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多發(fā)性骨髓瘤患者護(hù)理常規(guī)【護(hù)理診斷/問(wèn)題】疼痛軀體移動(dòng)障礙有感染的危險(xiǎn)焦慮潛在并發(fā)癥:腎功能障礙【護(hù)理措施】1.飲食護(hù)理進(jìn)食高蛋白、高維生素的清淡食物,以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體抵抗力,化療期間,鼓勵(lì)多飲水,每日飲水量在2000ml以上,預(yù)防高尿酸癥。腎功能不全者選用優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,如瘦肉、牛奶、魚蝦等。2.休息與運(yùn)動(dòng)臥床休息,睡硬板床,可在室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng),病理性骨折者絕對(duì)臥床休息。3.藥物治療的護(hù)理1)常用藥物長(zhǎng)春新堿、表阿霉素、地塞米松、萬(wàn)珂、反應(yīng)停等。2)遵守用藥次序、時(shí)間、劑量,觀察藥物療效。3)化療期間加強(qiáng)巡視,避免藥物外滲。4)密切觀察藥物的不良反應(yīng)。A.長(zhǎng)春新堿觀察有無(wú)手腳麻、木、針刺樣疼痛等末梢神經(jīng)炎的表現(xiàn)。B.表阿霉素觀察有無(wú)胸悶、心慌等心肌損害的表現(xiàn),定時(shí)監(jiān)測(cè)心率。C.地塞米松監(jiān)測(cè)血糖、血壓的變化。D.反應(yīng)停餐后服用,觀察有無(wú)便秘和腹瀉等胃腸道功能紊亂的表現(xiàn)。E.萬(wàn)珂觀察有無(wú)腹瀉和血小板降低等表現(xiàn)。4.觀察要點(diǎn)觀察有無(wú)胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、食欲不振等。觀察有無(wú)感染征象(詳見(jiàn)血液系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī))。觀察有無(wú)出血征象(詳見(jiàn)血液系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī))。使用大劑量激素者,監(jiān)測(cè)血糖的變化。觀察有無(wú)骨痛及病理性骨折。5.其他1)心理護(hù)理,介紹同種疾病治療效果較好的病例,鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。2)預(yù)防骨折護(hù)理指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)活動(dòng)時(shí)均須緩慢,以防碰傷、跌倒。睡硬板床,蓋松軟被,避免身體受壓而導(dǎo)致骨折。給患者進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí),注意用力強(qiáng)度及用力方向,以防骨折。3)疼痛的護(hù)理A.非藥物止痛如聽(tīng)音樂(lè),看
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