寵物疾病臨床診斷技術(shù)

寵物疾病臨床診斷技術(shù)一、犬貓的接近

犬貓對其主人有較強(qiáng)的依戀性。在接近犬貓時，最好有主人在場。首先向其發(fā)出接近信號（如呼喚犬貓的名字或發(fā)出溫和的呼聲，以引起犬貓的注意），然后從其前方徐徐繞至前側(cè)方動物的視線范圍內(nèi)，一面觀察其反應(yīng)，一面接近。單眼瞎的犬貓從健側(cè)接近，在接近雙眼瞎動物時應(yīng)特別小心。接近犬貓后檢查者用手掌或其他軟物輕輕撫摸其頭部或背部，并密切觀察其反應(yīng)，待其安靜后方可進(jìn)行保定和診療活動。

在犬貓的接近過程中，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①首先向主人了解動物的習(xí)性，是否咬人，抓人及有無特別敏感部位不能讓人接觸。②觀察其反應(yīng)，當(dāng)其怒目圓睜，呲牙咧嘴，甚至發(fā)出“嗚嗚”的呼聲時，應(yīng)特別小心。③檢查者接近動物時，不能手拿棍棒或其他閃亮和發(fā)出聲響的器械，以免引起其驚恐不安。④檢查人員在接近犬貓時，禁止一哄而上，應(yīng)避免粗暴的恐嚇和突然的動作以及可能引起犬貓防御性反應(yīng)的各種刺激。⑤檢查者著裝應(yīng)符合獸醫(yī)衛(wèi)生和公共衛(wèi)生習(xí)慣。

二、犬貓的保定

犬貓?jiān)诮佑|生人或環(huán)境改變時，往往驚恐不安。為便于防疫和臨床診療工作，可在主人的幫助下進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋６?，以保障人和犬貓的安全。臨床常用以下幾種保定法：

（一）安全保定法

⒈徒手保定法性情溫順的犬或經(jīng)過特殊訓(xùn)練的犬（如警犬）可以采用此法。保定人員用一手抓住犬的下頜部，另一手于犬的耳下方固定頭部，可防止頭的左右搖動和回頭傷人。

⒉嵌口法（繃帶保定法、扎嘴保定法）采用1m左右的繃帶條，在繃帶中間打一活結(jié)圈套（豬蹄結(jié)），將圈套從鼻端套至犬鼻背中間（結(jié)應(yīng)在下頜下方），然后拉緊圈套，使繃帶條的兩端在口角兩側(cè)向頭背兩側(cè)延伸，在兩耳后打結(jié)（圖2-1）。

⒊嘴籠保定法有皮革制嘴籠和鐵絲嘴籠之分（圖2-2）。嘴籠的規(guī)格，按犬的個體大小有大中小三種，選擇合適的嘴籠給犬戴上并系牢。保定人員抓住脖圈，防止將嘴籠抓掉。

⒋頸鉗保定法主要用于兇猛咬人的犬。頸鉗柄長1m左右，鉗端為兩個半圓形鉗嘴，使之恰能套入犬的頸部（圖2-3）。保定時，保定人員抓住鉗柄，張開鉗嘴將犬頸部套入后再合攏鉗嘴，以限制犬頭的活動。

⒌化學(xué)保定法見第5章第九節(jié)“麻醉術(shù)”。目前法國維克公司生產(chǎn)的“舒泰”（5~7mg/kg體重）和846合劑在犬貓的保定和麻醉中最常用，適用于各種手術(shù)及腹部觸診檢查。

⒍貓的安全保定法由主人徒手保定或用毛巾捂住貓頭部或纏住頸部，一手抓住耳后頸部皮膚，另一手保定前肢。

（二）站立保定法

站立保定可使犬貓的各組織器官保持原來的體位，便于臨床檢查和判定患病部位。犬的站立保定，最好由犬的主人保定。貓的站立保定是將貓放于手術(shù)臺面或桌面上，左手托住貓的頸下方，右手放于貓的背腰部，以防貓左右擺動或俯臥。

（三）倒臥保定法

根據(jù)診療的需要,常將犬貓放倒進(jìn)行側(cè)臥、俯臥或仰臥保定。

⒈犬貓的側(cè)臥保定主人保定犬貓的頭部，保定人員用溫和的聲音呼喚犬貓，一邊用手抓住四肢的掌部和跖部，向一側(cè)搬動四肢，犬貓即可側(cè)臥于地，然后用細(xì)繩分別捆綁兩前肢和兩后肢。

⒉犬貓的俯臥保定主人或由保定人員一邊用溫和的聲音呼喚犬貓，一邊用細(xì)繩或紗布條分別系于四肢球節(jié)上方，向前后拉緊細(xì)繩使四肢伸展，犬貓呈俯臥姿勢，頭部用細(xì)繩或紗布條固定于手術(shù)臺或桌面上，也可用毛巾繞頸項(xiàng)纏繞使頭部相對固定。此法適用于靜脈注射，耳的修整術(shù)以及一些局部處理。

⒊犬貓的仰臥保定按犬貓的俯臥保定方法，將犬貓的身體翻轉(zhuǎn)仰臥，保定于手術(shù)臺上。此保定法適用于腹腔手術(shù)。

（四）倒提保定法（提舉后肢保定）

主人或助手保定頭部及前肢，檢查者握住兩后肢并提起，使犬貓倒立。此法適用于腹腔注射

B、基本檢查法、整體及一般檢查

一、基本檢查法

犬貓臨床檢查的基本方法主要包括問診、視診、觸診、聽診、叩診及嗅診。由于犬貓個體小，腹壁薄，被毛多等特點(diǎn)，問診、視診、觸診、聽診檢查是最常用的檢查手段。

（一）問診除了解犬貓的品種、性別、年齡及特征外，應(yīng)著重了解以下內(nèi)容：

⒈犬貓的來源及飼養(yǎng)期限若是剛從外地購回者，應(yīng)考慮是否帶來傳染病、地方病或由于環(huán)境因素突變所致的疾病。

⒉生活史平時飼養(yǎng)管理情況，應(yīng)詳細(xì)詢問喂養(yǎng)方式尤其是動物性飼料的來源及有無霉敗變質(zhì)現(xiàn)象，臨床上由于飼養(yǎng)管理不當(dāng)而引起的胃腸疾患較多。同時詢問周圍環(huán)境情況（如滅鼠、滅蠅等）。

⒊既往病史犬貓過去患病的情況，預(yù)防接種的內(nèi)容、時間、效果等。

⒋現(xiàn)癥史本次發(fā)病的時間、地點(diǎn)，發(fā)病的主要表現(xiàn)（飲食欲、大小便、嘔吐狀況及嘔吐物的性質(zhì)，咳嗽、瘙癢等），病的經(jīng)過，就診前治療情況及附近有無類似病發(fā)生。

（二）視診觀察精神面貌，營養(yǎng)狀況，被毛及體表有無脫毛、損傷，臥蹲立行的動作姿勢，體表的隆凸陷凹及胸腹肢體的對稱性等；結(jié)合觸診觀察有無外傷、局部炎癥、疥癬及外寄生蟲；可視黏膜的色澤，分泌物的性質(zhì)、數(shù)量等。

（三）觸診在問診和視診的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)觸摸可疑的部位和器官。

⒈淺部觸診法主要用于檢查體表狀況、心搏動、肌肉緊張性、骨關(guān)節(jié)腫脹變形等。

⒉深部觸診多用于腹腔、盆腔臟器的檢查。觸感器官的部位、大小、敏感性及有無異常腫塊等。深部器官觸診、膠管探診、直腸指檢時，須給予鎮(zhèn)靜劑或安全保定之后方可進(jìn)行。

（四）聽診犬貓的聽診檢查，主要是用聽診器聽心音、肺呼吸音和胃腸蠕動音，從而分析有無異常變化及其變化的原因。

二、整體及一般檢查

整體及一般檢查包括容態(tài)、被毛和皮膚、可視黏膜、耳朵的檢查及體溫、呼吸、脈搏數(shù)的測定。

（一）容態(tài)檢查容態(tài)是指犬貓的容貌及全身狀態(tài)。著重觀察精神狀態(tài)、體格發(fā)育、營養(yǎng)及姿勢等。

⒈精神狀態(tài)健康犬貓靈活，反應(yīng)敏銳，眼睛明亮，親近主人；幼犬貓活潑好動，非?？蓯邸＞駹顟B(tài)異?？杀憩F(xiàn)為抑制或興奮。

⑴抑制輕則表現(xiàn)沉郁，重則嗜睡或昏迷。沉郁時可見病犬貓雙目無神，耳耷頭低，不愿活動，對刺激反應(yīng)遲鈍，不聽呼喚。精神沉郁多由于腦組織受毒素作用、一定程度的缺氧和血糖過低所致。嗜睡時則重度萎靡、閉眼似睡，強(qiáng)烈的刺激才引起輕微的反應(yīng)?？梢娪谥貏〉哪X炎或中毒病等?；杳允侵囟鹊囊庾R障礙，病犬貓臥地不起，呼喚不應(yīng)，昏迷不醒，意識完全喪失，各種反射均消失，心律失常，呼吸節(jié)律不齊，甚至瞳孔散大，糞、尿失禁。重度昏迷常為預(yù)后不良的征兆。

⑵興奮是大腦興奮性增高的表現(xiàn)。輕者驚恐不安，重者則不顧障礙地前沖、轉(zhuǎn)圈、亂吠、啃咬物體，甚至攻擊人或其它動物。常見于腦炎、狂犬病及某些中毒病等。

⒉體格發(fā)育主要根據(jù)骨骼的發(fā)育程度及軀體的結(jié)構(gòu)而定。必要時應(yīng)測量體長、體高、胸圍等體尺。若軀體矮小，結(jié)構(gòu)不勻稱，提示營養(yǎng)不良或慢性消耗性疾?。ㄈ缏詡魅静?、寄生蟲病或長期的消化紊亂等），如幼齡犬貓患

佝僂病時，則表現(xiàn)為體格矮小，并且軀體結(jié)構(gòu)呈明顯改變，如頭大頸短、關(guān)節(jié)粗大、肢體彎曲（前肢O型，如圖）或脊柱凹凸等特征性狀。

⒊營養(yǎng)狀態(tài)主要根據(jù)被毛光澤和肌肉的豐滿程度判斷營養(yǎng)狀況。營養(yǎng)狀態(tài)分為良好、中等、不良及肥胖四級。營養(yǎng)良好的犬貓，肌肉發(fā)達(dá)，輪廓豐圓，骨不顯露，皮膚富有彈性，毛短而有光澤。營養(yǎng)不良的犬貓，則骨骼顯露，皮膚缺乏彈性，毛長而粗糙、缺乏光澤。短期內(nèi)急劇消瘦，應(yīng)考慮急性熱性病或由于急性胃腸炎頻繁下痢而大量脫水的結(jié)果；病程發(fā)展緩慢，常為寄生蟲病、皮膚病、慢性消化道疾病、某些慢性傳染病或代謝障礙性疾?。I上腺皮質(zhì)功能減退及甲狀腺功能亢進(jìn)癥等）的表現(xiàn)。

肥胖在犬貓比較常見，持續(xù)肥胖往往并發(fā)糖尿病、肝膽疾?。ㄖ靖危┘把h(huán)障礙。見于飼養(yǎng)水平過高（高碳水化合物及高脂肪食物）或運(yùn)動不足引起的外源性肥胖（單純性、食物性肥胖）和內(nèi)分泌性肥胖（甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、性腺功能障礙等）。

⒋姿勢檢查健康犬貓姿勢自然，動作靈活而協(xié)調(diào)，有人接近時立即起立，步態(tài)輕快、敏捷、迅速。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂、外周神經(jīng)損傷或麻痹、骨骼關(guān)節(jié)肌肉病變、腹痛病等時，常常出現(xiàn)一些特異的不正常姿勢，如強(qiáng)迫姿勢、不穩(wěn)姿勢、強(qiáng)迫運(yùn)動和共濟(jì)失調(diào)等。

⑴強(qiáng)迫姿勢指犬貓被迫采取的異常姿勢。如破傷風(fēng)的木馬姿勢，咽喉炎的頭頸伸展姿勢等。

⑵不穩(wěn)姿勢指犬貓?jiān)谡玖r姿勢不穩(wěn)，如單肢疼痛出現(xiàn)患肢免重或提起；瘦弱老齡犬貓及四肢疾?。ㄈ绻擒洶Y、風(fēng)濕癥等）時表現(xiàn)站立或運(yùn)步時軟弱無力，四肢頻頻交替負(fù)重；尿潴留病犬貓，常作排尿姿勢，但無尿液排出。

⑶強(qiáng)迫運(yùn)動通常是腦病的特殊癥狀，常見有盲目運(yùn)動、圓圈運(yùn)動、暴進(jìn)暴退等，見于腦炎、腦腫瘤、中樞興奮藥（如士的寧）中毒。

⑷共濟(jì)失調(diào)指病犬貓?jiān)谶\(yùn)動中四肢配合不協(xié)調(diào)，而呈醉酒狀，行走欲跌，走路搖晃，可見于腦脊髓的炎癥、腫瘤、外傷；狂犬病、犬瘟熱；耳毒藥物中毒（鏈霉素、慶大霉素等）；低血糖、急性腦缺血等。

⑸癱瘓（又稱運(yùn)動麻痹）四肢癱瘓見于脊椎炎、腦炎、肝性腦病、弓形體病、特發(fā)性多發(fā)性肌炎、特發(fā)性神經(jīng)炎、重癥肌無力等；后肢癱瘓見于犬瘟熱、椎間盤突出、變形性脊椎炎、脊椎損傷（骨折、挫傷）、血孢子蟲病；不特定癱瘓見于腦水腫、腦腫瘤及其他腦損傷。

⑹痙攣（又稱抽搐或驚厥）強(qiáng)直性痙攣見于破傷風(fēng)、中毒（土的寧、有機(jī)磷、鼠藥、馬錢子堿、氰化物等）、腦膜炎、脊髓膜炎、低血氧癥、癲癇。癥狀性痙攣見于腦炎、犬瘟熱、弓形體病、寄生蟲感染（幼犬）、低血糖癥、低鈣血癥（犬）及尿毒癥；此外熱射病、甲狀腺功能減退亦可引起抽搐。

⑺跛行幼齡犬貓多見于佝僂病、骨軟骨病、營養(yǎng)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)；成年犬貓多見于變形性脊椎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)??；此外骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶斷裂、咬傷、挫傷等均可引起跛行的發(fā)生。

（二）被毛和皮膚檢查

⒈被毛檢查健康犬貓被毛平順，富有光澤，不易脫落。患病后往往被毛粗亂，失去光澤。慢性疾病或長期消化障礙時，往往換毛遲緩。在疥癬、濕疹、皮膚真菌病或甲狀腺機(jī)能減退時，患部被毛容易脫落。

犬生理性換毛有三種情況：①經(jīng)常性換毛，即舊毛不斷脫落又不斷長出新毛；②年齡性換毛（幼犬胎毛脫落）；③季節(jié)性換毛，即春秋兩季換毛。在許多疾病情況下出現(xiàn)病理性脫毛。

⑴原發(fā)性脫毛其特點(diǎn)是彌漫性或泛發(fā)性脫毛；無癢感和皮損。①內(nèi)分泌性脫毛為兩側(cè)對稱性脫毛，見于甲狀腺功能減退、腎上腺功能亢進(jìn)、垂體功能不全、性腺功能失調(diào)等內(nèi)分泌性脫毛；②營養(yǎng)代謝障礙性脫毛，見于含硫氨基酸缺乏，微量元素Fe、Co、Zn、Cu、I等缺乏，維生素A、維生素B12缺乏、脂肪酸缺乏；③中毒性脫毛，見于汞、鉬、硒、鉈、鉍、甲醛、肝素、香豆素及一些抗腫瘤藥（環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤）中毒。

⑵繼發(fā)性脫毛其特點(diǎn)為有明顯的特征性皮損和瘙癢，由皮膚真菌和外寄生蟲感染的可檢出病原體。見于：①螨病（疥癬）、皮虱、蚤等外寄生蟲感染；②皮膚的真菌感染（以小孢子菌感染為主，多為圓形癬斑及鱗屑）；③膿皮病、急性濕性皮炎、變應(yīng)性皮炎（犬特應(yīng)性皮炎、飼料疹、接觸性皮炎、昆蟲叮咬性皮炎）等創(chuàng)傷及皮損（瘙癢摩擦所致）。

⒉皮膚檢查包括皮膚的溫度、濕度、顏色、彈性、腫脹、氣味、發(fā)疹及有無損傷等。

⑴皮膚溫度檢查皮膚溫度通常是用手背感覺，或體溫計(jì)測定。犬貓適于觸診皮溫的部位為鼻端、耳根和腹部。局部皮溫增高，常見于局部炎癥。皮溫降低，可見于衰竭、大失血等。皮溫分布不均，見于發(fā)熱病的初期等。

⑵皮膚濕度因發(fā)汗多少而不同。犬的汗腺不發(fā)達(dá)，主要分布于蹄球、中趾球、鼻端的皮膚等處，其汗腺的分泌物含有多量脂肪。犬貓的鼻端有特殊的分泌結(jié)構(gòu)，經(jīng)常呈濕潤狀，但睡眠和剛睡醒時鼻端干燥。①發(fā)汗增多：常見于追捕獵物之后，或見于熱性病、內(nèi)臟破裂等。②發(fā)汗減少：鼻端干燥，多見于體液過度喪失的疾病，如高熱性疾病、嚴(yán)重腹瀉及代謝紊亂等。

⑶皮膚顏色白色皮膚犬貓，皮膚顏色變化容易辯認(rèn)。皮膚的顏色呈灰色或黑色，是色素沉著所引起，見于內(nèi)分泌失調(diào)引起的皮膚疾病、蠕形螨病、慢性皮炎、黑色棘皮癥及雄犬雌性化等。皮膚發(fā)紅發(fā)癢，見于過敏性皮炎、蕁麻疹、疥癬等。因陽光刺激發(fā)生的光敏癥，在鼻端、鼻梁、眼瞼等處引起皮炎，鼻端皮膚顏色脫色，以牧羊犬多發(fā)。小型犬的黑色鼻端會逐漸變成咖啡色，其原因還不清楚。其它病理變化及意義類似于眼結(jié)膜檢查。

⑷皮膚彈性健康犬貓皮膚柔軟，可捏成皺褶，松手則立即恢復(fù)原位。如恢復(fù)很慢，是皮膚彈性降低的標(biāo)志，見于營養(yǎng)不良、嚴(yán)重脫水或慢性皮膚病等。老齡犬的皮膚彈性降低，是自然現(xiàn)象。

⑸皮膚腫脹常見的有水腫、氣腫、血腫、膿腫、淋巴外滲及炎性腫脹等。①皮下水腫，又稱浮腫：觸診水腫部位呈捏粉樣、指壓留痕，見于慢性心臟衰弱、衰竭癥及腎臟疾病等。②皮下氣腫：觸診呈捻發(fā)音，邊緣輪廓不清，常見于肘后、胸側(cè)、腹壁等處皮膚的損傷（空氣機(jī)械性竄入皮下）、產(chǎn)氣細(xì)菌感染。③血腫、膿腫、淋巴外滲：呈局限性腫脹，觸診有明顯的波動感，須穿刺抽取內(nèi)容物才能鑒別。④炎性腫脹：常伴有紅、腫、熱、痛等特征，可見于炭疽、創(chuàng)傷及化膿菌感染等。⑤此外有濕疹、蕁麻疹、水皰、膿皰、潰瘍、糜爛、痂皮、瘢痕、腫瘤和損傷等。

⑹氣味飼養(yǎng)管理良好的健康犬貓無體臭味，發(fā)出體臭的原因是齒垢、齒槽膿漏及肛門膿腫、胃腸疾病、外耳炎、全身性的皮炎等。特別是全身型的膿皰型毛囊炎癥、濕疹等，滲出膿汁，散發(fā)出惡臭的氣味。

（三）可視黏膜檢查

可視黏膜包括眼結(jié)膜、鼻黏膜、口黏膜、外陰部及陰道黏膜等。臨床檢查主要是檢查眼結(jié)膜。必要時還應(yīng)與其它可視黏膜進(jìn)行對照。

⒈眼結(jié)膜的檢查方法眼結(jié)膜檢查，須將眼瞼撥開，一般常用兩手拇指打開上下眼瞼。檢查時保定要可靠，以防咬傷。

檢查眼結(jié)膜時，應(yīng)進(jìn)行兩眼的對照比較。在判定眼結(jié)膜顏色時，以在自然光線下進(jìn)行為宜，但要避免直接光線照射。

⒉檢查內(nèi)容

⑴眼瞼及分泌物①眼瞼腫脹，常見于眼瞼受到機(jī)械性刺激、結(jié)膜炎、眼瞼腺炎或花粉過敏等。②淀粉樣白色眼分泌物，多見于腸內(nèi)寄生蟲或其它慢性胃腸病等。③黃色、粘稠性眼眵，是化膿性角膜炎和結(jié)膜炎的癥狀，見于倒睫、機(jī)械性刺激、犬瘟熱、傳染性肝炎、皰疹及發(fā)熱等。④眼睛刺痛流淚，常見于角膜炎、傳染性肝炎及因花粉或植物過敏而引起的結(jié)膜炎等。

⑵眼結(jié)膜顏色變化健康犬貓的眼結(jié)膜呈粉紅色。結(jié)膜顏色的改變，可表現(xiàn)為潮紅、蒼白、發(fā)紺、黃染、無出血斑點(diǎn)。①潮紅：是結(jié)合膜下毛細(xì)血管充血的征象，可分為彌漫性充血和樹枝狀充血。前者是結(jié)膜普遍地呈紅色，見于各種熱性病；后者是結(jié)膜血管高度擴(kuò)張，如同樹枝狀，常見于腦炎及伴有高度血液回流障礙的心臟病。②蒼白：結(jié)合膜色淡，甚至呈灰白色，是各型貧血的特征。急速發(fā)生蒼白的，見于大失血、肝、脾破裂等；逐漸蒼白的，見于心絲蟲病等。③發(fā)紺：結(jié)合膜呈藍(lán)紫色，是血液內(nèi)還原血紅蛋白增多的結(jié)果，主要見于肺呼吸面積減少和大循環(huán)淤血的疾?。ㄈ绶窝?、心臟衰弱等）。④黃染：結(jié)合膜呈不同程度的黃色，是血液內(nèi)膽紅素增多的結(jié)果，見于肝炎、梨形蟲病等。⑤出血點(diǎn)或出血斑：結(jié)膜呈點(diǎn)狀或塊狀出血，是因血管壁通透性增大所致，常見于梨形蟲病、出血性紫癜、血友病等。

⑶眼球、角膜及瞳孔的變化在檢查眼結(jié)膜時，尚應(yīng)注意眼球、角膜的情況及瞳孔的狀態(tài)。①眼球增大而突出：見于青光眼或突眼性甲狀腺腫。②晶狀體變小，晶體帶藍(lán)白色或灰色，具有珍珠色光澤：見于先天性、老齡性或糖尿病所引起的白內(nèi)障。③角膜混濁：見于角膜炎、各種眼病、傳染性肝炎等。④瞳孔縮?。阂话阋娪陲B內(nèi)壓中等程度升高時，如慢性腦積水、腦膜炎等；⑤瞳孔擴(kuò)大：見于嚴(yán)重的腦膜炎、腦腫瘤時，由于動眼神經(jīng)麻痹，瞳孔擴(kuò)大而不再縮回，并且對光的反射消失。

（四）耳朵的檢查

⒈犬貓抓耳耳根部患皮炎，被跳蚤叮咬、耳疥癬或患外耳炎時，因局部發(fā)癢犬常用后肢去抓耳后。

⒉耳內(nèi)有臭味外耳炎，特別是細(xì)菌性外耳炎常可聞到耳內(nèi)有惡臭味（耳朵下垂的犬更臭），壓迫耳根部有時會聽到“咭咭咕咕”的聲音，有時會壓出膿性分泌物。耳疥螨寄生在外耳道時，會排出特征性的干燥耳垢，嚴(yán)重發(fā)炎或二次細(xì)菌感染就會變得潮濕，色澤也會發(fā)生改變。

⒊耳膜劇痛嚴(yán)重的外耳炎，耳道黏膜變得肥厚而引起潰瘍或中耳炎時，用手輕壓耳根部會因劇痛發(fā)出悲鳴。耳腫脹、外傷及血腫時，疼痛劇烈。

（五）體溫、呼吸數(shù)、脈搏數(shù)測定

健康犬貓體溫、呼吸數(shù)、脈搏數(shù)正常參考值見附錄。被檢犬貓興奮、緊張、運(yùn)動、環(huán)境過熱及妊娠等可使體溫、呼吸數(shù)、脈搏數(shù)暫時輕度升高。

⒈體溫測定犬貓的體溫通常用體溫計(jì)測其股內(nèi)側(cè)皮膚或直腸溫度來表示。電子檢溫器，只需10秒鐘左右，即可正確地檢溫。犬貓體溫通常晚上高，早晨低，日差約為0.2℃~0.5℃。在多數(shù)傳染病，呼吸道、消化道及其他器官的炎癥，日射病和熱射病時體溫升高，其中，雙相熱見于犬瘟熱；弛張熱見于支氣管肺炎、敗血癥等；間歇熱見于犬梨形蟲病、錐蟲病等。而在中毒、重度衰竭、營養(yǎng)不良、貧血等疾病時體溫常降低。

⒉呼吸數(shù)測定呼吸數(shù)增多，見于發(fā)熱性疾病、各種肺臟病、嚴(yán)重心臟病以及貧血等；呼吸數(shù)減少，有時見于某些腦?。X炎、腦腫瘤、腦水腫）、上呼吸道狹窄和尿毒癥等。

⒊脈搏數(shù)測定脈搏數(shù)通常在股動脈處測定，臨床多以心跳次數(shù)代替。脈搏數(shù)增多見于熱性病、貧血、心臟疾病及疼痛等；脈搏數(shù)減少主要見于某些腦病、藥物中毒、心臟傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等；脈搏數(shù)明顯減少，提示預(yù)后不良。

一般說來，體溫、呼吸數(shù)、脈搏數(shù)的變化，在許多疾病大體是平行一致的，即體溫升高時，脈搏數(shù)及呼吸數(shù)也相應(yīng)地隨之增加，而當(dāng)體溫下降時，脈搏數(shù)和呼吸數(shù)也相應(yīng)地減少。若三者平行上升，表示病情加重，三者逐漸平行下降，表示病情趨向好轉(zhuǎn)。若高熱驟退，而脈搏數(shù)及呼吸數(shù)反而上升，則反映心臟功能或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機(jī)能衰竭，為預(yù)后不良之癥。

C、系統(tǒng)檢查

一、消化系統(tǒng)的檢查

消化系統(tǒng)疾病是犬貓最常見多發(fā)的疾病，因此應(yīng)特別注意消化系統(tǒng)的檢查。

（一）飲食欲檢查

⒈食欲檢查食物的低劣、外界溫度的變化、過勞、環(huán)境變化及異常刺激等可引起暫時性食欲不振或減退，在檢查時應(yīng)加以區(qū)別。

⑴食欲減退是許多疾病的共同表現(xiàn)，見于①消化器官的疾病，特別是胃腸的疾?。ò橛袊I吐、便秘或腹瀉）；②發(fā)熱性疾??；③中毒性疾病、疼痛性疾病、代謝障礙及神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。

⑵食欲廢絕見于急性胃腸道疾病和其他重癥疾病等。

⑶食欲亢進(jìn)見于腸道寄生蟲病、內(nèi)分泌代謝障礙性疾?。ㄈ缂谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)、糖尿病等）及疾病的恢復(fù)期。

⑷異嗜多提示營養(yǎng)代謝障礙，常為礦物質(zhì)、維生素、微量元素缺乏性疾病的先兆。此外，亦見于神經(jīng)機(jī)能紊亂（狂犬病等）。

⒉飲欲檢查

⑴飲欲減退見于伴有昏迷的腦病和某些胃腸病等。

⑵飲欲亢進(jìn)見于發(fā)熱性疾病、腹瀉、劇烈嘔吐、大量出汗、多尿（如慢性腎炎、犬的糖尿?。?、滲出性病理過程（如腹膜炎、胸膜炎、子宮蓄膿）等。

（二）口腔、咽和食道檢查

當(dāng)發(fā)現(xiàn)犬貓飲食欲減退、吞咽和咽下障礙時，應(yīng)對口腔、咽和食道進(jìn)行詳細(xì)檢查。

⒈口腔檢查利用視、觸、嗅等方法，主要檢查流涎、口唇、氣味，口腔黏膜的溫度、濕度、顏色，舌、齒齦及牙齒等。

⒉咽和食道檢查主要用視診、觸診。觀察吞咽動作是否正常，咽和食道外形變化及敏感性。

（三）嘔吐檢查

犬貓是容易發(fā)生嘔吐的動物，并有生理性嘔吐。據(jù)報道，因各種原因所致嘔吐的門診率可達(dá)到65%。嘔吐通常是一個復(fù)雜的反射過程,嘔吐被2個對稱性的位于腦干的嘔吐中樞控制。這個中樞整合來自身體不同部位的刺激并通過傳出干傳導(dǎo)出去,其他中樞如呼吸中樞也部分參與嘔吐的反射過程。嘔吐中樞整合的刺激主要來自于身體的4個區(qū)域:①腹部（個別情況下來自于胸部和咽部）；②化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)（位于第四腦室底部）；③前庭器官(平衡器官)；④高級大腦中樞（如邊緣系統(tǒng)、下丘腦和腦皮質(zhì)）。嘔吐中樞、腹部（胃腸、子宮等）等受到刺激均可引起嘔吐。應(yīng)根據(jù)嘔吐發(fā)生的時間、次數(shù)，嘔吐物的數(shù)量、性質(zhì)、成分加以區(qū)別，這在犬貓疾病臨床診斷中具有重要意義。

⒈嘔吐的病理學(xué)類型嘔吐不是一種獨(dú)立的疾病,而是多種疾病的臨床癥候，按照嘔吐產(chǎn)生的基本機(jī)理，可分為反射性嘔吐和中樞性嘔吐。

⑴反射性嘔吐是由于嘔吐中樞所在的延腦以外的器官受到刺激,反射性地引起嘔吐中樞興奮而發(fā)生。主要見于①消化道異常：如胃腸炎癥、咽痙攣、胃擴(kuò)張、胃腸內(nèi)異物、幽門狹窄、腸阻塞、腸扭轉(zhuǎn)等臨床上引起犬嘔吐最多的疾病。傳染病中的犬瘟熱、犬細(xì)小病毒病、犬傳染性肝炎，由于常伴發(fā)胃腸炎，因此多出現(xiàn)嘔吐癥狀。②內(nèi)臟器官疾?。喝缫妊住⒏窝?、子宮蓄膿癥、腹膜炎、腹腔腫瘤等疾病可伴有嘔吐癥狀。③代謝異物：酸中毒、堿中毒、血液中鈣、鎂離子失常,以及腎上腺皮質(zhì)功能不全也常常導(dǎo)致犬的嘔吐發(fā)生。

⑵中樞性嘔吐是由于延腦中的嘔吐中樞直接受刺激而引起。一般多見于毒物或毒素刺激（如各種中毒、尿毒素、藥物、蛔蟲、旋毛蟲等寄生蟲病等）、過敏反應(yīng)、放射線照射、精神因素（疼痛、興奮、恐懼等導(dǎo)致的精神緊張，運(yùn)輸中引發(fā)的暈車、暈船，以及夏秋季的中暑）、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缒X腫瘤、腦內(nèi)出血、腦震蕩）等。

⒉嘔吐的病因?qū)W類型

⑴傳染性嘔吐病毒感染多見犬瘟熱、犬冠狀病毒病、犬細(xì)小病毒病、犬傳染性肝炎、犬傳染性氣管支氣管炎、犬皰疹等疾病。細(xì)菌或立克次氏體感染可見犬鉤端螺旋體病、沙門氏菌病、鮭中毒、新立克次氏體病、犬副傷寒、胃腸炎等。

⑵侵襲性嘔吐特別是蛔蟲病、絳蟲病易發(fā)生嘔吐。臨床上常見于2月齡左右的幼犬,有時可嘔吐出蟲體。

⑶中毒性嘔吐見于藥物和毒素中毒（氯化汞、砷制劑、鉈、硫酸銅、鉛等重金屬中毒）；治療藥品中毒（如阿樸嗎啡、洋地黃糖苷、氨茶堿、雌性激素、腎上腺素、氯化鉈、水楊酸鈉、林肯霉素、紅霉素、四環(huán)素、氯霉素、呋喃妥英、吐根、生物堿等）；溶劑中毒（如乙醇、異丙醇、苯、丙酮、硝基苯、苯酚等）；殺蟲（鼠）劑中毒（如安妥、氟乙酸、有機(jī)磷等中毒）；其他中毒（如組胺、葡萄球菌腸毒素、六氯酚、萘、草酸鹽、甲基溴化物等）。

⑷代謝性嘔吐機(jī)體代謝紊亂如酸中毒、堿中毒、尿毒癥、腎上腺皮質(zhì)激素。

⑸消化道異常性嘔吐咽、食道異常（咽痙攣、食道梗阻、食道痙攣、食道狹窄、食道憩室、胃食道套疊癥）；胃腸異常（胃擴(kuò)張、胃扭轉(zhuǎn)、腸套疊、胃內(nèi)異物、胃腫瘤、幽門狹窄、幽門痙攣、腸絞榨）。

⑹炎癥性嘔吐常見犬胰腺炎、子宮蓄膿、胃潰瘍、肥大細(xì)胞癥、嚴(yán)重肝炎、尿素性胃炎、犬佐林格-埃利森綜合征、腹膜炎、膿毒癥、膽管破裂、尿道破裂、出血性胃腸炎等。

⑺神經(jīng)性嘔吐自主性癲癇病、小腦或前庭疾病；顱內(nèi)壓增高，頭部損傷、腦瘤、腦積水；嘔吐中樞低血氧癥，嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重缺血。

⑻其他原因如過食、食入腐敗物等。

⒊嘔吐的鑒別診斷犬單純性的嘔吐容易診斷，而嘔吐癥狀的原發(fā)病卻較難判定。犬的嘔吐物往往與原發(fā)病的病因和病程有關(guān)。所以在臨床中，常常是先根據(jù)嘔吐與采食時間、嘔吐物的性狀、嘔吐持續(xù)時間等，進(jìn)行初步鑒別診斷。然后再根據(jù)臨床綜合癥狀及實(shí)驗(yàn)室診斷，對原發(fā)病進(jìn)行最終的鑒別診斷。

⑴嘔吐與采食時間若犬采食后馬上嘔吐,多見于食道阻塞或急性胃炎；采食半小時后即嘔吐,可懷疑為中毒、代謝性疾病、過食、興奮等原因；嘔吐發(fā)生于胃排空(6~8h)之后,常見于胃排空機(jī)能障礙,如幽門阻塞等。

⑵嘔吐物的性狀吐出多量粥狀帶酸味嘔吐物,為剛咽下食物或未消化食物,屬一次性嘔吐；嘔吐物呈粘稠狀或混有膽汁、血液，且嘔吐頻繁，多見于急性出血性胃炎，以及犬瘟熱、細(xì)小病毒、傳染性肝炎等傳染??；嘔吐物呈堿性反應(yīng)液狀食糜,為小腸閉塞；嘔吐物外觀、氣味與糞便相似,為大腸阻塞；干嘔、無嘔吐物且腹部膨大,可懷疑胃擴(kuò)張或胃內(nèi)有異物等。

⑶嘔吐與持續(xù)時間嘔吐發(fā)生急，持續(xù)時間較短，且與采食時間有直接關(guān)聯(lián)。多見于過敏、中毒、興奮以及食物的不耐受；若嘔吐反復(fù)發(fā)作，癥狀不太嚴(yán)重，并伴發(fā)有昏睡、食欲不振、流涎和腹部不適等癥狀，可懷疑慢性胃炎、腸炎、慢性胰腺炎或寄生蟲感染的可能。

⑷嘔吐與腹瀉犬的嘔吐多伴有腹瀉，腹瀉先于嘔吐，則病因往往在腸道，而胃病的可能性較??；嘔吐先于腹瀉，則說明犬已攝入異物、毒物或嚴(yán)重性傳染?。ㄈ缛翢?、犬細(xì)小病毒病等）。

⑸嘔吐與飲食欲食欲正?；蛏詼p，但食后不久即嘔吐，再吃又吐，且喜食嘔吐物，多見于蛔蟲病、賁門異常；若廢食且喜喝水，喝足時即嘔吐，尿量少，可懷疑急性腎炎、尿中毒、鉤端螺旋體??；嘔吐與飲食欲無關(guān)，多表明非胃腸道疾病，而機(jī)體中毒、神經(jīng)系統(tǒng)損傷的可能性較大。

（四）腹部檢查

⒈腹部視診觀察腹圍大小及局限性腫脹。正常情況下，犬腹部卷縮形成特有的“狗肚皮”。

⑴腹圍膨大見于母犬貓妊娠、肥胖；急性胃擴(kuò)張（積食、積氣、積液）、腸臌氣、結(jié)腸便秘、腹腔積液（腹膜炎、腹水、內(nèi)臟血管破裂、膀胱破裂等）；膀胱高度充盈；子宮蓄膿；腹腔腫瘤。

⑵腹圍縮小見于急性腹瀉、長期發(fā)熱、慢性消耗性疾病，破傷風(fēng)或腹膜炎時腹肌緊張可引起腹圍輕度卷縮。

⑶局限性膨大多見于腹壁疝，犬的臍疝在臨床多見。

⒉腹部觸診犬貓的腹壁薄軟，腹腔淺顯，便于觸診。如將犬貓前后軀輪流高舉，幾乎可觸知全部腹腔臟器。開始觸壓時腹壁緊張，但觸壓幾次后腹壁便弛緩。腹部觸診對犬貓胃腸道疾病、腹膜腔疾病及泌尿生殖道疾病的診斷十分重要，是犬貓疾病診斷中重要的技術(shù)。

⑴胃的觸診在左前腹部，肋骨弓下方，往前上方觸壓，可感知胃內(nèi)容物的多少、性質(zhì)、有無異物及敏感性，對判斷胃擴(kuò)張、胃內(nèi)異物、胃炎及胃潰瘍等具有重要價值。

當(dāng)采食大量干燥的食物而不能嘔吐引起的急性胃擴(kuò)張，觸診時可在兩側(cè)肋下部摸到脹滿、堅(jiān)實(shí)的胃。當(dāng)胃內(nèi)有異物時，胃部觸診有疼痛反應(yīng)，有時在肋下部可摸到胃內(nèi)的異物。胃扭轉(zhuǎn)時，腹部觸診可摸到一個緊張的球狀囊袋。在急性胃卡他、胃炎、胃潰瘍時，胃部觸診有疼痛反應(yīng)。

⑵肝區(qū)觸診正常的肝位于肋弓之內(nèi)，不易摸到。檢查時，在右側(cè)肋骨弓下方，往前上方觸壓。肝臟腫大、敏感，多提示肝炎。肝臟質(zhì)地變硬、萎縮，提示中毒性肝病、肝炎的后期。

⑶腸道觸診對于檢查腸便秘、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸內(nèi)異物等具有重要意義，犬以腸套疊和腸內(nèi)異物較多見。腸秘結(jié)，觸摸到腸道內(nèi)有一串堅(jiān)實(shí)或堅(jiān)硬的糞塊。腸內(nèi)異物，可以摸到腸管內(nèi)的堅(jiān)實(shí)異物團(tuán)塊，前段腸道臌氣。腸扭轉(zhuǎn)，可以發(fā)現(xiàn)局部的觸痛和臌氣的腸管，有時可以摸到扭轉(zhuǎn)的腸管或扭轉(zhuǎn)的腸系膜。腸套疊，可以觸摸到一段質(zhì)地如鮮香腸樣有彈性、彎曲的圓柱形腸段，觸壓劇痛，有時可以摸到套入部的圓形末端及鞘部的卷折之處。

⑷腹膜炎腹壁緊張度增高，觸壓腹壁有疼痛反應(yīng)；在腹腔積液時，進(jìn)行沖擊式觸診可感到回?fù)舨?，而同時用聽診器置于對側(cè)腹壁聽診，可聽到振水音。

⑸通過腹部觸診可判斷腎臟、膀胱、子宮等泌尿生殖器官的疾患，可確定腹壁及腹腔臟器的腫瘤或疼痛性疾病以及有無腹腔積液，并有助于早期妊娠診斷。

⒊腹部聽診根據(jù)胃腸音的強(qiáng)弱、頻率、持續(xù)時間和音質(zhì)，可以判定胃腸的運(yùn)動機(jī)能和內(nèi)容物的性狀。健康犬貓腸音似捻發(fā)音。異常現(xiàn)象有腸音增強(qiáng)（見于腸臌氣初期、胃腸卡他及胃腸炎的初期）；減弱或消失（見于嚴(yán)重胃腸炎的后期、便秘、腸麻痹及腸變位的后期）；腸音不整（見于慢性胃腸卡他，由于腹瀉與排糞遲滯交替出現(xiàn)，腸音數(shù)日強(qiáng)、數(shù)日弱）；金屬性腸音（見于腸臌氣初期）。

⒋直腸檢查檢查肛門、肛門腺及會陰部時，應(yīng)戴手套并涂以潤滑劑。里急后重，大便困難，多為直腸和肛門疾患的癥狀。將手指伸入肛門可檢查直腸或經(jīng)直腸觸診深部器官，如直腸內(nèi)糞便的顏色、硬度和數(shù)量，直腸的寬窄，骨盆的大小，骨盆骨折，肛門腺癌，直腸內(nèi)腫瘤，膀胱、子宮以及雄性前列腺的情況等。

⒌排糞動作及糞便檢查

⑴排糞動作犬貓排便近乎蹲坐姿勢，排便后有用四肢扒土掩糞的習(xí)慣。①便秘見于一般熱性病、腸便秘、腸變位等。②腹瀉，是犬貓常見的病理現(xiàn)象，引起犬腹瀉的原因見表2-2。③排糞失禁是由于肛門擴(kuò)約肌弛緩或麻痹所致，見于持續(xù)性腹瀉及薦脊髓損傷等。④排糞帶痛見于直腸炎、腹膜炎、肛門腺囊腫。等。⑤里急后重見于直腸炎、頑固性腹瀉、肛門腺炎等。

⑵糞便檢查注意糞便的量、形狀和硬度、糞色、氣味及異?；祀s物（黏液、偽膜、血液、膿汁、寄生蟲、異物殘?jiān)龋?。犬貓的正常糞便呈圓柱狀，有一定硬固感，一般為褐色，因采食肉類和脂肪，糞便多有特殊的惡臭味。

犬腹瀉的常見病因－－

細(xì)菌性腹瀉：沙門氏菌病、大腸桿菌病、彎桿菌。

病毒性腹瀉：細(xì)小病毒性腸炎、犬瘟熱、傳染性肝炎、冠狀病毒性腸炎。

寄生蟲性腹瀉：球蟲病、弓形體病等原蟲病，蛔蟲病、鉤蟲病、毛首線蟲?。ū尴x?。?、旋毛蟲病、肝片吸蟲病、絳蟲病等蠕蟲病。

中毒性腹瀉：腐敗變質(zhì)食物中毒、鉛銅等重金屬中毒、有機(jī)磷中毒。

其他腹瀉：濫用抗生素導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。飼喂冰冷食物、飲水不潔；乳制品膿稠；過食；突然變換食物。應(yīng)激因素（如犬舍衛(wèi)生不良、長途運(yùn)輸?shù)龋?/p>

若糞便呈暗褐色甚至黑色，多為前部腸管或胃出血。呈紅色，血液附著在糞便表面，見于后段腸道出血等。糞呈淡粘土色（灰白色），見于阻塞性黃疸。呈灰色，軟如油膏，帶特殊的脂肪閃光，混有大量脂肪團(tuán)及沒消化的肉類纖維，見于胰腺炎。呈黃綠色，常見于鉤端螺旋病體病。糞便帶黏液，表明腸道炎癥或腸變位（腸阻塞、腸套疊等）等。若未采食肉類食物而糞便有腐敗臭味，乃腸卡他的特征。異常惡臭（腥臭味），呈番茄醬樣，見于出血性胃腸炎如犬細(xì)小病毒感染。糞中混有膿汁，是化膿性炎癥的標(biāo)志，如直腸膿腫等。混有寄生蟲，多見于蛔蟲、絳蟲感染。混有破布、被毛等，是由于營養(yǎng)代謝障礙發(fā)生異嗜所致。

二、心血管系統(tǒng)的檢查

（一）心臟聽診

臨床對心血管系統(tǒng)的檢查以心臟聽診為主。檢查心音的頻率、強(qiáng)度、性質(zhì)、節(jié)律及有無心雜音。

⒈犬的心音最強(qiáng)聽取點(diǎn)二尖瓣口第一心音：左側(cè)第5肋間，胸廓下1/3的中央水平線上；三尖瓣口第一心音：右側(cè)第4肋間，肋軟骨固著部上方；主動脈口第二心音：左側(cè)第4肋間，肩關(guān)節(jié)水平線直下方；肺動脈口第二心音：左側(cè)第3肋間，靠胸骨的邊緣處。

⒉常見心音病理性改變

⑴心音增強(qiáng)①兩心音同時增強(qiáng)：多見于熱性病的初期、劇痛性疾病、貧血、心肥大、心臟病的代償亢進(jìn)時。亦見于興奮、恐懼、消瘦等生理情況。②第一心音增強(qiáng)：見于心肥大、貧血及二尖瓣口狹窄等。③第二心音增強(qiáng)：見于急性腎炎、左心室肥大、肺淤血、慢性肺泡氣腫及二尖瓣閉鎖不全等。

⑵心音減弱①兩心音同時減弱：多見于心臟衰弱的后期、其他疾病的瀕死期、心音傳導(dǎo)不良的疾?。B出性心包炎、胸膜炎和慢性肺泡氣腫）。②第一心音減弱：臨床比較少見，見于在心肌梗死或心肌炎的末期，以及房室瓣鈣化等。③第二心音減弱：多見于大失血、嚴(yán)重脫水、休克、主動脈瓣閉鎖不全及主動脈瓣口狹窄等。

⑶心音混濁見于心肌變性（某些高熱性疾病、嚴(yán)重貧血、高度衰竭等）或心瓣膜疾病。

⑷心律不齊見于先天性或后天性心臟疾病、電解質(zhì)紊亂等。

⑸心臟雜音應(yīng)注意區(qū)分心內(nèi)雜音與心外雜音，器質(zhì)性心內(nèi)雜音與機(jī)能性心內(nèi)雜音，并結(jié)合心音最強(qiáng)聽取點(diǎn)尋找雜音產(chǎn)生部位。對于心臟瓣膜疾病的診斷具有重要意義。

（二）與心血管系統(tǒng)有關(guān)的其他檢查

心臟病多為慢性經(jīng)過。最容易發(fā)現(xiàn)的臨床癥狀是咳嗽。心病性咳嗽的音調(diào)低沉洪亮，并具陣發(fā)性，使用洋地黃制劑、利尿劑和氨茶堿等藥物治療，或給予低鈉飼料和令其安靜休息，如果咳嗽明顯減輕，則證明為心病性咳嗽。有輕微的呼吸困難，運(yùn)動之后明顯加劇，站立時肘部外展。右心的疾病表現(xiàn)有頸靜脈擴(kuò)張，頸靜脈波動升至下部1/3以上處（正常的頸靜脈波動僅在下部1/3處）。也可表現(xiàn)可視黏膜發(fā)紺，慢性消化不良等癥狀。

三、呼吸系統(tǒng)的檢查

（一）呼吸動作檢查

包括呼吸數(shù)、呼吸式、呼吸節(jié)律、呼吸困難的檢查。

⒈呼吸式檢查犬的正常呼吸式較為特殊，為胸式呼吸。胸腹式呼吸和腹式呼吸多見于胸膜炎、胸水和肋骨骨折。

⒉呼吸困難檢查呼吸困難是呼吸系統(tǒng)疾病的共同癥狀之一，可分為:

⑴吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為張嘴、頭頸伸直、肋骨向背前方移位和肘部外展，還有吸氣時胸廓前口陷凹。如伴有噪音，多見于腫瘤和異物引起的上呼吸道狹窄。如呼吸淺表頻數(shù)，表明肺不能完全擴(kuò)張，見于肋骨骨折、肺炎、氣胸或胸膜炎。

⑵呼氣性呼吸困難：表現(xiàn)為呼氣時間延長、費(fèi)力、收腹和肛門外突，見于①慢性肺氣腫（肺泡彈性高度減退）；②細(xì)支氣管炎（細(xì)支氣管管腔狹窄）。

混合性呼吸困難：肺原性呼吸困難（嚴(yán)重的肺炎、肺水腫）、胸腹原性呼吸困難（氣胸或胸腔積液、腹壓增大性疾?。?、心源性呼吸困難（心力衰竭、心內(nèi)膜炎）、血源性呼吸困難（重癥貧血、或血紅蛋白變性的疾?。?、中毒性呼吸困難（尿毒癥、巴比妥類藥物中毒等）、中樞性呼吸困難（腦炎、腦出血、腦水腫）及發(fā)熱性疾病均可引起混合性呼吸困難。

⒊呼吸節(jié)律檢查正常犬貓的呼吸呈節(jié)律性運(yùn)動，吸氣與呼氣的時間比例為1:⒈6。呼吸節(jié)律的病理變化有吸氣延長、呼氣延長、間斷性呼吸（慢性肺泡氣腫、細(xì)支氣管炎及伴有疼痛性的胸腹部疾病等）及呼吸中樞衰竭引起的潮式呼吸（腦炎、心力衰竭、尿毒癥及中毒病等）、間歇呼吸（重癥腦炎、尿毒癥等）、深長呼吸（代謝性堿中毒）。

(二)咳嗽及鼻液檢查

咳嗽、流鼻液是呼吸系統(tǒng)的共同癥狀。

⒈咳嗽檢查動物低頭張嘴短促呼吸即發(fā)生咳嗽。可采用人工誘咳觀察咳嗽情況。常見病理性咳嗽分為：干咳，見于喉和氣管內(nèi)有異物、慢性支氣管炎、胸膜炎等。濕咳，往往隨咳嗽從鼻孔噴出多量滲出物，當(dāng)咳嗽后有吞咽動作時亦為濕咳，見于咽喉炎、支氣管肺炎、肺膿腫等。稀咳，見于感冒、肺結(jié)核等。陣咳，見于急性喉炎、傳染性上呼吸道卡他、上呼吸道異物及異物性肺炎等。痛咳，見于急性喉炎、喉水腫等?？┭?，多見于肺癌、并殖吸蟲或犬惡絲蟲病。此外項(xiàng)圈壓迫、急劇運(yùn)動或寒涼空氣或污濁空氣的刺激，也能引起咳嗽。

⒉鼻液檢查呼吸道疾病鼻液的特點(diǎn)是由漿液性"黏液性"黏液膿性"康復(fù)或惡化。水樣鼻液，常見于鼻炎、感冒、犬瘟熱初期等。膿性鼻液，見于化膿性細(xì)菌感染；鼻竇炎、上頜竇炎；犬瘟熱的中后期。血性鼻液，多見于外傷、鼻腔異物、鼻黏膜潰瘍、鼻腔腫瘤等。

（三）肺部聽診

⒈正常的呼吸音分為肺泡呼吸音和支氣管呼吸音兩種。①肺泡呼吸音，是氣體通過細(xì)支氣管和肺泡時產(chǎn)生的聲音，類似“夫”的聲音，吸氣時比呼氣時清晰。犬貓的肺泡呼吸音，整個肺區(qū)均可聽到，比其他動物音響強(qiáng)而高朗。②支氣管呼吸音，是氣體通過大支氣管和小支氣管時產(chǎn)生的聲音，呼氣時支氣管音比較清晰，正常時僅在第3~4肋間肩關(guān)節(jié)水平線上下（即肺門區(qū)）可聽到類似“赫”的支氣管呼吸音。因此，健康犬貓?jiān)诜伍T區(qū)隨呼吸可以聽到“夫、赫”、“夫、赫”的混合性呼吸音，其他肺區(qū)多只聞肺泡呼吸音。

⒉常見病理性呼吸音犬貓常見病理性呼吸音及其臨床意義見表2-3。

四、泌尿生殖系統(tǒng)的檢查

（一）排尿狀態(tài)檢查

雄犬的排尿姿勢是抬舉并外展某一后肢，向身體的側(cè)方向排射，且有排尿于其他物體上的習(xí)慣。雌犬的排尿姿勢是后肢稍向前踏，略微下蹲，弓背舉尾。健康的成年犬，每晝夜排尿2~4次，總量0.5~1.5L。

⒈尿失禁見于脊髓或支配膀胱的神經(jīng)損傷或麻痹。

⒉排尿疼痛排尿時表現(xiàn)不安、呻吟及較長時間保持著排尿姿勢，往往伴尿淋，常見于膀胱炎、尿道炎或泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。

⒊尿