結(jié)核病知識測試題(附答案)

結(jié)核病知識測試題（附答案）1、接種卡介苗所使用的菌苗是A、不滅毒活的牛型結(jié)核桿菌B、減毒的活的牛型結(jié)核桿菌（正確答案）C、滅毒的鳥型結(jié)核桿菌D、減毒的活的人型結(jié)核菌E、滅毒的鼠型結(jié)核菌2、以下關(guān)于結(jié)核菌素試驗錯誤的是A、PPD0.1mlB、含有5個結(jié)核菌素單位C、48~72小時看結(jié)果D、硬結(jié)直徑＞20mm者為強(qiáng)陽性E、硬結(jié)直徑＜10mm者為陰性（正確答案）3、初次感染結(jié)核，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間為A、48~72小時TOC\o"1-5"\h\zB、1~2周C、2~3周D、3~4周E、4~8周（正確答案）4、觀察小兒結(jié)核菌素試驗結(jié)果的時間是73~96小時48~72小時（正確答案）24~47小時12~23小時1~11小時5、接種卡介苗后PPD試驗有逐年減弱傾向，一般逐漸消失時間是A、1~2年B、2~3年C、3~5年（正確答案）D、5~10年E、10年以上6、男孩，5歲，患有結(jié)核病，但結(jié)核菌素試驗陰性，可見于合并上呼吸道感染抗結(jié)核治療1周接種白百破三聯(lián)疫苗后粟粒型肺結(jié)核（正確答案）頸淋巴腺結(jié)核7、1歲小兒未接種過卡介苗，PPD陽性表示A、近2~3周內(nèi)感染結(jié)核B、體內(nèi)已有免疫力不會再感染結(jié)核C、體內(nèi)有活動結(jié)核（正確答案）D、對結(jié)核無免疫力，需立即接種卡介苗E、受過結(jié)核感染，不一定有活動結(jié)核8、判定結(jié)核菌素皮試結(jié)果的臨床意義，錯誤的是入、結(jié)核菌素皮試陰性可以排除結(jié)核?。ㄕ_答案）8、結(jié)核菌素皮試越強(qiáng)烈，結(jié)核病可能性越大C、年齡越小，其陽性結(jié)果臨床意義越大D、有嚴(yán)重疾病時可以出現(xiàn)假陰性結(jié)果E、兒童一般陽性結(jié)果并不一定代表體內(nèi)有活動性結(jié)核9、小兒肺結(jié)核的肺部體征通常表現(xiàn)為A、常不明顯（正確答案）B、常有哮鳴音C、常有粗濕音D、常有細(xì)濕音E、以上均不是小兒時期患結(jié)核病最常見的類型為原發(fā)型肺結(jié)核（正確答案）結(jié)核性胸膜炎粟粒性肺結(jié)核結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腹膜炎男孩，2歲。低熱15天，伴盜汗、消瘦、輕咳10天。胸部X線透視呈"雙極影"，診斷為原發(fā)綜合征。不符合活動性肺結(jié)核的指標(biāo)是結(jié)核菌素試驗硬結(jié)直徑＞15mm有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀胃液找到抗酸桿菌（正確答案）胸部X線片示滲出性改變血沉增快，而無其他原因解釋肺結(jié)核原發(fā)綜合征的臨床表現(xiàn)病灶常為多結(jié)節(jié)性原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)炎（正確答案）肺內(nèi)可有一個或多個空病灶位于鎖骨上、下肺內(nèi)常見結(jié)核球13.15歲男孩，低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大，常見風(fēng)濕熱傳染性單核細(xì)胞增多癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎原發(fā)性肺結(jié)核（正確答案）E^l|崎病14、原發(fā)性肺結(jié)核的特點是A、病變多在肺尖（正確答案）B、支氣管淋巴結(jié)多不受侵犯"結(jié)核空洞常見D、易引起血行播散E、左肺較右肺多見15、兒童原發(fā)型結(jié)核最常見感染途徑是A、消化道傳播B、日常生活密切接觸傳播C、胎盤傳播D、血源性傳播E、呼吸道傳播（正確答案）16、以下哪項提示結(jié)核性腦膜炎進(jìn)入晚期A、昏迷或強(qiáng)直性驚厥（正確答案）B、腦膜刺激征C、顱神經(jīng)受損D、腹壁反射消失E、肢體癱瘓或偏癱17、結(jié)核性腦膜炎最常見的類型是A、漿液型B、腦底腦膜炎型（正確答案）C、腦膜腦炎型D、脊髓型E、高顱壓型18、結(jié)核性腦膜炎常侵犯的顱神經(jīng)是動眼神經(jīng)面神經(jīng)（正確答案）視神經(jīng)聽神經(jīng)外展神經(jīng)19、診斷結(jié)核性腦膜炎首要的檢查是A、腰穿（正確答案）8、結(jié)核抗體檢測C、PPDD、頭顱CTE、胸片20、確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)為A、OT試驗陽性B、腦膜刺激征陽性C、胸部X線有原發(fā)結(jié)核病灶D、腦脊液結(jié)核菌培養(yǎng)陽性（正確答案）E、腦脊液中有蜘蛛網(wǎng)狀薄膜形成21、腎上腺皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程是TOC\o"1-5"\h\zA、2~3周B、3~6周C、6~8周D、8~12周（正確答案）E、3~6個月22、結(jié)核性腦膜炎，側(cè)腦室引流的指征是A、頻繁的嘔吐B、頻繁驚厥C、持續(xù)高熱D、明顯的腦膜刺激征E、出現(xiàn)腦疝先兆（正確答案）結(jié)核性腦膜炎，抗結(jié)核強(qiáng)化治療階段應(yīng)選擇異煙肼+利福平+吡嗪酰胺異煙肼+利福平+乙胺丁醇異煙肼+利福平+鏈霉素異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺（正確答案）異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇24、患兒，男，3歲。出生時接種過卡介苗，此次因肺炎人院°PPD實驗，72小時后硬結(jié)直徑20mm，紅暈直徑30mm，持續(xù)7天后仍留有色素。其最大可能是接種卡介苗后反應(yīng)活動性結(jié)核?。ㄕ_答案）局部注射后感染免疫力增強(qiáng)記憶反應(yīng)其他分支桿菌交叉感染25、1歲男孩，陣發(fā)性痙攣性咳嗽20余日，出生時接種卡介苗，PPD試驗硬結(jié)直徑20mm，胸片右肺門淋巴結(jié)增大，診斷為入、百日咳8、百日咳合并肺炎C、支氣管淋巴結(jié)核（正確答案）D、原發(fā)綜合征E、支原體肺炎26、6歲男孩。低熱、盜汗及干咳2個月入院。體檢:T38C,消瘦，面色蒼白，兩肺呼吸音清，PPD試驗（++）,中性粒細(xì)胞稍高，血培養(yǎng)（-）,胸片示肺門淋巴結(jié)腫大，首先考慮的診斷是A、敗血癥B、肺不張C、急性風(fēng)濕熱。、大葉性肺炎E、原發(fā)型肺結(jié)核（正確答案）27、1歲半小兒，其父患浸潤性肺結(jié)核，有咯血，小兒與父母同往，無任何癥狀，胸片未見異常，結(jié)核菌素試驗陽性，應(yīng)采取的措施是A、立即給小兒接種卡介苗B、繼續(xù)觀察，有癥狀治療C、服異煙肼，療程6~9個月（正確答案）D、服煙肼+鏈霉素肌注，療程l年E、定期復(fù)查胸片，發(fā)現(xiàn)病灶行抗結(jié)核治療28.7歲男孩，低熱2周，伴咳嗽，納差。查體:體溫38.0C，兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，兩肺呼吸音粗，心臟腹部無異常，血白細(xì)胞7.8x109/L,PPD試驗72小時，皮膚硬結(jié)直徑16mm，胸透:右肺中葉可見密集增深陰影，右肺門有團(tuán)塊狀陰影。該患兒可能的診斷是A、右中葉肺炎B、支氣管異物繼發(fā)感染C、支原體肺炎D、右肺腫物E、原發(fā)型肺結(jié)核E、原發(fā)型肺結(jié)核（正確答案）29..7歲男孩，低熱2周，伴咳嗽，納差。查體:體溫38.0C，兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，兩肺呼吸音粗，心臟腹部無異常，血白細(xì)胞7.8x109/L,PPD試驗72小時，皮膚硬結(jié)直徑16mm，胸透:右肺中葉可見密集增深陰影，右肺門有團(tuán)塊狀陰影。該患兒首選A、長春新堿+潑尼松B、靜點青霉素后取異物C、紅霉素靜滴D、利福平+異煙肼+吡嗪酰胺（正確答案）E、鏈霉素+PAS30.7歲男孩，低熱2周，伴咳嗽，納差。查體:體溫38.0C，兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，兩肺呼吸音粗，心臟腹部無異常，血白細(xì)胞7.8x109/L,PPD試驗72小時，皮膚硬結(jié)直徑16mm，胸透:右肺中葉可見密集增深陰影，右肺門有團(tuán)塊狀陰影。為促進(jìn)患兒盡早康復(fù)，以下哪項不可取A、避免肝功損害，可縮短療程（正確答案）B、避免接觸各種傳染病C、注意休息，適當(dāng)戶外活動D、加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E、避免繼續(xù)與開放性結(jié)核病患者接觸、2歲小兒，麻疹后輕咳、納差、消瘦4周，雙肺無音，哪種診斷可能性最大A、上呼吸道感染B、支氣管炎C、麻疹后遷延性肺炎D、原發(fā)型肺結(jié)核（正確答案）E、百日咳、2歲小兒，麻疹后輕咳、納差、消瘦4周，雙肺無音，何種檢查對診斷最有幫助A、紅細(xì)胞沉降率B、血培養(yǎng)C、痰培養(yǎng)D、血常規(guī)E、胸部X線攝片（正確答案）、患兒3歲，因發(fā)熱嘔吐15天住院。查體:嗜睡狀，營養(yǎng)差，頸抵抗（+），右側(cè)鼻唇溝變淺，右眼閉合不全，心肺腹部未見異常，巴氏征（+）。腦脊液:外觀毛玻璃樣，蛋白0.8g/L，糖1.24mmol/L，氯化物1mmoL/L，白細(xì)胞160X106/L，多核45%，單核55%。診斷應(yīng)是A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎"結(jié)核性腦膜炎（正確答案）D、中毒性腦病E、隱球菌腦膜炎34、患兒3歲，因發(fā)熱嘔吐15天住院。查體:嗜睡狀，營養(yǎng)差，頸抵抗(+),右側(cè)鼻唇溝變淺，右眼閉合不全，心肺腹部未見異常，巴氏征(+)。腦脊液:外觀毛玻璃樣，蛋白0.8g/L，糖1.24mmol/L，氯化物1mmoL/L，白細(xì)胞160X106/L,多核45%，單核55%。治療應(yīng)是A、青霉素+氯霉素B、對癥處理+中藥C、INH+RFP+SM+PZA+潑尼松(正確答案)D、異煙肼+利福平E、INH+RF、P+SM+PZA35、患兒3歲，因發(fā)熱嘔吐15天住院。查體:嗜睡狀，營養(yǎng)差，頸抵抗(+),右側(cè)鼻唇溝變淺，右眼閉合不全，心肺腹部未見異常，巴氏征(+)。腦脊液:外觀毛玻璃樣，蛋白0.8g/L，糖1.24mmol/L，氯化物1mmoL/L，白細(xì)胞160X106/L，多核45%，單核55%。降低顱內(nèi)壓首選A、呋塞米B、甘露醇(正確答案)C、醋氮酰胺D、50%葡萄糖E、腰穿減壓36、、男，4歲，因反復(fù)低熱，咳嗽和盜汗15天就診，查體:T37.5C，右眼球結(jié)膜充血，內(nèi)眥部有一皰疹，咽部充血，右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié)，無明顯壓痛，心肺無異常，肝肋下1.5cm,血WBC5.6x109/L,L0.70。最可能的診斷是咳嗽變異性哮喘B-結(jié)核感染(正確答案)肺炎支原體感染。.急性上呼吸道感染E.支氣管異物37、男，4歲，因反復(fù)低熱，咳嗽和盜汗15天就診，查體:T37.5C，右眼球結(jié)膜充血，內(nèi)眥部有一皰疹，咽部充血，右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié)，無明顯壓痛，心肺無異常，肝肋下1.5cm，血WBC5.6x109/L,L0.70。若胸部X線片示肺門有直徑3cm的圓形致密陰影，其肺部病灶的病理改變應(yīng)是滲出、水腫、壞死充血、水腫、滲出滲出、增殖、壞死（正確答案）充血、水腫、壞死充血、水腫、增殖38、男，4歲，因反復(fù)低熱，咳嗽和盜汗15天就診，查體:T37.5C，右眼球結(jié)膜充血，內(nèi)眥部有一皰疹，咽部充血，右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié)，無明顯壓痛，心肺無異常，肝肋下1.5cm,血WBC5.6x109/L,L0.70。宜采取的治療措施是應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素糖皮質(zhì)激素治療抗結(jié)核治療（正確答案）抗病毒治療支氣管鏡取異物39、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核出現(xiàn)類似百日咳樣痙攣性咳嗽是由于淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)淋巴結(jié)壓迫支氣管使其部分阻塞淋巴結(jié)壓迫支氣管使其完全阻塞淋巴結(jié)壓迫氣管分叉處（正確答案）干酪樣物質(zhì)破入支氣管40、支氣管淋巴結(jié)核出現(xiàn)喘鳴是由于淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)淋巴結(jié)壓迫支氣管使其部分阻塞（正確答案）淋巴結(jié)壓迫支氣管使其完全阻塞淋巴結(jié)壓迫氣管分叉處干酪樣物質(zhì)破入支氣管支氣管淋巴結(jié)核出現(xiàn)聲音嘶啞是由于淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)（正確答案）淋巴結(jié)壓迫支氣管使其部分阻塞淋巴結(jié)壓迫支氣管使其完全阻塞淋巴結(jié)壓迫氣管分叉處干酪樣物質(zhì)破入支氣管符合化膿性腦膜炎的腦髓液變化白細(xì)胞總數(shù)5X106/L,淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L，氯化物120mmol/L白細(xì)胞總數(shù)10X106/L,淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L，氯化物125mmol/L白細(xì)胞總數(shù)20X106/L，中性粒細(xì)胞為主，蛋白0.4g/L,糖2.5mmol/L，氯化物120mmol/L白細(xì)胞總數(shù)2X106/L,淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.8g/L，糖2.0mmol/L，氯化物1mmol/L白細(xì)胞總數(shù)8X106/L,中性粒細(xì)胞為主，蛋白1g/L，糖1.5mmol/L，氯化物106mmol/L（正確答案）符合結(jié)核性腦膜炎的腦髓液變化白細(xì)胞總數(shù)5X106/L,淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L，氯化物120mmol/L白細(xì)胞總數(shù)10X106/L,淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L，氯化物125mmol/L白細(xì)胞總數(shù)20X106/L，中性粒細(xì)胞為主，蛋白0.4g/L,糖2.5mmol/L，氯化物120mmol/L白細(xì)胞總數(shù)2X106/L,淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.8g/L，糖2.0mmol/L，氯化物1mmol/L（正確答案）白細(xì)胞總數(shù)2X106/L,中性粒細(xì)胞為主，蛋白1g/L，糖1.5mmol/L，氯化物106mmol/L患兒，2歲。低熱，盜汗，乏力半個月余，頭痛，間斷抽搐5天，體檢精神萎靡，頸強(qiáng)?？耸险麝栃?。胸片正常，OT試驗（+++），腦脊液細(xì)胞數(shù)320X106/L，中性0.4,淋巴0.6，蛋白（+）該患兒強(qiáng)化治療應(yīng)選擇異煙肼+利福平+鏈霉素+強(qiáng)的松異煙肼+利福平+乙胺丁醇+強(qiáng)的松異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+強(qiáng)