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鎖骨骨折護理查房課件contents目錄鎖骨骨折概述鎖骨骨折的診斷鎖骨骨折的治療鎖骨骨折的護理鎖骨骨折的預(yù)防與保健01鎖骨骨折概述鎖骨骨折是指鎖骨完整性和連續(xù)性中斷的骨折,多由直接或間接暴力引起。定義根據(jù)骨折部位和形態(tài),鎖骨骨折可分為中段骨折、外端骨折和內(nèi)端骨折,其中中段骨折最常見。分類定義與分類鎖骨骨折主要由于直接或間接暴力引起,如跌倒、撞擊、車禍等。當暴力作用于鎖骨時,可能導(dǎo)致骨質(zhì)斷裂或粉碎,破壞了鎖骨的完整性和連續(xù)性。病因與發(fā)病機制發(fā)病機制病因鎖骨骨折后,患者通常會感到疼痛、腫脹、瘀斑等,患肢活動受限。癥狀體征并發(fā)癥觸診時,可在骨折部位摸到凹陷、異?;顒踊蚬遣烈簟線檢查可確診。鎖骨骨折可能并發(fā)血管神經(jīng)損傷、胸膜損傷等。030201臨床表現(xiàn)02鎖骨骨折的診斷
診斷方法X線檢查X線平片是鎖骨骨折的首選檢查方法,可以明確骨折部位、類型及移位情況。CT檢查對于X線平片難以確診的病例,CT檢查可以提供更準確的診斷信息,尤其是對于粉碎性骨折和關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。MRI檢查對于懷疑伴有肩袖損傷或關(guān)節(jié)軟骨損傷的病例,MRI檢查有助于全面評估軟組織損傷情況。有明確的外傷史,如跌倒、撞擊等。病史患側(cè)肩部疼痛、腫脹,活動受限,尤其是上肢外展、上舉和旋轉(zhuǎn)活動。癥狀患側(cè)肩部腫脹、壓痛,可觸及骨擦感或異?;顒?。體征診斷標準與鎖骨骨折有相似的癥狀和體征,但X線平片可見肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。肩關(guān)節(jié)脫位肩袖損傷常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限,但無外傷史,X線平片無骨折征象。肩袖損傷與鎖骨骨折有相似的癥狀和體征,但X線平片可見肱骨近端骨折線。肱骨近端骨折鑒別診斷03鎖骨骨折的治療懸吊固定對于穩(wěn)定性骨折,可以采用懸吊固定法,將患肢用三角巾或繃帶懸吊在胸前,保持骨折部位靜止休息。手法復(fù)位對于有移位的鎖骨骨折,可以通過手法復(fù)位將骨折斷端恢復(fù)到正常位置,再用外固定或夾板固定。非手術(shù)治療切開復(fù)位內(nèi)固定對于不穩(wěn)定性鎖骨骨折或手法復(fù)位失敗的病例,可采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),通過鋼板、鋼絲、髓內(nèi)針等固定材料將骨折斷端牢固固定。微創(chuàng)手術(shù)隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,部分鎖骨骨折可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療,如經(jīng)皮穿針固定或經(jīng)皮螺釘固定等。手術(shù)治療理療如超聲波、電刺激等物理治療方法,可以緩解疼痛、促進骨折愈合和功能恢復(fù)。功能鍛煉在疼痛可忍受的情況下,盡早開始肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉,如鐘擺運動、爬墻運動等,以促進關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量的恢復(fù)。藥物治療根據(jù)病情需要,可以使用一些藥物如非甾體消炎藥、活血化瘀藥等,以緩解疼痛和促進康復(fù)??祻?fù)治療04鎖骨骨折的護理保持病室環(huán)境清潔、舒適,空氣流通,溫濕度適宜,有利于患者的恢復(fù)。協(xié)助患者保持舒適的體位,如采用軟枕、墊枕等,使患者保持舒適的位置。定期觀察患者的生命體征,如體溫、脈搏、呼吸、血壓等,并記錄在護理記錄單上。保持患者的皮膚清潔干燥,預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。01020304一般護理010204疼痛護理評估患者的疼痛程度,根據(jù)疼痛程度采取相應(yīng)的護理措施。給予患者舒適的體位,避免疼痛加重。遵醫(yī)囑給予患者止痛藥,并觀察止痛效果。指導(dǎo)患者進行疼痛緩解方法,如深呼吸、放松等。03預(yù)防肺部并發(fā)癥預(yù)防血栓形成預(yù)防感染預(yù)防肌肉萎縮并發(fā)癥的預(yù)防與護理01020304鼓勵患者進行深呼吸、咳嗽等動作,促進痰液排出。協(xié)助患者進行下肢被動活動,促進血液循環(huán)。保持傷口清潔干燥,定期更換敷料。指導(dǎo)患者進行肌肉鍛煉,促進肌肉功能的恢復(fù)。05鎖骨骨折的預(yù)防與保健教育人們認識到鎖骨骨折的危害,提高安全意識,避免意外傷害。保持安全意識鼓勵人們進行適量的體育鍛煉,增強骨骼和肌肉力量,降低骨折風(fēng)險。合理運動保持均衡的飲食,攝取足夠的鈣、磷等礦物質(zhì),以維持骨骼健康。補充營養(yǎng)定期進行骨骼健康檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理骨骼問題。定期體檢預(yù)防措施避免長時間保持同一姿勢,如長時間低頭看手機或久坐等。保持正確的姿勢進行適量的有氧運動,如散步、慢跑等,以促進血液循環(huán)和骨骼健康。適量運動避免寒冷刺激,注意保暖,以減輕骨骼負擔。注意保暖保證充足的休息時間,避免過度勞累。定期休息日常保健如果出現(xiàn)鎖骨骨折的癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤治療。及時就醫(yī)遵循醫(yī)囑注意康復(fù)訓(xùn)練定期復(fù)查按
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