感染防治附有答案

感染防治2[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________(38～40題共用題干)男性，25歲右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅公液體滲出伴有氣泡。

38最可能的診斷是（）[單選題]*A丹毒B急性蜂窩織炎C寒性膿腫D氣性壞疽(正確答案)E破傷風(fēng)39應(yīng)采取的最重要的治療措施是（）[單選題]*A緊急清創(chuàng)(正確答案)B使用抗生素C理療D熱敷E靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素40預(yù)防該病的最可靠方法是（）[單選題]*A徹底清創(chuàng)(正確答案)B應(yīng)用青霉素C高壓氧D應(yīng)用氣性壞疽抗毒血清E全身支持療法(41～45題共用題干)男性，22歲左小腿被彈片擊中后2天，突然出現(xiàn)傷口周圍腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。

41最可能的診斷是（）[單選題]*A丹毒B急性蜂窩織炎C寒性膿腫D氣性壞疽(正確答案)E破傷風(fēng)42應(yīng)采取的最重要的治療措施是（）[單選題]*A緊急清創(chuàng)(正確答案)B使用抗生素C理療D熱敷E靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素43下列哪項(xiàng)處理不必要（）[單選題]*A高壓氧治療B手術(shù)C隔離D應(yīng)用青霉素E避光安靜(正確答案)44導(dǎo)致該病的原因是（）[單選題]*A空氣進(jìn)入肌肉并且細(xì)菌感染B真菌感染C傷口合并腐敗菌感染D由產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染(正確答案)E干性壞疽伴有感染45清創(chuàng)時(shí)如果發(fā)現(xiàn)筋膜張力較高，應(yīng)該（）[單選題]*A切除筋膜B大塊切除組織C切開筋膜減壓(正確答案)D不處理，密切觀察E病理活檢1戰(zhàn)創(chuàng)傷常見的感染細(xì)菌是（）*A葡萄球菌(正確答案)B鏈球菌(正確答案)C綠膿桿菌(正確答案)D大腸桿菌(正確答案)E變形桿菌(正確答案)2下列屬于非特異性感染的是（）*A結(jié)核病灶B真菌感染C破傷風(fēng)D丹毒(正確答案)E急性腹膜炎(正確答案)3外科處理失當(dāng)，造成感染的因素包括（）*A清創(chuàng)不徹底(正確答案)B術(shù)后引流不暢，包扎過緊(正確答案)C一期縫合傷口(正確答案)D遺漏空腔臟器穿孔(正確答案)E未遵循無菌技術(shù)操作(正確答案)4有關(guān)深部念珠菌感染的臨床表現(xiàn)中，正確的是（）*A口腔、食管粘膜有灰白假膜附著的菌斑，可形成潰瘍甚至壞死(正確答案)B腸道感染可出現(xiàn)腹瀉、腹脹、黑便及偽膜性腸炎(正確答案)C皮膚感染主要侵犯皮膚角蛋白組織D泌尿系感染可出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激征、血尿、膿尿等(正確答案)E呼吸道感染有咳嗽、咳粘液膠樣痰()X線顯示支氣管周圍致密影(正確答案)5有關(guān)SIRS的臨床表現(xiàn)中，正確的是（）*A體溫>38℃或<36℃(正確答案)B心率>90次／分(正確答案)C呼吸>20次／分或PaCO2<43kPa(正確答案)D血壓收縮壓<90mmHg(正確答案)E白細(xì)胞計(jì)數(shù)>12×109／Ｌ或<4×109／Ｌ，或未成熟粒細(xì)胞>10％6目前，病原菌感染的變化趨勢(shì)是（）*A只要傷口有污染，必然會(huì)發(fā)生感染B在全身免疫機(jī)能低下時(shí)，條件致病菌可致全身各系統(tǒng)感染(正確答案)C病原菌發(fā)生變遷，致病菌演變?yōu)闂l件致病菌(正確答案)D致病菌耐藥性的變遷，從敏感菌轉(zhuǎn)變?yōu)槟退幘?正確答案)E機(jī)體易感性發(fā)生變化，主要表現(xiàn)為機(jī)體免疫力低下(正確答案)7外科手術(shù)預(yù)防性使用抗生素，較為合理的是（）*A殺菌活性強(qiáng)、耐藥菌株少、毒副作用小的，首選β內(nèi)酰胺類抗生素(正確答案)B胸、腹、盆腔手術(shù)，應(yīng)選主要針對(duì)G－桿菌的廣譜抗生素，如頭孢菌素等(正確答案)C口腔、食管和大腸手術(shù)，宜加用抗厭氧菌(主要是類桿菌)藥物，如甲硝唑(正確答案)D頭、頸、胸壁及四肢手術(shù)，應(yīng)選主要針對(duì)G＋球菌的抗生素，如頭孢唑啉、頭孢拉(正確答案)8高壓蒸氣滅菌器的注意事項(xiàng)是（）*A各個(gè)包裹不宜過大(正確答案)B包裹不宜排列過密(正確答案)C瓶裝溶液滅菌時(shí)，只能用紗布包扎瓶口(正確答案)D已滅菌物品應(yīng)注明有效期(正確答案)E高壓滅菌器應(yīng)有專人負(fù)責(zé)(正確答案)9結(jié)腸、直腸手術(shù)的術(shù)前腸道準(zhǔn)備方法是（）*A術(shù)前3天開始進(jìn)無渣流質(zhì)飲食(正確答案)B術(shù)前3天開始口服腸道抗生素(正確答案)C術(shù)前3天每晚口服緩瀉劑(正確答案)D術(shù)前3天開始全身使用抗生素E術(shù)前當(dāng)晚和手術(shù)日晨清潔灌腸(正確答案)10手術(shù)區(qū)域的消毒，正確的是（）*A消毒范圍至少達(dá)切口周圍15～20cm(正確答案)B消毒從中心開始，由內(nèi)向外(正確答案)CⅠ類切口的消毒范圍和順序可不拘于形式D感染病灶和肛門部手術(shù)則由外向內(nèi)(正確答案)E面、會(huì)陰、口腔、肛門及外生殖器手術(shù)，一般用1()1000新潔爾滅或碘伏涂擦二次消毒(正確答案)11引發(fā)膿毒癥發(fā)生的主要因素是（）*A患有慢性病、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等(正確答案)B長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗癌藥等(正確答案)C局部病灶處理不當(dāng)，如膿腫未及時(shí)引流、清創(chuàng)不徹底、傷口內(nèi)存有異物、死腔等(正確答案)D長(zhǎng)期留置靜脈導(dǎo)管(正確答案)E長(zhǎng)期大劑量使用廣譜抗生素(正確答案)12預(yù)防性使用抗生素的原則是（）*A選用廣譜抗生素(正確答案)B劑量要足夠(正確答案)C用藥時(shí)機(jī)要恰當(dāng)()在細(xì)菌污染發(fā)生前即開始用藥(正確答案)D靜脈途徑給藥(正確答案)E應(yīng)用時(shí)間要短(正確答案)13造成全身性外科感染的病因有（）*A靜脈導(dǎo)管感染(正確答案)B腸源性感染(正確答案)C患有糖尿病、尿毒癥(正確答案)D長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或抗癌藥(正確答案)E患有化膿性感染(正確答案)14全身性外科感染的常見致病菌是（）*A革蘭染色陰性桿菌，如大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌等(正確答案)B革蘭染色陽(yáng)性球菌，如金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腸球菌等(正確答案)C病毒，如流感病毒、SARS病毒、禽流感病毒等D無芽孢厭氧菌，如擬桿菌、梭狀桿菌、厭氧葡萄球菌等(正確答案)E真菌，如白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等(正確答案)15通常稱為細(xì)菌毒素的是（）*A胞外酶(正確答案)B外毒素(正確答案)C內(nèi)毒素(正確答案)D胞內(nèi)酶E胞壁蛋白16有關(guān)外科感染聯(lián)合使用抗生素的目的，正確的是（）*A提高抗菌效能(正確答案)B減少毒性反應(yīng)(正確答案)C防止及延遲細(xì)菌耐藥性(正確答案)D提高免疫功能E降低個(gè)別藥物劑量(正確答案)17細(xì)菌培養(yǎng)＋藥物敏感試驗(yàn)的臨床意義是（）*A提供抗菌藥物的選擇(正確答案)B為大劑量應(yīng)用抗生素提供依據(jù)C抗菌藥物療效的監(jiān)測(cè)(正確答案)D耐藥菌監(jiān)測(cè)(正確答案)E控制交叉感染和內(nèi)源性感染(正確答案)18局部應(yīng)用抗生素的優(yōu)點(diǎn)是（）*A投藥準(zhǔn)確，局部形成的抗生素濃度高于全身應(yīng)用(正確答案)B用藥量低于全身用藥，不良反應(yīng)小(正確答案)C較快達(dá)到藥物峰值，維持時(shí)間較長(zhǎng)(正確答案)D局部缺血不影響療效(正確答案)E可避免腸道菌叢對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥(正確答案)19局部應(yīng)用抗生素的方法是（）*A直接應(yīng)用于感染部位(正確答案)B局部浸潤(rùn)注射C局部灌洗(正確答案)D局部注射封閉E緩釋技術(shù)(正確答案)20外科感染聯(lián)合應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證是（）*A兩種或多種細(xì)菌引起的混合感染(正確答案)B嚴(yán)重外科感染的致病菌及其敏感試驗(yàn)尚不明確時(shí)(正確答案)C為了完全消除抗生素的副作用D為了延遲耐藥菌株的出現(xiàn)(正確答案)E為了獲得協(xié)同作用和提高療效(正確答案)21化膿性感染的處理措施有（）*A保護(hù)感染部位，避免受壓，感染創(chuàng)面?zhèn)趽Q藥(正確答案)B50％硫酸鎂濕敷或魚石脂軟膏、金黃膏等敷貼(正確答案)C膿腫形成及時(shí)切開引流(正確答案)D應(yīng)用抗生素(正確答案)E全身支持治療(正確答案)22全身支持治療的措施是（）*A維持體液平衡，糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)(正確答案)B補(bǔ)充足夠的熱量、維生素、蛋白質(zhì)(正確答案)C貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少，需適當(dāng)成分輸血(正確答案)D不能進(jìn)食、高分解代謝的病人采用腸外營(yíng)養(yǎng)支持(正確答案)E維護(hù)重要臟器，如心、肺、腦、腎臟功能(正確答案)23深部膿腫切開引流的要點(diǎn)是（）*A術(shù)前應(yīng)先行穿刺以確定膿腫的部位和深度(正確答案)B切開部位宜在病變最低位，以利于引流(正確答案)C切口方向宜與其深面的大血管、神經(jīng)干平行(正確答案)D開始先切小口，用手指探明膿腫準(zhǔn)確范圍后，再按需要擴(kuò)大，必要時(shí)作對(duì)口引流(正確答案)E引流物不宜填塞過緊，準(zhǔn)確記錄其數(shù)目(正確答案)24感染傷口的處理原則是（）*A清創(chuàng)后延期縫合(正確答案)B清創(chuàng)后間斷縫合C控制感染(正確答案)D換藥(正確答案)E全身支持療法(正確答案)25影響傷口愈合的局部因素是（）*A感染、血腫(正確答案)B貧血、營(yíng)養(yǎng)不良C縫合過緊、過密(正確答案)D存在異物和壞死組織(正確答案)E低蛋白血癥26預(yù)防破傷風(fēng)常用的被動(dòng)免疫，是人體破傷風(fēng)免疫球蛋白，其特點(diǎn)是（）*A無過敏反應(yīng)(正確答案)B一次注射后，在人體內(nèi)可存留4－5周(正確答案)C免疫效能比破傷風(fēng)抗毒素大10倍以上(正確答案)D必需靜脈注射E皮下注射和靜脈注射均可(正確答案)27在預(yù)防破傷風(fēng)中，傷口的正確處理是（）*A火器傷、污染嚴(yán)重的傷口必須徹底清創(chuàng)，3％H2O2反復(fù)沖洗(正確答案)B清除一切壞死、無活力的組織和異物，敞開傷口(正確答案)C污染嚴(yán)重的傷口只要清創(chuàng)徹底，可一期縫合傷口，避免二次污染D小而深的傷口，應(yīng)充分?jǐn)U創(chuàng)、引流(正確答案)E污染輕的傷口采取消毒、包扎、換藥28破傷風(fēng)的人工免疫有（）*A強(qiáng)制免疫B自動(dòng)免疫(正確答案)C被動(dòng)免疫(正確答案)D預(yù)防性應(yīng)用抗生素E出生后盡早疫苗接種29破傷風(fēng)的治療原則是（）*A清除毒素來源(正確答案)B中和游離毒素(正確答案)C控制和解除痙攣(正確答案)D保持呼吸道通暢(正確答案)E防治并發(fā)癥(正確答案)30破傷風(fēng)的治療措施有（）*A徹底清創(chuàng)(正確答案)B抗毒素應(yīng)用(正確答案)C鎮(zhèn)靜(正確答案)D防治并發(fā)癥(正確答案)E補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，糾正水電平衡(正確答案)31造成破傷風(fēng)病人死亡的重要并發(fā)癥是（）*A窒息(正確答案)B肺部感染(正確答案)C酸中毒(正確答案)D循環(huán)衰竭(正確答案)E敗血癥32輕癥破傷風(fēng)患者控制解除痙攣的常用藥物及劑量是（）*B苯巴比妥鈉006g，每日3次口服C10％水合氯醛25mｌ，每日3次口服(正確答案)D安定5mg，每日3－4次口服E10％水合氯醛50mｌ，每日3次，直腸灌注F阿托品05mg，肌注33氣性壞疽的臨床表現(xiàn)有（）*A煩燥、唇白、出汗(正確答案)B脈搏細(xì)速、體溫升高(正確答案)C呼吸深快D黃疸(正確答案)E血紅蛋白尿(正確答案)34關(guān)于氣性壞疽的早期診斷正確的是（）*A肌肉豐富部位嚴(yán)重的損傷(正確答案)B傷后3天左右局部出現(xiàn)異乎尋常的疼痛，紅、熱不明顯，而腫脹發(fā)展迅速(正確答案)C傷口流出黑色惡臭血性液體，周圍皮膚有捻發(fā)音(正確答案)D傷口內(nèi)滲出液涂片發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，革蘭陽(yáng)性粗大桿菌很少EX線攝片顯示肌群間存在氣體(正確答案)35關(guān)于氣性壞疽的敘述正確的是（）*A由革蘭陽(yáng)性厭氧梭狀芽胞桿菌感染引起(正確答案)B常在肌肉豐富部位(大腿、臀部)嚴(yán)重開放傷的基礎(chǔ)上發(fā)病(正確答案)C平時(shí)發(fā)病率少，戰(zhàn)時(shí)較多(正確答案)D以起病急、進(jìn)展快、中毒重、患處積氣、分泌物惡臭為特點(diǎn)(正確答案)E一般不會(huì)危及生命36氣性壞疽的臨床特點(diǎn)是（）*A局部紅、腫、熱不明顯，劇烈疼痛(正確答案)B一般白細(xì)胞不升高C體溫正常D休克發(fā)生早(正確答案)E局部肌壞死，有血性分泌物，惡臭(正確答案)37氣性壞疽的處理原則應(yīng)（）*A徹底清創(chuàng)引流(正確答案)B高壓氧治療(正確答案)C大量青霉素的應(yīng)用(正確答案)D少量多次輸血(正確答