2023年內(nèi)科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)高頻考點(diǎn)500道含答案73

2023年內(nèi)科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)高頻考點(diǎn)500道含答案73學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)鐵劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是A.血紅蛋白上升B.紅細(xì)胞平均體積增大C.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升D.紅細(xì)胞數(shù)上升E.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度上升2.B1型題(本題1分)過(guò)敏性紫癜A.消耗性凝血障礙B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁變態(tài)反應(yīng)D.抗凝物質(zhì)增多E.某些凝血因子合成減少3.B1型題(本題1分)肝糖輸出多引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，傷口不易愈合D.反應(yīng)性低血糖E.餐后高血糖4.A1型題(本題1分)符合結(jié)核性胸膜炎的是A.ADA>450U/LB.CEA明顯增高C.LDH低于正常D.中性粒細(xì)胞為主E.蛋白質(zhì)含量小于30g/L5.A1型題(本題1分)男性，37歲。夜間突發(fā)左足第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛，疼痛難忍，最有意義的檢查是A.血沉B.類(lèi)風(fēng)濕因子C.抗核抗體D.血常規(guī)E.血清尿酸6.A1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎的最主要病理類(lèi)型是A.粘連型B.滲出型+粘連型C.粘連型+干酪型D.干酪型E.滲出型7.A1型題(本題1分)結(jié)核菌進(jìn)入血液循環(huán)可引起A.膿氣胸B.支氣管擴(kuò)張癥C.腦膜結(jié)核D.喉、腸結(jié)核E.肺心病8.A1型題(本題1分)對(duì)于溶血尿毒綜合征，下列哪項(xiàng)不正確A.常為抗瘧藥奎寧及伯氨喹誘發(fā)B.有急性腎衰竭C.貧血D.黃疸E.尿中大量紅細(xì)胞9.A1型題(本題1分)急性腎衰竭并發(fā)心力衰竭的患者，最有效的治療措施是A.強(qiáng)心治療B.利尿治療C.擴(kuò)血管治療D.透析治療E.鎮(zhèn)靜治療10.A1型題(本題1分)下列不符合缺鐵性貧血的缺鐵性紅細(xì)胞生成階段診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A.血清鐵蛋白<12μg/LB.骨髓細(xì)胞外鐵缺如C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%D.FEP<1.78μmol/LE.Hb>120g/L(女性>110g/L)11.B1型題(本題1分)選擇下列治療平喘藥物的作用機(jī)制A.興奮腎上腺素能β受體B.抑制磷酸二酯酶C.M-膽堿能受體拮抗劑D.抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫E.拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)A.興奮腎上腺素能β受體B.抑制磷酸二酯酶C.M-膽堿能受體拮抗劑D.抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫E.拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)12.A1型題(本題1分)男性，24歲，腹痛、腹瀉3年，伴低熱，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端黏膜呈鋪路石樣表現(xiàn)，取活檢病理報(bào)告為非干酪性肉芽腫，本例可診斷為A.潰瘍性結(jié)腸炎B.腸結(jié)核C.Crohn病D.腸傷寒E.腸息肉13.A1型題(本題1分)正常人關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量A.不超過(guò)2．5mlB.不超過(guò)4．5mlC.不超過(guò)5．5mlD.不超過(guò)5．0mlE.不超過(guò)3．5ml14.A4型題(本題1分)女性，32歲，因急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg緊急化驗(yàn)結(jié)果符合該病情的是A.尿中查見(jiàn)大量含鐵血黃素B.尿中大量紅細(xì)胞C.直接和間接膽紅素同時(shí)升高明顯D.間接膽紅素升高明顯E.尿蛋白陽(yáng)性、隱血陽(yáng)性15.A4型題(本題1分)男性，62歲?；顒?dòng)中突發(fā)頭痛、左側(cè)肢體乏力伴嘔吐3小時(shí)。既往有高血壓病史15年。查體：神清，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力低，左側(cè)偏身感覺(jué)減退。該患者最有診斷價(jià)值的輔助檢查是A.頭顱CTB.腦脊液檢查C.腦電圖D.TCDE.肌電圖16.A1型題(本題1分)潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡下活動(dòng)期表現(xiàn)為A.假息肉B.結(jié)腸袋變鈍或消失C.黏膜表面糜爛、潰瘍、隱窩炎、隱窩膿腫D.隱窩結(jié)構(gòu)紊亂E.橋狀黏膜17.A1型題(本題1分)男性，62歲，在打麻將時(shí)突感劇烈頭痛，視物成雙，同時(shí)頸部明顯僵硬，急診頭顱CT提示腦池內(nèi)高密度影。該患者的臨床診斷最有可能為A.腦血栓形成B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIAD.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIAE.腦栓塞18.A1型題(本題1分)男性，肝硬化腹水患者，經(jīng)治療后血鉀2.7mmol/L，此患者低鉀的原因最有可能是A.進(jìn)食欠佳B.利尿治療C.大量放腹水D.大量嘔吐E.低鹽飲食19.A1型題(本題1分)男性，26歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。為了預(yù)防再出血，最根本措施是A.控制血壓在正常水平B.避免情緒激動(dòng)及突然用力C.及時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈瘤手術(shù)D.應(yīng)用止血?jiǎng)〦.應(yīng)用脫水劑20.B1型題(本題1分)克羅恩病的腹痛特點(diǎn)A.腸梗阻B.黏液血便C.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張D.腹痛常于進(jìn)食后加重，肛門(mén)排氣或排便后緩解E.腹瀉、便秘交替21.A1型題(本題1分)男性，20歲，高熱，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞1天，同班同學(xué)中數(shù)人有同樣癥狀，最可能的診斷是A.普通感冒B.流行性感冒C.急性咽炎D.肺炎E.支氣管炎22.A4型題(本題1分)女性，35歲，溫度計(jì)制造廠(chǎng)的烘表工，由于溫度掌握不好，經(jīng)常有溫度計(jì)破裂而導(dǎo)致汞蒸氣外逸。該工人接觸5年后出現(xiàn)了頭痛、頭昏、記憶力下降，接著出現(xiàn)了易激動(dòng)，無(wú)故煩躁、發(fā)怒、愛(ài)哭等癥狀，繼而出現(xiàn)眼瞼、手指的震顫、口腔黏膜有輕度的潰瘍、牙齦酸痛、紅腫、有輕微的壓痛。實(shí)驗(yàn)檢查：尿汞(冷原子吸收光譜法)含量0．02mg／L最常用的解毒劑是A.小劑量亞甲藍(lán)B.二巰基丙磺酸鈉C.硫酸鈉D.硫代硫酸鈉E.依地酸二鈉鈣23.A1型題(本題1分)女性，35歲，患肺結(jié)核已3年，治療不規(guī)則，2天前受涼后發(fā)熱，T38℃，體檢無(wú)明顯異常，胸片示兩上肺片狀陰影，伴不規(guī)則透亮區(qū)，為判斷肺結(jié)核是否有活動(dòng)，下列最有意義的是A.痰結(jié)核桿菌陽(yáng)性B.發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀C.胸片上浸潤(rùn)性病灶D.胸片上有空洞性病變E.血沉增高24.B1型題(本題1分)患者女性，58歲，突發(fā)胸悶、憋氣。查體：頸靜脈怒張，血壓50／30mmHg，心率150次／分，吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓下降15mmHg，最可能的診斷為A.縮窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纖維蛋白性心包炎D.急性心包壓塞E.以上均不是25.A1型題(本題1分)下述均是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥，除了A.風(fēng)濕性心肌炎B.機(jī)化性肺炎C.急性漿液纖維蛋白性胸膜炎D.化膿性心包炎E.敗血癥26.B1型題(本題1分)結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的基本病理改變A.大、中、小、微血管炎細(xì)胞浸潤(rùn)B.小、微血管壞死性肉芽腫血管炎C.中、小動(dòng)脈局灶性全層壞死性血管炎D.彈力動(dòng)脈節(jié)段性增生和纖維化E.壞死性血管炎伴嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn)27.A1型題(本題1分)男性，35歲，反復(fù)雙下肢水腫7年。近日來(lái)出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛及呼吸困難。查體：血壓190／110mmHg，心前區(qū)可聽(tīng)到廣泛的心包摩擦音。尿常規(guī)尿比重1．010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治療，現(xiàn)停止血液透析1個(gè)月病情突然加重的原因是A.貧血B.停止血液透析C.疲勞D.發(fā)熱E.高血壓28.A4型題(本題1分)患者女性，30歲，間斷胸悶不適2年，時(shí)有黑朦現(xiàn)象，近一周黑朦發(fā)作頻繁，伴暈厥一次來(lái)診休息時(shí)心電圖正常，為進(jìn)一步明確暈厥原因，首選的檢查是A.腦CTB.腦電圖C.HolterD.超聲心動(dòng)圖E.心臟電生理檢查29.A1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎最主要的感染途徑是A.呼吸道播散B.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延C.血行播散D.淋巴播散E.泌尿道播散30.B1型題(本題1分)糖尿病腎病腎小球?yàn)V過(guò)率升高的是A.糖尿病腎病Ⅳ期B.糖尿病腎?、跗贑.糖尿病腎病Ⅱ期D.糖尿病腎?、衿贓.糖尿病腎病Ⅲ期31.A1型題(本題1分)患者，女性，46歲，四肢無(wú)力伴肩背部疼痛1周就診。查體：四肢肌力3級(jí)，雙上肢肌張力減低，腱反射未引出，雙下肢肌張力增高，腱反射活躍，為(+++)，小便潴留。該患者病變位于A.頸膨大B.周?chē)窠?jīng)C.胸髓段D.腰膨大E.脊髓圓錐32.B1型題(本題1分)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病A.自主神經(jīng)受累為主B.感覺(jué)神經(jīng)受累為主C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累為主D.感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)同時(shí)受累E.感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)都不受累33.A1型題(本題1分)下列藥物可在哮喘緩解期應(yīng)用，預(yù)防復(fù)發(fā)的是A.酮替酚口服B.潑尼松口服C.色苷酸鈉吸入D.沙丁胺醇吸入E.丙酸倍氯米松吸入34.A4型題(本題1分)患者男，65歲，勞累性呼吸困難3年，3小時(shí)前排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困難。查體：P120次/分，BP140/95mmHg，雙肺可聞及干鳴音，雙下肢無(wú)水腫?；颊咂椒€(wěn)后為防止心室重構(gòu)，降低死亡率，應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用的藥為A.鈣拮抗劑B.洋地黃類(lèi)C.利尿劑D.硝酸酯類(lèi)E.ACEI類(lèi)35.A1型題(本題1分)垂體性侏儒癥治療的最佳選用藥物為A.醋酸可的松B.奧曲肽C.溴隱亭D.賽庚啶E.生長(zhǎng)激素36.A1型題(本題1分)對(duì)肝硬化診斷有確診價(jià)值的檢查是A.胃鏡檢查B.腹部CTC.腹部B超D.腹腔鏡檢查+活檢E.X線(xiàn)鋇餐檢查37.B1型題(本題1分)白塞病的基本病理改變A.大、中、小、微血管炎細(xì)胞浸潤(rùn)B.小、微血管壞死性肉芽腫血管炎C.中、小動(dòng)脈局灶性全層壞死性血管炎D.彈力動(dòng)脈節(jié)段性增生和纖維化E.壞死性血管炎伴嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn)38.A1型題(本題1分)下列關(guān)于垂體瘤的描述中，不正確的是A.垂體瘤90％為良性腫瘤B.如分泌催乳素過(guò)多可引起泌乳-閉經(jīng)綜合征和陽(yáng)痿C.如分泌生長(zhǎng)激素過(guò)多可引起肢端肥大癥D.GH腺瘤如在青春期前發(fā)病者的主要表現(xiàn)為巨人癥E.如一垂體瘤直徑為12mm，應(yīng)稱(chēng)之為微小腺瘤39.A1型題(本題1分)男性，45歲，反復(fù)心悸、出汗5年，反應(yīng)遲鈍伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考慮及處理A.低血糖癥，查肝功能除外肝源性低血糖癥B.低血糖癥，行誘發(fā)試驗(yàn)除外高胰島素血癥性低血糖癥C.低血糖癥，查胰島素水平除外胰島素瘤D.低血糖癥，查胰島素抗體除外胰島素自身免疫綜合征E.低血糖癥，行CT除外伴腫瘤的低血糖癥40.B1型題(本題1分)女性，17歲。1天前勞累后出現(xiàn)鼻塞、流清涕、咽痛、聲嘶、畏寒、發(fā)熱。體檢：咽部充血，扁桃體Ⅰ度腫大、充血?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.皰疹性咽峽炎B.急性氣管支氣管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.細(xì)菌性咽扁桃體炎41.A1型題(本題1分)含有空洞的肺結(jié)核，空洞無(wú)變化，需要觀察多久才能判斷為臨床治愈A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年42.A1型題(本題1分)中央型肺癌胸部X線(xiàn)的直接征象是A.肺不張B.阻塞性肺炎C.局限性肺氣腫D.肺門(mén)類(lèi)圓形陰影E.胸腔積液43.B1型題(本題1分)血漿ACTH測(cè)定增高，見(jiàn)于A.腎上腺皮質(zhì)腺癌B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.異位ACTH綜合征D.Carney綜合征E.Meador綜合征44.A1型題(本題1分)急性中度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿酯酶活性一般為A.50％～70％B.<30％C.70％～80％D.30％～50％E.≥80％45.A1型題(本題1分)病程在10年以上的1型糖尿病患者，首要死亡原因的并發(fā)癥是A.酮癥酸中毒B.心血管病變C.高滲性非酮癥昏迷D.糖尿病性腎病E.結(jié)核病46.A1型題(本題1分)患者，女，50歲，入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后，體溫38～39℃，左上腹部壓痛，能觸及包塊?？赡苄宰畲蟮那闆r是A.急性胰腺炎并發(fā)膿腫B.急性胰腺炎合并假性囊腫C.急性胰腺炎合并局部腹膜炎D.急性胰腺炎合并急性膽囊炎E.急性胰腺炎遷延不愈47.A1型題(本題1分)面神經(jīng)不包括A.一般軀體運(yùn)動(dòng)纖維B.特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維C.一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維D.特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維E.一般軀體感覺(jué)纖維48.A1型題(本題1分)常累及中等大小血管的血管炎是A.Wegener肉芽腫B.皮膚白細(xì)胞破裂性血管炎C.過(guò)敏性紫癜D.川崎病E.顯微鏡下多血管炎49.A1型題(本題1分)診斷動(dòng)脈粥樣硬化最直接方法是A.X線(xiàn)B.心電圖C.放射性核素D.多普勒超聲E.血管造影50.A4型題(本題1分)慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制血肌酐<200μmol／L，控制高血壓首選藥物為A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑B.吠塞米C.氫氯噻嗪D.β受體阻滯劑E.哌唑嗪51.A4型題(本題1分)女性，30歲。以"頭暈、頭痛3個(gè)月"就診，近3個(gè)月來(lái)，患者時(shí)有全身不適，低熱，易疲勞，食欲減退，體重下降。3天前曾有暈厥。入院后查體：雙側(cè)上肢血壓壓差增大（>10mmHg），右頸部及右鎖骨下可聞及收縮期血管雜音，右側(cè)脈搏觸不到。實(shí)驗(yàn)室檢查示血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高。此患者最可能的診斷A.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎B.重度動(dòng)脈硬化C.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎D.大動(dòng)脈炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡52.A4型題(本題1分)男性，69歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無(wú)陽(yáng)性體征。痰檢找到鱗癌細(xì)胞，后前位常規(guī)胸片未見(jiàn)異常對(duì)于該例最有診斷價(jià)值的輔助檢查應(yīng)是A.核素肺掃描B.CTC.支氣管動(dòng)脈造影D.纖維支氣管鏡E.MRI53.A1型題(本題1分)患者，女性，48歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全伴心房顫動(dòng)15年，心悸氣短明顯，心率133次/分，心功能Ⅲ級(jí)。對(duì)降低心室率，控制患者癥狀，下列哪種治療措施首選A.利尿藥B.硝酸甘油C.胺碘酮D.洋地黃E.美托洛爾54.A1型題(本題1分)我國(guó)乙型肝炎的最主要的傳播途徑是A.消化道傳播B.母嬰傳播C.性傳播D.輸血或血液制品E.接觸傳染55.A1型題(本題1分)急性心肌梗死溶栓治療的直接依據(jù)是A.多伴有斑塊破裂B.多伴有閉塞性血栓形成且成分以纖維蛋白為主C.多伴有閉塞性血栓形成且成分以血小板為主D.多伴有閉塞性血栓形成且凝血酶激活E.多為嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變56.A1型題(本題1分)尿毒癥患者以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒過(guò)程中發(fā)生手足搐搦機(jī)制是A.過(guò)敏反應(yīng)B.堿中毒C.高鈉血癥D.低鉀血癥E.血中游離鈣降低57.A1型題(本題1分)患者，男性，25歲。不慎被汽車(chē)撞傷，當(dāng)時(shí)昏迷，醒后感四肢麻木無(wú)力。查：神清，四肢中樞性癱，頸4以下的深淺感覺(jué)障礙。受損部位可能是A.腦挫裂傷B.頸膨大C.頸膨大以上頸髓D.腰骶膨大E.胸髓58.A1型題(本題1分)女性，40歲，8年前生育一子后閉經(jīng)，體力差，皮膚色澤加深，常因?yàn)楦腥久撍?，血壓低，下列檢查最有價(jià)值的是A.尿17-OCSB.血糖C.ACTHD.ACTH興奮試驗(yàn)E.電解質(zhì)59.A1型題(本題1分)對(duì)于慢性腎功能衰竭飲食治療原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.尿量正常患者，若無(wú)水腫，適當(dāng)鼓勵(lì)飲水B.盡可能低磷飲食C.充分熱卡，力求達(dá)到正氮平衡D.供給充分非必需氨基酸E.高質(zhì)量低蛋白飲食60.A1型題(本題1分)腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征是A.抽搐B.頭痛C.肢體癱瘓D.腦膜刺激征E.意識(shí)不清61.A4型題(本題1分)男性，35歲。2天前受涼后出現(xiàn)咽干，鼻塞，而后出現(xiàn)咽痛，咳嗽、咳黃痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大。在發(fā)病期間，以下處理不妥的是A.休息B.多飲水C.空氣流通D.飲食合理E.加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力62.A1型題(本題1分)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn)是A.關(guān)節(jié)畸形B.骨質(zhì)疏松C.關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹D.關(guān)節(jié)腔融合或消失E.關(guān)節(jié)疼痛63.A1型題(本題1分)男性，49歲，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天，血壓160／100mmHg，尿常規(guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞(+++)，血Cr207μmol／L，超聲檢查示雙腎體積增大，雙腎可見(jiàn)眾多囊性液性暗區(qū)，最有可能的診斷是A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.高血壓性腎損害C.多囊腎D.腎腫瘤E.腎結(jié)核64.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)與低血糖的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)A.機(jī)體對(duì)低血糖的反應(yīng)性B.血糖降低的絕對(duì)程度C.低血糖的持續(xù)時(shí)間D.血糖下降的速度E.病人的性別65.A1型題(本題1分)下述哪種病變不引起中樞性癱瘓A.脊髓外傷B.一氧化碳中毒C.周期性癱瘓D.腦外傷E.腦血管意外66.A1型題(本題1分)關(guān)于甲亢的消化系統(tǒng)表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.食欲亢進(jìn)B.食量大C.消瘦D.便秘E.可發(fā)生肝腫大67.A1型題(本題1分)患者，男性，40歲，右下肢進(jìn)行性乏力伴復(fù)視1年余。眼科檢查未見(jiàn)明顯異常；腰穿CSF提示細(xì)胞數(shù)輕度增高，外觀正常，壓力不高。為明確診斷最有價(jià)值的檢查是A.體感誘發(fā)電位B.頭顱CTC.頭顱及頸椎MRID.視覺(jué)誘發(fā)電位E.頭顱MRI68.A4型題(本題1分)女性，28歲。2天前遇雨淋，昨起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見(jiàn)帶鐵銹色黃痰，伴左側(cè)胸痛就診。查體：急性病容，口周可見(jiàn)皰疹，體溫39.3℃。左上肺叩診實(shí)音，聽(tīng)診聞及支氣管呼吸音。心率110次/分，律齊。該病例痰細(xì)菌培養(yǎng)對(duì)上述藥物耐藥或用藥48小時(shí)未見(jiàn)效，此時(shí)抗菌治療應(yīng)選擇A.具有抗假單胞菌活性的第三代頭孢菌素B.林可霉素聯(lián)合慶大霉素C.碳青霉烯類(lèi)抗生素D.多肽類(lèi)抗生素E.選用頭孢曲松、頭孢噻肟或氟喹諾酮類(lèi)藥物治療69.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全貧血時(shí)關(guān)于鐵劑的應(yīng)用不正確的是A.鐵劑宜空腹口服，且不宜與其他藥物同服B.口服鐵劑可以合并明顯消化道癥狀，不能耐受者可靜脈補(bǔ)充鐵劑C.靜脈注射鐵劑包括右旋糖酐鐵、葡萄糖鐵、蔗糖鐵，三者均存在變態(tài)反應(yīng)D.應(yīng)用靜脈鐵劑時(shí)當(dāng)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度>50%和（或）鐵蛋白>800ug/L時(shí)應(yīng)停用靜脈注射鐵劑，暫停3個(gè)月E.應(yīng)用鐵劑治療期間應(yīng)定期檢測(cè)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度及血清鐵蛋白70.A1型題(本題1分)下列不是腎前性氮質(zhì)血癥的原因的是A.過(guò)度利尿B.心源性休克C.前列腺肥大D.創(chuàng)傷大出血E.嚴(yán)重脫水71.A4型題(本題1分)男性，25歲，發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清補(bǔ)體C3降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎血清C3可能恢復(fù)正常的時(shí)間為A.發(fā)病10周內(nèi)B.發(fā)病8周內(nèi)C.發(fā)病4周內(nèi)D.發(fā)病2周內(nèi)E.發(fā)病6周內(nèi)72.A1型題(本題1分)以下哪種抗結(jié)核藥物應(yīng)用于兒童和青少年時(shí)，應(yīng)特別注意嚴(yán)密觀察其副作用A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.利福平73.A1型題(本題1分)長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致病理性骨折的毒物是A.鉻B.鎘C.錳D.汞E.鉛74.B1型題(本題1分)屬于遺傳性疾病的貧血是A.自身免疫性溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血75.B1型題(本題1分)戶(hù)外毒素能力最強(qiáng)的菌株A.志賀痢疾桿菌B.鼠傷寒沙門(mén)菌C.福氏痢疾桿菌D.副溶血性弧菌E.輪狀病毒76.B1型題(本題1分)羅格列酮最常見(jiàn)不良反應(yīng)是A.低血糖反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.乳酸酸中毒D.水腫E.白細(xì)胞減少77.A4型題(本題1分)某女性工人，紡織廠(chǎng)織布車(chē)間擋車(chē)工，工齡15年，因近幾個(gè)月與他人交談時(shí)感覺(jué)聽(tīng)力下降而就診控制此種危害的根本措施是A.隔聲B.消聲C.定期進(jìn)行健康檢查D.控制噪聲源E.工作時(shí)佩戴耳塞等個(gè)人防護(hù)用品78.A1型題(本題1分)不是煤工塵肺的主要病理改變的是A.煤斑B.胸膜斑C.彌漫性纖維化D.肺氣腫E.煤矽結(jié)節(jié)79.B1型題(本題1分)氣胸A.病側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，語(yǔ)顫消失可見(jiàn)于B.胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱可見(jiàn)于C.病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱可見(jiàn)于D.胸廓對(duì)稱(chēng)，病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)可見(jiàn)于E.胸廓對(duì)稱(chēng)，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)均等，語(yǔ)顫正?？梢?jiàn)于80.B1型題(本題1分)體內(nèi)的滅活方式是乙?；目菇Y(jié)核藥有A.異煙肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素81.A1型題(本題1分)重度二尖瓣狹窄是指A.瓣口面積1．0c㎡以下B.瓣口面積1．5c㎡以下C.瓣口面積2．5c㎡以下D.瓣口面積3．0c㎡以下E.瓣口面積2．0c㎡以下82.A4型題(本題1分)女性，25歲，高熱1周，伴輕度活動(dòng)后呼吸困難，神志不清1天。輔助檢查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未見(jiàn)異常，超聲心動(dòng)圖提示肺動(dòng)脈壓為45mmHg，頭顱CT正常影響此患者預(yù)后的主要因素是A.血清自身抗體滴度B.ESR增快的程度C.腎受累程度及腎功能的情況D.補(bǔ)體降低水平E.發(fā)熱持續(xù)時(shí)間83.A1型題(本題1分)男性患者，60歲，肺心病患者，查體：心率105／min，律不齊，有早搏，4～6／min，心電圖為房性期前收縮，應(yīng)給予下列哪項(xiàng)治療A.綜合治療B.普萘洛爾C.地高辛D.利多卡因E.地西泮84.A4型題(本題1分)女性，28歲。2天前遇雨淋，昨起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見(jiàn)帶鐵銹色黃痰，伴左側(cè)胸痛就診。查體：急性病容，口周可見(jiàn)皰疹，體溫39.3℃。左上肺叩診實(shí)音，聽(tīng)診聞及支氣管呼吸音。心率110次/分，律齊。該病例最可能的診斷是A.肺炎克雷伯桿菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.流感嗜血桿菌肺炎E.肺炎衣原體肺炎85.A1型題(本題1分)可能需要聯(lián)合血漿置換治療的腎小球疾病是A.新月體性腎炎B.局灶性節(jié)段性腎小球硬化C.系膜增生性腎炎D.膜增殖性腎小球腎炎E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎86.A1型題(本題1分)對(duì)毒物的毒性影響最大的環(huán)境因素是A.氣濕B.氣溫C.氣壓D.氣流E.光照87.A1型題(本題1分)患兒女，10歲。自3歲起有發(fā)作性四肢抽搐伴意識(shí)障礙，一直服用卡馬西平，近4年無(wú)抽搐發(fā)作。下一步應(yīng)該A.改服丙戊酸鈉B.改服苯妥英鈉C.停藥觀察，有癥狀復(fù)發(fā)則繼用卡馬西平D.逐漸減量，1年內(nèi)無(wú)發(fā)作可停藥E.保持原劑量，定期復(fù)查血藥濃度88.B1型題(本題1分)引起異位性ACTH綜合征的原因是A.垂體ACTH微腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.小細(xì)胞性肺癌D.腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生E.腎上腺皮質(zhì)腺癌89.A4型題(本題1分)男性，65歲，入院前2天晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢無(wú)力加重，不能行走治療可考慮A.開(kāi)顱減壓術(shù)B.腦活素C.抗凝D.溶栓E.止血藥90.A1型題(本題1分)肝硬化肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括哪項(xiàng)A.黃疸B.肝掌C.齒齦出血D.食管胃底靜脈曲張E.水腫91.A1型題(本題1分)肺源性心臟病患者出現(xiàn)代謝性堿中毒的主要原因是A.液體人量不足B.代謝性酸中毒時(shí)，尿鉀排出增多C.腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)量D.大量葡萄糖輸入E.排鉀性利尿藥使用不當(dāng)92.A1型題(本題1分)某糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，經(jīng)治療后血糖及意識(shí)很快恢復(fù)正常，2小時(shí)內(nèi)又突然昏迷，首先要考慮A.腦水腫B.酸中毒加劇C.腦出血D.低血糖后反跳性高血糖E.胰島素過(guò)量致嚴(yán)重低血糖93.B1型題(本題1分)主要可引起高鐵血紅蛋白血癥的是A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯94.A4型題(本題1分)患者，男性，60歲，四肢無(wú)力2個(gè)月，無(wú)明顯晨輕暮重，無(wú)肢體麻木，無(wú)視物成雙，無(wú)飲水嗆咳。神經(jīng)專(zhuān)科查體腦神經(jīng)(-)，四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力正常，深淺感覺(jué)正常，雙側(cè)膝反射消失，新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性患者目前暫不需完善的檢查為A.AChR－AbB.胸部CTC.腹部B超D.疲勞試驗(yàn)E.神經(jīng)重復(fù)電刺激95.B1型題(本題1分)男性，38歲，菜農(nóng)，腹瀉半個(gè)月，受涼，飲食不當(dāng)時(shí)癥狀明顯，發(fā)作時(shí)每日解便4～6次，暗紅色，糞質(zhì)多，有腥臭，無(wú)發(fā)熱及里急后重，便檢：高倍下紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，白細(xì)胞10個(gè)，可見(jiàn)夏科雷登結(jié)晶A.霍亂B.急性阿米巴腸病C.急性細(xì)菌性痢疾D.慢性阿米巴腸病E.急性胃腸炎96.A1型題(本題1分)屬于特殊感覺(jué)的是A.觸覺(jué)B.復(fù)合感覺(jué)C.深感覺(jué)D.痛覺(jué)E.嗅覺(jué)97.B1型題(本題1分)成蟲(chóng)A.咳嗽、咳痰，痰中帶血絲B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.皮膚出現(xiàn)紅色小丘疹D.特異肉芽腫E.靜脈炎和血管周?chē)?8.B1型題(本題1分)聽(tīng)覺(jué)疲勞指A.較長(zhǎng)時(shí)間暴露于強(qiáng)噪聲，致使聽(tīng)閾上升超過(guò)15～30dB，脫離后需數(shù)小時(shí)至幾十小時(shí)才能恢復(fù)B.長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲引起聽(tīng)力曲線(xiàn)從低頻到高頻呈斜形逐步下降，雙耳平均聽(tīng)力下降>70dBC.聽(tīng)力曲線(xiàn)各頻段以同等程度水平下移D.短時(shí)間暴露于強(qiáng)噪聲，使聽(tīng)閾上升10～15dB，脫離噪聲接觸后數(shù)分鐘內(nèi)即可恢復(fù)正常E.已長(zhǎng)期在強(qiáng)噪聲環(huán)境中導(dǎo)致聽(tīng)力曲線(xiàn)在3000～6000Hz范圍內(nèi)出現(xiàn)"V形"下陷，雙耳平均聽(tīng)力下降26～70dB99.B1型題(本題1分)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線(xiàn)的典型表現(xiàn)為A.骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化B.關(guān)節(jié)穿刺液中可見(jiàn)尿酸鹽結(jié)晶C.關(guān)節(jié)半脫位D.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主，伴明顯骨質(zhì)疏松E.關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成100.A1型題(本題1分)風(fēng)濕性心臟病最易合并感染性心內(nèi)膜炎的是A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全二、單選題(100題)101.A4型題(本題1分)女性，28歲，已婚。1年來(lái)月經(jīng)稀發(fā)，不孕，就診時(shí)閉經(jīng)2個(gè)月。尿妊娠試驗(yàn)(-)，B超顯示子宮、雙側(cè)卵巢均無(wú)異常經(jīng)測(cè)定發(fā)現(xiàn)：泌乳素(PRL)3．08mmol／L(77ng／m1)，在診斷垂體PRL微腺瘤之前，必須除外A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.垂體功能減退C.糖尿病D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.原發(fā)性甲狀腺功能減退102.B1型題(本題1分)骨軟化癥的特征A.骨基質(zhì)礦化障礙B.雌激素不足C.維生素D缺乏D.骨骺出現(xiàn)遲緩E.低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞103.B1型題(本題1分)腦囊尾蚴病癲癇頻繁發(fā)作者A.先進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療B.必須手術(shù)治療C.首選阿苯達(dá)唑治療D.首選喹諾酮治療E.首選毗喹酮治療104.A1型題(本題1分)尿沉渣顯微鏡檢低倍視野下見(jiàn)到3個(gè)透明管型能確診管型尿嗎A.不能確診B.能確診C.如是細(xì)胞管型能確診D.生理性管型無(wú)意義E.疑似管型尿105.B1型題(本題1分)解除傷寒病人隔離，應(yīng)采用何種培養(yǎng)A.骨髓培養(yǎng)B.大便培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.血培養(yǎng)E.膽汁培養(yǎng)106.A4型題(本題1分)女性，55歲。既往否認(rèn)慢性病史；間斷頭暈、乏力、水腫1年，食欲缺乏、惡心、嘔吐1個(gè)月；查體：BP170/100mmHg，瞼結(jié)膜蒼白，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（++），紅細(xì)胞25個(gè)/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血紅蛋白70g/L；腎臟彩超提示：雙腎皮髓質(zhì)界限不清，左腎8.5cm×4.4cm×4.1cm，右腎8.8cm×4.6cm×4.1cm。對(duì)于該患者貧血的主要原因是A.促紅細(xì)胞生成素絕對(duì)或相對(duì)不足B.鐵缺乏C.活動(dòng)性出血D.紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短E.尿毒素的骨髓抑制107.B1型題(本題1分)阻塞性肺不張A.病側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，語(yǔ)顫消失可見(jiàn)于B.胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱可見(jiàn)于C.病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱可見(jiàn)于D.胸廓對(duì)稱(chēng)，病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)可見(jiàn)于E.胸廓對(duì)稱(chēng)，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)均等，語(yǔ)顫正常可見(jiàn)于108.A1型題(本題1分)腦出血最常見(jiàn)的病因是A.腦血管畸形B.腦血管淀粉樣病變C.高血壓D.夾層動(dòng)脈瘤E.血液病109.A4型題(本題1分)男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／L經(jīng)小劑量胰島素治療后4小時(shí)最可能出現(xiàn)A.心衰B.高氧C.腦水腫D.低血糖E.低鉀血癥110.A1型題(本題1分)缺鐵性貧血的改變順序是A.低血清鐵--骨髓貯存鐵減少--貧血B.低血清鐵--貧血--骨髓貯存鐵減少C.骨髓貯存鐵減少--貧血--低血清鐵D.貧血--骨髓貯存鐵減少--低血清鐵E.骨髓貯存鐵減少--低血清鐵--貧血111.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不符合室性期前收縮的心電圖改變A.T波方向與QRS主波方向相反B.提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波C.QRS波群前出現(xiàn)倒置的P波D.室性融合波E.代償間期完全112.A4型題(本題1分)男性，46歲。中上腹部疼痛8小時(shí)，伴發(fā)熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，肌緊張，無(wú)移動(dòng)性濁音，X線(xiàn)未見(jiàn)膈下游離氣體。最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.胃潰瘍穿孔C.急性心肌梗死D.腸梗阻E.膽囊炎113.A1型題(本題1分)腦動(dòng)脈瘤破裂的預(yù)后估計(jì)，最重要的是A.腦動(dòng)脈瘤的大小B.有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征C.意識(shí)障礙的程度D.腦動(dòng)脈瘤的多少E.血壓升高的程度114.B1型題(本題1分)初治涂陽(yáng)的患者可選用的方案是A.一線(xiàn)和二線(xiàn)抗結(jié)核藥混合使用B.2HRZE(S)／4HRC.2HRZ／4HRD.2HRZES／4-6HREE.6HR115.A1型題(本題1分)對(duì)于腺垂體功能減退危象誘因的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.感染B.停用雌激素替代治療C.停用可的松替代治療D.服用安眠、麻醉藥E.寒冷，飲水過(guò)多116.A1型題(本題1分)患血吸蟲(chóng)病是因?yàn)锳.接觸疫水B.接觸患者C.吃了帶蟲(chóng)卵的食物D.空氣傳染E.吃了不干凈食物117.A1型題(本題1分)肺動(dòng)脈高壓較少發(fā)生于A.風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄C.風(fēng)濕性心臟病，肺動(dòng)脈瓣狹窄D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全E.風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全118.A1型題(本題1分)強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是A.胸椎前彎、側(cè)彎、仰伸3個(gè)方向皆受限B.腰椎前彎、側(cè)彎、仰伸3個(gè)方向受限C.椎間盤(pán)損傷D.腰椎前后彎2個(gè)方向受限E.胸椎前后彎2個(gè)方向受限119.A1型題(本題1分)下列是早期慢性肺源性心臟病的表現(xiàn)的是A.活動(dòng)后呼吸困難B.右心功能不全表現(xiàn)C.肺動(dòng)脈高壓D.肺氣腫體征E.頸靜脈充盈120.A1型題(本題1分)某患者左上肢周?chē)园c瘓，左下肢中樞性癱瘓和深部感覺(jué)障礙，右側(cè)軀干及右下肢痛溫覺(jué)障礙。其病變部位在A.右側(cè)胸髓半橫貫損傷B.左側(cè)大腦半球C.右側(cè)內(nèi)囊病變D.右側(cè)左側(cè)延髓病變E.左側(cè)頸髓半橫貫損傷121.A1型題(本題1分)支氣管哮喘與心源性哮喘不好鑒別時(shí)可使用的藥物是A.呋塞米B.毛花苷CC.皮質(zhì)激素D.氨茶堿E.嗎啡122.A1型題(本題1分)男性，65歲，患胃潰瘍多年，近月來(lái)上腹痛發(fā)作頻繁，無(wú)規(guī)律性，體重減輕，營(yíng)養(yǎng)不良。胃X線(xiàn)鋇餐透視見(jiàn)有龕影，該患者下一步首要的檢查為A.胃酸測(cè)定B.糞便隱血試驗(yàn)C.腹部B超檢查D.ERCPE.胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查123.A1型題(本題1分)患者，女性，46歲，四肢無(wú)力伴肩背部疼痛1周就診。查體：四肢肌力3級(jí)，雙上肢肌張力減低，腱反射未引出，雙下肢肌張力增高，腱反射活躍，為(+++)，小便潴留。該患者病變位于A.頸膨大B.周?chē)窠?jīng)C.胸髓段D.腰膨大E.脊髓圓錐124.B1型題(本題1分)主要病變?cè)诨孛げ緼.傷寒B.腎綜合征出血熱C.乙型腦炎D.乙型肝炎E.麻疹125.A4型題(本題1分)患者女性，38歲。心悸氣促逐漸加重伴心前區(qū)疼痛半個(gè)月，午后低熱。體溫37.2～38.5℃，盜汗，聽(tīng)診聞及心包摩擦音。若患者呼吸困難加重，血壓86/70mmHg，觸及奇脈，心音低鈍遙遠(yuǎn)，此時(shí)應(yīng)采取的緊急措施是A.硝酸甘油B.大劑量利尿劑C.心肺復(fù)蘇術(shù)D.急診PCI術(shù)E.心包穿刺術(shù)126.B1型題(本題1分)治療慢性淋巴細(xì)胞白血病A.VP方案B.DAC.口服別嘌呤醇D.信號(hào)傳導(dǎo)抑制劑E.氟達(dá)拉賓127.A1型題(本題1分)意向性震顫見(jiàn)于A.大腦半球受損B.小腦半球受損C.深部感覺(jué)受損D.基底節(jié)受損E.前庭神經(jīng)受損128.A1型題(本題1分)肺炎球菌在肺泡內(nèi)繁殖，通過(guò)哪種途徑擴(kuò)散至肺段或肺大葉實(shí)變A.細(xì)菌莢膜破壞肺泡壁B.經(jīng)支氣管播散C.經(jīng)血行播散D.經(jīng)淋巴管播散E.經(jīng)Cohn孔播散129.A1型題(本題1分)下列不是肝硬化腹腔積液治療必須遵循的原則的是A.服用呋塞米利尿時(shí)應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀B.快速利尿消退腹腔積液可促使病情緩解C.腹腔積液患者必須限制鈉、水的攝入D.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用E.腹腔積液減退后，仍需限制鈉的攝入130.A1型題(本題1分)我國(guó)流行的腎綜合征出血熱的病原主要是A.泰國(guó)病毒和辛諾伯病毒B.普馬拉病毒和希望山病毒C.希望山病毒和漢城病毒D.漢坦病毒和漢城病毒E.多布拉伐病毒和普馬拉病毒131.A1型題(本題1分)肥胖的腦力勞動(dòng)者每天需要的熱量是A.25cal×標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)B.20cal×標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)C.30cal×標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)D.35cal×標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)E.40cal×標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)132.A1型題(本題1分)下列各項(xiàng)試驗(yàn)中，鑒別Cushing綜合征與肥胖癥較好的是A.ACTH興奮試驗(yàn)B.小劑量地塞米松試驗(yàn)C.大劑量地塞米松試驗(yàn)D.美替拉酮試驗(yàn)E.CEH興奮試驗(yàn)133.A1型題(本題1分)男性，農(nóng)民。腹瀉40天，每日解便5～8次，伴輕度腹脹，疲乏，大便暗紅色，有腥臭，糞質(zhì)多，無(wú)發(fā)熱及里急后重，便檢：暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細(xì)胞（+++），白細(xì)胞（+），可見(jiàn)夏科雷登結(jié)晶。該患者治療的首選藥物是A.青霉素B.頭孢呋辛C.紅霉素D.甲硝唑E.慶大霉素134.A1型題(本題1分)以下病原菌均可引起原發(fā)性非典型性肺炎，除了A.立克次體B.化膿性球菌C.支原體D.病毒E.衣原體135.A1型題(本題1分)男性，29歲。常于晨起出現(xiàn)鼻癢，頻繁噴嚏，冬季明顯?？赡艿脑\斷是A.普通感冒B.過(guò)敏性鼻炎C.流行性感冒D.肺炎E.急性支氣管炎136.A1型題(本題1分)心室顫動(dòng)電除顫采用A.非同步150JB.同步200J以上C.非同步200J以上D.交流電200J以上E.同步150J137.A1型題(本題1分)胸腔積液中葡萄糖含量?jī)H0．5mmol／L，可由以下哪種疾病引起A.肝硬化B.結(jié)核性胸膜炎C.化膿性胸膜炎D.心力衰竭E.癌性胸腔積液138.B1型題(本題1分)出血時(shí)間延長(zhǎng)，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)A.纖維蛋白形成障礙B.凝血活酶形成障礙C.血小板質(zhì)或量的異常D.凝血酶形成障礙E.血管壁的異常139.A1型題(本題1分)70歲，肺結(jié)核患者，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鮮血從口鼻涌出。用力屏氣后出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.休克B.氣胸C.肺栓塞D.心力衰竭E.窒息140.A1型題(本題1分)關(guān)于食管的描述正確的是A.食管下括約肌長(zhǎng)約4～5cmB.食管繼發(fā)性推進(jìn)蠕動(dòng)由吞咽動(dòng)作引發(fā)C.膽囊收縮素(縮膽囊素)可使食管下括約肌壓力升高D.食管下括約肌靜息壓為15～35mmHgE.正常吞咽時(shí)食管下括約肌松弛時(shí)間少于8秒141.A1型題(本題1分)患者女性，54歲。慢性腎炎病史20余年，頭痛、食欲減退、惡心1個(gè)月。查體：血壓190／110mmHg，重度貧血貌，雙下肺可聞及濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢水腫。初步診斷A.慢性腎炎并急性腎功能不全B.急進(jìn)性腎炎并急性腎衰竭C.慢性腎炎并慢性腎衰竭D.高血壓腎病并慢性腎衰竭E.高血壓腎病并急性腎功能不全142.A4型題(本題1分)男性，68歲，糖尿病病史3年，一天回家路上突然發(fā)現(xiàn)周?chē)h(huán)境非常陌生，不知道自己該往哪個(gè)方向走，并反復(fù)重復(fù)一句話(huà)，約10min后想起來(lái)自己身在何處及回家的路該患者可能累及的部位為A.大腦后動(dòng)脈顳支缺血累及顳葉內(nèi)側(cè)、海馬B.大腦后動(dòng)脈距狀支缺血累及枕葉視皮質(zhì)C.腦干缺血D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)E.小腦下后動(dòng)脈缺血累及延髓背外側(cè)143.A1型題(本題1分)阻塞性肺炎可發(fā)生在下列哪種疾病A.肺癌B.結(jié)節(jié)病C.扁桃體炎D.流感E.大葉性肺炎144.A1型題(本題1分)患者男性，15歲，2周前患扁桃體炎，無(wú)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹和腹痛，現(xiàn)雙眼瞼腫，血壓140／94mmHg，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞40～60個(gè)／HP，臨床擬診A.骨髓瘤腎B.急性腎小球腎炎C.急性藥物性間質(zhì)性腎炎D.糖尿病腎病E.紫癜腎145.A1型題(本題1分)對(duì)于十二指腸潰瘍(DU)的描述，下列哪項(xiàng)不正確A.DU有導(dǎo)致胃酸分泌異常的多種因素B.潰瘍的形成與胃酸，胃蛋白酶無(wú)關(guān)C.胃酸的分泌量與壁細(xì)胞總數(shù)相平行D.壁細(xì)胞總數(shù)小于10億個(gè)不會(huì)發(fā)生DUE.最大胃酸分泌量(MAO)小于10mmol／h不會(huì)發(fā)生DU146.A1型題(本題1分)女性，30歲。反復(fù)雙下肢無(wú)力，酸痛一年，近半年伴間歇性跛行。體格檢查：下肢血壓小于上肢血壓，于腹部可聞及血管雜音。對(duì)于此患者的治療首選A.降壓藥B.糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥D.擴(kuò)血管藥E.抗生素147.A1型題(本題1分)糖皮質(zhì)激素對(duì)系統(tǒng)性硬化病的療效不正確的說(shuō)法是A.可以減輕急性期皮膚水腫B.對(duì)本病療效不顯著C.應(yīng)盡早應(yīng)用，可阻止皮膚的纖維化D.對(duì)晚期有腎臟功能不全的應(yīng)禁止使用E.對(duì)間質(zhì)性肺病有一定療效148.B1型題(本題1分)尿17-酮皮質(zhì)類(lèi)固醇顯著增高A.Cushing病B.Addison病C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤D.單純性肥胖E.腎上腺皮質(zhì)腺癌149.B1型題(本題1分)褐家鼠為傳染源的腎綜合征出血熱的發(fā)病高峰時(shí)間是A.11月～1月B.5月～7月C.3月～5月D.夏季E.1月～3月150.A1型題(本題1分)應(yīng)用二甲雙胍時(shí)，下列錯(cuò)誤的是A.易見(jiàn)胃腸道反應(yīng)B.肝、腎功能不全者禁忌使用C.肥胖者不宜使用D.偶可有皮疹E.誘發(fā)乳酸性酸中毒151.A1型題(本題1分)下述表現(xiàn)不符合急性溶血的是A.腎衰竭休克B.棕紅色乃至醬油色尿C.寒戰(zhàn)、高熱、腰痛D.肺水腫E.貧血伴黃疸152.A4型題(本題1分)患者，男性，58歲，進(jìn)行性人格改變和智能減退2年?；颊哂?年前開(kāi)始緩慢出現(xiàn)人格改變，性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇，并出現(xiàn)記憶力減退，對(duì)剛發(fā)生的事情不能記憶。近來(lái)出現(xiàn)幻聽(tīng)和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計(jì)算力均減退，行動(dòng)遲緩。其他未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大本病例的腦組織病理檢查可能出現(xiàn)的改變是A.中腦黑質(zhì)神經(jīng)元缺失B.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)元纖維纏結(jié)C.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)Lewy小體D.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生不顯著E.廣泛的神經(jīng)元空泡樣變性153.A1型題(本題1分)男性，70歲，陣發(fā)房顫2年，平時(shí)竇性心律，心率50／min，運(yùn)動(dòng)或注射阿托品后，心率無(wú)明顯加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出現(xiàn)一過(guò)性暈厥又來(lái)就診，心率35／min，血清地高辛濃度正常，此時(shí)最為合適的治療方法是A.停服地高辛，給氯化鉀B.停服地高辛，給苯妥英鈉C.繼續(xù)服地高辛，加用阿托品D.停用地高辛，給奎尼丁E.安置臨時(shí)心臟起搏器154.A1型題(本題1分)持續(xù)植物人狀態(tài)是由于大片腦損害后僅保存了部分腦功能的意識(shí)障礙，僅保存的腦功能是A.雙大腦皮質(zhì)B.間腦和腦干C.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)D.基底節(jié)E.中腦腹側(cè)155.B1型題(本題1分)潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)A.兩者均無(wú)B.兩者均有C.壞疽性膿皮病D.結(jié)節(jié)性紅斑156.A4型題(本題1分)某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／L導(dǎo)致患者尿酸代謝障礙的原因是A.單基因遺傳B.白細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.酶的缺陷E.家族史157.A1型題(本題1分)PT延長(zhǎng)見(jiàn)于哪幾種凝血因子缺乏A.因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、ⅧB(niǎo).因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅴ、ⅩC.因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、ⅤD.因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、ⅫE.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ158.A1型題(本題1分)區(qū)別慢性活動(dòng)性胃炎和非活動(dòng)性胃炎的主要依據(jù)是A.漿細(xì)胞浸潤(rùn)的多少B.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的多少C.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的多少D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的多少E.以上都不是159.A1型題(本題1分)下列疾病骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增加的是A.急性早幼粒細(xì)胞白血病B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.血小板減少性紫癜E.急性感染160.A4型題(本題1分)女性，28歲。2天前遇雨淋，昨起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見(jiàn)帶鐵銹色黃痰，伴左側(cè)胸痛就診。查體：急性病容，口周可見(jiàn)皰疹，體溫39.3℃。左上肺叩診實(shí)音，聽(tīng)診聞及支氣管呼吸音。心率110次/分，律齊。該病例最可能的診斷是A.肺炎克雷伯桿菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.流感嗜血桿菌肺炎E.肺炎衣原體肺炎161.A4型題(本題1分)女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤(pán)狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強(qiáng)陽(yáng)性，抗DNA抗體10．1％該患者最可能的診斷是A.天皰瘡B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性期C.混合性結(jié)締組織病D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.貝赫切特病162.A1型題(本題1分)蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的主要鑒別點(diǎn)是A.腦脊液有無(wú)血液B.有無(wú)神志不清C.有無(wú)腦膜刺激征D.有無(wú)高血壓病史E.有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征163.A1型題(本題1分)男性，45歲，健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率41／min，律齊，為了初步判斷屬于生理性還是病理性，應(yīng)在囑患者進(jìn)行下列哪項(xiàng)動(dòng)作后再測(cè)心率A.休息30minB.短時(shí)間快速蹲立運(yùn)動(dòng)C.深吸氣D.深呼氣E.Valsalva動(dòng)作164.A1型題(本題1分)男性，53歲，患糖尿病2年，高血壓1年，水腫1周入院，查尿蛋白(+++)，腎活檢示系膜基質(zhì)節(jié)段增多，免疫熒光未見(jiàn)免疫球蛋白及補(bǔ)體沉著。診斷應(yīng)考慮A.腎淀粉樣變B.急性腎炎C.糖尿病腎病D.高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥E.慢性腎炎165.A4型題(本題1分)某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kg對(duì)高滲性失水的補(bǔ)液種類(lèi)應(yīng)為A.以補(bǔ)水為主，補(bǔ)鈉為輔B.以補(bǔ)鈣為主C.以補(bǔ)鈉為主D.以補(bǔ)高滲溶液為主E.以補(bǔ)等滲溶液為主166.A1型題(本題1分)以下疾病是引起白細(xì)胞生成減少的原因的是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白血病C.嚴(yán)重?cái)⊙YD.脾亢E.傷寒167.A1型題(本題1分)缺氧對(duì)機(jī)體的影響不包括下列哪項(xiàng)A.缺氧可抑制細(xì)胞能量代謝，引起酸中毒B.心肌對(duì)缺氧十分敏感，早期可表現(xiàn)為心率加快，心排血量增加C.缺氧時(shí)皮膚、胃腸血管收縮，而腦、腎臟、冠狀動(dòng)脈血管擴(kuò)張以保證重要臟器氧供應(yīng)D.缺氧時(shí)能量不足引起鈉泵失靈，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫E.缺氧可引起黃疸和消化道出血168.B1型題(本題1分)環(huán)磷酸胺最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A.胃腸道不良反應(yīng)B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝功能異常E.神經(jīng)系統(tǒng)損害169.A4型題(本題1分)男性，30歲，兩周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達(dá)39．5℃，4小時(shí)后大汗淋漓，熱退為確定診斷應(yīng)做的檢查為A.血常規(guī)B.瘧原蟲(chóng)抗體檢查C.血液涂片查瘧原蟲(chóng)D.骨髓象檢查E.血細(xì)菌培養(yǎng)170.B1型題(本題1分)痛風(fēng)的首發(fā)癥狀是A.急性關(guān)節(jié)炎B.秋水仙堿C.痛風(fēng)石D.高尿酸血癥E.尿酸171.A1型題(本題1分)二尖瓣結(jié)構(gòu)不包括A.腱索B.瓣葉C.瓣環(huán)D.室間隔膜部E.乳頭肌172.B1型題(本題1分)社區(qū)獲得性肺炎鏈球菌肺炎首選A.青霉素類(lèi)B.頭孢菌素類(lèi)C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)D.氨基糖苷類(lèi)E.諾酮類(lèi)抗菌藥173.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是肝硬化病人肝腎綜合征的特點(diǎn)A.自發(fā)性少尿或無(wú)尿B.稀釋性低鈉血癥C.氮質(zhì)血癥D.低尿鈉E.伴有腎臟的病理性改變174.A1型題(本題1分)垂體微腺瘤是指瘤體直徑小于A.＜10mmB.＜14mmC.＜12mmD.＜18mmE.＜16mm175.A1型題(本題1分)關(guān)于擴(kuò)張性心臟病的描述下列不正確的是A.對(duì)有癥狀的心力衰竭，可間斷用利尿劑B.只要無(wú)禁忌證，必須使用β受體阻滯劑，因?yàn)榇怂幨歉纳撇〕痰乃幬顲.硝酸鹽制劑可減輕心臟前負(fù)荷，可以長(zhǎng)期足量應(yīng)用D.在患者能耐受的情況下，盡可能給予大劑量的ACEIE.小劑量洋地黃能改善患者癥狀176.A1型題(本題1分)男性，58歲。近3個(gè)月來(lái)每日晨起服用阿司匹林，今晨覺(jué)上腹部燒灼樣疼痛，伴有反酸、胃灼熱，惡心，嘔吐咖啡樣物約100ml。既往無(wú)胃病史，首選的檢查是A.上腹部B超B.急診胃鏡C.血清胃泌素測(cè)定D.胃酸測(cè)定E.上消化道鋇餐檢查177.A1型題(本題1分)下述哪種情況是洋地黃適應(yīng)證A.高度房室傳導(dǎo)阻滯B.急性心肌梗死C.肥厚梗阻型心肌病D.風(fēng)心病心衰，快速房顫E.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)178.A1型題(本題1分)以下關(guān)于CMT病理描述錯(cuò)誤的是A.腓腸神經(jīng)活檢見(jiàn)洋蔥頭樣結(jié)構(gòu)B.I型為軸索變性C.肌肉損害表現(xiàn)為失神經(jīng)支配D.自主神經(jīng)相對(duì)保持完整E.感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)纖維數(shù)目減少179.B1型題(本題1分)男性，40歲。2天來(lái)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，開(kāi)始以少量白黏痰為主，1天來(lái)轉(zhuǎn)為黏液膿性痰，咳嗽劇烈時(shí)，伴胸骨后發(fā)緊感。體檢：雙肺散在干啰音，胸片示肺紋理粗亂，最可能的診斷是A.皰疹性咽峽炎B.急性氣管支氣管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.細(xì)菌性咽扁桃體炎180.A4型題(本題1分)女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內(nèi)可見(jiàn)空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0～2個(gè))，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L針對(duì)該患者，血糖控制方法為A.不能靠飲食控制B.必須一直使用胰島素控制C.早期應(yīng)給以注射胰島素，當(dāng)空腹血糖降到11．1mmol／L以下的時(shí)候，可給予口服降糖藥物D.口服降糖藥物就可以了E.飲食控制181.A1型題(本題1分)70歲女性，有高血壓病史多年，2天前進(jìn)早餐時(shí)發(fā)現(xiàn)右手無(wú)力，拿不住筷子，中午則說(shuō)話(huà)不清不能下地行走，無(wú)頭痛和嘔吐。查體：右側(cè)肢體不全癱，下肢肌力3級(jí)，上肢肌力2級(jí)，Babinski征右側(cè)陽(yáng)性，血壓21／12kPa(160／90mmHg)。最可能的診斷是A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.短暫腦缺血發(fā)作E.高血壓腦病182.A4型題(本題1分)某男性工人，接塵工齡21年，主訴輕度運(yùn)動(dòng)后即感呼吸困難，體溫正常，無(wú)明顯咳痰，診斷一期石棉肺半年如進(jìn)行肺通氣功能檢查，其特征性改變是A.肺活量和用力肺活量均正常B.肺活量和用力肺活量降低，而第一秒用力呼氣容積／用力肺活量變化不明顯C.肺活量和時(shí)間肺活量均明顯異常D.肺活量正常，用力肺活量異常E.用力肺活量下降，第一秒用力呼氣容積／用力肺活量異常183.B1型題(本題1分)由于珠蛋白合成異常造成溶血的是A.彌散性血管內(nèi)凝血B.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥C.G6PD缺乏癥D.海洋性貧血E.自身免疫性溶血性貧血184.A1型題(本題1分)搶救急性敵百蟲(chóng)中毒者，清洗皮膚宜用A.蘇打水B.熱水C.上述均不是D.清水E.乙醇185.A1型題(本題1分)男性患者，45歲，2個(gè)月來(lái)周身不適，乏力，發(fā)熱，咳嗽，胸片顯示右上肺小斑片陰影，痰結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性，患慢性腎炎5年，最不應(yīng)采用的抗結(jié)核治療方案是A.異煙肼，利福平，乙胺丁醇B.異煙肼，利福噴丁，乙胺丁醇C.異煙肼，利福噴丁，毗嗪酰胺D.異煙肼，利福噴丁，吡嗪酰胺，左氧氟沙星E.異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，鏈霉素186.A1型題(本題1分)關(guān)于轉(zhuǎn)移性低鉀血癥，下列說(shuō)明錯(cuò)誤的是A.是由細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)引起B(yǎng).細(xì)胞內(nèi)鉀增多C.血清鉀濃度降低D.機(jī)體總鉀量正常E.以上都不是187.A1型題(本題1分)關(guān)于垂體性侏儒癥下列正確的是A.特發(fā)性垂體性侏儒癥初生時(shí)體格正常，生后發(fā)育緩慢，成年身高不到130cmB.測(cè)量GH基礎(chǔ)值對(duì)診斷垂體性侏儒癥有重要價(jià)值C.GH缺乏的垂體性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏D.有的侏儒癥患者的GH水平不低，而是對(duì)GH不敏感，生長(zhǎng)激素水平低E.垂體性侏儒癥很少由垂體無(wú)功能瘤引起，顱咽管瘤是常見(jiàn)原因188.B1型題(本題1分)氯磺丙脲治療尿崩癥的機(jī)制是A.直接增加腎小管重吸收水B.刺激AVP釋放，增強(qiáng)不足量的AVP對(duì)腎小管的作用C.刺激AVP合成D.增加尿中排鈉，體內(nèi)缺鈉，從而增加腎近曲小管重吸收E.刺激AVP分泌，使尿量減少189.A1型題(本題1分)復(fù)治涂陰肺結(jié)核的治療方案可寫(xiě)為A.2HZES／4～6HRSB.2HRZES／4～6HRC.4HRZES／4～6HRED.2HZES／4～6HREE.2HRZES／4～6HRE190.A1型題(本題1分)哪種抗結(jié)核藥物治療時(shí)，應(yīng)行眼科檢查A.異煙肼B.鏈霉素C.乙胺丁醇D.環(huán)絲氨酸E.PAS191.A1型題(本題1分)肝硬化患者伴門(mén)靜脈高壓、脾大、脾亢者如只行脾切除術(shù)而不行門(mén)奇斷流可能會(huì)引起的危險(xiǎn)是A.消化道出血加重B.其他C.血栓形成D.感染加重E.胃擴(kuò)張192.B1型題(本題1分)梅毒性主動(dòng)脈炎A.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音B.腹部血管雜音C.胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音D.心包摩擦音E.心前區(qū)收縮期雜音和收縮期喀喇音193.A1型題(本題1分)中國(guó)高膽固醇血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.TC>7．02mol／L(270mg／dl)B.TC>4．68mmol／L(180mg／dl)C.TC>5．72mmol／L(220mg／dl)D.TC>6．24mol／L(240mg／dl)E.TC>5．20mol／L(200mg／dl)194.A4型題(本題1分)女性，25歲，咳嗽．咳痰低熱1個(gè)月余，間斷少量咯血1周。查體：輕度貧血貌．淺表淋巴結(jié)無(wú)胂大．氣管居中，左側(cè)胸骨旁和左側(cè)肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。血常規(guī)正常，血沉：35mm／h，胸部平片未見(jiàn)明顯異常。該患者3次查痰未找到抗酸桿菌、脫落細(xì)胞學(xué)陰性，為明確診斷最好采取的措施是A.纖維支氣管鏡檢查B.痰液細(xì)胞學(xué)檢查C.胸部CT檢查D.胸部MRI檢查E.痰涂片找抗酸桿菌195.A1型題(本題1分)三期塵肺中"Ⅲ"的X線(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.有密集度3級(jí)的小陰影，分布范圍超過(guò)四個(gè)肺區(qū)B.在二期塵肺的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)小陰影聚集C.有大陰影出現(xiàn)，其長(zhǎng)徑不小于2cm，寬徑不小于1cmD.有密集度2級(jí)的小陰影，分布范圍達(dá)到四個(gè)肺區(qū)E.多個(gè)大陰影面積的總和超過(guò)右上肺區(qū)面積196.A1型題(本題1分)女性，39歲，近3年來(lái)反復(fù)上腹部不適，疼痛，頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，最可能的是A.十二指腸球炎B.慢性胃竇炎C.功能性消化不良D.慢性胃體胃炎E.早期胃癌197.A1型題(本題1分)不宜使用胰島素的是A.糖尿病合并肺結(jié)核B.糖尿病患者發(fā)生心肌梗死C.糖尿病患者的分娩期D.糖尿病患者手術(shù)前后E.肥胖的糖尿病患者198.B1型題(本題1分)骨質(zhì)疏松的特征A.骨基質(zhì)礦化障礙B.雌激素不足C.維生素D缺乏D.骨骺出現(xiàn)遲緩E.低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞199.A1型題(本題1分)男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來(lái)反復(fù)發(fā)作，心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病15年，暈厥最可能的原因是A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯200.B1型題(本題1分)腦囊尾蚴病腦實(shí)質(zhì)型A.表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作B.表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、共濟(jì)失調(diào)等C.結(jié)節(jié)可分批出現(xiàn)D.可表現(xiàn)為眼前有黑影飄動(dòng)E.表現(xiàn)為活瓣綜合征三、單選題(100題)201.B1型題(本題1分)嚴(yán)重CO中毒A.吸氧療法B.低劑量亞甲藍(lán)或維生素CC.阿托品和解磷定D.依地酸一二鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉等絡(luò)合劑E.羥基哌喹202.A4型題(本題1分)女性，70歲。突起右側(cè)肢體麻木、乏力6小時(shí)，伴言語(yǔ)不清、流涎、頭痛，嘔吐一次。既往有高血壓史10年，平時(shí)堅(jiān)持服用降壓藥。查體：嗜睡，右側(cè)鼻唇溝淺，頸軟，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，肌張力低，腱反射減弱，病理反射未引出。當(dāng)明確診斷后，最主要的處理是A.降血脂B.降顱壓C.降血糖D.抗炎治療E.擴(kuò)腦血管203.A1型題(本題1分)對(duì)肝硬化診斷有確診價(jià)值的檢查是A.胃鏡檢查B.腹部CTC.腹部B超D.腹腔鏡檢查+活檢E.X線(xiàn)鋇餐檢查204.A1型題(本題1分)急性腎盂腎炎常用抗生素為A.氨基糖苷類(lèi)B.頭孢菌素類(lèi)C.半合成青菌素類(lèi)D.喹諾酮類(lèi)E.以上均是205.A1型題(本題1分)關(guān)于肺癌治療方法，正確的是A.腺癌首選放療B.鱗癌首選放療C.小細(xì)胞未分化癌首選化療和放療D.小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)E.鱗癌首選化療206.A1型題(本題1分)大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是A.激素B.嗎啡C.心包穿刺D.洋地黃E.利尿劑207.A1型題(本題1分)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的X線(xiàn)表現(xiàn)不包括A.可見(jiàn)骨質(zhì)鈣化B.慢性期可見(jiàn)骨質(zhì)透亮缺損C.慢性期可見(jiàn)軟骨緣破壞，關(guān)節(jié)面不規(guī)整D.急性期可見(jiàn)軟組織腫脹E.關(guān)節(jié)面不整齊，呈鑿孔樣208.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不屬于錐體束征A.卡達(dá)克征B.克尼格征C.巴賓斯基征D.霍夫曼征E.戈?duì)柕钦?09.A1型題(本題1分)功能胃腸病不包括A.功能性消化不良B.功能性惡心和嘔吐癥C.功能性噯氣癥D.功能性腹痛E.成人反芻綜合征210.A1型題(本題1分)男性，60歲，有高血壓病史多年，本次因心絞痛住院，入院后測(cè)血壓160／95mmHg，2次隨機(jī)血糖>11．1mmol／L，LDL為3．4mmol／L，入院后行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)等治療，患者出院后必須采取的防治措施，下列描述不正確的是A.他汀類(lèi)藥物需要長(zhǎng)期應(yīng)用B.阿司匹林可以防止血栓形成C.β受體阻滯劑可以減少心源性猝死，對(duì)糖尿病患者同樣有效D.血壓必須控制在130／80mmHg以下E.由于患者存在多種心血管危險(xiǎn)因子，需要加強(qiáng)劇烈運(yùn)動(dòng)，使血糖、體重控制在理想范圍211.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性腎炎的臨床表現(xiàn)下列錯(cuò)誤的是A.不導(dǎo)致尿毒癥B.貧血C.高血壓D.中等程度蛋白尿E.輕中度水腫212.A1型題(本題1分)乙醇急性中毒大致可分為A.興奮期和昏睡期B.興奮期和共濟(jì)失調(diào)期C.驚厥期和昏睡期D.共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期E.興奮期、共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期213.A4型題(本題1分)患者，男性，37歲，既往有高血壓病史，長(zhǎng)期口服降壓藥治療，冠狀動(dòng)脈計(jì)算機(jī)斷層掃描發(fā)現(xiàn)右冠狀動(dòng)脈有中等程度鈣化，但無(wú)臨床癥狀。查血脂TC6．83mmol／L，TG2．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／L該患者調(diào)脂藥物首選A.貝特類(lèi)B.煙酸及其衍生物C.膽酸螯合樹(shù)脂類(lèi)D.魚(yú)油制劑w-3脂肪酸E.他汀類(lèi)214.B1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎最嚴(yán)重的病理類(lèi)型A.對(duì)確診結(jié)核性腹膜炎有參考價(jià)值B.可確定結(jié)核性腹膜炎C.滲出型D.粘連型E.干酪型215.A1型題(本題1分)患者男，38歲。患肝硬化近日出現(xiàn)發(fā)熱，全腹壓痛，反跳痛，考慮并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，應(yīng)盡快采取的措施為A.早期使用抗生素B.腹水細(xì)菌培養(yǎng)C.血細(xì)菌培養(yǎng)D.利尿E.查腹水瘤細(xì)胞216.A1型題(本題1分)關(guān)于房間隔缺損下列說(shuō)法正確的是A.盡量在學(xué)齡前手術(shù)B.如未發(fā)生右向左分流，可不行手術(shù)治療C.大部分患者可行介入治療D.均應(yīng)行手術(shù)治療E.盡量在成年時(shí)待病情穩(wěn)定后手術(shù)治療217.A4型題(本題1分)男性，21歲，水腫、少尿2周入院，血壓120／70mmHg，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L腎活檢報(bào)告符合系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，治療首選A.環(huán)孢素B.糖皮質(zhì)激素C.雷公藤總苷D.利尿消腫E.環(huán)磷酰胺218.A1型題(本題1分)肺結(jié)核患者的治療效果是A.總治愈率為99％B.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為80％左右C.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為60％左右D.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為85％以上E.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為95％以上219.B1型題(本題1分)對(duì)缺血缺氧耐受性最高的是A.紋狀體B.腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核C.神經(jīng)元D.大腦皮質(zhì)E.小腦Purkinje細(xì)胞220.A1型題(本題1分)骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)為A.橈骨骨折是最常見(jiàn)的并發(fā)癥B.疼痛是最常見(jiàn)、最主要的癥狀C.椎體骨折危害最大D.肋骨骨折可引起駝背和身材變矮E.無(wú)明顯癥狀221.A1型題(本題1分)骨髓穿刺常選用的部位除了A.肋骨B.腰椎棘突C.髂后上棘D.髂前上棘E.胸骨222.A4型題(本題1分)女性，26歲，高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線(xiàn)和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)如果患者初次胸腔積液常規(guī)檢查中細(xì)胞分類(lèi)嗜酸性粒細(xì)胞明顯增高，則著重考慮下列診斷是A.嗜酸性粒細(xì)胞肺炎繼發(fā)胸腔積液B.病毒性感染引起的胸腔積液C.肺真菌感染繼發(fā)胸腔積液D.癌性胸腔積液E.肺吸蟲(chóng)感染引起的胸腔積液223.A1型題(本題1分)男性，60歲，全身水腫伴有腹腔積液。尿蛋白定量4．5g／d，血漿白蛋白25g／L，血脂增高。診為腎病綜合征的主要依據(jù)是A.尿蛋白定量4．5g／d，血漿白蛋白25g／LB.血漿白蛋白25g／LC.高度水腫D.高脂血癥E.蛋白尿+水腫+高脂血癥224.B1型題(本題1分)選擇最合適的病原體A.隱球菌B.軍團(tuán)桿菌C.結(jié)核菌D.白色念珠菌E.支原體A.隱球菌B.軍團(tuán)桿菌C.結(jié)核菌D.白色念珠菌E.支原體225.A1型題(本題1分)不是特發(fā)性肺纖維化特點(diǎn)的是A.病因不明B.肺部可聞及Velc-ro啰音C.肺實(shí)質(zhì)炎癥和進(jìn)行性肺間質(zhì)纖維化D.胸部X線(xiàn)片上雙肺間質(zhì)浸潤(rùn)影E.肺功能呈阻塞性通氣功能障礙226.A1型題(本題1分)對(duì)于病原攜帶狀態(tài)，下列哪項(xiàng)是不正確的A.可以出現(xiàn)在顯性感染后，也可出現(xiàn)在隱性感染后B.是許多傳染病的重要傳染源C.并非所有傳染病都有病原攜帶者D.并非所有的病原攜帶者都能排出病原體E.機(jī)體有免疫反應(yīng)，但不足以清除病原體227.A1型題(本題1分)患者，女，30歲。咽痛2周，突發(fā)腰痛、發(fā)熱1天，查尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞20～30個(gè)／HP。形態(tài)正常，白細(xì)胞10～20個(gè)／HP，最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎合并急性腎盂腎炎B.急性腎小球腎炎C.輸尿管結(jié)石D.急性腎盂腎炎E.IgA腎病228.A1型題(本題1分)受損器官的特征性改變是"洋蔥皮樣"病變的是A.強(qiáng)直性脊柱炎B.自身免疫性溶血性貧血C.人自身免疫性肝病D.青年型糖尿病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡229.A4型題(本題1分)女性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)中餐前心悸半年，進(jìn)餐后緩解糖尿病時(shí)血糖升高的機(jī)制有A.外周組織攝取葡萄糖增加B.糖原分解代謝加速C.糖原合成增加D.組織對(duì)葡萄糖的利用增加E.胃腸道對(duì)葡萄糖吸收增加230.A1型題(本題1分)急性間質(zhì)性腎炎的病變主要位于A.腎血管B.腎間質(zhì)及腎小管C.腎間質(zhì)D.腎間質(zhì)及腎小球E.以上均不是231.A1型題(本題1分)關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述不正確的是A.絕大多數(shù)累及直腸B.病變?yōu)檫B續(xù)性分布C.瘺管形成少見(jiàn)D.膿血便多見(jiàn)E.回腸末段病變嚴(yán)重232.A1型題(本題1分)多發(fā)性硬化攝有診斷價(jià)值的檢查是A.頭顱MRIB.神經(jīng)誘發(fā)電位檢杳C.頭顱CTD.腦脊液IgG寡克隆帶檢查E.腦脊液IgG指數(shù)233.A1型題(本題1分)一學(xué)生，白天參加運(yùn)動(dòng)會(huì)長(zhǎng)跑比賽，飽餐后入睡，翌日晨起見(jiàn)四肢癱瘓，查皿清鉀降低，心電圖出現(xiàn)U波，ST段下移，可能的診斷是A.急性脊髓炎B.癔癥性癱瘓C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D.脊髓出血E.低鉀型周期性癱瘓234.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)體征不是Horner征A.眼裂小B.瞳孔小C.面部出汗增加D.眼球內(nèi)陷E.用力睜眼時(shí)，眼裂兩側(cè)等大235.A1型題(本題1分)關(guān)于自身免疫性溶血性貧血描述不正確的是A.糖皮質(zhì)激素治療有效B.冷抗體多為IgMC.溫抗體多為IgAD.系免疫功能紊亂自身抗體破壞紅細(xì)胞所致E.Coombs試驗(yàn)可以陰性236.A1型題(本題1分)休克性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是A.革蘭陰性桿菌B.肺炎鏈球菌C.呼吸道病毒D.金黃色葡萄球菌E.真菌237.A1型題(本題1分)在慢性肺源性心臟病的發(fā)展過(guò)程中，導(dǎo)致肺血管阻力增加的最重要因素是A.高碳酸血癥B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.肺部感染D.缺氧E.電解質(zhì)紊亂238.A4型題(本題1分)女性，27歲，因低熱，腹痛2個(gè)月就診。查：移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，查：右下腹及臍下觸及不易推動(dòng)腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎可以并用腎上腺糖皮質(zhì)激素的情況是A.嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀B.并腸梗阻者C.停用抗結(jié)核藥物治療后D.在抗結(jié)核藥物治療前E.診斷未確定者，可試用看療效239.A4型題(本題1分)患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽(tīng)診胸骨右緣第2肋間3／6級(jí)收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)患者行超聲心動(dòng)圖檢查最可能的結(jié)果為A.右心室擴(kuò)大B.右心房擴(kuò)大C.左心室擴(kuò)大D.左心房、左心室擴(kuò)大E.左心房擴(kuò)大240.A4型題(本題1分)患者從事蓄電池生產(chǎn)多年，近來(lái)頭昏，無(wú)力，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，記憶力減退，時(shí)有便秘，腹部痛，有時(shí)出現(xiàn)絞痛，查體發(fā)現(xiàn)門(mén)齒、犬齒、牙齦內(nèi)側(cè)邊緣處可見(jiàn)藍(lán)黑色線(xiàn)帶。若初步診斷成立，應(yīng)首選的特效解毒劑是A.亞甲藍(lán)B.阿托品C.二巰基丙醇D.依地酸二鈉鈣E.二巰基丙磺酸鈉241.A4型題(本題1分)男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／L最可能的診斷為A.酮癥酸中毒昏迷B.高滲性非酮癥昏迷C.腦梗死D.低血糖昏迷E.乳酸酸中毒242.A1型題(本題1分)痛風(fēng)性腎病表現(xiàn)不包括A.蛋白尿B.血尿素氮升高C.血壓正常D.肌酐升高E.水腫243.B1型題(本題1分)呋喃唑酮中毒所致感覺(jué)障礙A.橫貫型感覺(jué)障礙B.側(cè)索型感覺(jué)障礙C.偏身型感覺(jué)障礙D.末梢型感覺(jué)障礙E.交叉型感覺(jué)障礙244.A4型題(本題1分)患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無(wú)明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時(shí)，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白緊急治療措施不包括A.加快補(bǔ)液速度B.鼻導(dǎo)管吸氧C.嗎啡肌注D.介入手術(shù)治療E.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑和β受體阻滯劑245.B1型題(本題1分)潰瘍不規(guī)則，底部污穢，凹凸不平，胃酸缺乏A.癌性潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.復(fù)合潰瘍D.幽門(mén)管潰瘍E.球后潰瘍246.A1型題(本題1分)導(dǎo)致腸易激綜合征(IBS)的原因須除外A.腸道器質(zhì)性病變B.對(duì)某些食物不耐受C.胃腸動(dòng)力學(xué)異常D.內(nèi)臟感知異常E.精神因素247.A1型題(本題1分)下列不符合缺鐵性貧血的缺鐵性紅細(xì)胞生成階段診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A.血清鐵蛋白<12μg/LB.骨髓細(xì)胞外鐵缺如C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%D.FEP<1.78μmol/LE.Hb>120g/L(女性>110g/L)248.B1型題(本題1分)除增加骨量外，還具有中樞性止痛作用的是A.羥乙磷酸鈉B.氟化物C.降鈣