《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)及判定》

./WORD整理版編號(hào)：ZZYXH/T157-2009中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定〔ClassificationandDeterminationofConstitutioninTCM前言本標(biāo)準(zhǔn)附錄為規(guī)范性附錄。本標(biāo)準(zhǔn)由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布。本標(biāo)準(zhǔn)由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)體質(zhì)分會(huì)提出。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：王琦,朱燕波。本標(biāo)準(zhǔn)首次發(fā)布。引言《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》標(biāo)準(zhǔn)是我國(guó)第一部指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)體質(zhì)研究及應(yīng)用的文件。該標(biāo)準(zhǔn)的編寫(xiě)和頒布,旨在為體質(zhì)辨識(shí)及與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)疾病的防治、養(yǎng)生保健、健康管理提供依據(jù),使體質(zhì)分類(lèi)科學(xué)化、規(guī)范化,體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)"治未病"的思想,為實(shí)施個(gè)體化診療提供理論和實(shí)踐支持,提高國(guó)民健康素質(zhì)。中醫(yī)"治未病"需要找到行之有效的方法和途徑,《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》標(biāo)準(zhǔn)為"治未病"提供了體質(zhì)辨識(shí)的方法、工具與評(píng)估體系。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)者經(jīng)過(guò)近30年的研究,根據(jù)人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、心理特點(diǎn)及反應(yīng)狀態(tài),對(duì)體質(zhì)進(jìn)行了分類(lèi),并制定了中醫(yī)體質(zhì)量表及《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)是應(yīng)用了流行病學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)等多學(xué)科交叉的方法,經(jīng)中醫(yī)臨床專(zhuān)家、流行病學(xué)專(zhuān)家、體質(zhì)專(zhuān)家多次論證而建立的體質(zhì)辨識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)化工具,并在國(guó)家973計(jì)劃"基于因人制宜思想的中醫(yī)體質(zhì)理論基礎(chǔ)研究"課題中得到進(jìn)一步完善。應(yīng)用本標(biāo)準(zhǔn)在全國(guó)范圍進(jìn)行了21948例流行病學(xué)調(diào)查,顯示出良好的適用性、實(shí)用性和可操作性。本標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)明實(shí)用,可操作性強(qiáng),符合醫(yī)療法規(guī)和法律要求,具有指導(dǎo)性、普遍性及可參照性,適用于從事中醫(yī)體質(zhì)研究的中醫(yī)臨床醫(yī)生、科研人員及相關(guān)管理人員,可作為臨床實(shí)踐、判定規(guī)范及質(zhì)量評(píng)定的重要參考依據(jù)。本標(biāo)準(zhǔn)審定組成員：張伯禮、楊明會(huì)、沈同、劉保延、李乾構(gòu)、唐旭東、仝小林、彭勃、陳淑長(zhǎng)、周宜強(qiáng)、劉雁峰、陳珞珈、王XX、孫樹(shù)椿、丁義江、汪受傳、段逸群、花寶金、陳信義、劉大新、馬健。中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了中醫(yī)關(guān)于體質(zhì)的術(shù)語(yǔ)及定義、中醫(yī)體質(zhì)9種基本類(lèi)型、中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型的特征、中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)的判定。本標(biāo)準(zhǔn)適用于中醫(yī)體質(zhì)的分類(lèi)、判定及體質(zhì)辨識(shí)治未病。2術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)體質(zhì)〔ConstitutionofTCM是指人體生命過(guò)程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類(lèi)在生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。3中醫(yī)體質(zhì)9種基本類(lèi)型與特征3.1平和質(zhì)<A型>3.3.3.3.3.3.辨識(shí)與調(diào)節(jié)方法：正常的體質(zhì)。調(diào)節(jié)：飲食有節(jié)制,不要常吃過(guò)冷過(guò)熱或不干凈的食物,粗細(xì)糧食要合理搭配3.2氣虛質(zhì)<B型>3.3.3.2.3.3.2.3.辨識(shí)與調(diào)節(jié)方法：肌肉松軟,聲音低,易出汗,易累,易感冒。調(diào)節(jié)：多食用具有益氣健脾作用的食物,如黃豆、白扁豆、雞肉等。少食空心菜、生蘿卜等。3.3陽(yáng)虛質(zhì)<C型>3.3.3.3.3.3.辨識(shí)與調(diào)節(jié)方法：肌肉不健壯,常常感到手腳發(fā)涼,衣服比別人穿得多,夏天不喜歡吹空調(diào),喜歡安靜,性格多沉靜、內(nèi)向。調(diào)節(jié)：平時(shí)可多食牛肉、羊肉等溫陽(yáng)之品,少食梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼食物,少飲綠茶。3.4陰虛質(zhì)<D型>3.3.3.3.3.4.3.辨識(shí)與調(diào)節(jié)方法：體形多瘦長(zhǎng),不耐暑熱,常感到眼睛干澀,口干咽燥,總想喝水,皮膚干燥,經(jīng)常大便干結(jié),容易失眠。調(diào)節(jié)：多食瘦豬肉、鴨肉、綠豆、冬瓜等甘涼滋潤(rùn)之品,少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性溫燥烈之品。適合太極拳、太極劍、氣功等項(xiàng)目。3.5痰濕質(zhì)<E型>3.5.3.5.3.3.3.5.3.辨識(shí)與調(diào)節(jié)方法：體形肥胖,腹部肥滿(mǎn)而松軟。易出汗,且多黏膩。經(jīng)常感覺(jué)臉上有一層油。調(diào)節(jié)：飲食應(yīng)以清淡為主,可多食冬瓜等。因體形肥胖,易于困倦,故應(yīng)根據(jù)自己的具體情況循序漸進(jìn),長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉3.6濕熱質(zhì)<F型>3.6.3.3.6.3.6.3.6.3.辨識(shí)與調(diào)節(jié)方法：面部和鼻尖總是油光發(fā)亮,臉上易生粉刺,皮膚易瘙癢。常感到口苦、口臭,脾氣較急躁。調(diào)節(jié)：飲食以清淡為主,可多食赤小豆、綠豆、芹菜、黃瓜、藕等甘寒的食物。適合中長(zhǎng)跑、游泳、爬山、各種球類(lèi)、武術(shù)等。3.7血瘀質(zhì)<G型>3.7.1總體特征：血行不暢,以膚色晦3.3.7.3常見(jiàn)表現(xiàn)：膚色晦黯,色素沉著,容易出現(xiàn)瘀斑,口唇黯淡,舌3.3.7.3.辨識(shí)與調(diào)節(jié)方法：皮膚較粗糙,眼睛里的紅絲很多,牙齦易出血。調(diào)節(jié)：多食山楂、醋、玫瑰花等,少食肥肉等滋膩之品。可參加各種舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。3.8氣郁質(zhì)<H型>3.3.3.8.3.3.8.3.辨識(shí)與調(diào)節(jié)方法：體形偏瘦,常感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉,常有胸悶,經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故地嘆氣,易失眠。調(diào)節(jié)：多食黃花菜、海帶、山楂、玫瑰花等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物。氣郁體質(zhì)的人不要總待在家里,要多參加群眾性的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。3.9特稟質(zhì)<I型>3.3.9.2形體特征：過(guò)敏體質(zhì)者一般無(wú)特殊3.9.3常見(jiàn)表現(xiàn)：過(guò)敏體質(zhì)者常見(jiàn)哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；3.9.4心理特征：隨稟質(zhì)3.9.5發(fā)病傾向：過(guò)敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過(guò)敏等；遺傳疾病如血友病、先天愚型等；胎傳疾病如五遲〔3.9.辨識(shí)與調(diào)節(jié)方法：這是一類(lèi)體質(zhì)特殊的人群。其中過(guò)敏體質(zhì)的人易對(duì)藥物、食物、氣味、花粉、季節(jié)過(guò)敏。調(diào)節(jié)：多食益氣固表的食物,少食蕎麥<含致敏物質(zhì)蕎麥熒光素>、蠶豆等。居室宜通風(fēng)良好。保持室內(nèi)清潔,被褥、床單要經(jīng)常洗曬,可防止對(duì)塵螨過(guò)敏。4中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)的判定4.1判定方法回答《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定表》中的全部問(wèn)題〔見(jiàn)附錄,每一問(wèn)題按5級(jí)評(píng)分,計(jì)算原始分及轉(zhuǎn)化分,依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類(lèi)型。原始分=各個(gè)條目分值相加轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)＝[<原始分－條目數(shù)>/<條目數(shù)×4>]×1004.2判定標(biāo)準(zhǔn)平和質(zhì)為正常體質(zhì),其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。判定標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)下表。平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表體質(zhì)類(lèi)型條件判定結(jié)果平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分是其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜30分轉(zhuǎn)化分≥60分基本是其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜40分不滿(mǎn)足上述條件者否偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分是轉(zhuǎn)化分30～39分傾向是轉(zhuǎn)化分＜30分否4.3示例示例1：某人各體質(zhì)類(lèi)型轉(zhuǎn)化分如下：平和質(zhì)75分,氣虛質(zhì)56分,陽(yáng)虛質(zhì)27分,陰虛質(zhì)25分,痰濕質(zhì)12分,濕熱質(zhì)15分,血瘀質(zhì)20分,氣郁質(zhì)18分,特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn),雖然平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分,但其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分并未全部<40分,其中氣虛質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分,故此人不能判定為平和質(zhì),應(yīng)判定為是氣虛質(zhì)。示例2：某人各體質(zhì)類(lèi)型轉(zhuǎn)化分如下：平和質(zhì)75分,氣虛質(zhì)16分,陽(yáng)虛質(zhì)27分,陰虛質(zhì)25分,痰濕質(zhì)32分,濕熱質(zhì)25分,血瘀質(zhì)10分,氣郁質(zhì)18分,特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn),平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分,且其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<40分,可判定為基本是平和質(zhì),同時(shí),痰濕質(zhì)轉(zhuǎn)化分在30～39分之間,可判定為痰濕質(zhì)傾向,故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果為基本是平和質(zhì),有痰濕質(zhì)傾向。附錄〔規(guī)范性附錄中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定表平和質(zhì)〔A型請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題。沒(méi)有<根本不>很少<有一點(diǎn)>有時(shí)<有些>經(jīng)常<相當(dāng)>總是<非常><1>您精力充沛嗎？12345<2>您容易疲乏嗎？*12345<3>12345<4>您感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎?12345<5>您比一般人耐受不了寒冷<冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、電扇等>嗎？*12345<6>您能適應(yīng)外界自然和社會(huì)環(huán)境的變化嗎？12345<7>您容易失眠嗎？*12345<8>您容易忘事〔健忘嗎12345判斷結(jié)果：□是□基本是□否〔注：標(biāo)有*的條目需要先逆向計(jì)分,即：1→5,2→4,3→3,4→2,5→1,再用公式計(jì)算轉(zhuǎn)化分氣虛質(zhì)〔B型請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題。沒(méi)有<根本不>很少<有一點(diǎn)>有時(shí)<有些>經(jīng)常<相當(dāng)>總是<非常><1>您容易疲乏嗎？12345<2>12345<3>您容易心慌嗎？12345<4>您容易頭暈或站起時(shí)暈眩嗎？12345<5>您比別人容易患感冒嗎?12345<6>12345<7>12345<8>您活動(dòng)量稍大就容易出虛汗嗎?12345判斷結(jié)果：□是□傾向是□否陽(yáng)虛質(zhì)〔C型請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題。沒(méi)有<根本不>很少<有一點(diǎn)>有時(shí)<有些>經(jīng)常<相當(dāng)>總是<非常><1>您手腳發(fā)涼嗎?12345<2>您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？12345<3>您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎?12345<4>您比一般人耐受不了寒冷<冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、電扇等>嗎？12345<5>您比別人容易患感冒嗎?12345<6>12345<7>您受涼或容易腹瀉<拉肚子>嗎?12345判斷結(jié)果：□是□傾向是□否陰虛質(zhì)〔D型請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題。沒(méi)有<根本不>很少<有一點(diǎn)>有時(shí)<有些>經(jīng)常<相當(dāng)>總是<非常><1>您感到手腳心發(fā)熱嗎?12345<2>您感覺(jué)身體、臉上發(fā)熱嗎？12345<3>您皮膚或口唇干嗎?12345<4>您口唇的顏色比一般人紅嗎?12345<5>您容易便秘或大便干燥嗎?12345<6>您面部?jī)娠E潮紅或偏紅嗎?12345<7>您感到眼睛干澀嗎？12345<8>您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345判斷結(jié)果：□是□傾向是□否痰濕質(zhì)〔E型請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題。沒(méi)有<根本不>很少<有一點(diǎn)>有時(shí)<有些>經(jīng)常<相當(dāng)>總是<非常><1>您感到胸悶或腹部脹滿(mǎn)嗎？12345<2>您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎?12345<3>您腹部肥滿(mǎn)松軟嗎?12345<4>您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎?12345<5>您上眼瞼比別人腫〔上眼瞼有輕微隆起的現(xiàn)象嗎?12345<6>您嘴里有黏黏的感覺(jué)嗎?12345<7>您平時(shí)痰多,特別是咽喉部總感到有痰堵著嗎?12345<8>您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺(jué)嗎?12345判斷結(jié)果：□是□傾向是□否濕熱質(zhì)〔F型請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題。沒(méi)有<根本不>很少<有一點(diǎn)>有時(shí)<有些>經(jīng)常<相當(dāng)>總是<非常><1>您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?12345<2>您易生痤瘡或瘡癤嗎?12345<3>您感到口苦或嘴里有異味嗎?12345<4>您大便黏滯不爽、有解不盡的感覺(jué)嗎?12345<5>您小便時(shí)尿道有發(fā)熱感、尿色濃<深>嗎？12345<6>您帶下色黃<白帶顏色發(fā)黃>嗎?〔限女性回答12345<7>您的陰囊部位潮濕嗎?〔限男性回答12345判斷結(jié)果：□是□傾向是□否血瘀質(zhì)〔G型請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題。沒(méi)有<根本不>很少<有一點(diǎn)>有時(shí)<有些>經(jīng)常<相當(dāng)>總是<非常><1>您的皮膚在不知不覺(jué)中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑<皮下出血>嗎?12345<2>您12345<3>您身體上有哪里疼痛嗎？12345<4>12345<5>您容易有黑眼圈嗎?12345<6>您容易忘事〔健忘嗎？12345<7>您口唇顏色偏黯嗎?12345判斷結(jié)果：□是□傾向是□否氣郁質(zhì)〔H型請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題。沒(méi)有<根本不>很少<有一點(diǎn)>有時(shí)<有些>經(jīng)常<相當(dāng)>總是<非常><1>您感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎?12345<2>您容易精神緊張、焦慮不安嗎?12345<3>您多愁善感、感情脆弱嗎？12345<4>您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345<5>您脅肋部或乳房脹痛嗎?12345<6>您無(wú)緣無(wú)故嘆氣嗎?12345<7>您咽喉部有異物感,且吐之不出、咽之不下嗎？12345判斷結(jié)果：□是□傾向是□否特