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文檔簡(jiǎn)介

風(fēng)痰阻絡(luò)型面癱病

一、臨床方案

姓名：歐某某

性別：男

年齡：47歲

入院時(shí)間：2018/11/09

（一）一般方案一、臨床方案

主訴：右側(cè)口眼渦斜1天。

現(xiàn)病史：患者自訴1周前因感受風(fēng)寒后感右側(cè)口眼渦斜，右眼瞼閉合不攏，在家自行滴眼藥水，癥狀改善不明顯，故于今天收入住院治療。入院癥見：口眼渦斜，口角歪向左側(cè)，右側(cè)面肌麻木，進(jìn)食時(shí)左齒頰內(nèi)塞食，右耳后稍感疼痛。

（二）病史一、臨床方案查：舌體大小適中，無齒痕，活動(dòng)艱難，舌淡紅，無瘀點(diǎn)，苔薄白，舌底脈絡(luò)色紅，未見迂曲。脈弦滑。?？茩z查:風(fēng)池、頸夾脊穴、曲池等穴有壓痛，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，右鼻唇溝變淺，伸舌無歪斜，口角向左歪斜。

（三）中醫(yī)望聞切診影像學(xué)檢查

岳陽市一醫(yī)院頭部CT檢查:2018-11-8:頭部CT平掃未見明顯異常，酌情MRI檢查。（四）體格檢查一、臨床方案中醫(yī)診斷

面癱病

風(fēng)痰阻絡(luò)型西醫(yī)診斷

右側(cè)面神經(jīng)炎

入院診斷

（五）入院診斷一、臨床方案二、診療方案1.針灸治療治則:祛風(fēng)化痰通絡(luò)。處方：以面部循經(jīng)取穴為主。陽白⊥（右）絲足空⊥（右）承泣⊥（右）顴髎⊥（右）頰車⊥（右）地倉⊥（右）翳風(fēng)⊥（右）合谷⊥（雙）太沖⊥（右）刺法：針刺以瀉法為主，中等強(qiáng)度刺激，得氣后留針30分鐘，每日一次，同時(shí)配合艾灸，梅花針，拔罐。

（一）針灸治療二、診療方案2.推拿治療取穴:陽白、絲足空、承泣、顴髎、頰車、地倉、翳風(fēng)、合谷、太沖等。手法:指揉法、大魚際揉法、點(diǎn)按法、點(diǎn)壓發(fā)，分推發(fā)等。

（二）推拿治療二、診療方案3.中藥治療：

治則：祛風(fēng)化痰通絡(luò)。

處方：牽正散加減日一劑，分兩次溫服。

（三）中藥治療二、診療方案4.調(diào)護(hù)方法1.避風(fēng)寒，慎起居，低鹽低脂飲食。2.加強(qiáng)面肌活動(dòng)，半月后復(fù)查

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