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醫(yī)院安全檢查記錄表檢查日期：[日期]檢查人員：[姓名]一、一般安全設(shè)施檢查序號(hào)安全設(shè)施是否合格備注1緊急出口標(biāo)識(shí)2緊急出口通道通暢3緊急出口燈光4滅火器5滅火器標(biāo)識(shí)6自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)7自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)標(biāo)識(shí)8防火門9防火門標(biāo)識(shí)10防火卷簾門11防火卷簾門標(biāo)識(shí)12緊急停車標(biāo)識(shí)13緊急停車設(shè)施14安全疏散標(biāo)識(shí)15疏散通道通暢16外墻涂料、保溫材料是否存在脫落17病房、手術(shù)室、急救室是否通風(fēng)18病房、手術(shù)室、急救室是否有窗19病房、手術(shù)室、急救室是否有獨(dú)立衛(wèi)生間二、電氣設(shè)備安全檢查序號(hào)設(shè)備名稱是否合格備注1電線電纜2開關(guān)電源3照明設(shè)備4雷擊保護(hù)裝置5接地保護(hù)裝置6動(dòng)力插座7等電位連接8變壓器9空氣調(diào)節(jié)裝置10電梯、自動(dòng)扶梯三、防護(hù)設(shè)施和設(shè)備檢查序號(hào)設(shè)施/設(shè)備名稱是否合格備注1防護(hù)手套2防護(hù)眼鏡3防護(hù)面罩4防護(hù)服5防護(hù)鞋6防護(hù)頭盔7緊急醫(yī)療設(shè)備8急救藥品和器械9污染物處理設(shè)備四、其他安全問題檢查序號(hào)檢查項(xiàng)目是否合格備注1消防通道是否暢通2醫(yī)療垃圾分類是否規(guī)范3消防設(shè)備是否正常4用電設(shè)備是否安全5病房?jī)?nèi)是否存在隱患6醫(yī)療設(shè)備是否維護(hù)正常7生活區(qū)域是否整潔檢查人員簽名：__________________

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