護理考核試題與答案--第8頁

D單純表皮愈合傷口

E.以上都是*

35.傷口按顏色分類錯誤的是()［單選題］*

A.黑色傷口

B.紫色傷口*

C.黃色傷口

D.紅色傷口

36.理想的敷料功能應滿足病人下述哪些方面的需要()［單選題］*

A.加速愈合

B.換藥無痛或緩解疼痛

C.減少換藥次數(shù)

D.無異味，可洗澡、經(jīng)濟

E.以上都是*

37.使用Braden評估表評估病人，當評分為()時，科室需向護理部上報難免壓瘡。［單選題］

A416分

B?≤15分

C.≤13分

D≤12分*

38.傷口的愈合的過程三個主要階段包括()［單選題］*

A.炎癥期

B.修復期

C.成熟期

傷口造口?？谱o士護理考核試題與答案--第9頁

D以上都是*

39傷口以愈合時間的長短來分為()［單選題］*

A.急性和慢性傷口*

B.清潔和感染傷口

C.一期和二期傷口

40.慢性傷口是指愈合時間超過()時間沒有愈合的傷口。［單選題］*

A.兩周*

B.四周

C.兩個月

D.三個月

41.皮膚的結(jié)構(gòu)由外向內(nèi)包括三層，第二層為：()［單選題］*

A.表皮層

B?真皮層*

C.皮下組織

42.常見的慢性傷口包括()［單選題］*

A.壓瘡

B.糖尿病足

C.下肢血管性潰瘍

D.其他難愈合傷口

E.以上都是*

43.1962年，英國皇家醫(yī)學會Winter博士，在動物實驗中證實，在濕性環(huán)境下，傷口愈合速度比干性

環(huán)境下的愈合速度快()［單選題］*

傷口造口?？谱o士護理考核試題與答案--第10頁

A.-(S*

BB二倍

C五倍

D.十倍

44.保持創(chuàng)面濕度接近或恒定在人體常溫為()度，細胞的有絲分裂速度會增加108%o［單選題］*

A.36

B.36.5

C.37*

D.37.5

45.現(xiàn)代傷口敷料主要包括()［單選題］*

A.水膠體敷料

B.泡沫敷料

C.水凝膠敷料

D.銀離子敷料

E.以上都是*

46.藻酸鹽敷料的主要成分是藻酸鈣鹽，通過鈣鈉離子間交換，從而有利于傷口的)［單選題］*

A.吸收滲液

B.抗感染

C.濕性平衡

D」卜而*

47..銀離子的殺菌機理不包括()［單選題］*

A.破壞細胞壁

傷口造口?？谱o士護理考核試題與答案--第11頁

B.破壞細菌物質(zhì)傳遞

C.破壞DNA

D破壞RNA*

48.下肢潰瘍基本可以分為動脈性潰瘍、靜脈性潰瘍和神經(jīng)性潰瘍，其中80%為()［單選題］*

A.動脈性潰瘍

B.靜脈性潰瘍*

C.神經(jīng)性潰瘍

49.當骨骼肌腱暴露時，防止暴露的肌腱骨骼脫水壞死，可選擇)［單選題］*

A.清創(chuàng)膠*

B.透明貼

C.潰瘍貼

D.泡沫敷料

50.皮膚的功能不包括以下哪項()［單選題］*

A免疫功能

B體溫調(diào)節(jié)的功能

C分泌、排泄和吸收

D預防感染*

51.預防壓瘡翻身最佳角度為()［單選題］*

A.15o

B.30o*

C.50o

D.60o

傷口造口?？谱o士護理考核試題與答案--第12頁

52.怎樣記錄傷口大?。?)［單選題］*

A.寬X長X深

B.長X深X寬

C.長X寬X深*

D.深X長X寬

53.傷口床被腐肉覆蓋，只有徹底清創(chuàng)后才能測量傷口真正的深度，是壓瘡的哪一盥)［單選題］

A、IV期

B、I期

C、∏期

D、In期

E、不可分期*

54傷口面積計算方法不正確的是()［單選題］*

A:以人體縱軸為長，人體冠狀面為寬測量

B:潛行以順時針方式描述，用鐘表表示：頭部為12點，腳步為6點

C:以實際測量的壓瘡或傷口的最大距離為長，最小距離為寬*

55.重度營養(yǎng)不良血清蛋白低于()［單選題］*

A血清蛋白＞35g∕L,

B血清蛋白30-34g∕L

C血清蛋白25-29g∕L

D血清蛋白＜25g∕L,*

56.新的壓瘡的分級標準，Stage3期壓瘡診斷標準()［單選題］*

A.手指下壓,皮膚顏色沒有變白

傷口造口專科護士護理考核試題與答案--第13頁

B.形成表淺性潰瘍有水泡或擦傷等

C.全層皮膚損傷達皮下組紈但尚未侵犯肌肉和骨骼*

D.傷口壞死至肌肉層、骨骼、肌腱等。

57.覆蓋傷口敷料時，覆蓋面積一定要比傷口大()［單選題］*

A.l-2cm

B.3-4cm

C.2-3cm*

D.4-5cm

58.手術(shù)切口按照細菌的含量，可以分為三類，∏類切口國)［單選題］*

A.無菌切口

B.可能污染的切口*

C.污染切口

59.切口延遲愈合的主要原因是()［單選題］*

A脂肪液化*

B.感染

C.異物殘留

D.貧血、低蛋白血癥

60.引起脂肪液化傷口的主要原因不包括：()［單選題］*

A肥胖

B.縫合不規(guī)范

C.止血徹底*

D.電刀應用

傷口造口?？谱o士護理考核試題與答案--第14頁

E.摩擦力和剪切力

二、多選題

1.糖尿病足治療的三項基本原則是：()*

A.局部微循環(huán)的改善*

B.血糖的控制*

C.傷口床的處理*

D增加運動量

2.壓瘡發(fā)生的局部因素：()*

A.壓力*

B.摩擦力*

C.剪切力*

D潮濕*

3.壓瘡預防的四大誤區(qū)包括:()*

A.使用氣圈*

B.局部按摩*

C.過度的清潔皮膚*

D.使用水膠體敷料

4.Braden評估表包括六項內(nèi)容包括()*

A.感覺*

B知覺

C.活動力和移動力*

傷口造口?？谱o士護理考核試題與答案--第15頁

D營養(yǎng)*

E.摩擦力和剪切力*

5.腸造口的并發(fā)癥包括()*

A.出血水腫*

B.缺血*

C.皮膚粘膜分離*

D腫瘤種植

6.造口周圍皮膚并發(fā)癥包括()*

A.過敏性皮炎*

B刺激性(接觸性肢炎*

C.造口旁疝

D粘膜移位*

7.失禁護理三部曲包括()*

A清洗*

B.潤膚*

C.使用紙尿褲

D.隔離皮膚*

8.傷口感染的癥狀除組中熱痛外，還表現(xiàn)為()*

A.傷口滲液量多*

B.傷口異味*

C.傷口變淺

D.傷口腐肉增多*

傷口造口?？谱o士護理考核試題與答案--第16頁

9.失禁病人皮膚護理的主要目的包括()*

A.收集排泄物*

B.準確記錄*

C.保護皮膚完整性*

D.減少病人經(jīng)濟

10.由于輸液引起的靜脈炎主要包括以下哪類()

A.化學性靜脈炎*

B才幾械性靜脈炎*

C.細菌性靜脈炎*

D.以上都是

11.綠膿桿菌感染傷口的特點包括()*

A.膿液為淡綠色，*

B.特殊的爛蘋果味

C痂下積膿*

D.壞死組織增多*

12.下例按照失禁病因分類的為()*

A.壓力性尿失禁*

B.繼發(fā)性尿失禁*

C.神經(jīng)性尿失禁*

D.充溢性尿失禁

13.壓力性尿失禁的病因包括()*

A.分娩的產(chǎn)傷*

傷口造口?？谱o士護理考核試題與答案--第17頁

B.尿道平滑肌松弛*

C.腹壓增加*

D膀胱結(jié)石

14.造口術(shù)前的定位原則包括()*

A.位于腹直肌上*

B方便醫(yī)生手術(shù)

C病人自己能看得見*

D.有足夠的位置貼袋*

15.濕性愈合理論的特點()*

A.有利于壞死組織的溶解*

B.維持創(chuàng)面局部微環(huán)境的低氧狀態(tài)*

C.保留滲出液內(nèi)的生長因子并促進其釋放*

D.避免神經(jīng)末梢暴露于空氣中，減少疼痛*

三、是非題

1.當壓瘡病人治愈或出院或死亡時，只在壓瘡預報表上填寫轉(zhuǎn)歸情況就行，不需要將此信息報告護理部

()［單選題］*

A對

B錯*

2.預防壓瘡翻身最佳角度是≥30。(