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文檔簡介
風(fēng)陽上擾型中風(fēng)中臟腑病一、臨床方案(一)一般項(xiàng)目姓名匡某某性別男年齡72入院時(shí)間20189.18一、臨床方案(二)病史
主訴:突發(fā)右側(cè)肢體乏力6天?,F(xiàn)病史:患者家屬訴6天前患者突發(fā)右側(cè)肢體乏力,右上肢不能抬舉,流涎,言語不利,當(dāng)時(shí)在家休息后癥狀未緩解,于2018年9月13日由家屬送至我院中風(fēng)科就診,行頭顱CT示:考慮左側(cè)基底節(jié)區(qū)、放射冠區(qū)腦梗塞;右側(cè)額葉小斑片狀低密度影,考慮腦梗塞。一、臨床方案(三)中醫(yī)望聞切診舌象:舌體大小適中,無齒痕,舌紅,苔黃,脈弦。一、臨床方案(四)體格檢查
頭顱CT(2018/9/13本院):1.考慮左側(cè)基底節(jié)區(qū)、放射冠區(qū)腦梗塞;右側(cè)額葉小斑片狀低密度影,考慮腦梗塞,其內(nèi)小結(jié)節(jié)狀致密影多為鈣化灶。請(qǐng)結(jié)合臨床及前片。一、臨床方案(五)入院診斷
中醫(yī)診斷:中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)急性期風(fēng)陽上擾證
西醫(yī)診斷:1.腦梗塞急性期2.腦出血
二、診療方案(一)針灸治療治則:平肝潛陽,活血通絡(luò)。取穴:以手陽明經(jīng)和足少陽經(jīng)為主,輔以局部取穴。主穴:肩髃曲池合谷陽陵泉絕骨通里配穴:肩髎肩貞尺澤手三里內(nèi)關(guān)中渚豐隆三陰交足三里行間丘墟太沖二診療方案(二)中藥治療治則:平肝潛陽,活血通絡(luò)處方:予天麻鉤藤飲加減,具體方藥如下:天麻15g鉤藤15g石決明10g梔子15g杜仲10g桑寄生5g牛膝10g黃芩10g夜交藤10g茯神10g益母草10g地龍10g羚羊角10g桑葉10g菊花10g甘草5g7付,日一劑,水煎服,分兩次服。二診療方案(三)預(yù)防調(diào)護(hù)1.及時(shí)治療誘發(fā)病:可能引起中風(fēng)的疾病,如高血壓、
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