艾滋病防治技能競(jìng)賽考試題庫(kù)-5簡(jiǎn)答題匯總

艾滋病防治技能競(jìng)賽考試題庫(kù)大全-5簡(jiǎn)答題匯總

簡(jiǎn)答題

1.作為艾滋病感染者或病人的家屬、親屬應(yīng)當(dāng)知道些什么？

答案：

艾滋病病毒不會(huì)通過(guò)日常生活接觸而傳播；

為保證感染者或病人足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入，病人需要營(yíng)養(yǎng)豐富的食

物；

與病人性接觸可能導(dǎo)致傳染，但每次發(fā)生性行為時(shí)，正確使用優(yōu)質(zhì)的安全套（避

孕套），可以大大減低傳染的機(jī)會(huì)；

及時(shí)有效的抗艾滋病病毒治療可以大大降低傳染艾滋病病毒的機(jī)會(huì)；

未經(jīng)有效治療的病人精液、血液'陰道分泌物帶有艾滋病病毒，清洗時(shí)應(yīng)該注意

用84消毒液等進(jìn)行消毒。

2.什么是安全性行為？

答案：

是針對(duì)如何降低性行為傳播疾病的危險(xiǎn)而提出的概念，指那些既能減少性傳播疾

病的危險(xiǎn)又能滿足性需求的行為。包括：

（1）節(jié)欲或自慰：通過(guò)非插入的性活動(dòng)方式來(lái)滿足性需要。

（2）嚴(yán)格固定性伴：沒(méi)有感染HIV/性病的人，只同另一個(gè)也沒(méi)感染HIV/性病的

人性交，就不會(huì)感染HIV/性?。ǔ墙?jīng)其他途徑感染艾滋病病毒）。性伴數(shù)越

多，感染的機(jī)會(huì)就越多。

（3）正確使用質(zhì)量可靠的安全套：指雙方發(fā)生性交時(shí)，正確使用質(zhì)量合格的安

全套可以大大降低艾滋病病毒傳播的危險(xiǎn)性。

3.《艾滋病防治條例》關(guān)于公共場(chǎng)所防治艾滋病是怎樣規(guī)定的？

答案：

公共場(chǎng)所的服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依照《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的規(guī)定，定期進(jìn)行相關(guān)

健康檢查，取得健康合格證明；經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)其健康合格證明，不得允許未取

得健康合格證明的人員從事服務(wù)工作。

公共場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)者未查驗(yàn)服務(wù)人員的健康合格證明或者允許未取得健康合格證

明的人員從事服務(wù)工作，省,自治區(qū)、直轄市人民政府確定的公共場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)者

未在公共場(chǎng)所內(nèi)放置安全套或者設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)

生主管部門責(zé)令限期改正，給予警告,可以并處500元以上5000元以下的罰款；

逾期不改正的，責(zé)令停業(yè)整頓；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門依法吊銷其執(zhí)業(yè)許可

證件。

4.變異系數(shù)定義？

答案：

是標(biāo)準(zhǔn)差與均數(shù)的比值，用百分?jǐn)?shù)表示，沒(méi)有單位。常用于比較度量單位不同或

均數(shù)相差懸殊的兩組（或多組）斐料的變異度。

5.簡(jiǎn)述參與艾滋病的社會(huì)組織民政登記的意義。

答案：（1）規(guī)范艾防工作管理

（2）需要合法身份，受法律保護(hù)、約束

（3）可與政府、企業(yè)、基金會(huì)及其它NGo多元合作

（4）作為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，獨(dú)立財(cái)務(wù)，方便資金接收及管理使用。

6.怎樣做好HIV職業(yè)暴露的應(yīng)急處理?

答案：

發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，可立即實(shí)施以下局部處理措施：

（1）用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

（2）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥

皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。（3）受傷部位的傷口沖洗

后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露

的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。經(jīng)專家評(píng)估需要時(shí)采取預(yù)防服藥。

7.非參數(shù)檢驗(yàn)定義？

答案：

對(duì)總體分布不作嚴(yán)格假定，又稱任意分布檢驗(yàn)（distribution-freetest）。先

將變量按照數(shù)值由小到大，或等級(jí)由弱到強(qiáng)轉(zhuǎn)換成秩后，再計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量，側(cè)

重于比較總體分布是否相同，而不是比較總體參數(shù)是否相等。假設(shè)檢驗(yàn)的結(jié)果對(duì)

總體分布的形狀差別不敏感，只對(duì)總體分布的位置差別敏感。

8.安全套預(yù)防艾滋病的機(jī)理是什么？

答案：

安全套的防病道理很簡(jiǎn)單，就是通過(guò)物理屏障阻止病原微生物在性交過(guò)程中，從

一個(gè)人傳播給另一個(gè)人，從而防止性傳播疾病的傳播。

在使用安全套前一定要看包裝盒上是否有廠名、產(chǎn)地和失效期，是否超過(guò)有效期，

包裝是否有破損，打開(kāi)的安全套是否粘連。

9.劉某,有男性同性性行為史,從網(wǎng)上看了許多艾滋病的知識(shí),因?yàn)閾?dān)心被感染，

特來(lái)VCT門診咨詢，作為一名咨詢?nèi)藛T，你應(yīng)該提供那些方面的內(nèi)容？

答案：（1）了解咨詢者的男男性接觸的性行為方式，以便分析HIV感染的風(fēng)險(xiǎn)。

（2）提供艾滋病防治的相關(guān)知識(shí)，包括艾滋病性病的基本知識(shí)和預(yù)防措施、

正確使用安全套、安全性行為知識(shí)，糾正對(duì)艾滋病的錯(cuò)誤認(rèn)知等；

（3）提供心理情感支持，心理問(wèn)題嚴(yán)重的可以以轉(zhuǎn)介到心理咨詢門診；

（4）提供一些其他咨詢者需要的信息，包括同志社區(qū)的活動(dòng)、有關(guān)醫(yī)療、關(guān)懷

及轉(zhuǎn)介及國(guó)家的有關(guān)政策；

（5）在排除窗口期后建議做HIV抗體檢測(cè)等。

10.擬通過(guò)抽樣研究估計(jì)總體均數(shù)，抽樣方法采用單純隨機(jī)抽樣，計(jì)算樣本量的

大小時(shí)應(yīng)考慮哪些因素？它們與樣本量的關(guān)系如何？

答案：

需要考慮的因素包括：研究變量的變異程度（方差a?）、容許誤差δ和可信

度（l-α）o

它們與樣本量的關(guān)系：其它條件不變時(shí)，方差a?越大，所需樣本量n越大;

容許誤差δ越小，所需樣本量越大；可信度越高（或a越?。?，則所需樣本量越

大。

公式如下：n=（誓Y

11.截尾值定義？

答案：

在生存資料的隨訪研究中，由于某種原因未能觀察到隨訪對(duì)象發(fā)生事先定義的終

點(diǎn)事件，無(wú)法得知隨訪對(duì)象的確切生存時(shí)間，這時(shí)所觀察到的時(shí)間數(shù)據(jù)稱為截尾

值。出現(xiàn)截尾值的原因包括：（1）失訪：觀察期內(nèi)由于研究對(duì)象搬遷、不配合

等原因造成失訪；②退出：觀察期內(nèi)研究對(duì)象意外死亡、死于其它疾病或改變治

療方案等而中途退出研究；③終止：觀察期結(jié)束時(shí)仍未出現(xiàn)結(jié)局。

12.簡(jiǎn)述藥物性皮疹的分級(jí)

答案：許多抗病毒藥物可引起皮疹，以非核昔類藥物最明顯，尤其是NVP。一般

發(fā)生在開(kāi)始治療的前3個(gè)月。

皮疹的分級(jí)

1?2級(jí)3?4級(jí)

輕或中度重度或可能危及生命

皮疹濕性脫屑

紅斑潰瘍

瘙癢嚴(yán)重瘙癢

彌漫性斑丘疹黏膜受累

干性脫屑疑似S-J綜合征

毒性上皮壞死溶解

多形性紅斑

壞疽

脫落性皮炎

13.下圖顯示，該實(shí)驗(yàn)室該次質(zhì)控出現(xiàn)了什么問(wèn)題？屬于什么誤差？如何處理?

答案：出現(xiàn)了1次3S失控現(xiàn)象，屬于隨機(jī)誤差；應(yīng)該停止實(shí)驗(yàn)，及時(shí)檢查問(wèn)題

所在；本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果不能接受，不能發(fā)報(bào)告,必須要重新檢測(cè)。

14.簡(jiǎn)述如何分析利用艾滋病檢測(cè)咨詢過(guò)程中產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)資料？

答案：

⑴按照受檢者的年齡、性別、婚姻狀況、文化程度等，分類統(tǒng)計(jì)其人口學(xué)特征

及變化趨勢(shì)。

⑵按照主要檢測(cè)原因，分類統(tǒng)計(jì)不同求詢者或人群類別的HIV陽(yáng)性率。同時(shí),

結(jié)合高危行為干預(yù)，艾滋病性病檢測(cè)及特定人群血清學(xué)篩查等斐料，綜合分析本

地艾滋病、性病流行態(tài)勢(shì)，評(píng)價(jià)防治效果。

⑶統(tǒng)計(jì)受檢者的來(lái)源、受檢者中高危人群接受艾滋病檢測(cè)咨詢的人數(shù)及比例、

受檢者中領(lǐng)取HIV抗體檢測(cè)結(jié)果的比例、為受檢者提供轉(zhuǎn)介服務(wù)的類型及轉(zhuǎn)介率、

HIV抗體陽(yáng)性告知比例、為HIV抗體篩查試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性或確證陽(yáng)性者提供檢測(cè)后

咨詢的比例等，以綜合評(píng)價(jià)艾滋病檢測(cè)咨詢工作的質(zhì)量及服務(wù)的可及性。

15.“失訪”的定義及處理

答案：“失訪”是指完成首次咨詢/隨訪后，在后續(xù)隨訪期間，感染者由于種種

原因而無(wú)法被隨訪到，隨訪人員無(wú)法了解其當(dāng)時(shí)的狀況。如果被隨訪人本人未隨

訪到，但通過(guò)知情人或電話隨訪等方式，可獲得其有關(guān)信息，并完成隨訪內(nèi)容，

這種情況則不屬于“失訪”。

對(duì)于失訪的感染者，每到既定的隨訪日期，仍應(yīng)進(jìn)行隨訪。

16.某男，大二學(xué)生，19歲，曾在同性戀網(wǎng)站上看過(guò)有關(guān)男男同性戀的事，自己

通過(guò)社交軟件多次與他人約炮，發(fā)生無(wú)保護(hù)性性行為。近日出現(xiàn)不明原因腹瀉懷

疑自己感染艾滋病來(lái)咨詢門診進(jìn)行檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)室結(jié)果顯示抗體陰性。作為咨詢員

該如何針對(duì)MSM人群開(kāi)展咨詢服務(wù)？

答案：（1）傳遞與MSM人群危險(xiǎn)行為密切相關(guān)的艾滋病防治知識(shí)信息。咨詢員

應(yīng)該選取與MSM人群危險(xiǎn)行為相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行宣傳，尤其是肛交、口交等MSM

人群常見(jiàn)性行為的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)MSM人群普遍有性病感染史的現(xiàn)象，強(qiáng)調(diào)感染性病

會(huì)極大地增加感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)，傳遞一些性病預(yù)防和及時(shí)就醫(yī)的信息。

（2）與求詢者討論MSM人群HIV的流行情況，引起其對(duì)艾滋病預(yù)防的重視。主

動(dòng)與對(duì)方討論全國(guó)和當(dāng)?shù)豈SM人群的艾滋病流行情況，促使其認(rèn)識(shí)到自身感染艾

滋病的高風(fēng)險(xiǎn)，形成直觀的危險(xiǎn)意識(shí)。

（3）結(jié)合MSM人群的性行為特征討論行為改變。在與MSM人群進(jìn)行行為改變交

流時(shí)，一定要清楚地了解其所發(fā)生的性行為類型，有針對(duì)地開(kāi)展咨詢，并在咨詢

中始終秉持不歧視、不批判的態(tài)度。

（4）以MSM人群需求為導(dǎo)向提供后續(xù)服務(wù)信息。當(dāng)今社會(huì)對(duì)MSM人群歧視依然

嚴(yán)重，因此咨詢者在強(qiáng)調(diào)國(guó)家政策對(duì)感染者信息嚴(yán)格保密的同時(shí)，還要強(qiáng)調(diào)不會(huì)

對(duì)MSM采取任何強(qiáng)制性措施。

17.什么是置信區(qū)間？如何理解置信區(qū)間的準(zhǔn)確度和精確度的關(guān)系？

答案：

置信區(qū)間是指按照一定概率（可信度）估計(jì)得到的總體參數(shù)可能所在的一個(gè)范圍。

準(zhǔn)確度用可信度（1-α）表示，即區(qū)間包含總體均數(shù)’”的理論概率大小。當(dāng)然

它愈接近1愈好，如99%的可信區(qū)間比95%的可信區(qū)間要好。

精確度反映在區(qū)間的寬度上，區(qū)間愈窄愈好，如95%的可信區(qū)間比99%的可信區(qū)

間要好。二者的關(guān)系：當(dāng)n確定時(shí)，二者互相矛盾。即提高準(zhǔn)確度（可信度），

則精確度降低（可信區(qū)間會(huì)變寬），勢(shì)必降低可信區(qū)間的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，故不能

籠統(tǒng)認(rèn)為99%可信區(qū)間比95%可信區(qū)間要好。在實(shí)際應(yīng)用中，95%可信區(qū)間更為常

用。在可信度確定的情況下，增加樣本含量可減小區(qū)間寬度，提高精確度。

18.艾滋病的感染主要通過(guò)哪些途徑傳播？

答案：

主要的傳播途徑有三種:經(jīng)性接觸傳播、經(jīng)血液傳播和母嬰傳播經(jīng)性傳播，全世

界的HIV感染約75%通過(guò)此途徑傳播的。性接觸包括同性間和異性間的性接觸傳

播，同性戀者、異性戀者和雙性戀者均可因接觸而相互傳染。血液傳播:如果輸

入帶有HIV的血液、血液制品或與HIV感染者共用注射器或針頭、都有傳播的危

險(xiǎn)。母嬰傳播:感染了HIV的婦女在懷孕、分娩或哺乳時(shí)期、可以將病毒傳給胎

兒或嬰兒。

19.針對(duì)商業(yè)性交易女性服務(wù)者干預(yù)工作評(píng)估都有哪些效果指標(biāo)？

答案：

（1）HIV陽(yáng)性率

（2）梅毒感染率

（3）接受艾滋病檢測(cè)并知曉檢測(cè)結(jié)果的比例

（4）艾滋病基本知識(shí)知曉率

（5）最近一次發(fā)生商業(yè)性交易安全套使用率

20.簡(jiǎn)述現(xiàn)況研究的定義及特點(diǎn)？

答案：

現(xiàn)況研究是通過(guò)對(duì)特定時(shí)點(diǎn)（或期間）和特定范圍內(nèi)人群中的疾病或健康狀況和

有關(guān)因素的分布狀況的資料收集'描述，從而為進(jìn)一步的研究提供病因線索。

特點(diǎn)：（1）現(xiàn)況研究一般在設(shè)計(jì)階段不設(shè)對(duì)照組；（2）現(xiàn)況研究關(guān)注的是某一

特定時(shí)點(diǎn)上或某一特定時(shí)期內(nèi)某一群體中暴露與疾病的狀況或聯(lián)系；（3）現(xiàn)況

研究在確定因果聯(lián)系時(shí)受到限制；（4）對(duì)研究對(duì)象固有的暴露因素可以作因果

推斷；（5）可以用現(xiàn)在的暴露（特征）來(lái)替代或估計(jì)過(guò)去的情況；（6）現(xiàn)況研

究定期重復(fù)進(jìn)行可以獲得發(fā)病率費(fèi)料。

21.診斷艾滋病的依據(jù)應(yīng)從哪些方面考慮?

答案：

診斷主要從三方面考慮：

（1）HIV抗體檢測(cè)經(jīng)確證試驗(yàn)陽(yáng)性（2）臨床表現(xiàn)（3）流行病學(xué)史。

22.簡(jiǎn)述隊(duì)列研究的特點(diǎn)。

答案：（1）屬于觀察法；（2）設(shè)立對(duì)照組；（3）由“因”及“果”；（4）能

確證暴露與結(jié)局的因果聯(lián)系。

23.什么是艾滋病急性感染的窗口期？

答案：

窗口期是從初次感染HIV到血液中能檢出HIV抗體這一段時(shí)間。在這一時(shí)間段內(nèi)，

HIV在血中淋巴細(xì)胞內(nèi)和淋巴結(jié)中復(fù)制，病人有高度的傳染性，可以有癥狀，但

是血液中HIV抗體檢測(cè)為陰性。窗口期可長(zhǎng)至12周，不同的試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)，可

有所變化，用高敏感的ELlSA法可以縮短HIV感染的窗口期。在窗口期，應(yīng)用檢

測(cè)抗體的試驗(yàn)不能診斷HIV感染。

24.根據(jù)性取向不同，男男性行為者可以分為哪些亞群？

答案：

男同性戀者'男雙性戀者、男跨性別者'部分男異性戀者。

25.2003年12月31日以后報(bào)告的“匿名檢測(cè)”和“查無(wú)此人”病例應(yīng)如何處理？

答案：

2003年12月31日以后報(bào)告的“匿名檢測(cè)”和“查無(wú)此人”病例，將于2014年

起，每年1月1日對(duì)累計(jì)報(bào)告時(shí)間已達(dá)到9年的“匿名檢測(cè)”和“查無(wú)此人”病

例予以剔除并備案。

26.堅(jiān)持每次正確使用安全套，可有效預(yù)防艾滋病/性病的經(jīng)性途徑傳播，請(qǐng)簡(jiǎn)述

注意事項(xiàng)。

答案：選擇質(zhì)量合格的安全套，確保使用方法正確。使用安全套不意味著可以放

縱個(gè)人的性行為。

正確使用安全套需要注意以下幾點(diǎn)：

（1）使用前應(yīng)特別留意安全套的出廠日期和有效期，確保安全套不過(guò)期；要將

安全套前端的小囊捏癟，排出空氣；

（2）每一次性行為都要使用新的安全套，不重復(fù)使用。

（3）全程都要使用安全套：即在陰莖接觸陰道、肛門或口腔之前，就要戴上安

全套；

（4）良好的潤(rùn)滑對(duì)防止安全套破裂是很重要的；只能使用水性的潤(rùn)滑劑，油性

潤(rùn)滑劑容易造成安全套破裂；

（5）射精后應(yīng)立即抽出，注意安全套有無(wú)破損。如有破損，應(yīng)考慮去相關(guān)機(jī)構(gòu)

進(jìn)行咨詢檢測(cè)。

27.根據(jù)《監(jiān)管場(chǎng)所艾滋病防治管理辦法》（司法通〔2015〕49號(hào)）規(guī)定，什么

情況下被監(jiān)管人員可以根據(jù)需要重新進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)？

答案：

被監(jiān)管人員有下列情形之一的，可以根據(jù)需要重新進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)：

（1）撤銷假釋收監(jiān)執(zhí)行的；

（2）暫予監(jiān)外執(zhí)行情形消失收監(jiān)執(zhí)行的；

（3）所外就醫(yī)情形消失收回所內(nèi)執(zhí)行的;

（4）外出探視回監(jiān)所的；

（5）其他需要進(jìn)行檢測(cè)的情形。

28.“查無(wú)此人”的病例如何在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)恢復(fù)，添加隨訪表？

答案：

可以刪除“查無(wú)此人”的那條隨訪記錄，重新添加隨訪表。

29.請(qǐng)簡(jiǎn)述開(kāi)展艾滋病VCT工作的目的和意義。

答案：（一）使求詢者方便及時(shí)地獲得艾滋病病毒（HIV）抗體檢測(cè)，使其及時(shí)

了解

自身HIV感染情況；并為其提供規(guī)范的艾滋病VCT服務(wù)，從而預(yù)防HIV的傳播,

降低感染HIV的危險(xiǎn)性。

（二）使艾滋病感染者獲得適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)'預(yù)防和心理支持服務(wù)。

（三）促進(jìn)對(duì)求詢者的預(yù)防工作，消除或降低危險(xiǎn)行為。

（四）為已經(jīng)感染艾滋病的孕婦提供咨詢和轉(zhuǎn)介，減少或阻斷母嬰傳播。

開(kāi)展艾滋病自愿咨詢檢測(cè)工作的意義是使更多的感染者了解自身的感染狀況，最

大限度地發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，及時(shí)為艾滋病病毒感染者和艾滋

病病人提供治療和關(guān)懷;預(yù)防艾滋病傳播,減少艾滋病對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)影響。

30.為什么要早期開(kāi)始艾滋病抗病毒治療？

答案：

（1）較早控制病毒復(fù)制并維持病毒低復(fù)制水平

（2）延緩或防止免疫系統(tǒng)的破壞

（3）延長(zhǎng)無(wú)病生存的時(shí)間

（4）較早控制病毒減少HIV傳播的危險(xiǎn)。

31.對(duì)HIV職業(yè)暴露者開(kāi)展VCT服務(wù)的參考案例

答案：

某三甲醫(yī)院一名女護(hù)士在為一名病人抽血過(guò)程中發(fā)生意外針刺傷，心里非常緊張,

現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了有關(guān)緊急處理。病人血樣經(jīng)確證實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)為HIV抗體不確定，建議

三個(gè)月后復(fù)查。該護(hù)士特到VCT門診求詢。咨詢員首先對(duì)其進(jìn)行安慰，提供心理

支持。在征得其同意后為其采集血液標(biāo)本進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，留作本底資料，并

請(qǐng)專家評(píng)估。專家評(píng)估后認(rèn)為，刺傷時(shí)有出血，暴露源情況不明，建議該護(hù)士盡

快進(jìn)行預(yù)防性服藥（基礎(chǔ)用藥方案），并注意服藥中出現(xiàn)的毒副反應(yīng)。護(hù)士表示

同意并堅(jiān)持服藥28天。暴露源病人3個(gè)月后復(fù)檢，結(jié)果陽(yáng)性。該護(hù)士于暴露后

1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)結(jié)果均是陰性。由于咨詢和

保密工作做得好，該護(hù)士的精神狀況很快恢復(fù)正常，照常工作和生活了。

該案例表明，在暴露源情況不明的情況下，一定要由職業(yè)暴露專家組詳細(xì)評(píng)估暴

露程度及個(gè)人其他的危險(xiǎn)行為，并與求詢者共同分析討論預(yù)防用藥的利弊，在求

詢者充分知情、自愿的情況下決定是否服用預(yù)防性藥物。提醒求詢者和有關(guān)人員

務(wù)必做好保密工作，避免帶來(lái)不必要的心理壓力。在隨訪期間，注意采用安全性

行為，保護(hù)性伴等。

32.簡(jiǎn)述對(duì)男男性行為人群開(kāi)展艾滋病檢測(cè)咨詢服務(wù)時(shí)，針對(duì)該人群的特點(diǎn)與需

求應(yīng)主動(dòng)提供哪些咨詢內(nèi)容？

答案：

⑴傳遞與MSM人群危險(xiǎn)行為密切相關(guān)的艾滋病防治知識(shí)信息。選取與MSM人群

危險(xiǎn)行為相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行宣傳。強(qiáng)調(diào)感染性病會(huì)極大地增加感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)

⑵與求詢者討論MSM人群HIV流行情況，引起其對(duì)艾滋病預(yù)防的重視。主動(dòng)與

對(duì)方討論全國(guó)和當(dāng)?shù)豈SM人群中的艾滋病流行情況，促使其認(rèn)識(shí)到自身感染艾滋

病的高風(fēng)險(xiǎn)，形成直觀的危險(xiǎn)意識(shí)。

⑶結(jié)合MSM人群的性行為特征討論行為改變。

（4）以MSM人群需求為向?qū)峁┖罄m(xù)服務(wù)信息。強(qiáng)調(diào)對(duì)感染者信息嚴(yán)格保密和不

會(huì)對(duì)MSM采取任何強(qiáng)制性措施。

33.實(shí)驗(yàn)室診斷HIV感染的常用HIV抗體篩查試驗(yàn)及確證試驗(yàn)有哪些？

答案：

篩查試驗(yàn)：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELlSA）,快速檢測(cè)（RT）,化學(xué)發(fā)光試驗(yàn)或免疫

熒光試驗(yàn)（ClA/IFA）。

確證試驗(yàn)：免疫印跡試驗(yàn)（WB）,條帶/線性免疫試驗(yàn)（RIBA/LIA）特定條件下

的替代檢測(cè)（包括三種酶聯(lián)免疫試驗(yàn)、三種快速試驗(yàn)或酶聯(lián)免疫加快速試驗(yàn)），

免疫層析或免疫滲濾試驗(yàn)。

34.簡(jiǎn)述對(duì)HIV陽(yáng)性性工作者的檢測(cè)后咨詢的內(nèi)容。

答案：向感染者全面介紹國(guó)家相關(guān)的策略以及今早抗病毒治療的重要性，促使其

順利參加后續(xù)隨訪及治療工作。同時(shí)，要向?qū)Ψ秸f(shuō)明自身需承擔(dān)的社會(huì)義務(wù)和繼

續(xù)從事商業(yè)性交易活動(dòng)將會(huì)造成的嚴(yán)重后果，督促其停止商業(yè)性行為或選擇其他

謀生方式。

35.我國(guó)艾滋病防治工作的指導(dǎo)方針是什么？

答案：

（1）堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理。

（2）堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多部門合作'全社會(huì)參與。

（3）堅(jiān)持依法防治、科學(xué)防治。

（4）堅(jiān)持突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)、注重實(shí)效。

36.簡(jiǎn)述兒童抗病毒治療的入選標(biāo)準(zhǔn)？

答案：無(wú)論WHO臨床分期或CD4+T淋巴細(xì)胞水平，均應(yīng)啟動(dòng)抗病毒治療。針對(duì)以

下情況，抗病毒治療應(yīng)該更加優(yōu)先提供，包括：所有2歲以內(nèi)的嬰幼兒；WHo分

期川、IV期疾病;CD4+T淋巴細(xì)胞W750個(gè)/mm3或CD4+T淋巴細(xì)胞百分比＜25%（2?

5歲）、CD4細(xì)胞W350個(gè)/mm3（5歲以上）。

37.實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證的用途是什么？

答案：

（1）識(shí)別實(shí)驗(yàn)室間的差異，評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力，監(jiān)控其持續(xù)能力；

（2）監(jiān)控實(shí)驗(yàn)室可能出現(xiàn)的技術(shù)問(wèn)題，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，改正出現(xiàn)的問(wèn)題；

（3）改進(jìn)分析能力，實(shí)驗(yàn)方法；

（4）評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室工作人員的能力，教育和訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)室人員；

（5）作為實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證的外部監(jiān)督工具；

（6）無(wú)法溯源至國(guó)家計(jì)量基準(zhǔn)時(shí)，實(shí)驗(yàn)室可通過(guò)參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室

檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)性提供滿意的證據(jù)；

（7）實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量的客觀證據(jù)，支持實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可，增加實(shí)驗(yàn)室客戶的信心

38.簡(jiǎn)述HIV職業(yè)暴露后隨訪監(jiān)測(cè)。

答案：隨訪監(jiān)測(cè)內(nèi)容及要求如下：

⑴可能的藥物毒性

⑵可能的藥物相互作用

⑶PEP藥物的依從性

⑷HIV檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)：基線，6周，12周，6個(gè)月；如果檢測(cè)試劑為第4代試劑，

檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)可以為：基線，6周，4個(gè)月

⑸血常規(guī)、腎功、肝功檢測(cè)：基線，2周，4周。如有異常根據(jù)情況決定。

39.簡(jiǎn)述《中國(guó)遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》中的防治措施。

答案：（1）提高宣傳教育針對(duì)性，增強(qiáng)公眾艾滋病防治意識(shí)；

（2）提高綜合干預(yù)實(shí)效性，有效控制性傳播和注射吸毒傳播；

（3）提高檢測(cè)咨詢可及性和隨訪服務(wù)規(guī)范性,最大限度發(fā)現(xiàn)感染者和減少傳播；

（4）全面落實(shí)核酸檢測(cè)和預(yù)防母嬰傳播工作，持續(xù)減少輸血和母嬰傳播；

（5）全面落實(shí)救治救助政策,挽救感染者和病人生命并提高生活質(zhì)量；

（6）全面落實(shí)培育引導(dǎo)措施，激發(fā)社會(huì)組織參與活力。

40.簡(jiǎn)述異性性傳播高危人群預(yù)防艾滋病干預(yù)工作的目的

答案：（1）提高女性性服務(wù)者預(yù)防HIV/性病感染的自我保護(hù)意識(shí)和能力。

（2）促進(jìn)女性性服務(wù)者安全性行為。

（3）減少女性性服務(wù)者的HIV/性病感染和傳播。

41.南方某城市人民醫(yī)院，6月2日上午10時(shí)，急診外科手術(shù)室正在搶救一名川

籍務(wù)工人員（其搬運(yùn)貨物時(shí)不慎將左腿砸斷，血流不止），一名23歲女護(hù)士在

搶救處理傷口過(guò)程中，不慎被斷骨劃破手套，血液沾到了手上，而她的手上恰好

有一處傷口。該患者HlV快檢呈陽(yáng)性。作為咨詢員，你該怎么處理類似事件？

答案：（1）局部緊急處理。從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷處，盡可能擠出損傷

處的血液，再用肥皂水'流動(dòng)的清水或生理鹽水沖洗傷口；用75%乙醇或0.5%

聚維酮碘對(duì)傷口局部進(jìn)行消毒和包扎處理。

（2）對(duì)暴露感染的危險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)案例分析該事件發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源

為1級(jí)或者2級(jí)，需使用基本用藥程序。

（3）預(yù)防用藥方案。①預(yù)防用藥時(shí)間：應(yīng)在暴露后盡快（2小時(shí)以內(nèi)）開(kāi)始預(yù)

防性治療，最好不要超過(guò)72小時(shí)。如果在此時(shí)間內(nèi)無(wú)法獲得藥物，即使超過(guò)72

小時(shí)后也要將藥物提供給暴露者。②用藥方案：職業(yè)暴露PEP用藥方案為三聯(lián)組

合方案。推薦為選擇用藥之前應(yīng)考慮到暴露源的抗病毒治療藥物使用情況'治療

效果及耐藥問(wèn)題。

（4）暴露后隨訪監(jiān)測(cè)。①暴露后基線、6周、12周'6個(gè)月均進(jìn)行HIV檢測(cè)（如

使用4代檢測(cè)方法，暴露后基線、6周、12周、4個(gè)月進(jìn)行HIV檢測(cè)）。一旦出

現(xiàn)急性期癥狀，不管在暴露后多久時(shí)間均應(yīng)進(jìn)行HIV檢測(cè)。②根據(jù)暴露源感染情

況，決定是否進(jìn)行HBV、HCVs梅毒等檢測(cè)。

42.如何與單陽(yáng)家庭建立良好的信任關(guān)系？

答案：

根據(jù)感染者的情況，采用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行溝通；從感染者的需求出發(fā)進(jìn)行咨

詢；積極關(guān)注'共情，設(shè)身處地考慮；有利于保護(hù)患者隱私的環(huán)境

43.什么是濫用阿片類物質(zhì)成癮者社區(qū)藥物維持治療？

答案：

是指在符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，選用合適的藥物，對(duì)濫用阿片類物質(zhì)成癮者進(jìn)行

長(zhǎng)期維持治療，以減輕他們對(duì)阿片類物質(zhì)的依賴，減少由于濫用阿片類物質(zhì)成癮

引起的疾病、死亡和引發(fā)的違法犯罪，使阿片類物質(zhì)成癮者回歸社會(huì)。

44.什么是艾滋病行為干預(yù)？

答案：

是指針對(duì)個(gè)體與群體的、與HIV感染有關(guān)的危險(xiǎn)行為及其影響因素，采取一系列

促使干預(yù)對(duì)象改變、減少和避免危險(xiǎn)行為發(fā)生，保持低?；虬踩袨榈拇胧┖托?/p>

動(dòng)。由于艾滋病與人們社會(huì)行為密切相關(guān)，目前尚無(wú)有效的生物醫(yī)學(xué)方法如疫苗

等來(lái)預(yù)防控制，因此開(kāi)展對(duì)艾滋病的行為干預(yù)是預(yù)防與控制艾滋病的重要措施。

45.對(duì)男男性接觸者開(kāi)展VCT服務(wù)的參考案例

答案：一位在休閑中心當(dāng)按摩師的未婚男青年劉某，從網(wǎng)上知道肛交會(huì)傳染艾滋

病，擔(dān)心自己被感染，到醫(yī)院做了一次HIV抗體檢測(cè)結(jié)果陰性不放心，又不敢告

訴女友，特來(lái)VCT門診咨詢，VCT門診的王咨詢員接待了他。劉某進(jìn)來(lái)后顯得有

點(diǎn)緊張，王咨詢員立即把咨詢室的門關(guān)好，請(qǐng)他坐下，告訴他，今天在這里談的

一切都會(huì)替他保密，然后用非常友好的語(yǔ)氣詢問(wèn)他有什么需要幫助的。劉某的緊

張情緒漸漸消除了，談出了自己擔(dān)心感染的原因，是因?yàn)槎啻闻c其他男性有過(guò)肛

交'拳交和口交，很少戴安全套，多采用體外射精。跟自己女友還有不戴安全套

的陰道性交。王咨詢員幫他分析了確實(shí)存在著感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)，又了解到他做H

IV抗體檢測(cè)的時(shí)間是在最后一次危險(xiǎn)性行為2個(gè)月后，便向他解釋了有關(guān)窗口

期問(wèn)題，告訴他等滿3個(gè)月后復(fù)查一次。同時(shí)跟他討論了如果檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性如何

告訴女友，以及動(dòng)員女友作HIV抗體檢測(cè)問(wèn)題。還討論了體外射精不能預(yù)防艾滋

病，今后無(wú)論跟男性還是跟女性的性活動(dòng)都要戴安全套的問(wèn)題。又跟他解釋了如

果檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，表示感染了HIV,但還不是艾滋病病人，目前我國(guó)HIV感染者

應(yīng)享受的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)等。通過(guò)咨詢，劉某的情緒好多了，他答應(yīng)滿3個(gè)月

后再來(lái)作HIV抗體檢測(cè)，并從現(xiàn)在開(kāi)始每次性行為時(shí)使用安全套。

該案例表明咨詢員在對(duì)男男性接觸者的咨詢中，態(tài)度友好,建立保護(hù)隱私的環(huán)境、

承諾保密等，對(duì)建立和諧的咨詢關(guān)系，了解性行為細(xì)節(jié)是十分重要的。因?yàn)橹挥?/p>

了解性行為細(xì)節(jié)（如劉某有與男性、女性的多種性交方式）才能進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估,

也才能針對(duì)求詢者的關(guān)鍵問(wèn)題提供幫助。

此外，在該案例中，咨詢員還注意與求詢者討論了窗口期、性伴通知、使用安全

套等問(wèn)題，并給予了心理情感支持是非常必要的。

46.樣本率的抽樣分布為何種分布？該分布的主要特征有哪些？

答案：

樣本率的抽樣分布為二項(xiàng)分布。

二項(xiàng)分布B(n,π)的主要特征：

(1)為離散型分布，有2個(gè)參數(shù)一一n和冗。

(2)二項(xiàng)分布隨機(jī)變量X的均數(shù)等于nπ,方差等于nπ(l-π)o

(3)當(dāng)兀=0.5時(shí)，無(wú)論n大小，其圖形均呈對(duì)稱分布。當(dāng)π≠0?5,且“小

時(shí)呈偏態(tài)分布；隨〃不斷增大，逐漸趨于對(duì)稱分布；當(dāng)nfs時(shí)，逼近正態(tài)

分布。

appr。appro.(乃(1—乃)、

即：X~N(,〃乃(1—乃))或p?NI乃,-------[O

(4)實(shí)際工作中,只要“足夠大,π與l-π均不太小時(shí)(通常規(guī)定心50且

∩π>5和n(l-π)>5時(shí)),二項(xiàng)分布可看作近似正態(tài)分布。

(5)當(dāng)nπ=μ為常數(shù)時(shí)，隨著Ttf0,二項(xiàng)分布漸近Poisson分布。實(shí)際應(yīng)用中,

一般當(dāng)π<0.01時(shí),即可看作Poisson分布。

47.我國(guó)艾滋病流行分幾個(gè)階段，各有什么特點(diǎn)？

答案：

自1985年6月我國(guó)發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例以來(lái),我國(guó)艾滋病流行可分為三個(gè)階段。

第一階段：為1985年至1989年9月，可作為傳入期。這一階段的特點(diǎn)是，感染

者主要是傳入性，多數(shù)為外國(guó)人或海外華人。主要分布在沿海大城市，多位散發(fā)；

第二階段：為1989年10月至1994年秋，可稱為擴(kuò)散期。這一時(shí)期的特點(diǎn)為，

感染者主要集中在我國(guó)西南邊境的吸毒人群。同時(shí)，全國(guó)其他地區(qū)在性病患者、

暗娼和歸國(guó)人員中也發(fā)現(xiàn)了部分感染者;

第三階段：以1994年冬為起點(diǎn)，可稱為快速增長(zhǎng)期。這一時(shí)期，在我國(guó)的中部

和東部的流動(dòng)有償獻(xiàn)血員等人群中發(fā)現(xiàn)大量感染者。與此同時(shí)，在云南'新疆、

廣西和四川等地區(qū)，吸毒人群中的HIV感染上升很快。在此期間，經(jīng)性途徑傳播

的感染者比例有所增加。

目前，我國(guó)的艾滋病疫情形勢(shì)嚴(yán)峻。1994年以來(lái)，艾滋病病毒感染者報(bào)告數(shù)各

年呈快速增長(zhǎng)，而且這種增長(zhǎng)勢(shì)頭還未完全控制。

48.艾滋病死亡分類包括哪些？

答案：

包括艾滋病相關(guān)死亡、艾滋病無(wú)關(guān)死亡、艾滋病抗病毒治療藥物毒副反應(yīng)和無(wú)法

判定。

49.簡(jiǎn)述艾滋病檢測(cè)咨詢工作者應(yīng)持有的基本工作態(tài)度和方法。

答案：（1）咨詢員要對(duì)自己的價(jià)值觀（特別是性道德、性觀念）有充分的認(rèn)識(shí)，

切勿把自己的價(jià)值觀強(qiáng)加給求詢者，在咨詢過(guò)程中要把自己的價(jià)值觀與尊重、不

評(píng)判受檢者的觀念行為區(qū)分開(kāi)來(lái)

⑵同求詢者交流時(shí)，既要有嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，更要給人和藹可親的感受，讓對(duì)

方感到尊重和關(guān)心

⑶討論敏感問(wèn)題前，要明確解釋為什么要談?wù)撨@些敏感問(wèn)題

⑷要緊密圍繞求詢者的需求和咨詢目的談話，不能因獵奇而探究無(wú)關(guān)的問(wèn)題或

隱私

⑸語(yǔ)音要通俗易懂、恰當(dāng)

50.簡(jiǎn)述制定《監(jiān)管場(chǎng)所艾滋病防治管理辦法》的目的？

答案:

為加強(qiáng)監(jiān)管場(chǎng)所艾滋病防治工作，遏制艾滋病的傳播，保護(hù)被監(jiān)管人員和監(jiān)管場(chǎng)

所工作人員的身體健康，維護(hù)監(jiān)管場(chǎng)所安全。

51.進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)應(yīng)注意什么問(wèn)題？如何正確理解顯著性檢驗(yàn)結(jié)論中的“差異

不顯著”、“差異顯著”'“差異極顯著”的含義？

答案：

答，（1）顯著性檢驗(yàn)中應(yīng)注意的問(wèn)題：

①為了保證試驗(yàn)結(jié)果的可靠及正確.要有嚴(yán)密合理的試驗(yàn)或抽樣設(shè)計(jì).保

證各樣本是從相應(yīng)同質(zhì)總體中隨機(jī)抽取的,并且處理要有可比性，即除比較的

處理外,其他影響因素應(yīng)盡可能拄制相同或基本接近.

②選用的顯著性檢驗(yàn)方法應(yīng)符合其應(yīng)用條件。

③要正確理解差異顯著或極顯著的統(tǒng)計(jì)意義。

④合理建立統(tǒng)計(jì)假設(shè),正確計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量。

⑤論不能絕時(shí)化.

創(chuàng)艮告結(jié)論時(shí)應(yīng)列出，由樣本算得的檢艙統(tǒng)計(jì)量值，注明是單《1檢驗(yàn)還是

雙偶檢驗(yàn)，并寫出Pm的確切范囿，如o.oi

（2）顯著性檢驗(yàn)結(jié)論中的“差異不顯著''表示P>0.05,接受％,否認(rèn)％.

處理無(wú)效.記作“ns”，“差異顯著”表示0.010,接受取,處理有效，記作

”差異極顯著”表示K0.01,更加否認(rèn)H0,接受與,處理有效，嘉作

52.某患者，出生1個(gè)月，篩查實(shí)驗(yàn)及復(fù)檢實(shí)驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，WB檢測(cè)出現(xiàn)p24

gp41gp120gp160;該患者應(yīng)如何下結(jié)論？為什么？

答案：該患者應(yīng)診斷為HIVT抗體陽(yáng)性，備注:此結(jié)果不作疫情報(bào)告,待18個(gè)月

后復(fù)查；因?yàn)閶雰涸诔錾鷷r(shí)攜帶了大量的母抗IgG,因此確證結(jié)果陽(yáng)性，可能是

母體IgG所致，并不一定是患兒被感染了。待18個(gè)月后，母?jìng)骺贵w消失，再次

進(jìn)行檢測(cè)，可排除患兒被感染了病毒。

53.艾滋病病毒抗體檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，說(shuō)明什么？

答案：

（1）說(shuō)明受檢者已經(jīng)感染了艾滋病病毒;

(2)目前受檢者體內(nèi)有艾滋病病毒，是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人；

(3)可將病毒傳染給他人。

54.剩余標(biāo)準(zhǔn)差定義？

答案：

直線回歸分析中，扣除自變量X的影響之后，因變量Y的變異，剩余標(biāo)準(zhǔn)差可以

反映回歸效果，剩余標(biāo)準(zhǔn)差越大，回歸的效果越差。

55.患者C,性別女，年齡46歲，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)260個(gè)/mm3,血常規(guī)WBC4.

5X109,中性粒細(xì)胞2.8X109,血紅蛋白109g∕l,尿常規(guī)正常，肝腎功能正常，

乙肝免疫學(xué)指標(biāo)全部陰性,抗HCV陰性,胸部影像提示:雙肺可見(jiàn)中下肺野浸潤(rùn)、

肺門縱隔淋巴結(jié)腫大，請(qǐng)給出該患者的臨床處理意見(jiàn)，如需抗病毒治療，請(qǐng)給出

治療方案及原因。

答案：考慮合并肺結(jié)核，進(jìn)一步明確診斷，抗結(jié)核治療，8周內(nèi)開(kāi)始抗病毒治療。

56.簡(jiǎn)述RR和OR的含義。

答案：相對(duì)危險(xiǎn)度(RR),指暴露組發(fā)病或死亡的危險(xiǎn)是非暴力組的多少倍，即

兩組的危險(xiǎn)度之比。

比值比(OR),指暴露于某因素發(fā)生疾病的危險(xiǎn)性是未暴露于該因素的發(fā)病危險(xiǎn)

的多少倍，是表示疾病與暴露之間關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)。

57.殘差定義？

答案：

實(shí)測(cè)值與預(yù)測(cè)值差值,反映了除X的影響之后,可以反映回歸方程對(duì)各實(shí)測(cè)值(Y)

的擬合效果，殘差越小，即實(shí)測(cè)值與預(yù)測(cè)值越接近。

58.為了更好地實(shí)施干預(yù)，需要了解和掌握當(dāng)?shù)啬繕?biāo)人群場(chǎng)所分布、規(guī)模及人群

特征信息并進(jìn)行分析。簡(jiǎn)述現(xiàn)有數(shù)據(jù)的分析。

答案：（1）利用當(dāng)?shù)匕滩【C合防治信息系統(tǒng)病例報(bào)告、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)及其他各種

專項(xiàng)調(diào)查資料，分析以下四個(gè)參考指標(biāo)：

（2）每年新報(bào)告HIV感染者中，目標(biāo)人群所占比例；

（3）專項(xiàng)調(diào)查或哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，目標(biāo)人群HIV感染率、梅毒感染率；

（4）每年新報(bào)告HIV感染者中，經(jīng)商業(yè)性行為傳播的HIV男性感染者所占比例。

有條件的地區(qū)還可以對(duì)這些男性感染者進(jìn)行訪談，為發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)乜赡艹蔀閭鞑ピ搭^

的場(chǎng)所提供線索。

59.試述對(duì)艾滋病人和HIV感染者醫(yī)學(xué)管理的內(nèi)容.

答案：對(duì)艾滋病人和HIV感染者的醫(yī)學(xué)管理是指密切隨訪觀察艾滋病病人和HIV

感染者的病情變化，為艾滋病人和HIV感染者提供醫(yī)學(xué)'心理咨詢;為防止HIV

傳播而采取綜合性的措施等

60.艾滋病病毒是如何破壞人體的？

答案：

艾滋病病毒進(jìn)入人體后，主要破壞人體的免疫細(xì)胞—輔助淋巴細(xì)胞（CD4細(xì)胞）,

同時(shí)也侵犯人的巨噬細(xì)胞、骨髓細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。CD4細(xì)胞被破壞，也就直

接破壞了人體的免疫功能。人體感染艾滋病病毒后，隨時(shí)間的推移，CD4細(xì)胞的

數(shù)量和功能下降，使機(jī)體抵抗疾病的能力大大下降，為各種病原體的感染和腫瘤

的發(fā)生打開(kāi)了大門。

61.簡(jiǎn)述HIV職業(yè)暴露后處理程序。

答案：發(fā)生了HIV職業(yè)暴露后首先進(jìn)行局部緊急處理，之后開(kāi)展危險(xiǎn)性評(píng)估，并

及時(shí)報(bào)告，危險(xiǎn)性評(píng)估后分兩種情況：⑴需用藥預(yù)防則盡快服藥，并進(jìn)行藥物副

反應(yīng)監(jiān)測(cè)；⑵不需用藥預(yù)防，無(wú)論是否服藥均要求開(kāi)展HIV監(jiān)測(cè)及隨訪、心理咨

詢及健康咨詢。

62.請(qǐng)以完全隨機(jī)設(shè)計(jì)為例說(shuō)明方差分析的基本思想。

答案：方差分析的基本思想就是把全部觀察值間的變異一一總變異按設(shè)計(jì)和需要

分解成兩個(gè)或多個(gè)組成部分，產(chǎn)生每部分變異的來(lái)源可能不同，比較各部分變異

的大小。在完全隨機(jī)設(shè)計(jì)費(fèi)料的方差分析中，是把總變異分解為組間變異和和組

內(nèi)變異

SS總分解為SS組間和SS組內(nèi)；匕總分解為乜目間和性且內(nèi)，得組間變異和組內(nèi)變異分別為

用組間=3L和g組內(nèi)=^若各組的來(lái)自同一總體，則各組間的

匕a間VZ俎內(nèi)

變異與組內(nèi)變異一樣，均由隨機(jī)誤差所致，3組間=3組內(nèi).F值（尸=竺螞）

MSk內(nèi)

服從F分布，查F界值表得到相應(yīng)的P值，然后根據(jù)所取的檢驗(yàn)水準(zhǔn)°做出推

斷結(jié)論。

答案難以統(tǒng)一，只要基本意思表達(dá)正確，均應(yīng)給分，閱卷時(shí)需靈活掌握，注意把

握尺度。

63.疾控中心對(duì)社會(huì)組織進(jìn)行能力培訓(xùn)，指導(dǎo)干預(yù)工作的開(kāi)展，主要內(nèi)容包括哪

些？

答案:

預(yù)防性病艾滋病基本知識(shí)、婦女生殖健康知識(shí)、安全套正確使用方法和技巧、定

期檢測(cè)的意義、咨詢和轉(zhuǎn)介相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)I。同時(shí)還要培訓(xùn)社會(huì)組織如何

收集干預(yù)工作的相關(guān)信息和有關(guān)工作表格的填寫'保存和上報(bào)等。

64.教育部、原衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校預(yù)防艾滋病教育工作的意見(jiàn)》中提

出了學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育基本要求，請(qǐng)簡(jiǎn)述其教學(xué)目的。

答案：（1）正確認(rèn)識(shí)艾滋病、性病。

（2）增強(qiáng)預(yù)防艾滋病、性病自我保護(hù)意識(shí)和能力。

（3）培養(yǎng)學(xué)生健康的生活方式。

65.某縣2018年1-5月份艾滋病疫情分析顯示，共報(bào)告17例病例,男性10例,

女性7例。同性傳播8例，女性3例為外來(lái)媳婦，10例醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院發(fā)

現(xiàn)的10例感染者2例不接受隨訪治療,你認(rèn)為應(yīng)該加強(qiáng)哪方面艾滋病防治工作？

答案：（1）從疫情分析可以看出，男同、外來(lái)媳婦為艾滋病感染的重點(diǎn)人群；

（2）醫(yī)院就診者中發(fā)現(xiàn)比例較大，說(shuō)明感染者自我檢測(cè)意識(shí)不強(qiáng)，等到有癥狀

到醫(yī)院就診才被發(fā)現(xiàn)；

（3）從醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的感染者不服從管理比例較大，說(shuō)明醫(yī)生在檢測(cè)前沒(méi)有和病人

做好溝通；

（4）應(yīng)該加大宣傳力度，有針對(duì)性著重開(kāi)展重點(diǎn)人群教育，提高自我防護(hù)意識(shí)

和檢測(cè)意識(shí)；加強(qiáng)重點(diǎn)人群檢測(cè)做到逢院必查、逢孕必查、逢婚必查；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)

人員培訓(xùn)I,提高醫(yī)護(hù)人員和感染者的溝通技巧。

66.什么是艾滋病檢測(cè)咨詢？

答案：

艾滋病檢測(cè)咨詢是指人們?cè)谥楹捅Ｃ艿那闆r下，選擇是否接受HIV抗體檢測(cè)、

咨詢、改變危險(xiǎn)行為及獲得相關(guān)服務(wù)的過(guò)程,它包括艾滋病自愿咨詢檢測(cè)（VCT）、

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供艾滋病檢測(cè)咨詢（PITC）及外展場(chǎng)所的艾滋病檢測(cè)

咨詢。

67.統(tǒng)計(jì)學(xué)假設(shè)檢驗(yàn)在應(yīng)用時(shí)，需要注意哪些問(wèn)題？

答案：

（1）要在科學(xué)嚴(yán)密的研究設(shè)計(jì)基礎(chǔ)上獲取樣本和數(shù)據(jù)。

（2）要根據(jù)研究目的'設(shè)計(jì)類型和數(shù)據(jù)特點(diǎn)選擇合適的檢驗(yàn)方法，注意分析方

法的適用條件。

（3）要根據(jù)研究目的和專業(yè)背景事先確定采用雙側(cè)檢驗(yàn)還是單側(cè)檢驗(yàn)。

（4）假設(shè)檢驗(yàn)的結(jié)論不能絕對(duì)化。正確理解假設(shè)檢驗(yàn)中兩類錯(cuò)誤的概念及含義。

（5）要正確理解P值的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

68.簡(jiǎn)述HIV非職業(yè)暴露后預(yù)防用藥（nPEP）適用標(biāo)準(zhǔn)。

答案：（1）HIV抗體檢測(cè)為陰性

（2）發(fā)生了非職業(yè)暴露（特別是無(wú)防護(hù)插入性行為）

（3）暴露源是HIV感染者或感染狀況不明者

（4）暴露發(fā)生在72小時(shí)以內(nèi)

69.決定系數(shù)定義？

答案:

線性回歸分析中，利用方差分析對(duì)回歸方程進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，可將因變量Y的總

離均差平方和分解為與自變量有關(guān)的回歸平方和與自變量無(wú)關(guān)的剩余平方和，I可

歸平方和與總平方和的比值稱為決定系數(shù)，用R2表示（O≤R2≤1）,用來(lái)反映回歸

方程的擬合優(yōu)度。R2越大，說(shuō)明方程的擬合優(yōu)度越好。

70.風(fēng)華正茂的A君，是北方某大城市大型國(guó)企機(jī)關(guān)人員，家有賢妻、兒女雙全，

是個(gè)生活幸福的中年男人，在2017年春節(jié)前后一次酒肉應(yīng)酬后，客戶請(qǐng)他去娛

樂(lè)場(chǎng)所“放松”一下，事后不到一周時(shí)間，A君先是發(fā)燒、繼而咽喉疼，之后又

出現(xiàn)皮疹。這些集中出現(xiàn)的癥狀，使得A君極度恐慌，在網(wǎng)上查閱相關(guān)癥狀后懷

疑自己得了艾滋病,于是來(lái)到咨詢點(diǎn)尋求你的幫助，作為咨詢員,你應(yīng)該怎么辦？

答案：當(dāng)A君來(lái)到VCT門診后，咨詢員應(yīng)友好接待，在相對(duì)隱私的咨詢室內(nèi)，由

咨詢員提供檢測(cè)前的面對(duì)面、一對(duì)一的咨詢（如果征得配偶、性辦或同伴的雙方

同意，也可以開(kāi)展配偶'性辦或同伴的雙方同時(shí)咨詢）并登記好個(gè)人相關(guān)信息。

咨詢后，咨詢員要對(duì)A君的感染HIV的可能進(jìn)行評(píng)估。如果認(rèn)為有感染風(fēng)險(xiǎn)，且

A君愿意做HIV抗體檢測(cè)（知情同意），則填寫化驗(yàn)單，安排采血。如果不愿意

做檢測(cè),則提供預(yù)防信息,需要時(shí)還可提供轉(zhuǎn)介服務(wù)。實(shí)驗(yàn)室人員負(fù)責(zé)采集標(biāo)本，

進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。咨詢員根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，進(jìn)行面對(duì)面、一對(duì)一的咨詢和結(jié)果告

知。由于A君檢測(cè)時(shí)間與發(fā)生高危行為時(shí)間比較短，需告知A君“窗口期”問(wèn)題，

建議其3個(gè)月以后進(jìn)行復(fù)查，需要時(shí)可提供轉(zhuǎn)介與關(guān)懷、治療等服務(wù)。A君離開(kāi)

后，咨詢員要填寫、整理、錄入“檢測(cè)咨詢個(gè)案登記表”，由本單位或當(dāng)?shù)丶部?/p>

部門進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上報(bào)，同時(shí)填寫轉(zhuǎn)介記錄等有關(guān)資料。

71.現(xiàn)況研究常見(jiàn)的偏倚有哪些？如何進(jìn)行控制？

答案:

現(xiàn)況研究常見(jiàn)的偏倚有：主觀選擇對(duì)象、任意變換抽樣方法導(dǎo)致的選擇偏倚，調(diào)

查對(duì)象不合作或因種種原因不能或不愿意參加調(diào)查而產(chǎn)生的無(wú)應(yīng)答偏倚，調(diào)查到

對(duì)象均為幸存者產(chǎn)生的幸存者偏倚，回憶偏差產(chǎn)生的回憶偏倚，以及測(cè)量工具、

檢驗(yàn)方法不正確，化驗(yàn)技術(shù)操作不規(guī)范等導(dǎo)致的測(cè)量偏倚。

控制措施主要有：（1）嚴(yán)格遵照抽樣方法的要求，確保抽樣過(guò)程中隨機(jī)化原則

的完全實(shí)施；（2）提高研究對(duì)象的依從性和受檢率；（3）正確選擇測(cè)量工具和

檢測(cè)方法，包括調(diào)查表的編制等；（4）組織好研究工作，調(diào)查員一定要經(jīng)過(guò)培

訓(xùn)I,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)識(shí)；（5）做好資料的復(fù)查、復(fù)核等工作；（6）選擇正確的統(tǒng)

計(jì)分析方法，注意辨析混雜因素及其影響。

72.簡(jiǎn)述物質(zhì)濫用人群干預(yù)的工作要點(diǎn)。

答案：（1）詢問(wèn)干預(yù)對(duì)象開(kāi)始使用精神活性物質(zhì)的時(shí)間、使用方式、使用劑量、

使用頻率、使用原因、使用后的感受及出現(xiàn)的問(wèn)題等。

（2）運(yùn)用利弊分析列表，引導(dǎo)干預(yù)對(duì)象積極討論物質(zhì)濫用和停止濫用可能帶來(lái)

的好處與壞處。

（3）與干預(yù)對(duì)象進(jìn)行交流干預(yù)過(guò)程中，重點(diǎn)推動(dòng)干預(yù)對(duì)象思考和比較物質(zhì)濫用

的片刻歡愉與可能造成的長(zhǎng)期身體和心理?yè)p害。

（4）引導(dǎo)干預(yù)對(duì)象深入討論多種精神活性物質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)和藥品合用后給使用

者帶來(lái)的綜合的健康損害。

（5）通過(guò)和干預(yù)對(duì)象共同討論,制定適合干預(yù)對(duì)象特點(diǎn)的戒除物質(zhì)濫用的方法，

并提供相應(yīng)的心理支持和方法指導(dǎo)，從而促使干預(yù)對(duì)象充分認(rèn)識(shí)物質(zhì)濫用可能對(duì)

自己和性伴，以及家庭帶來(lái)的痛苦，推動(dòng)他們權(quán)衡利弊，自己做出停止物質(zhì)濫用

的決定。

73.比較病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性？

答案：

病例對(duì)照研究?jī)?yōu)點(diǎn)：（1）特別適用于罕見(jiàn)病的研究，有時(shí)往往是罕見(jiàn)病病因研究

的唯一選擇，因?yàn)椴±龑?duì)照研究不需要太多的研究對(duì)象，此時(shí)隊(duì)列研究常常不實(shí)

際⑵相對(duì)更省力、省錢、省時(shí)間，并且較易于蛆織實(shí)施⑶該方法不僅應(yīng)用于病

因的探討，而且廣泛應(yīng)用于許多方面，列如疫苗免疫學(xué)效果的考核及爆發(fā)調(diào)查等

⑷可以同時(shí)研究多個(gè)因素與某種疾病的聯(lián)系，特別適合于探索性病因研究5、

對(duì)研究對(duì)象多無(wú)損害

病例研究局限性：（1）不適于研究人群中暴露比例很低的因素，因?yàn)樾枰艽蟮?/p>

樣本量⑵選擇研究對(duì)象時(shí)，難以避免選擇偏倚⑶信息的真實(shí)性難以保證，暴露

與疾病的時(shí)間先后常難以判斷。因此論證因果關(guān)系的能力沒(méi)有隊(duì)列研究強(qiáng)4.獲

取既往信息時(shí)，難以避免回憶偏倚⑸不能測(cè)定暴露組合非暴露組疾病的率

隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)：（1）由于研究對(duì)象暴露資料的收集在結(jié)局發(fā)生之前并且都是由

研究者親自觀察得到的，所以資料可靠，一般不存在回憶偏倚；（2）可以直接獲

得暴露組和對(duì)照組人群的發(fā)病率或死亡率，可直接計(jì)算出RR和AR等反映疾病危

險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的指標(biāo),可以充分而直接地分析暴露的病因作用；（3）由于病因發(fā)生在前，

疾病發(fā)生在后，因果現(xiàn)象發(fā)生的時(shí)間順序上合理，加之偏倚較少，又可直接計(jì)算

各項(xiàng)測(cè)量疾病危險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的的指標(biāo)，故其檢驗(yàn)病因假說(shuō)的能力較強(qiáng)，一般可證實(shí)病

因聯(lián)系；（4）有助于了解人群疾病的自然史。有時(shí)還可能獲得多種預(yù)期以外的疾

病的結(jié)局斐料，分析一種原因與多種疾病的關(guān)系；（5）樣本量大，結(jié)果比較穩(wěn)定。

隊(duì)列研究的局限性：（1）不適于發(fā)病率很低的疾病的病因研究，因?yàn)樵谶@種情況

下需要的研究對(duì)象數(shù)量較大，一般難以達(dá)到；（2）由于隨訪時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)象不易

保持依從性，容易產(chǎn)生各種各樣的失訪偏倚。同時(shí)由于時(shí)間跨度較長(zhǎng)，研究對(duì)象

容易在研究過(guò)程中改變他們的態(tài)度；（3）研究消耗的人力、物力、財(cái)力和時(shí)間較

多，其組織與后勤工作亦相當(dāng)艱巨；（4）由于消耗太大，故對(duì)研究設(shè)計(jì)的要求更

嚴(yán)密。在隨訪過(guò)程中，未知量引入人群，或人群中已知變量的變化等，都可使結(jié)

局受到影響使資料收集和分析復(fù)雜化。

74.《中國(guó)遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》的工作原則是什么？

答案：

堅(jiān)持政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與；

堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治；

堅(jiān)持綜合治理、突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)。

75.艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室職能有哪些？

答案：

（1）開(kāi)展艾滋病病毒抗體的篩查試驗(yàn)，根據(jù)需要可開(kāi)展其他艾滋病檢測(cè)工作。

（2）負(fù)責(zé)將艾滋病病毒抗體篩查呈陽(yáng)性反應(yīng)的樣品送當(dāng)?shù)匕滩『Y查中心實(shí)驗(yàn)

室或艾滋病檢測(cè)確證實(shí)驗(yàn)室。

（3）定期匯總艾滋病檢測(cè)資料，并上報(bào)當(dāng)?shù)匕滩『Y查中心實(shí)驗(yàn)室或艾滋病檢

測(cè)確證實(shí)驗(yàn)室。

（4）對(duì)自愿咨詢檢測(cè)工作提供技術(shù)支持。

（5）定期接受專業(yè)考核，技術(shù)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查。

76.張某，今天來(lái)市疾控中心咨詢門診詢問(wèn)檢測(cè)結(jié)果，他的檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，如

果是你接待了他，你應(yīng)該怎么做？

答案：（1）明確告知其結(jié)果并解釋結(jié)果的含義；（2）為求詢者提供情感心理支

持，幫助感染者樹(shù)立生活的信心；（3）說(shuō)服其將感染情況告知性伴（配偶或者

固定性伴）并對(duì)性伴進(jìn)行HIV檢測(cè)；（4）強(qiáng)調(diào)感染者的責(zé)任、義務(wù)、權(quán)利并簽

訂陽(yáng)性告知書；（5）為其提供其他的相關(guān)需要的轉(zhuǎn)介服務(wù)。

77.為性病病人提供VCT服務(wù)的參考案例

答案：孫某，男，30歲，已婚，高中文化，某商店經(jīng)理。在一年前有過(guò)尿道分

泌物、尿痛的病史，在一些醫(yī)院治療過(guò)，起初診斷為“淋病”，使用“淋必治”`

“頭胞菌素”等治療，好了一段時(shí)間又復(fù)發(fā)，此后又在其它醫(yī)院看過(guò)，使用過(guò)“美

滿霉素”'“四環(huán)素”、“羅紅霉素”等藥物，但癥狀遷延不愈，仍有尿道不適。

已花費(fèi)一萬(wàn)多元。現(xiàn)到某醫(yī)院性病門診檢查是“非淋菌性尿道炎”，又到該院咨

詢門診求詢。

孫某有些焦慮，不知自己的病能否治好。咨詢員王某向他耐心解釋了淋病、非淋

菌性尿道炎是由淋菌、衣原體感染引起的，是能夠治愈的。并講解了國(guó)家治療方

案、服藥注意事項(xiàng)，如何預(yù)防妻子和自己再感染等。并了解了他的性接觸史，半

年前曾與一可能吸毒的女子有過(guò)性關(guān)系，考慮他已過(guò)窗口期，建議他做HlV抗體

檢測(cè)，講解了性病與艾滋病的密切關(guān)系，以及及時(shí)了解自己HIV感染狀況對(duì)健康

的好處。孫某自愿接受了HIV抗體檢測(cè)，但又吐露了不愿讓妻子知道，不愿帶其

來(lái)檢查的難題。咨詢員向其解釋了要求配偶做淋菌、衣原體檢測(cè)的重要性，夫妻

間反復(fù)感染的危害等，孫某決定回去考慮一下再說(shuō)，但感覺(jué)心情好多了，咨詢員

還建議他過(guò)性生活時(shí)要使用安全套，孫某也同意了。

性病是HIV傳播的重要協(xié)同因素，因此，對(duì)性病病人開(kāi)展VCT服務(wù)十分必要。該

案例展示了向性病患者提供VCT服務(wù)的重點(diǎn)過(guò)程。咨詢員在解釋性病診療和注意

事項(xiàng)后，講解了性病與艾滋病的密切關(guān)系以及做HIV抗體檢測(cè)的必要性，評(píng)估了

個(gè)人及性伴HIV感染危險(xiǎn)因素，讓患者知情同意后自愿選擇作HIV抗體檢測(cè)，同

時(shí)向他提供了心理情感支持，以及對(duì)性伴通知和安全套使用問(wèn)題進(jìn)行討論。

78.相對(duì)數(shù)在應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？

答案：（1）計(jì)算相對(duì)數(shù)的分母不宜過(guò)??；（2）分析時(shí)不能以構(gòu)成比代替率；（3）

對(duì)觀察單位數(shù)不等的幾個(gè)率，不能直接相加求其平均率；（4）比較幾組資料的相

對(duì)數(shù)時(shí)應(yīng)注意其可比性；（5）樣本費(fèi)料的相對(duì)數(shù)也存在抽樣誤差，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推

斷時(shí)應(yīng)遵循其抽樣誤差的分布規(guī)律，進(jìn)行參數(shù)估計(jì)或假設(shè)檢驗(yàn)。

79.對(duì)婚前體檢人群開(kāi)展VCT服務(wù)的參考案例

答案：張某，30歲，5年前丈夫病故。2002年底，經(jīng)人介紹認(rèn)識(shí)了李某，李年

齡較張大20歲，兩人開(kāi)始了同居生活，感到很投緣，隨后張懷孕了，兩人非常

高興。在張某懷孕5個(gè)月時(shí)兩人決定登記結(jié)婚。在某婦幼保健院進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢

查時(shí)接受了HIV抗體檢測(cè)，結(jié)果張某是陽(yáng)性，而李某是陰性。這一結(jié)果讓張某聯(lián)

想到前夫可能因賣過(guò)血而感染艾滋病故去，自己因此也被感染了。她非常傷心,

感到生命就要結(jié)束，特別擔(dān)心懷著的孩子被感染，也感到對(duì)不起李某，想到要與

其分手。

婚檢醫(yī)生耐心開(kāi)導(dǎo)她，幫助她正確認(rèn)識(shí)艾滋病，并告訴她現(xiàn)在國(guó)家對(duì)預(yù)防艾滋病

母嬰傳播有一定的政策和措施。在征得張某同意后，與她一起將這一檢測(cè)結(jié)果及

其利害告訴了李某。李某考慮到與張某的感情,特別是想到孩子,最后表示理解，

并決定與張結(jié)婚登記。醫(yī)生囑咐他們，性生活時(shí)一定要堅(jiān)持使用安全套，避免經(jīng)

性傳播給對(duì)方，并提供了安全套，同時(shí)提供了當(dāng)?shù)仡A(yù)防母嬰傳播機(jī)構(gòu)的信息。

婚后這對(duì)夫婦一直與保健院保持聯(lián)系，并及時(shí)采取了預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施。

2004年1月，張某在保健院自然分娩了一女嬰，對(duì)嬰兒也采取了預(yù)防艾滋病母

嬰傳播措施（服用抗病毒藥物、人工喂養(yǎng)）。目前孩子已滿18月，HIV抗體檢

測(cè)為陰性，李某也定期接受檢測(cè)，一直保持陰性結(jié)果。李某對(duì)張某非常照顧，生

活很幸福，他們非常感謝保健院的醫(yī)生。

該案例表明婚前接受VCT服務(wù)，可讓男女雙方了解自己的HIV感染狀況，有利于

及時(shí)采取預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施，保護(hù)嬰兒和未感染者不被HIV感染。

80.艾滋病抗體檢測(cè)結(jié)果不確定有哪些原因？

答案：

①檢測(cè)對(duì)象處于窗口期：窗口期是從初次感染HIV到血液中能檢出HIV抗體的這

一段時(shí)間，一般為3個(gè)月。

②艾滋病病程進(jìn)展到晚期，抗體水平下降。

③其他非病毒蛋白抗體的交叉反應(yīng)：這種情況可見(jiàn)于自身免疫性疾病'某些惡性

疾病、懷孕'輸血或器官移植等情況。

④接種過(guò)HIV（實(shí)驗(yàn)性）疫苗。

81.王女士現(xiàn)已懷孕40天，幾天前她才發(fā)現(xiàn)丈夫是個(gè)靜脈吸毒者，經(jīng)常與朋友公

用注射器靜脈注射毒品，而這些朋友中有一個(gè)是HIV感染者，王女士現(xiàn)在擔(dān)心自

己感染了HIV,不知該不該要這個(gè)孩子。王女士有沒(méi)有感染HIV的可能性？為什

么？她的孩子有可能感染HIV嗎？為什么？她該不該要這個(gè)孩子？

答案：

王女士有可能感染HIV。首先應(yīng)該從HIV的傳播方式說(shuō)起,HIV有三種傳播方式,

分別是通過(guò)血液傳播，性傳播和母嬰傳播。案例中，王女士丈夫吸毒的朋友是H

IV感染者，他與王女士的丈夫共用注射器進(jìn)行過(guò)靜脈注射吸毒，也就是說(shuō)王女

士丈夫朋友感染了HIV的血液進(jìn)入了王女士丈夫的血液中，因此王女士的丈夫很

有可能被感染上了HIV,王女士懷孕，必然與她的丈夫有過(guò)性活動(dòng)，因此她也有

可能通過(guò)丈夫感染上HIV。

王女士的孩子也有可能感染上HIV,因?yàn)槟笅雮鞑ナ前滩?種傳播途徑之一。

孕產(chǎn)婦艾滋病病毒感染者，如果不及時(shí)進(jìn)行母嬰阻斷，傳染給孩子的幾率很大。

王女士可能通過(guò)自己的丈夫感染HIV,如果她是HIV感染者，她的孩子就很可能

被感染。

孕婦在懷孕早期發(fā)現(xiàn)感染艾滋病病毒，可自愿選擇是否繼續(xù)懷孕。如果選擇繼續(xù)

妊娠，應(yīng)到當(dāng)?shù)爻袚?dān)艾滋病抗病毒治療任務(wù)的醫(yī)院或婦幼保健機(jī)構(gòu)，在醫(yī)生的指

導(dǎo)下,采取服用抗病毒藥物、住院分娩以及產(chǎn)后避免母乳喂養(yǎng)等預(yù)防傳播的措施,

可大大減少將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒的機(jī)會(huì)。對(duì)所生嬰兒實(shí)行人工喂養(yǎng)，

避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。并在嬰兒第12和第18個(gè)月進(jìn)行免費(fèi)艾滋病病毒

抗體檢測(cè)。

82.簡(jiǎn)述選擇偏倚定義及其類型。

答案：選擇偏倚是指被選入到研究中的研究對(duì)象，與沒(méi)有被選入者特征上的差異

所導(dǎo)致的系統(tǒng)誤差。包括入院率偏倚、現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚、檢出癥候偏倚、

無(wú)應(yīng)答偏倚、易感性偏倚。

83.艾滋病常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤包括哪些？

答案:

艾滋病常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤有：（1）卡氏肺泡子蟲肺炎；（2）肺結(jié)核；（3）

念珠菌性食管炎；（4）神經(jīng)系統(tǒng)疾?。唬?）卡波濟(jì)肉瘤；（6）非霍奇金淋巴瘤等。

84.簡(jiǎn)述物質(zhì)濫用人群預(yù)防干預(yù)工作步驟及內(nèi)容。

答案：（1）評(píng)估物質(zhì)濫用干預(yù)需求。

（2）物質(zhì)濫用干預(yù)宣傳。

（3）同伴簡(jiǎn)短干預(yù)。

（4）安全性行為強(qiáng)化干預(yù)。

85.30歲王女士幾天前才發(fā)現(xiàn)自己的丈夫是個(gè)靜脈吸毒者，經(jīng)常與朋友共用注射

器注射靜脈注射毒品，而這些朋友中有一個(gè)是HIV感染者，王女士擔(dān)心自己感染

了HIV,不知該怎么辦？請(qǐng)分析王女士有沒(méi)有感染HIV的可能性？為什么？

答案：

⑴在不知道他丈夫是否感染HIV的情況下，而且她的丈夫有吸毒史，確實(shí)有感

染HIV的可能，先讓這個(gè)女士的丈夫到當(dāng)?shù)谻DC或醫(yī)院做HIV抗體檢測(cè)，如果是

陰，那么一家人可以繼續(xù)正常生活，這位女士不用檢測(cè)。如果是陽(yáng)，那么這位女

士也要接受HIV抗體檢測(cè)，通過(guò)性交也不是100%至妻子感染。

86.簡(jiǎn)述假設(shè)檢驗(yàn)的基本思想和一般步驟。

答案：基于反證法的思想，即先根據(jù)研究目的對(duì)總體的特征做出假設(shè)，如果樣本

信息不支持該假設(shè)，則認(rèn)為原假設(shè)不成立。根據(jù)小概率事件原理（即小概率事件

在一次試驗(yàn)中不會(huì)發(fā)生），用概率的思想決定是否拒絕原假設(shè)。具體來(lái)說(shuō)，就是

計(jì)算從原假設(shè)規(guī)定的總體中抽樣時(shí)能夠抽到現(xiàn)有樣本或更極端的樣本的概率P,

如果這個(gè)概率小于等于預(yù)先設(shè)定的檢驗(yàn)水準(zhǔn)ct',則認(rèn)為樣本來(lái)自原假設(shè)規(guī)定的

總體屬于小概率事件，按照小概率事件原理，則認(rèn)為原假設(shè)不成立，從而拒絕原

假設(shè)；否則，如果P>ct',則沒(méi)有理由拒絕原假設(shè)。

一般步驟：

(1)建立假設(shè)和確定檢驗(yàn)水準(zhǔn)

a.確定單、雙側(cè)檢驗(yàn)根據(jù)研究目的或?qū)I(yè)知識(shí)確定單側(cè)檢驗(yàn)(One-SidedteSt)

或雙側(cè)檢驗(yàn)(two-sidedtest)o

B.建立假設(shè)一種是檢驗(yàn)假設(shè)(Hypothesisundertest),記為；另一種是備擇假

設(shè)(aIternatiVehyPOthesis),記為，是與相聯(lián)系且對(duì)立的假設(shè)。

C.確定檢驗(yàn)水準(zhǔn)亦稱顯著性水準(zhǔn)(signifIcancelevel),符號(hào)為,是判斷拒絕

或不拒絕的水準(zhǔn)，也是允許犯I型錯(cuò)誤的概率。

(2)選定檢驗(yàn)方法和計(jì)算統(tǒng)計(jì)量。根據(jù)研究目的、設(shè)計(jì)類型、費(fèi)料類型及其分

布特征等選用適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法，并計(jì)算出相應(yīng)的檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量。

(3)確定P值，做出推斷結(jié)論。

87.單陽(yáng)家庭預(yù)防干預(yù)包括哪些？

答案：

是指在常規(guī)隨訪干預(yù)工作的基礎(chǔ)上，確證檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果告知后，首次咨詢/隨訪

及后續(xù)隨訪實(shí)施單位對(duì)感染者及其配偶開(kāi)展的配偶告知、配偶檢測(cè)與咨詢'單陽(yáng)

家庭抗病毒治療與安全性行為干預(yù)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播和其他關(guān)懷支持工作等

一系列的工作。

88.簡(jiǎn)述二項(xiàng)分布的概念及其特征。

答案：

概念：若某一隨機(jī)試驗(yàn)只有二種相互對(duì)立的可能結(jié)果，其中一種結(jié)果(事

件A)發(fā)生的概率π穩(wěn)定不變。將該試驗(yàn)獨(dú)立地重復(fù)n次，則事件A發(fā)生的

次數(shù)X所服從的分布，就是二項(xiàng)分布。二項(xiàng)分布是離散型分布。

特征：(1)當(dāng)π=0.5時(shí)，無(wú)論〃大小，其圖形均呈對(duì)稱分布。

(2)當(dāng)?！??5,且〃小時(shí)呈偏態(tài)分布；隨〃不斷增大，逐漸趨于對(duì)稱分布；

當(dāng)nf8時(shí)，逼近正態(tài)分布。

二項(xiàng)分布隨機(jī)變量的均數(shù)等于方差等于

(3)Xnπ?nπ(l-π)o

(4)實(shí)際工作中，只要〃足夠大，兀與I-冗均不太小時(shí)(通常規(guī)定n≥50且