醫(yī)療衛(wèi)生健康信息一體化項目軟件部分招標文件

PAGE1PAGE152公開招標文件項目名稱：目錄第一章招標公告………1第二章投標人須知……………………4前附表………………4一、招標文件………8二、投標文件………8三、投標……………11四、開標……………12五、評標……………12六、定標……………14七、合同授予………15第三章合同主要條款…………………16第四章招標內(nèi)容及需求………………20第五章評標辦法及評分標準…………136第六章附件：投標文件格式…………141附件一、法定代表人（負責(zé)人）資格證明書……141附件二、授權(quán)委托書………………142附件三、投標聲明書………………143附件四、投標函……………………144附件五、報價表……………………145附件六、報價明細表………………146附件七、技術(shù)偏離表………………154附件八、售后服務(wù)承諾書…………155附件九、中小企業(yè)聲明函…………156附件十、聯(lián)合體協(xié)議………………158附件十一、投標文件封面格式……159共161頁招標公告天臺縣醫(yī)療衛(wèi)生健康信息一體化項目軟件部分的潛在投標人應(yīng)在政府采購云平臺（）獲?。ㄏ螺d）招標文件，并于2023年5月19日09點00分（北京時間）前在浙江政府采購云平臺遞交（上傳）投標文件。項目基本情況項目編號：ttcg-2023-05（招）項目名稱：天臺縣醫(yī)療衛(wèi)生健康信息一體化項目軟件部分預(yù)算金額（元）：14600000最高限價（元）：14600000采購需求：標項名稱:天臺縣醫(yī)療衛(wèi)生健康信息一體化平臺、中醫(yī)院信息系統(tǒng)、婦計中心信息系統(tǒng)升級改造等

數(shù)量:

1

預(yù)算金額（元）:14600000

簡要規(guī)格描述或項目基本概況介紹、用途：詳見招標文件第四章備注：合同履約期限：詳見招標文件本項目（是）接受聯(lián)合體投標二、申請人的資格要求：1、滿足《中華人民共和國政府采購法》第二十二條規(guī)定；未被“信用中國”（)、中國政府采購網(wǎng)（）列入失信被執(zhí)行人、重大稅收違法案件當(dāng)事人名單、政府采購嚴重違法失信行為記錄名單。2、落實政府采購政策需滿足的資格要求：無3、本項目的特定資格要求：無三、獲取招標文件時間：2023年4月28日至2023年5月18日，每天上午00:00至12:00，下午12:00至23:59（北京時間，線上獲取法定節(jié)假日均可，線下獲取文件法定節(jié)假日除外）地點（網(wǎng)址）：政府采購云平臺（）

方式：供應(yīng)商登錄政采云平臺/在線申請獲取采購文件（進入“項目采購”應(yīng)用，在獲取采購文件菜單中選擇項目，申請獲取采購文件）

售價（元）：0

四、提交電子投標文件截止時間、開標時間和地點提交投標文件截止時間：2023年5月19日09:00（北京時間）投標地點（網(wǎng)址）：政府采購云平臺（）

開標時間：2023年5月19日09:00開標地點（網(wǎng)址）：五、公告期限自本公告發(fā)布之日起5個工作日。六、其他補充事宜1.《浙江省財政廳關(guān)于進一步發(fā)揮政府采購政策功能全力推動經(jīng)濟穩(wěn)進提質(zhì)的通知》（浙財采監(jiān)（2022）3號）、《浙江省財政廳關(guān)于進一步促進政府采購公平競爭打造最優(yōu)營商環(huán)境的通知》（浙財采監(jiān)（2021）22號）已分別于2022年1月29日和2022年2月1日開始實施，此前有關(guān)規(guī)定與上述文件內(nèi)容不一致的，按上述文件要求執(zhí)行。2.根據(jù)《浙江省財政廳關(guān)于進一步促進政府采購公平競爭打造最優(yōu)營商環(huán)境的通知》（浙財采監(jiān)（2021）22號）文件關(guān)于“健全行政裁決機制”要求，鼓勵供應(yīng)商在線提起詢問，路徑為：政采云-項目采購-詢問質(zhì)疑投訴-詢問列表:鼓勵供應(yīng)商在線提起質(zhì)疑，路徑為：政采云-項目采購-詢問質(zhì)疑投訴-質(zhì)疑列表。質(zhì)疑供應(yīng)商對在線質(zhì)疑答復(fù)不滿意的，可在線提起投訴，路徑為：浙江政府服務(wù)網(wǎng)-政府采購?fù)对V處理-在線辦理。3.供應(yīng)商認為采購文件使自己的權(quán)益受到損害的，可以自獲取采購文件之日或者采購文件公告期限屆滿之日（公告期限屆滿后獲取采購文件的，以公告期限屆滿之日為準）起7個工作日內(nèi)，對采購文件需求的以書面形式向采購人提出質(zhì)疑，對其他內(nèi)容的以書面形式向采購人和采購代理機構(gòu)提出質(zhì)疑。質(zhì)疑供應(yīng)商對采購人、采購代理機構(gòu)的答復(fù)不滿意或者采購人、采購代理機構(gòu)未在規(guī)定的時間內(nèi)作出答復(fù)的，可以在答復(fù)期滿后十五個工作日內(nèi)向同級政府采購監(jiān)督管理部門投訴。質(zhì)疑函范本、投訴書范本請到浙江政府采購網(wǎng)下載專區(qū)下載。4.投標人信用信息查詢渠道及截止時點、信用信息查詢記錄和證據(jù)留存的具體方式、信用信息的使用規(guī)則：查詢渠道：信用中國（網(wǎng)址：）、中國政府采購網(wǎng)(網(wǎng)址：）。截止時點：開標后評標前。信用信息查詢記錄和證據(jù)留存的具體方式：由采購組織機構(gòu)在規(guī)定查詢時間內(nèi)打印信用信息查詢記錄并歸入項目檔案。聯(lián)合體信用信息查詢：兩個以上的自然人、法人或者其他組織組成一個聯(lián)合體，以一個供應(yīng)商的身份共同參加政府采購活動的，應(yīng)當(dāng)對所有聯(lián)合體成員進行信用信息查詢，聯(lián)合體成員存在不良信用記錄的，視同聯(lián)合體存在不良信用記錄。使用規(guī)則：對列入失信被執(zhí)行人、重大稅收違法案件當(dāng)事人名單、政府采購嚴重違法失信行為記錄名單及其他不符合《中華人民共和國政府采購法》第二十二條規(guī)定條件的供應(yīng)商，將被拒絕其參與政府采購活動。七、對本次采購提出詢問、質(zhì)疑、投訴，請按以下方式聯(lián)系

八、政采貸服務(wù)：供應(yīng)商如有融資需求，可使用以下銀行的政采貸服務(wù)：銀行貸款年利率聯(lián)系人電話九、銀行聯(lián)系人電話注：1、本招標文件時間以北京時間為準，采用２４小時制。天臺縣衛(wèi)生健康局天臺縣公共資源交易中心2023年4月28日

第二章投標人須知投標人須知前附表條款名稱1采購人天臺縣衛(wèi)生健康局2項目名稱天臺縣醫(yī)療衛(wèi)生健康信息一體化項目軟件部分3采購方式公開招標4采購預(yù)算1460萬元5項目實施期合同簽訂后8個月內(nèi)完成6交貨地點詳見招標文件第四章7付款方式詳見招標文件第四章8投標截止時間2023年5月19日09:009投標有效期90天10人民幣、元11開標時間2023年5月19日09:0012開標地點13是否允許聯(lián)合體?是/□否14是否允許分包□是（但主體部分不得分包，詳見招標需求內(nèi)容）/?否15電子投標要求投標人須按照采購文件和電子交易平臺的要求編制并加密電子投標文件。截止時間：2023年5月19日09:00投標人應(yīng)當(dāng)在投標截止時間前完成電子投標文件的傳輸遞交，并可以補充、修改或者撤回電子投標文件。補充或者修改電子投標文件的，應(yīng)當(dāng)先行撤回原文件，補充、修改后重新傳輸遞交。投標截止時間前未完成傳輸?shù)?，視為撤回電子投標文件。逾期上傳的電子投標文件視為無效。16電子投標文件解密要求電子投標文件在線解密時間：2023年5月19日09:00至09:30投標文件未按時解密，投標人提供了備份投標文件的，以備份投標文件作為依據(jù)，否則視為投標文件撤回。投標文件已按時解密的，備份投標文件自動失效。17備份電子投標文件制作要求備份電子投標文件是通過“政采云”平臺電子投標工具制作電子投標文件產(chǎn)生的備份文件，請投標人自行妥善保管。18備份電子投標文件使用、遞交有關(guān)規(guī)定1.使用前提：投標人自行在線解密操作失??；2.遞交截止時間：2023年5月19日09:00，逾期送達的備份投標文件視為無效；3.投遞郵箱：4.未按上述要求遞交備份電子投標文件或所提供的的備份電子投標文件不符合要求的視同放棄投標，但采購人、采購機構(gòu)不強制或變相強制投標人提交備份投標文件；5.投標人僅提交備份投標文件，未在電子交易平臺傳輸遞交投標文件的，投標無效。19不見面開標本項目開評標環(huán)節(jié)實行全流程電子化，采取政采云不見面開標大廳實現(xiàn)，投標人可自行登錄政采云平臺進入開標大廳觀看現(xiàn)場直播畫面。采購組織機構(gòu)按照采購文件規(guī)定的時間通過電子交易平臺組織開標、開啟投標文件，所有投標人均應(yīng)當(dāng)準時在線參加。如未參加，造成無法響應(yīng)或響應(yīng)失敗等后果由投標人自行承擔(dān)。20遠程在線演示要求1.本線上演示（講標）通過“政采云視頻講標系統(tǒng)”進行線上視頻演示，投標人登錄政采云系統(tǒng)--進入開標大廳--進入本項目進行操作?！罢稍埔曨l講標系統(tǒng)”在線上視頻演示時需要投標人電腦配置有攝像頭、音箱和必要的網(wǎng)絡(luò)帶寬（瀏覽器建議用谷歌瀏覽器，網(wǎng)絡(luò)帶寬不少于50兆，請勿用無線，以免出現(xiàn)卡頓現(xiàn)象。攝像頭建議用中檔及以上攝像頭，以利于演示時的畫面質(zhì)量；音箱請?zhí)崆坝枰哉{(diào)試，以避免演示時出現(xiàn)沒有聲音的情況）?！罢稍埔曨l講標系統(tǒng)”評委可以看見和聽見投標人的畫面和聲音，投標人只能聽見的評委的聲音，看不見評委的畫面。“政采云視頻講標系統(tǒng)”目前不支持手機端。2.遠程在線演示（講標）時投標人通過視頻方式按照招標文件中的評分標準，詳細向評標委員會進行介紹和演示。請各投標人提前予以模擬演示準備，以免開標時由于各種情況而造成線上視頻演示不順暢而影響得分。3.同時投標人也可以登錄政采云系統(tǒng)--進入開標大廳--進入本項目--點擊桌面共享按鈕，將自己的電腦共享到“政采云視頻講標系統(tǒng)”里來達到更加優(yōu)質(zhì)的演示效果。具體操作指南在《政府采購項目電子交易管理操作指南-供應(yīng)商》2.4.4項。21投標與開標注意事項1.本項目實行電子采購，采用電子投標文件。若供應(yīng)商參與投標，自行承擔(dān)投標一切費用。2.標前準備：各供應(yīng)商在開標前確保成為浙江省政府采購網(wǎng)正式注冊供應(yīng)商，并完成CA數(shù)字證書辦理。（辦理流程詳見本招標公告附件：“政采云CA簽章申領(lǐng)操作流程.pdf”）。因未注冊入庫、未辦理CA數(shù)字證書等原因造成無法投標或投標失敗等后果由供應(yīng)商自行承擔(dān)。3.電子投標文件制作：3.1應(yīng)按照本項目招標文件和政采云平臺的要求編制、加密并遞交電子投標文件。供應(yīng)商在使用系統(tǒng)進行投標的過程中遇到涉及平臺使用的任何問題，可致電政采云平臺技術(shù)支持熱線咨詢，聯(lián)系方式：。3.2投標人通過“政采云”平臺電子投標工具制作電子投標文件，電子投標工具請供應(yīng)商自行前往浙江省政府采購網(wǎng)下載并安裝，（下載網(wǎng)址：），電子投標文件制作具體流程詳見本招標公告附件：“政采云供應(yīng)商項目采購-電子招投標操作指南.pdf”。22中小企業(yè)預(yù)留份額情況根據(jù)《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財庫〔2020〕46號）文件的規(guī)定，本項目（□是/?否）屬于專門面向中小企業(yè)采購的項目。23中小企業(yè)優(yōu)惠措施1.項目屬性：服務(wù)類。2.中小企業(yè)劃分標準所屬行業(yè)（具體根據(jù)《中小企業(yè)劃型標準規(guī)定》執(zhí)行）：采購標的：軟件，所屬行業(yè)：軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè)。3.屬于享受政府采購支持政策的殘疾人福利性單位，應(yīng)符合財庫〔2017〕141號文件規(guī)定，視同小型、微型企業(yè)，在投標文件中提供《殘疾人福利性單位聲明函》（見附件），享受評審中價格扣除政策。4.根據(jù)財庫〔2014〕68號的相關(guān)規(guī)定，在政府采購活動中，監(jiān)獄企業(yè)的視同小型、微型企業(yè)，享受評審中價格扣除政策，并在投標文件中提供由省級以上監(jiān)獄管理局、戒毒管理局（含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團）出具的屬于監(jiān)獄企業(yè)的證明文件（格式自擬）。(注：未提供以上材料的，均不給予價格扣除）24評標辦法綜合評分法25評標結(jié)果公示26履約保證金27簽訂合同在收到中標通知書后30天內(nèi)與采購人簽訂合同28解釋權(quán)本招標文件的解釋權(quán)屬采購人和天臺縣公共資源交易中心

第一節(jié)招標文件1．招標文件的組成1.1招標文件由以下部分組成：第一章招標公告第二章投標人須知第三章合同主要條款第四章招標內(nèi)容及需求第五章評標辦法及評分標準第六章附件：投標文件格式1.2本招標文件的解釋權(quán)屬采購人和天臺縣公共資源交易中心（以下簡稱縣交易中心）。2．招標文件的澄清、修改和補充2.1供應(yīng)商認為采購文件使自己的權(quán)益受到損害的，可以自收到采購文件之日（獲取截止日之后收到采購文件的，以獲取截止日為準）起7個工作日內(nèi)且應(yīng)當(dāng)在采購響應(yīng)截止時間之前，以書面形式一次性向采購人和集中采構(gòu)機構(gòu)提出同一環(huán)節(jié)的質(zhì)疑。否則，被質(zhì)疑人可不予接受。質(zhì)疑供應(yīng)商對采購人、集中采構(gòu)機構(gòu)的答復(fù)不滿意或者采購人、集中采構(gòu)機構(gòu)未在規(guī)定的時間內(nèi)作出答復(fù)的，可以在答復(fù)期滿后十五個工作日內(nèi)向同級政府采購監(jiān)督管理部門投訴。2.2縣交易中心可視采購具體情況對已發(fā)出的招標文件進行必要的澄清、修改或者補充。澄清、修改或者補充的內(nèi)容可能影響投標文件編制的，應(yīng)當(dāng)在投標截止時間至少15日前，在原公告發(fā)布媒體上發(fā)布澄清公告，澄清或者修改的內(nèi)容為招標文件的組成部分；不足15日的，應(yīng)當(dāng)順延提交投標文件的截止時間。2.3投標人在規(guī)定的時間內(nèi)未對招標文件提出疑問、質(zhì)疑或要求澄清的，將視其為無異議。第二節(jié)電子投標文件3.電子投標文件的要求3.1投標人應(yīng)仔細閱讀招標文件的所有內(nèi)容，按照招標文件的要求詳細編制電子投標文件，所提交的全部資料必須真實有效，并且要保證字跡清晰易于辨認。電子投標文件應(yīng)對招標文件實質(zhì)性內(nèi)容作出響應(yīng)，否則按無效標處理。3.2電子投標文件格式應(yīng)按本招標文件第六章格式要求編制，不得對招標文件格式進行增刪更改，否則按無效標處理。3.3對招標文件格式可更改的例外情況：招標文件第六章附件格式要求中明確規(guī)定表格中行數(shù)不夠用時可按相同格式增加行數(shù)，其他一切內(nèi)容和格式不得更改。4.電子投標文件的組成4.1電子投標文件由資格證明文件、商務(wù)技術(shù)文件和報價文件三部分組成。4.2資格證明文件包括：4.2.1營業(yè)執(zhí)照原件掃描件4.2.2聯(lián)合體協(xié)議（如為聯(lián)合體投標的必須提供）（附件十）（如有）4.2.3法定代表人（負責(zé)人）資格證明書（附件一）4.2.4授權(quán)委托書（附件二）（法定代表人親自辦理投標事宜的，則無需提交)4.2.5投標聲明書（附件三）4.2.6財務(wù)狀況報告，依法繳納稅收和社會保障資金的相關(guān)材料4.2.7具備履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力的證明材料(根據(jù)項目性質(zhì)提供)4.3商務(wù)技術(shù)文件包括：4.3.1軟件系統(tǒng)介紹（針對招標文件第四章內(nèi)容作出響應(yīng)，格式自擬）4.3.2技術(shù)偏離表（附件七)4.3.3售后服務(wù)承諾書（附件八)4.3.4ISO9001質(zhì)量管理體系認證證書（如有）4.3.5ISO20000信息技術(shù)服務(wù)管理體系認證證書（如有）4.3.6ISO27001信息安全管理體系認證證書（如有）4.3.7ISO27701隱私信息管理體系認證證書（如有）4.3.8ITSS信息技術(shù)服務(wù)運行維護標準證書（如有）4.3.9類似項目業(yè)績證明材料（如有）4.3.10軟件著作權(quán)證書（如有）4.3.11總體建設(shè)方案（如有）4.3.12業(yè)務(wù)融合方案（如有）4.3.13數(shù)據(jù)對接方案（如有）4.3.14組織實施方案（如有）4.3.15應(yīng)急方案（如有）4.3.16人員資質(zhì)證書及社保證明（如有）注：上述證書及證明材料均須以原件掃描形式上傳。4.4項目演示要求：投標人可通過政采云視頻講標系統(tǒng)進行線上演示，演示時間不超過15分鐘。4.4報價文件包括：4.4.1投標函（附件四）4.4.2報價表（附件五)4.4.3報價明細表（附件六)4.4.4中小企業(yè)聲明函（附件九）（如有）4.4.5投標人認為需要提供的政府采購優(yōu)惠政策相關(guān)材料（如有）5．電子投標文件的語言5.1電子投標文件中除蓋章、專用名稱、阿拉伯?dāng)?shù)字等特殊情形外均應(yīng)以簡體中文書寫，否則按無效標處理。6．電子投標文件的計量單位6.1投標計量單位，招標文件有規(guī)定的按其規(guī)定，無規(guī)定的采用中華人民共和國法定計量單位，否則按無效標處理。7．投標報價7.1投標報價是履行合同的最終價格，應(yīng)包括軟件開發(fā)實施項目所需的調(diào)研、需求分析及軟件的設(shè)計、開發(fā)、測試、安裝、運行維護、技術(shù)服務(wù)、人員培訓(xùn)、維護期內(nèi)的售后服務(wù)以及合同包含的所有風(fēng)險、責(zé)任等各項應(yīng)有費用。7.27.3投標報價幣種及單位為人民幣、元，否則按無效標處理。7.4電子投標文件只允許有一個報價，提供兩個或多個報價的按無效標處理。8．投標費用8.1不論投標過程和結(jié)果如何，投標人自行承擔(dān)與投標有關(guān)的全部費用。9．聯(lián)合體投標9.1本項目接受聯(lián)合體投標。9.1.1.聯(lián)合體各方應(yīng)簽訂聯(lián)合體協(xié)議書，明確聯(lián)合體牽頭人和各方權(quán)利義務(wù)，并作為投標文件組成部分；9.1.2.聯(lián)合體各方均應(yīng)當(dāng)具備《中華人民共和國政府采購法》第二十二條規(guī)定的條件，并在投標文件中提供聯(lián)合體各方的相關(guān)證明材料；9.1.3.聯(lián)合體成員存在不良信用記錄的，視同聯(lián)合體存在不良信用記錄；9.1.4.聯(lián)合體各方中至少應(yīng)當(dāng)有一方符合采購人規(guī)定的資格要求。由同一資質(zhì)條件的投標人組成的聯(lián)合體，應(yīng)當(dāng)按照資質(zhì)等級較低的投標人確定聯(lián)合體資質(zhì)等級；9.1.5.聯(lián)合體各方不得再以自己名義單獨在同一合同項中投標，也不得組成新的聯(lián)合體參加同一項目投標；9.1.6.聯(lián)合體各方應(yīng)當(dāng)共同與采購人簽訂采購合同，就合同約定的事項對采購人承擔(dān)連帶責(zé)任；9.1.7.投標時，應(yīng)以聯(lián)合體協(xié)議中確定的主體方名義投標，對聯(lián)合體各方均具有約束力。10．特別說明10.1投標人不得是采購人的附屬機構(gòu)（單位）。10.2投標人投標所使用的資格、信譽、榮譽、業(yè)績、認證等必須為投標人所合法享有。10.3投標人在投標活動中提供任何虛假材料或從事其他違法活動的,其投標無效，并報有關(guān)部門查處。10.4投標人與縣交易中心就有關(guān)投標事宜的所有函電，除蓋章、專用名稱、阿拉伯?dāng)?shù)字等特殊情形外均應(yīng)以簡體中文書寫，否則不予受理。10.5為采購項目提供整體設(shè)計、規(guī)范編制或者項目管理、監(jiān)理、檢測等服務(wù)的供應(yīng)商，不得再參加該采購項目的其他采購活動。10.6單位負責(zé)人為同一人或者存在直接控股、管理關(guān)系的不同供應(yīng)商，不得參加同一合同項下的政府采購活動。11．電子投標文件有效期11.1電子投標文件有效期為90天，從招標文件規(guī)定的提交投標文件截止之日起計算，在此期限內(nèi)，投標人不得撤回或修改其投標文件。11.2在電子投標文件有效期結(jié)束前，出現(xiàn)特殊情況的，縣交易中心可以書面形式要求所有投標人延長投標有效期，對此要求投標人須以書面形式予以答復(fù)。投標人同意延長的，不得要求也不允許修改或撤銷其投標文件；投標人拒絕延長的，其投標失效。12.現(xiàn)場踏勘12.1本項目不組織現(xiàn)場踏勘。13．電子投標文件的簽署13.1電子投標文件應(yīng)按招標文件要求的組成順序編制。13.2電子投標文件字跡要清晰易于辨認，語意要明確，并按照招標文件要求加蓋投標人公章和法定代表人（負責(zé)人）或委托代理人簽字或蓋章。（采用CA簽章）14．電子投標文件的制作14.1投標人應(yīng)按照電子投標文件組成內(nèi)容及項目招標需求和浙江政府采購云平臺要求制作電子投標文件，不按招標文件和浙江政府采購云平臺要求制作電子投標文件的視為無效，由此產(chǎn)生的責(zé)任由投標人自行承擔(dān)。電子投標文件部分：投標人應(yīng)根據(jù)“政采云供應(yīng)商項目采購-電子招投標操作指南”及本招標文件規(guī)定的格式和順序編制電子投標文件并進行關(guān)聯(lián)定位。備份電子投標文件：通過“政采云”平臺電子投標工具制作電子投標文件所產(chǎn)生的備份文件。第三節(jié)投標15．電子投標文件的提交、補充、修改與撤回15.1電子投標文件的提交投標人須按照采購文件和政采云平臺的要求編制并加密電子投標文件。按照前附表要求在提交截止時間以前完成電子投標文件及備份文件的提交。如有特殊情況，采購組織機構(gòu)延長截止時間和開標時間，采購組織機構(gòu)和投標人的權(quán)利和義務(wù)將受到新的截止時間和開標時間的約束。15.2補充或者修改電子投標文件的，應(yīng)當(dāng)先行撤回原文件，補充、修改后重新傳輸遞交。投標截止時間前未完成傳輸?shù)?，視為撤回電子投標文件?6．投標截止時間16.1投標人應(yīng)在“投標人須知前附表”中規(guī)定的投標截止時間前完成電子投標文件的傳輸提交。16.2投標人沒有按規(guī)定時間、地點提交電子投標文件的,其電子投標文件視為自動放棄投標。第四節(jié)開標17．開標會議17.1縣交易中心將在“投標人須知前附表”中規(guī)定的時間和地點舉行開標會議。17.2開標會議由縣交易中心工作人員主持，監(jiān)管人員、采購人代表、投標人的法定代表人（負責(zé)人）或委托代理人等參加。18.開標程序18.1開標時間到后，項目負責(zé)人準時組織開標。18.2投標人登錄政采云平臺，用“項目采購-開標評標”功能對電子投標文件進行在線解密。在線解密電子投標文件時間為開標時間起半個小時內(nèi)。18.3開啟標書信息。18.4資格證明文件評審結(jié)束后，由主持人公布電子資格證明文件評審結(jié)果。18.5商務(wù)技術(shù)文件評審結(jié)束后，由主持人公布商務(wù)技術(shù)文件評審結(jié)果。18.6報價文件評審后，由主持人公布評審結(jié)果。18.7宣布各投標人的最終得分，推薦得分最高者為中標候選供應(yīng)商。18.8開標會議結(jié)束。第五節(jié)評標19.評標委員會19.1采購人在監(jiān)管部門的監(jiān)督下依法組建評標委員會。評標委員會對投標文件進行審查、詢標、評議和比較。19.2評標委員會依據(jù)投標人提交的投標文件進行評審。20.評標的保密20.1評標采用保密的方式進行。20.2評標委員會成員和參與評標的有關(guān)工作人員不得透露對投標文件的評審和比較、中標候選供應(yīng)商的推薦情況以及與評標有關(guān)的其他情況。20.3在投標文件的評審和比較、中標候選供應(yīng)商推薦以及授予合同的過程中，投標人向采購人和評標委員會施加影響的任何行為，都將導(dǎo)致其投標被拒絕。20.4評標委員會對未中標供應(yīng)商就評標過程以及未能中標原因不作解釋。20.5采購人不得在中標人確定前，與投標人就投標價格、投標方案等實質(zhì)性內(nèi)容進行談判。21．評標程序21.1資格證明文件的評審。21.2商務(wù)技術(shù)文件的評審。21.3報價文件的評審。21.4評標委員會完成評標后,評委對各部分得分匯總,得出本項目最終得分,評標委員會按評標辦法向采購人推薦中標候選供應(yīng)商同時出具評標報告。21.5采購過程中出現(xiàn)以下情形，導(dǎo)致電子交易平臺無法正常運行，或者無法保證電子交易的公平、公正和安全時，采購組織機構(gòu)可中止電子交易活動：21.5.1電子交易平臺發(fā)生故障而無法登錄訪問的；21.5.2電子交易平臺應(yīng)用或數(shù)據(jù)庫出現(xiàn)錯誤，不能進行正常操作的；21.5.3電子交易平臺發(fā)現(xiàn)嚴重安全漏洞，有潛在泄密危險的；21.5.4病毒發(fā)作導(dǎo)致不能進行正常操作的；21.5.5其他無法保證電子交易的公平、公正和安全的情況。出現(xiàn)前款規(guī)定情形，不影響采購公平、公正性的，采購組織機構(gòu)可以待上述情形消除后繼續(xù)組織電子交易活動，也可以決定某些環(huán)節(jié)以紙質(zhì)形式進行；影響或可能影響采購公平、公正性的，應(yīng)當(dāng)重新采購。22．評標辦法及評分標準（詳見第五章）23．澄清問題的形式23.1對投標文件中含義不明確、同類問題表述不一致或者有明顯文字和計算錯誤的內(nèi)容，評標委員會可要求投標人在評標委員會要求的時間內(nèi)作出必要的澄清、說明或者補正。投標人的澄清、說明或者補正應(yīng)當(dāng)采用書面形式，由法定代表人（負責(zé)人）/委托代理人簽字確認，并不得超出投標文件的范圍或者改變投標文件的實質(zhì)性內(nèi)容。如投標人未在規(guī)定時間內(nèi)澄清、說明、補正或拒絕澄清、說明、補正的，其投標文件按無效標處理。24．錯誤修正的原則投標文件如果出現(xiàn)計算或表達上的錯誤，修正錯誤的原則如下：24.1投標函中表述的內(nèi)容與報價表中不一致的，以報價表為準；報價表中的內(nèi)容與報價明細表不一致的，以報價表為準；24.2投標文件中的大寫金額和小寫金額不一致的，以大寫金額為準；24.3若用文字表示的數(shù)值與用數(shù)字表示的數(shù)值不一致，以文字表示的數(shù)值為準；24.4如有多報（指數(shù)量超出招標文件需求）、重報（指同一貨物重復(fù)報價），其投標總價在評標過程中不予調(diào)整，如其中標，其合同價按其投標單價予以調(diào)整；24.5對不同文字文本投標文件的解釋發(fā)生異議的，以中文文本為準；按上述修正錯誤的原則及方法調(diào)整或修正投標文件的投標報價，投標人確認后，以調(diào)整或修正后的投標報價為準。如投標人拒絕調(diào)整或修正的，其投標文件按無效標處理。25．無效投標文件有下列情形之一的，投標文件按無效標處理：25.1未按規(guī)定標記、簽署、蓋章的；25.225.3不響應(yīng)招標文件實質(zhì)性內(nèi)容的；25.4技術(shù)指標出現(xiàn)負偏離的；25.5逾期上傳電子投標文件的；25.6不按招標文件和浙江政府采購云平臺要求制作電子投標文件的；25.7電子投標文件格式不規(guī)范、內(nèi)容不齊全或者虛假的；25.8電子投標文件的關(guān)鍵內(nèi)容字跡模糊、無法辨認的；25.9電子投標文件的語言、幣種及計量單位不符合招標文件要求的；25.10未按招標文件第六章格式要求編制、隨意進行增刪更改的；25.11投標人提交兩份或多份內(nèi)容不同的投標文件，或在一份投標文件中對同一招標項目提供兩個或多個報價、參數(shù)及其他可選擇內(nèi)容的；25.12評標委員會認為投標人的報價明顯低于其他通過符合性審查投標人的報價，而投標人不能在評標委員會要求的時間內(nèi)作出合理書面說明且提供相關(guān)證明材料的，或者評標委員會認為其所作出的書面說明不合理的；25.13報價超過采購預(yù)算或者最高限價的；25.14投標人未在規(guī)定時間內(nèi)澄清說明補正或拒絕澄清說明補正投標文件中含義不明確、同類問題表述不一致或者有明顯文字和計算錯誤的內(nèi)容的；25.15拒絕接受評標委員會調(diào)整或修正意見的；25.16符合中華人民共和國財政部令第87號《政府采購貨物和服務(wù)招標投標管理辦法》第三十七條情形之一的；25.17不同投標人提供的投標文件內(nèi)容存在錯漏之處一致或異常雷同現(xiàn)象的；25.18附有采購人不能接受的條款的；25.19投標人為采購人的附屬機構(gòu)（單位）的；25.20為采購項目提供整體設(shè)計、規(guī)范編制或者項目管理、監(jiān)理、檢測等服務(wù)的供應(yīng)商的；25.21單位負責(zé)人為同一人或者存在直接控股、管理關(guān)系的不同供應(yīng)商參加同一合同項下的政府采購活動的；25.22僅提交備份電子投標文件的；25.23法律、法規(guī)中規(guī)定無效的。26．廢標26.1符合專業(yè)條件的供應(yīng)商或者對招標文件的內(nèi)容作實質(zhì)性響應(yīng)的供應(yīng)商不足三家的；26.2有效報價不足三家，評標委員會認為投標缺乏競爭并否決所有投標的；26.3出現(xiàn)影響采購公正的違法、違規(guī)行為的；26.4因重大變故，采購任務(wù)取消的。第六節(jié)定標27．確定中標供應(yīng)商27.1采購人按照評標委員會推薦的中標候選供應(yīng)商確定中標供應(yīng)商。如發(fā)現(xiàn)中標供應(yīng)商為本次采購項目采購人的附屬機構(gòu)（單位）的，取消其中標資格。上發(fā)布中標公示，公示期為1個工作日。28．質(zhì)疑和投訴28.1投標人認為招標過程或中標結(jié)果使自己的合法權(quán)益受到損害的，可依法向采購人及縣交易中心提出質(zhì)疑。28.2供應(yīng)商提出質(zhì)疑應(yīng)當(dāng)提交質(zhì)疑函和必要的證明材料。質(zhì)疑函應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：供應(yīng)商的姓名或者名稱、地址、郵編、聯(lián)系人及聯(lián)系電話；質(zhì)疑項目的名稱、編號；具體、明確的質(zhì)疑事項和與質(zhì)疑事項相關(guān)的請求；事實依據(jù)；必要的法律依據(jù)；提出質(zhì)疑的日期。質(zhì)疑函應(yīng)當(dāng)由法定代表人、主要負責(zé)人，或者其授權(quán)代表簽字或者蓋章，并加蓋公章。28.3對中標結(jié)果的質(zhì)疑應(yīng)自中標公示之日起，七個工作日內(nèi)提出。采購人在收到投標人的書面質(zhì)疑七個工作日內(nèi)審查質(zhì)疑事項，作出答復(fù)或相關(guān)處理決定，并通知質(zhì)疑投標人，答復(fù)的內(nèi)容不得涉及商業(yè)秘密。28.4對采購人的質(zhì)疑答復(fù)不滿意或者采購人未在規(guī)定時間內(nèi)作出答復(fù)的，可以在答復(fù)期滿后十五個工作日內(nèi)向天臺縣財政局投訴。28.5投標人有下列情形之一的，縣交易中心將報天臺縣財政局，將其列入不良行為記錄名單：①一年內(nèi)三次以上質(zhì)疑均查無實據(jù)的；②捏造事實或者提供虛假質(zhì)疑材料的。29.中標通知書29.1公告中標結(jié)果的同時，采購人向中標供應(yīng)商發(fā)出書面中標通知書。29.2中標通知書作為簽訂合同的重要依據(jù)，對采購人和中標供應(yīng)商均具有法律效力。采購人改變中標結(jié)果或者中標供應(yīng)商放棄中標項目的都應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。中標供應(yīng)商不得向他人轉(zhuǎn)讓中標項目，也不得將中標項目肢解后分別向他人轉(zhuǎn)讓。第七節(jié)合同授予30．履約保證金30.1中標供應(yīng)商須在收到中標通知書7天內(nèi)向采購人交納中標價1%的履約保證金。30.2簽訂合同后，如中標供應(yīng)商不按合同約定履約的，履約保證金不予退還，履約保證金不足以賠償損失的，按實際損失賠償。30.3履約保證金在項目最終驗收合格后5個工作日內(nèi)無息退還。31．簽訂合同31.1中標供應(yīng)商在收到中標通知書后30天內(nèi)與采購人簽訂合同。31.2中標供應(yīng)商拖延、拒簽合同的,取消中標資格。31.3第三章合同主要條款項目名稱：天臺縣醫(yī)療衛(wèi)生健康信息一體化項目軟件部分項目編號：甲方：（采購單位）天臺縣衛(wèi)生健康局乙方：（中標供應(yīng)商）根據(jù)天臺縣公共資源交易中心關(guān)于天臺縣醫(yī)療衛(wèi)生健康信息一體化項目軟件部分公開招標的結(jié)果，并根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國政府采購法》及其他等有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定，同時在平等、公平、誠實和信用的原則下，經(jīng)雙方協(xié)商一致，訂立本合同。一、貨物內(nèi)容1.1軟件名稱及型號：1.2數(shù)量（單位）：1.3質(zhì)量標準：1.4技術(shù)參數(shù)：二、合同金額和價款支付2.1本合同總價款為人民幣（大寫）：元（￥：）。2.2付款方法：合同簽訂生效后及具備實施條件7個工作日內(nèi)甲方支付預(yù)付款，預(yù)付款金額為項目合同額的40%；項目建設(shè)每完成一個二級模塊并經(jīng)驗收通過后5個工作日內(nèi)支付該模塊總價的70%，完成整體驗收，簽訂驗收報告之日起5個工作日內(nèi)支付至項目合同金額的90%；剩余10%的項目款在免費維護期結(jié)束之日起5個工作日支付完成。三、技術(shù)資料3.1乙方應(yīng)按采購文件規(guī)定的要求、時間和方式向甲方提供有關(guān)技術(shù)資料。3.2沒有甲方事先書面同意，乙方不得將由甲方提供的有關(guān)合同或任何合同條文、規(guī)格、計劃、圖紙、樣品或資料提供或泄露給與履行本合同無關(guān)的任何其他人。即使向履行本合同有關(guān)的人員提供，也應(yīng)注意保密并限于履行合同的必需范圍。四、知識產(chǎn)權(quán)4.1乙方保證所提供的貨物或其任何一部分組成均不侵犯任何第三方的知識產(chǎn)權(quán)。因乙方貨物的知識產(chǎn)權(quán)引起的法律責(zé)任全部由乙方承擔(dān)。4.2本項目作業(yè)過程中提供的或涉及的所有數(shù)據(jù)屬甲方擁有，乙方無權(quán)在技術(shù)要求規(guī)定之外自行處置數(shù)據(jù)，不得自行刪除、復(fù)制、調(diào)整完善、轉(zhuǎn)移數(shù)據(jù)，不得以任何形式向第三方提供。五、履約保證金5.1乙方在收到中標通知書3個工作日內(nèi)向甲方交納合同總價款1%的履約保證金（鼓勵以銀行、保險公司出具的履約保函形式提交；若以電匯、銀行轉(zhuǎn)賬方式提交的，必須轉(zhuǎn)到甲方的指定賬戶），計（大寫）：元（￥：）。5.2甲方在任何時候都有權(quán)從履約保證金中扣除因乙方違約而導(dǎo)致?lián)p失的金額或違約金。乙方應(yīng)在接到扣除履約保證金通知后一周內(nèi)補足所扣差額，以保證承包期間履約保證金的完整。5.3如果乙方在供貨服務(wù)期內(nèi)沒有涉及甲方的應(yīng)付而未付金額或違約行為，甲方在項目驗收合格后或提前終止合同后全額無息退還履約保證金。六、轉(zhuǎn)包或分包6.1本合同范圍的貨物，應(yīng)由乙方直接供應(yīng)，不得轉(zhuǎn)讓他人供應(yīng)。6.2除非得到甲方的書面同意，否則本合同范圍的貨物內(nèi)容不允許分包。6.3如有轉(zhuǎn)讓和未經(jīng)甲方同意的分包行為，甲方有權(quán)解除合同并追究其相應(yīng)法律責(zé)任。七、履行時間、履行方式及履行地點7.1項目實施期：7.2實施方式：7.3實施地點：業(yè)主指定地點八、保密8.1甲方應(yīng)為乙方提供能使本次項目建設(shè)正常進行的一切便利；甲方負責(zé)向乙方提供項目建設(shè)需要的有關(guān)資料，乙方要對甲方的有關(guān)資料保密。8.2乙方要對甲方的管理信息系統(tǒng)、業(yè)務(wù)、生產(chǎn)有關(guān)資料和數(shù)據(jù)信息保密。8.3乙方技術(shù)人員在操作和維護時，不得采取任何形式獲取和傳播應(yīng)當(dāng)保密的甲方內(nèi)部信息。九、調(diào)試和驗收9.1甲方對乙方提交的系統(tǒng)依據(jù)招標文件的技術(shù)規(guī)格要求和國家有關(guān)質(zhì)量標準在個工作日內(nèi)進行現(xiàn)場初步驗收，技術(shù)參數(shù)、說明書符合招標文件技術(shù)要求的，給予簽收，初步驗收不合格的不予簽收。9.2乙方移交系統(tǒng)前應(yīng)對系統(tǒng)作出全面檢查和對驗收文件進行整理，并列出清單，作為甲方驗收和使用的技術(shù)條件依據(jù)，檢驗的結(jié)果應(yīng)隨移交系統(tǒng)時交付甲方。9.3乙方提供的系統(tǒng)在使用前須進行調(diào)試，以達到能夠正常使用，并符合技術(shù)要求，甲方才做最終驗收。9.4驗收應(yīng)由甲方組織專家參與最終現(xiàn)場驗收，乙方應(yīng)演示技術(shù)參數(shù)中的所有要求，并達到衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》中規(guī)定的要求。9.5驗收時乙方必須在現(xiàn)場，驗收完畢后作出驗收結(jié)果報告，驗收費用由乙方負責(zé)。十、稅費承擔(dān)10.1本合同履行中相關(guān)的一切稅費均由乙方承擔(dān)。十一、質(zhì)量保證期和售后服務(wù)11.1免費維護期年。11.2如在使用過程中發(fā)生質(zhì)量問題，乙方在接到甲方通知后在小時內(nèi)到達甲方現(xiàn)場。11.3在免費維護期內(nèi)，乙方對系統(tǒng)軟件出現(xiàn)的質(zhì)量及安全問題負責(zé)處理解決并承擔(dān)一切費用。11.4免費維護期滿后每年維護費比例不得高于合同總價的10%。免費維護期滿后每年維護費用為合同總價的%，計元。十二、風(fēng)險承擔(dān)12.1在服務(wù)期限內(nèi)，乙方應(yīng)對可能出現(xiàn)的風(fēng)險自行承擔(dān)一切責(zé)任。十三、違約責(zé)任13.1甲方無正當(dāng)理由拒絕安裝系統(tǒng)軟件的，向乙方支付合同總價款的百分之違約金。13.3乙方逾期安裝系統(tǒng)軟件的，應(yīng)按合同總價款每日千分之向甲方支付違約金，由甲方從待付貨款中扣除。逾期超過約定日期個工作日不能安裝的，甲方可解除本合同。乙方因逾期安裝或因其他違約行為導(dǎo)致甲方解除合同的，乙方應(yīng)向甲方支付合同總價款百分之的違約金，如造成甲方損失超過違約金的，超出部分由乙方繼續(xù)承擔(dān)賠償責(zé)任。13.4乙方如未按時完成，應(yīng)按日支付合同總價款千分之一的項目延誤費用。13.5乙方所交的軟件規(guī)格、技術(shù)參數(shù)、質(zhì)量不符合合同約定及招標文件規(guī)定標準的，甲方有權(quán)拒絕安裝該軟件。13.6如有轉(zhuǎn)讓或分包行為，甲方有權(quán)解除合同，履約保證金不予退還。如造成損失超過履約保證金金額的，超出部分由乙方繼續(xù)承擔(dān)賠償責(zé)任。十四、不可抗力事件處理14.1在合同有效期內(nèi)，任何一方因不可抗力事件導(dǎo)致不能履行合同，則合同履行期可延長，其延長期與不可抗力影響期相同。14.2不可抗力事件發(fā)生后，應(yīng)立即通知對方，并寄送有關(guān)權(quán)威機構(gòu)出具的證明。14.3不可抗力事件延續(xù)60天以上，是否繼續(xù)履行合同雙方協(xié)商解決。十五、爭議處理15.1雙方在履行合同中所發(fā)生的一切爭議，應(yīng)通過協(xié)商解決。如協(xié)商不成，可向合同簽訂地法院起訴。本合同簽訂地為浙江省天臺縣。十六、合同生效及其它16.1合同經(jīng)雙方法定代表人（負責(zé)人）或授權(quán)委托代理人簽字并加蓋單位公章后生效。16.2有關(guān)本合同中未寫明的內(nèi)容以本項目采購文件的規(guī)定為準。16.3本合同未盡事宜，雙方協(xié)商解決。16.4本合同一式五份，具有同等法律效力，甲乙雙方、相關(guān)部門各執(zhí)一份。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：地址：地址：法定代表人（負責(zé)人）：法定代表人（負責(zé)人）：委托代理人：委托代理人：賬戶名稱：賬戶名稱：開戶銀行：開戶銀行：賬號：賬號：簽訂時間：簽訂地點：

第四章招標內(nèi)容及需求一、項目概況1.1項目提出的背景及依據(jù)1.1.1縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化是國家和行業(yè)方向隨著醫(yī)保制度改革的逐步深入，從按人付費，到DRGs的出臺，以及到現(xiàn)在的包干付費模式，無論是從體制改革、醫(yī)政管理，還是財政投入，都傾向于將縣域統(tǒng)一規(guī)劃和統(tǒng)籌，著眼于整個縣域醫(yī)療服務(wù)體系總體，進行資源布局和?？平ㄔO(shè)。傳統(tǒng)按綜合醫(yī)院、基層機構(gòu)、民營機構(gòu)的治理模式，已經(jīng)被當(dāng)前的一體化統(tǒng)籌管理所取代。在信息體系的建設(shè)方案，事實證明按傳統(tǒng)集成平臺的建設(shè)模式，存在業(yè)務(wù)協(xié)同不力、數(shù)據(jù)共享不深、行業(yè)監(jiān)管不全等痼疾，也存在著很多的技術(shù)難題和商業(yè)壁壘。2021年11月，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《「千縣工程」縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）》（簡稱《工作方案》）中明確指出：“構(gòu)建以縣級醫(yī)院為核心的縣域醫(yī)療衛(wèi)生體制，帶動縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)和發(fā)展，實現(xiàn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同質(zhì)化與服務(wù)化?！?。浙江省數(shù)字化改革也明確指出：“信息化的發(fā)展，要突出一體化、全方位、制度重塑、數(shù)字賦能和現(xiàn)代化，以破解問題，實現(xiàn)聯(lián)動為目標?！?。因此，縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系，實現(xiàn)一體化管理和建設(shè)，同質(zhì)化應(yīng)用與服務(wù)，已經(jīng)是國家和行業(yè)的共識。通過一體化的建設(shè)與應(yīng)用，突破機構(gòu)之間、業(yè)務(wù)之間、系統(tǒng)之間的壁壘。通過統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一應(yīng)用與統(tǒng)一運維，降低整合難度，減少建設(shè)成本，促進社會效益與經(jīng)濟效益雙提升。1.1.2國家穩(wěn)步推進縣域醫(yī)改工作當(dāng)前，我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分發(fā)展之間的矛盾。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性矛盾較為突出，尤其是基層缺人才、缺技術(shù)、缺服務(wù)的問題長期得不到有效解決，成為制約衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量高水平發(fā)展的突出短板。作為面向服務(wù)人口最多的縣域和城市的區(qū)縣級及以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，主要包括縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等，其服務(wù)能力亟待提升。為此，國家先后出臺一系列政策文件，推進合理配置醫(yī)療資源、促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化發(fā)展，以解決人民群眾最關(guān)心和最迫切的問題。2017年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》，明確要在縣域組建醫(yī)療共同體，逐步實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享，進一步提升基層服務(wù)能力，推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。經(jīng)過近兩年的改革實踐，全國已組建3000余個縣域醫(yī)療共同體。實踐表明，縣域醫(yī)共體建設(shè)既有利于密切縣域內(nèi)不同醫(yī)療機構(gòu)之間的聯(lián)系，進一步提升基層的服務(wù)能力和技術(shù)水平，也有利于貫徹落實“以人民健康為中心”的理念，為廣大居民提供連續(xù)性、高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。與此同時，縣域醫(yī)共體建設(shè)還處于起步階段，相關(guān)政策措施需要在實踐中不斷探索和完善。2019年，國家衛(wèi)健委進一步推動開展緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體試點，并提出明確工作要求：進一步完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加快提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推動構(gòu)建分級診療、合理診治和有序就醫(yī)新秩序；到2020年底，在500個縣初步建成目標明確、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作的新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，逐步形成服務(wù)、責(zé)任、利益、管理的共同體。文件中明確提出，鼓勵各地結(jié)合實際建設(shè)多種類型和模式的醫(yī)共體。1.1.3浙江省醫(yī)共體建設(shè)取得階段性成果在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，醫(yī)共體建設(shè)作為推進“雙下沉、兩提升”工作常態(tài)化、長效化的有效手段，以及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新的突破口，對于整體提高縣域醫(yī)療資源配置和使用效率、加快提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、推動分級診療制度建設(shè)、緩解“看病難、看病貴”問題、更好地滿足百姓的健康需求有著非常突出的意義。浙江省省委省政府高度重視醫(yī)改工作，積極推進縣域醫(yī)共體建設(shè)；在深入實施“雙下沉、兩提升”的基礎(chǔ)上，把整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源、建設(shè)縣域醫(yī)共體作為突破口和主抓手，構(gòu)建“一線直通、覆蓋全域、服務(wù)連續(xù)”的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，目前已取得階段性建設(shè)成果。2017年9月，浙江省開展縣域醫(yī)共體建設(shè)試點，在11個市各選擇1個縣（市、區(qū)）先行試點探索，確定了醫(yī)共體內(nèi)機構(gòu)設(shè)置、人員招聘使用、醫(yī)療衛(wèi)生資源調(diào)配“三統(tǒng)一”，財政財務(wù)管理、醫(yī)保支付、信息共享“三統(tǒng)籌”，分級診療、簽約服務(wù)、公共衛(wèi)生“三強化”的改革試點路徑。2018年9月，省委、省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面推進縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體建設(shè)的意見》要求，到2019年，醫(yī)共體建設(shè)全面推開，縣域綜合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初步建成；到2022年，縣域基層就診率達到65%以上，縣域就診率達到90%以上。2019年3月進一步發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2019年度縣域醫(yī)共體建設(shè)重點任務(wù)清單的通知》，從構(gòu)建服務(wù)新體系、建立管理新體制、完善運行新機制、增強制度新優(yōu)勢、推動數(shù)字醫(yī)療新發(fā)展、促進能力新提升六方面列出55條重點任務(wù)清單，確保縣域醫(yī)共體建設(shè)取得實效。這些政策意味著浙江全面啟動以縣域醫(yī)共體作為推動縣域綜合醫(yī)改、補齊基層醫(yī)療服務(wù)能力短板的新突破口，從增強縣級醫(yī)院服務(wù)能力到增強縣域整體醫(yī)療服務(wù)能力。1.1.4醫(yī)療信息化技術(shù)發(fā)展到了“互聯(lián)網(wǎng)+”階段我國醫(yī)院信息化經(jīng)歷傳統(tǒng)的單機版本信息系統(tǒng)建設(shè)階段、部門級或院內(nèi)信息系統(tǒng)集成階段，已發(fā)展到至當(dāng)前的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)用階段。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)從傳統(tǒng)粗放型向現(xiàn)代集約型轉(zhuǎn)變，從煙囪式向虛擬化應(yīng)用部署轉(zhuǎn)變。云計算和人工智能等新興技術(shù)的廣泛應(yīng)用促進了醫(yī)院信息化建設(shè)的進一步變革，以云計算技術(shù)構(gòu)架為核心思想，在高度整合并充分利用醫(yī)院信息資源基礎(chǔ)上，構(gòu)建了統(tǒng)一標準的資源池，并進一步打造了平臺整體部署、資源按需分配、系統(tǒng)安全可靠的新型底層資源環(huán)境，轉(zhuǎn)變了醫(yī)院數(shù)據(jù)中心建設(shè)模式，可突破現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)傳統(tǒng)的封閉思維，有效整合規(guī)劃各應(yīng)用系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)，并將這些醫(yī)療數(shù)據(jù)與個體生活習(xí)慣乃至社會環(huán)境等信息全面整合，形成完善的以人為中心的全流程閉環(huán)健康大數(shù)據(jù)，在此基礎(chǔ)上將大數(shù)據(jù)和人工智能等技術(shù)應(yīng)用于臨床，開展人工智能輔助臨床診斷和經(jīng)營管理輔助決策，發(fā)揮了信息資源的最大效能。同時信息系統(tǒng)安全可靠性也大幅提升。從有效整合規(guī)劃數(shù)據(jù)來看、從提高信息設(shè)備利用率來看、從提升信息系統(tǒng)安全可靠性來看、從促進醫(yī)療機構(gòu)長遠發(fā)展來看，建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”刻不容緩。1.2建設(shè)依據(jù)1.2.1政策法規(guī)《中國共產(chǎn)黨第二十次全國代表大會報告》；2023年中央一號文件：《中共中央、國務(wù)院關(guān)于做好2023年全面推進鄉(xiāng)村振興重點工作的意見》；國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點工作任務(wù)的通知；《國務(wù)院關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》；《國家關(guān)于“十四五”規(guī)劃和二〇三五年遠景目標》；國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）；國家衛(wèi)健委關(guān)于做好2022年緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)監(jiān)測工作的通知；關(guān)于印發(fā)《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實施方案》的通知（發(fā)改社會〔2021〕893號）；中共浙江省委全面深化改革委員會關(guān)于印發(fā)《浙江省數(shù)字化改革總體方案》的通知（浙委改發(fā)〔2021〕2號）；省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)《浙江省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展體方案》的通知（浙委改發(fā)〔2021〕2021〕141號）；省發(fā)展改革委關(guān)于印發(fā)《浙江省健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展體方案》的通知（浙2021〕96號）；中共臺州市委全面深化改革委員會關(guān)于印發(fā)《臺州市數(shù)字化改革總體方案》的通知（臺委改發(fā)〔2021〕1號）；《臺州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)臺州市政府?dāng)?shù)字化轉(zhuǎn)型項目管理辦法的通知》（臺政辦函〔2019〕56號）；《關(guān)于印發(fā)臺州市政府?dāng)?shù)字化轉(zhuǎn)型實施方案的通知》（臺政辦發(fā)〔2018〕86號）；《關(guān)于推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》國衛(wèi)基層函〔2019〕121號；《國務(wù)院辦公廳促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號）；《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2018〕22號）；《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕32號）；《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，國務(wù)院辦公廳，2015；《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)2017年衛(wèi)生計生工作要點的通知》國衛(wèi)辦發(fā)〔2017〕11號；《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)“十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃的通知》國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2017〕6號；《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)“十三五”全民健康網(wǎng)絡(luò)與信息安全規(guī)劃的通知》國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2017〕25號；《李斌主任在2017年委全民健康信息化和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議上的講話》；《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》國發(fā)〔2016〕78號；《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》；《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》（國務(wù)院辦公廳，2015）；《關(guān)于落實人口健康信息化的指導(dǎo)意見實施方案（征求意見稿）》，(發(fā)布時間：2015年)；《人口健康信息管理辦法（試行）》的通知（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2014〕24號）；《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于推進醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)的意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕51號）；《關(guān)于加快推進人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2013〕32號）；《關(guān)于發(fā)展城市基層衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2006〕10號）；《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕55號）；……以上政策法規(guī)如有最新版本則按最新來執(zhí)行。1.2.2標準規(guī)范為保證項目建設(shè)質(zhì)量，系統(tǒng)設(shè)計將遵循國家和省、市信息化主管部門的有關(guān)業(yè)務(wù)、技術(shù)、數(shù)據(jù)等標準和規(guī)范?！痘谠朴嬎愕碾娮诱?wù)公共平臺管理規(guī)范第5部分：技術(shù)服務(wù)體系》（GB/T34077.5-2020）；《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護實施指南》（GB/T25058-2019）；《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護基本要求》（GB/T22239-2019）；《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護定級指南》（GB/T22240-2020）；《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護安全設(shè)計技術(shù)要求》（GB/T25070-2019）；《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護測評要求》（GB/T28448-2019）；《醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引2017年版（試行）》；《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范2018年版（試行）》；《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標準體系（試行）》；《電子病歷基本規(guī)范(試行)》；《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)》；《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準(試行)》；《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案（試行）》；《國家醫(yī)療健康信息區(qū)域信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評方案》；《省統(tǒng)籌區(qū)域人口健康信息平臺應(yīng)用功能指引》；《浙江省衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理辦法（試行）》；《浙江省縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)指南（征求意見稿）》；《ICD-10國際疾病分類第10版》。……以上標準規(guī)范如有最新版本則按最新來執(zhí)行。1.3項目建設(shè)目標《浙江省數(shù)字化改革總體方案》中明確指出，要全力推進數(shù)字化改革，通過數(shù)字化技術(shù)、數(shù)字化思維、數(shù)字化認知，把數(shù)字化、一體化、現(xiàn)代化貫穿政府各項公共事業(yè)中來，從根本上實現(xiàn)全域整體智治、高效協(xié)同。浙江省衛(wèi)健委發(fā)布的《浙江省衛(wèi)生健康數(shù)字化改革總指南》也明確要求，統(tǒng)籌運用數(shù)字化技術(shù)、數(shù)字化思維、數(shù)字化認知，持續(xù)迭代全民健康信息化建設(shè)成果，把數(shù)字化、一體化、現(xiàn)代化理念貫穿到衛(wèi)生健康體制機制全過程，從整體上推動衛(wèi)生健康服務(wù)與治理的質(zhì)量變革、效率變革、動力變革。“天臺縣醫(yī)共體信息化建設(shè)項目”作為天臺縣縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的起點，自2019年正式啟動，借助一云覆蓋、一網(wǎng)貫通、服務(wù)無邊界、業(yè)務(wù)全協(xié)同的理念，實現(xiàn)了以縣人民醫(yī)院核心、15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、100多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）為基層的信息化體系建設(shè)，并取得了良好的社會效益。本次醫(yī)療衛(wèi)生健康一體化項目建設(shè)，基于集約共建原則，在全省數(shù)字化改革政策指引下，基于“天臺縣醫(yī)共體信息化建設(shè)項目”建設(shè)基礎(chǔ)之上，將天臺縣中醫(yī)院和婦計中心整體納入，打造一體化、智慧化天臺縣域醫(yī)療健康信息系統(tǒng)。結(jié)合天臺縣數(shù)字化改革目標，面向縣域構(gòu)建一套大系統(tǒng)、用好一類大數(shù)據(jù)、打造一個大平臺、實現(xiàn)一次大集成。構(gòu)建天臺縣全域范圍的一體化、智慧化的服務(wù)平臺及中醫(yī)院和婦計中心信息系統(tǒng)，并將人民醫(yī)院醫(yī)共體信息系統(tǒng)納入該平臺，以優(yōu)化和提升醫(yī)療資源配置與應(yīng)用為核心，實現(xiàn)全縣醫(yī)療健康服務(wù)能力的集約化管理，基于天臺居民健康門戶，為居民提供一體化的健康服務(wù)能力。通過打通醫(yī)共體與醫(yī)院之間、醫(yī)院與醫(yī)院之間的業(yè)務(wù)與信息壁壘，實現(xiàn)中西醫(yī)服務(wù)能力的協(xié)同與下沉，實現(xiàn)婦幼保健業(yè)務(wù)的專業(yè)化、規(guī)范化管理與指導(dǎo)，提升基層醫(yī)療機構(gòu)健康服務(wù)能力。同時，基于縣級健康信息數(shù)據(jù)中心，通過對健康數(shù)據(jù)的深度挖掘與應(yīng)用，實現(xiàn)對縣域衛(wèi)生管理、健康服務(wù)與智慧應(yīng)用的數(shù)字化賦能，為實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興、打造省級共同富裕示范區(qū)建設(shè)提供基礎(chǔ)保障。1.4項目建設(shè)內(nèi)容及范圍1.4.1應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)天臺縣醫(yī)療衛(wèi)生健康縣域一體化平臺.1構(gòu)建縣域醫(yī)療衛(wèi)生健康基礎(chǔ)服務(wù)平臺基于天臺縣域服務(wù)體系，面向縣域醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)與服務(wù)資源，借助業(yè)務(wù)平臺與數(shù)據(jù)平臺體系，構(gòu)建天臺縣域醫(yī)療衛(wèi)生健康一體化基礎(chǔ)。1、建設(shè)全縣健康大數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)對全縣居民診療與健康數(shù)據(jù)的全面匯集與應(yīng)用，面向健康檔案、電子病歷和全員人口三個維度，實現(xiàn)健康數(shù)據(jù)的實時匯集與動態(tài)利用，讓數(shù)據(jù)用起來，活起來。2、建設(shè)縣域一體化業(yè)務(wù)平臺與數(shù)據(jù)平臺，實現(xiàn)業(yè)務(wù)服務(wù)與數(shù)據(jù)服務(wù)的標準化、同質(zhì)化與智能化，實現(xiàn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的全面共享與實時聯(lián)動，實現(xiàn)跨醫(yī)共體、跨機構(gòu)的縣域全協(xié)同、業(yè)務(wù)大聯(lián)動。.2建設(shè)縣域醫(yī)療健康智慧管理系統(tǒng)建設(shè)縣域醫(yī)療健康智慧管理系統(tǒng)?；诳h域健康數(shù)據(jù)中心，根據(jù)國家和省衛(wèi)健委關(guān)于縣域醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)測和管理的要求，同時將縣域內(nèi)診所納入進來，借助大數(shù)據(jù)手段，面向三醫(yī)監(jiān)管、費用監(jiān)控、資源監(jiān)控等領(lǐng)域，構(gòu)建智能的縣域醫(yī)療健康智慧管理系統(tǒng)。通過系統(tǒng)，衛(wèi)生行政管理人員，實時掌握縣域醫(yī)療衛(wèi)生運行情況，掌握醫(yī)療衛(wèi)生資源動態(tài)，通過對各項監(jiān)測指標的動態(tài)分析、趨勢預(yù)測，實現(xiàn)對管理的精細化、準確化和科學(xué)化。.3區(qū)域協(xié)同服務(wù)平臺區(qū)域協(xié)同是發(fā)生在各醫(yī)療機構(gòu)之間通過一體化平臺實現(xiàn)業(yè)務(wù)的協(xié)同。將實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息資源的互通，發(fā)揮優(yōu)勢醫(yī)療資源輻射作用，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療質(zhì)量。有效整合醫(yī)療資源根據(jù)所涉及業(yè)務(wù)領(lǐng)域的不同，可在聯(lián)網(wǎng)范圍內(nèi)形成區(qū)域級中心，統(tǒng)合區(qū)域醫(yī)療資源進行合理調(diào)配，包括區(qū)域檢驗中心、區(qū)域影像中心、區(qū)域心電中心、區(qū)域病理中心。.4區(qū)域隨訪管理系統(tǒng)區(qū)域隨訪管理系統(tǒng)整合醫(yī)院臨床路徑特點研發(fā)設(shè)計，是基于病人的分析型醫(yī)院客戶關(guān)系管理信息系統(tǒng)，是一套“以病人為中心，服務(wù)為核心”的管理系統(tǒng)，為醫(yī)院提供院前、院中、院后的專業(yè)醫(yī)療隨訪服務(wù)。系統(tǒng)采用人工智能技術(shù)與實際業(yè)務(wù)系統(tǒng)緊密結(jié)合在一起，將軟件信息技術(shù)、數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)、區(qū)塊鏈技術(shù)、隨訪路徑技術(shù)、語音處理技術(shù)等資源整合成統(tǒng)一、高效的服務(wù)工作平臺，為患者提供系統(tǒng)化、智能化、個性化、專業(yè)化的服務(wù)。.5區(qū)域CA電子簽名建設(shè)區(qū)域級CA電子簽名系統(tǒng)，接入?yún)^(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)，針對醫(yī)療機構(gòu)所有重要的、需要數(shù)據(jù)生成或修改人負法律責(zé)任的電子病歷記錄數(shù)據(jù)(如電子病歷、電子處方、電子申請、電子醫(yī)囑、電子報告、以及其它醫(yī)用文書等)、時間戳、生成及修改人身份數(shù)據(jù)進行數(shù)字認證的數(shù)據(jù)加密、數(shù)字簽名操作的功能。.6天臺居民健康管家門戶建設(shè)天臺縣健康門戶，為了方便居民方便的參與到診療和健康管理中，提升居民健康管理服務(wù)的獲得感，天臺縣健康門戶為居民打造了一站式的健康管理門戶。.7天臺縣民營診所信息針對天臺縣民營診所，統(tǒng)一部署上線HIS系統(tǒng)，提升民營診所的信息化水平，實現(xiàn)電子病歷、電子處方的全面普及，完成與天臺縣衛(wèi)生監(jiān)督所系統(tǒng)對接。.8數(shù)字家庭醫(yī)生健康管理系統(tǒng)以公共衛(wèi)生健康服務(wù)為基礎(chǔ)，通過醫(yī)生端、居民端、治理端和數(shù)字家醫(yī)健康管理平臺建設(shè)數(shù)字家庭醫(yī)生健康管理系統(tǒng)，實現(xiàn)病人不同類型，不同人群的分類精細化管理；從單純治病轉(zhuǎn)向為居民提供從疾病預(yù)防、診斷、治療，到護理、康復(fù)、健康促進的“全過程”的連續(xù)、綜合、動態(tài)服務(wù)，真正體現(xiàn)“以健康為中心”。實現(xiàn)上下聯(lián)動，主動干預(yù)，被動響應(yīng)，為患者提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的健康管理服務(wù)。建立兩慢病篩查、評估、管理和數(shù)據(jù)聯(lián)通,醫(yī)患互動的醫(yī)防融合數(shù)字化管理新模式,實現(xiàn)慢病“一網(wǎng)通辦、閉環(huán)管理”,使老年人獲得“知健康、享健康、保健康”的健康保障,構(gòu)建精密智控、精準施策的數(shù)字化衛(wèi)生健康治理新機制。天臺縣中醫(yī)院系統(tǒng)更換參考天臺縣當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)標準、規(guī)范和內(nèi)容，并根據(jù)中醫(yī)院自身的業(yè)務(wù)特色和需求定制開發(fā)相關(guān)系統(tǒng)，實現(xiàn)中醫(yī)院信息系統(tǒng)的整體更換，整體更換后，天臺縣中醫(yī)院系統(tǒng)整體優(yōu)于天臺縣當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)水平。通過中醫(yī)院信息系統(tǒng)的整體更換，融入天臺縣智慧云，實現(xiàn)縣域一云一網(wǎng)全覆蓋。圍繞著HIS醫(yī)療服務(wù)、臨床服務(wù)、藥事服務(wù)、醫(yī)技服務(wù)、協(xié)同服務(wù)、管理服務(wù)等方面，用來整體替換現(xiàn)有的信息系統(tǒng)。通過全縣統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化服務(wù)體系，實現(xiàn)居民縣域內(nèi)診療服務(wù)與健康管理的同質(zhì)化、標準化，實現(xiàn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)一管理與應(yīng)用，實現(xiàn)跨機構(gòu)、跨區(qū)域的全面共享與協(xié)同。天臺縣婦計中心系統(tǒng)更換參考天臺縣當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)標準、規(guī)范和內(nèi)容，并根據(jù)婦計中心自身的業(yè)務(wù)特色和需求定制開發(fā)相關(guān)系統(tǒng)，實現(xiàn)婦計中心信息系統(tǒng)的整體更換，整體更換后，天臺縣婦計中心系統(tǒng)整體優(yōu)于天臺縣當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)水平。通過婦計中心信息系統(tǒng)的整體更換，融入天臺縣智慧云，實現(xiàn)縣域一云一網(wǎng)全覆蓋。圍繞著HIS醫(yī)療服務(wù)、臨床服務(wù)、藥事服務(wù)、醫(yī)技服務(wù)、協(xié)同服務(wù)、管理服務(wù)等方面，用來整體替換現(xiàn)有的信息系統(tǒng)。通過全縣統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化服務(wù)體系，實現(xiàn)居民縣域內(nèi)診療服務(wù)與健康管理的同質(zhì)化、標準化，實現(xiàn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)一管理與應(yīng)用，實現(xiàn)跨機構(gòu)、跨區(qū)域的全面共享與協(xié)同。1.4.2云資源配置本項目采用云模式建設(shè)，租用公有云，主要的云資源需求包括統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)接入、云服務(wù)器、彈性公網(wǎng)IP、NAT網(wǎng)關(guān)、云數(shù)據(jù)庫服務(wù)、企業(yè)級分布式應(yīng)用服務(wù)、消息服務(wù)、日志服務(wù)、主機安全、態(tài)勢感知、堡壘機，按年付費。二、項目總體要求2.1建設(shè)原則為確保系統(tǒng)建成后能夠達到預(yù)期目標，項目建設(shè)過程中，需具體遵循以下原則：1、開放互聯(lián)、信息共享天臺縣域醫(yī)療衛(wèi)生健康信息一體化的建設(shè)是縣域內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)各種業(yè)務(wù)應(yīng)用的綜合建設(shè)，為了避免“信息孤島”的存在，構(gòu)建成一個完整而豐富的平臺，因此在建設(shè)的過程中應(yīng)注重和其它第三方系統(tǒng)的集成和信息共享。2、先進可靠、經(jīng)濟實用系統(tǒng)設(shè)計時采用當(dāng)代先進技術(shù)和主流技術(shù)，既考慮應(yīng)用平臺和工具的先進，同時更要考慮系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和應(yīng)用設(shè)計的先進性、可靠性，以適應(yīng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)需求。同時應(yīng)用系統(tǒng)要充分體現(xiàn)易用性的特點：應(yīng)用界面的簡捷、直觀，使用戶在使用時一目了然。3、項目化管理、統(tǒng)一平臺、統(tǒng)一流程整個信息系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)按照軟件工程項目化管理來開發(fā)和建設(shè)，在實施運營管理系統(tǒng)的過程中，要統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一平臺、統(tǒng)一流程，涉及醫(yī)院的重大流程變動、客戶化需求等需要軟件廠商密切配合定制，并接受監(jiān)管。4、可擴展性本項目建設(shè)的信息化體系在未來不足以支撐醫(yī)療健康信息一體化的發(fā)展時，應(yīng)支持按需擴展，使其能夠滿足未來全縣域人民群眾在線健康服務(wù)的總體需求。2.2技術(shù)路線1、云平臺設(shè)計在架構(gòu)上考慮采用業(yè)界領(lǐng)先云計算數(shù)據(jù)中心架構(gòu)，采用模塊化基礎(chǔ)架構(gòu)技術(shù)，實現(xiàn)資源橫向擴展的能力，具備未來平滑演進多個分布式數(shù)據(jù)中心架構(gòu)的能力。在集約共享方面：以“共性平臺+應(yīng)用子集”集約化建設(shè)整體思路，建設(shè)統(tǒng)一的云平臺，實現(xiàn)統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一服務(wù)，為醫(yī)療機構(gòu)提供協(xié)同、共享的基礎(chǔ)信息平臺服務(wù)。在開放便捷方面：采用層次清晰、結(jié)構(gòu)完整、開放共享的技術(shù)支持框架，采用開放云計算架構(gòu)，實現(xiàn)從目前條塊分割、封閉的架構(gòu)邁向統(tǒng)一、協(xié)同、開放的架構(gòu)，打造全縣資源整合中心和信息交換的中央樞紐，以持續(xù)、穩(wěn)定、安全的技術(shù)架構(gòu)支撐天臺縣服務(wù)一體化、個性化、決策智能化。2、資源與能力全局管理保留核心系統(tǒng)采用一套體系的理念，同時業(yè)務(wù)平臺和數(shù)據(jù)平臺實現(xiàn)平臺與業(yè)務(wù)分離、業(yè)務(wù)與業(yè)務(wù)隔離。在業(yè)務(wù)平臺層沉淀核心業(yè)務(wù)能力，同時面向上層業(yè)務(wù)開發(fā)提供多種形式的擴展，業(yè)務(wù)開發(fā)方可自定義閉環(huán)交付；通過工作流引擎、規(guī)則引擎、動態(tài)表單、代碼診斷、業(yè)務(wù)研發(fā)和問題定位支撐工具等組建和工具為開發(fā)者負責(zé)，在統(tǒng)一的開發(fā)者門戶快速實現(xiàn)系統(tǒng)構(gòu)建和業(yè)務(wù)自定義。真正實現(xiàn)院方對業(yè)務(wù)需求開發(fā)的自主可控，信息系統(tǒng)隨著業(yè)務(wù)的發(fā)展而快速迭代，又能夠保證核心業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的準確性和一致性。3、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)雙驅(qū)動傳統(tǒng)醫(yī)療HIT的建設(shè)歷程決定了，業(yè)務(wù)系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)系統(tǒng)是相互獨立分離的兩個系統(tǒng)，這樣導(dǎo)致業(yè)務(wù)智能不能得到較好的應(yīng)用。本項目要求在系統(tǒng)規(guī)劃建設(shè)之初就考慮好業(yè)務(wù)系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)系統(tǒng)的結(jié)合，相互間的交互和關(guān)系，為將來的智慧醫(yī)療建設(shè)打下良好的基礎(chǔ)。4、采用先進的云原生體系傳統(tǒng)HIT架構(gòu)大約是二十年前設(shè)計出來的，已經(jīng)無法滿足當(dāng)前醫(yī)療機構(gòu)數(shù)字化、智能化、精細化的發(fā)展需要，因此，本項目建設(shè)需要引進更先進的云原生架構(gòu)設(shè)計思想。采用虛擬化、容器化、微服務(wù)技術(shù)實現(xiàn)計算和存儲資源的高效利用和分布式、高可用、自服務(wù)的IT基礎(chǔ)設(shè)施；采用DevOps思想實現(xiàn)需求、開發(fā)、測試、交付、運維全流程閉環(huán)的一體化技術(shù)平臺；通過良好的架構(gòu)設(shè)計實現(xiàn)無感發(fā)布、藍綠發(fā)布、秒級切流等先進的部署與運維能力，適應(yīng)將來更多業(yè)務(wù)發(fā)展需要。5、基于微服務(wù)架構(gòu)微服務(wù)是一種架構(gòu)風(fēng)格，其思路不是開發(fā)一個巨大的單體式應(yīng)用，而是將應(yīng)用分解為小的、互相連接的微服務(wù)。每個微服務(wù)都有自己的業(yè)務(wù)邏輯，并提供API接口給其他微服務(wù)和應(yīng)用客戶端使用。系統(tǒng)中的各個微服務(wù)可被獨立部署，各個微服務(wù)之間是松耦合的，這意味著各項服務(wù)在工作（和出現(xiàn)故障）時不會相互影響。微服務(wù)之間通過RESTAPI通信，也會向終端用戶或客戶端開發(fā)API接口。但通常情況下，這些客戶端并不能直接訪問后臺微服務(wù)，而是通過API來傳遞請求。API一般負責(zé)服務(wù)路由、負載均衡、緩存、訪問控制和鑒權(quán)等任務(wù)。6、打造開放的生態(tài)服務(wù)體系在我國醫(yī)療信息化三十多年的發(fā)展歷程中，前人遇到過很多封閉系統(tǒng)帶來的弊病和問題，給醫(yī)療信息化發(fā)展帶來了嚴重的阻礙和投資浪費；另一方面，當(dāng)前衛(wèi)生健康行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的大背景下，業(yè)界也越來越重視用戶方對系統(tǒng)的開放性和自主可控，尤其是核心部件如操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)、中間件等的選型上，應(yīng)盡可能采用開源、開放體系的產(chǎn)品，避免被某些廠商的閉源、封閉系統(tǒng)綁架。同時也可以讓現(xiàn)在的技術(shù)團隊有發(fā)揮的平臺。2.3技術(shù)框架要求1、容器平臺需采用云原生分布式架構(gòu)體系，且兼容國內(nèi)外先進、多源豐富服務(wù)技術(shù)棧，具體應(yīng)包含：針對異構(gòu)IaaS環(huán)境發(fā)布的基于Kubernetes（以下簡稱“K8S”）構(gòu)建的兼顧安全性和可靠性的底座。支持在平臺上一鍵交付生產(chǎn)可用的原生托管Kubernetes集群，并能統(tǒng)一管理跨云、跨基礎(chǔ)設(shè)施的Kubernetes集群。幫助天臺縣更敏捷地構(gòu)建云原生應(yīng)用并統(tǒng)一管理應(yīng)用的全生命周期。容器平臺需支持集群創(chuàng)建、集群運維、資源管理、分布式存儲管理四個核心模塊。?集群搭建集群創(chuàng)建支持一鍵部署高可用Kubernetes集群，統(tǒng)一處理內(nèi)核調(diào)優(yōu)、依賴包管理，控制平面三節(jié)點高可用。也支持離線包部署，可以在不通網(wǎng)絡(luò)的場景使用。實現(xiàn)不同版本Kubernetes支持，保證Kubernetes證書永不過期。支持多種網(wǎng)絡(luò)插件適配，同時支持動態(tài)存儲綁定。?集群運維集群運維支持節(jié)點擴縮容、節(jié)點替換，支持運行時集群健康檢查。支持集群備份和恢復(fù)和Kubernetes版本升級。?資源管理資源管理統(tǒng)一管理各種類型資源，包括物理機、各種云資源等。針對彈性公有云資源，可實現(xiàn)根據(jù)負載自動擴縮容。提供統(tǒng)一堡壘機登錄資源，實現(xiàn)安全管控可審計、可追溯。?分布式存儲管理分布式存儲管理通過開源分布式存儲系統(tǒng)，可以在多節(jié)點共享存儲，確保高可用、高可靠。同時支持可視化展示，顯示服務(wù)端、客戶端運行狀態(tài)、磁盤、卷等各類信息。2、數(shù)據(jù)庫管理數(shù)據(jù)庫管理是支撐數(shù)據(jù)全生命周期的一站式管理平臺，提供數(shù)據(jù)庫高可用、數(shù)據(jù)庫監(jiān)控、數(shù)據(jù)管控等功能，致力于幫助天臺縣高效、安全的挖掘數(shù)據(jù)價值，助力醫(yī)療健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型。?高可用數(shù)據(jù)庫支持一主多從的方式，確保數(shù)據(jù)實時同步到從庫，根據(jù)切換策略，支持主從自動切換。支持數(shù)據(jù)庫全量備份和增量備份的策略，同時可支持全量備份恢復(fù)和增量備份恢復(fù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫高可靠。?數(shù)據(jù)庫監(jiān)控支持統(tǒng)一的性能趨勢大盤，對數(shù)據(jù)庫進行集中管理，節(jié)約用戶管理成本，減少操作故障概率。通過監(jiān)控平臺，即可查看CPU、內(nèi)存、磁盤等各類核心指標的性能趨勢情況和實施性能情況。支持各種告警規(guī)則、告警模版、告警聯(lián)系人、告警聯(lián)系組的靈活配置，也可以為不同的使用者自定義不同的告警模版，實現(xiàn)告警信息的準確、實時推送。支持數(shù)據(jù)庫會話管理，可方便實現(xiàn)異常sql的kill操作，快速恢復(fù)數(shù)據(jù)庫問題。同時，可以通過sql限流來控制數(shù)據(jù)庫請求訪問量和sql的并發(fā)量，保障服務(wù)的可用性。支持慢sql的查看和多維度分析，包括慢sql趨勢、慢sql排行、慢sql模版、慢sql來源等。?數(shù)據(jù)管控支持全方位細粒度的安全管理，支持庫、表、字段、數(shù)據(jù)行級權(quán)限管理，可按需分配查詢、導(dǎo)出、變更、登陸等不同操作權(quán)限。支持查詢頁面水印控制、導(dǎo)出條數(shù)控制等多種安全管控手段。支持靈活配置的審批流程，支持數(shù)據(jù)庫操作日志的審計和追溯。3、中間件管理基于開源軟件，支持統(tǒng)一的配置管理中心、注冊中心及服務(wù)發(fā)現(xiàn)、服務(wù)治理、消息服務(wù)、智能網(wǎng)關(guān)、分布式任務(wù)、分布式緩存、分布式對象存儲和限流熔斷。?注冊中心&配置中心支持構(gòu)建云原生應(yīng)用的動態(tài)服務(wù)發(fā)現(xiàn)、配置管理和服務(wù)管理平臺。提供動態(tài)配置服務(wù)、服務(wù)發(fā)現(xiàn)及管理、動態(tài)DNS服務(wù)功能。動態(tài)配置服務(wù)能夠以中心化、外部化和動態(tài)化的方式管理所有環(huán)境的配置。動態(tài)配置消除了配置變更時重新部署應(yīng)用和服務(wù)的需要。配置中心化管理讓實現(xiàn)無狀態(tài)服務(wù)更簡單，也讓按需彈性擴展服務(wù)更容易。動態(tài)服務(wù)發(fā)現(xiàn)對以服務(wù)為中心的應(yīng)用架構(gòu)方式非常關(guān)鍵。支持多種模式的服務(wù)發(fā)現(xiàn)。也提供實時健康檢查，以防止將請求發(fā)往不健康的主機或服務(wù)實例。借助動態(tài)服務(wù)發(fā)現(xiàn)，可以更容易地為服務(wù)實現(xiàn)斷路器。通過支持權(quán)重路由，動態(tài)DNS服務(wù)能輕松實現(xiàn)中間層負載均衡、更靈活的路由策略、流量控制以及簡單數(shù)據(jù)中心內(nèi)網(wǎng)的簡單DNS解析服務(wù)。動態(tài)DNS服務(wù)還能更容易地實現(xiàn)以DNS協(xié)議為基礎(chǔ)的服務(wù)發(fā)現(xiàn)，以消除耦合到廠商私有服務(wù)發(fā)現(xiàn)API上的風(fēng)險。?服務(wù)發(fā)現(xiàn)&服務(wù)治理支持開源的服務(wù)框架，使得應(yīng)用可通過高性能的RPC實現(xiàn)服務(wù)的輸出和輸入功能。支持高性能、輕量級的開源框架，提供三大核心能力:面向接口的遠程方法調(diào)用，智能容錯和負載均衡，以及服務(wù)自動注冊和發(fā)現(xiàn)。?消息服務(wù)支持消息處理引擎，輕量的數(shù)據(jù)處理平臺。消息隊列作為高并發(fā)系統(tǒng)的核心組件之一，能夠幫助業(yè)務(wù)系統(tǒng)解構(gòu)提升開發(fā)效率和系統(tǒng)穩(wěn)定性。主要具有以下優(yōu)勢:削峰填谷(主要解決瞬時寫壓力大于應(yīng)用服務(wù)能力導(dǎo)致消息丟失、系統(tǒng)奔潰等問題)；系統(tǒng)解耦(解決不同重要程度、不同能力級別系統(tǒng)之間依賴導(dǎo)致一死全死)；提升性能(當(dāng)存在一對多調(diào)用時，可以發(fā)一條消息給消息系統(tǒng)，讓消息系統(tǒng)通知相關(guān)系統(tǒng))；?智能網(wǎng)關(guān)支持高可用、易擴展的，能提供易于使用的RESTfulAPI來操作和配置API管理系統(tǒng)，通過前置的負載均衡配置把請求均勻地分發(fā)到各個Server，來應(yīng)對大批量的網(wǎng)絡(luò)請求。支持采用插件機制進行功能定制，插件集（可以是0或N個）在API請求響應(yīng)循環(huán)的生命周期中被執(zhí)行。插件需具備基礎(chǔ)功能：HTTP基本認證、密鑰認證、CORS（Cross-OriginResourceSharing，跨域資源共享）、TCP、UDP、文件日志、API請求限流、請求轉(zhuǎn)發(fā)以及Nginx監(jiān)控。?分布式任務(wù)支持使用輕量級分布式任務(wù)調(diào)度框架，支持把任務(wù)調(diào)度分為兩個核心部分：調(diào)度中心和執(zhí)行器。這是一種中心化的設(shè)計，由調(diào)度中心來統(tǒng)一管理和調(diào)度各個接入的業(yè)務(wù)模塊(也叫執(zhí)行器)，接入的業(yè)務(wù)模塊(執(zhí)行器)只需要接收調(diào)度信號，然后去執(zhí)行具體的業(yè)務(wù)邏輯，兩者可以各自的進行擴容。?分布式緩存使用高性能的數(shù)據(jù)庫。支持