高危藥品臨床使用管理辦法

高危藥品臨床使用管理辦法一、高危藥品定義(一)高危險藥品需設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。護(hù)理單元需設(shè)高危藥品專柜放置，且遠(yuǎn)離其他普通藥品單獨(dú)存放。(二)高危險藥品存放藥架(藥柜)應(yīng)標(biāo)識醒目，設(shè)置全院統(tǒng)一的警示標(biāo)志。(三)各調(diào)劑室、護(hù)理單元需加強(qiáng)高危險藥品的效期管理，嚴(yán)格按照藥品說三、高危藥品的調(diào)劑與使用(一)高危險藥品使用前要進(jìn)行安全性論證，有確切適應(yīng)證時才能使用。(二)高危藥品的調(diào)劑實行雙人復(fù)核制度，并做到“四查十對”,確保調(diào)劑(三)護(hù)理單元需嚴(yán)格限定使用人員資格，不具備獨(dú)立值班能力的護(hù)士不得獨(dú)立進(jìn)行該類藥品的配制與使用。(四)護(hù)理人員進(jìn)行該類藥品的配制與使用時，須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，并且行雙人復(fù)核，確保配制與使用準(zhǔn)確無誤。(一)護(hù)理單元原則上不存放高危藥品(搶救藥除外),如確有需要，可提出申請，報藥學(xué)部備案，定量存放，嚴(yán)格管理。(三)臨床藥師定期與臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，重點(diǎn)加強(qiáng)高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測，并定期匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。(四)定期對高危藥品目錄進(jìn)行更新，并將新引進(jìn)高危藥品信息及時告知相(五)醫(yī)院高危藥品目錄由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會制定和更新。(六)護(hù)理部、藥劑科定期對各護(hù)理單元的高危藥品管理及使用情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。各護(hù)理單元對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時分析、反饋、整改。藥學(xué)部醫(yī)療部護(hù)理部患者護(hù)理單元藥學(xué)部醫(yī)療部護(hù)理部患者護(hù)理單元調(diào)劑室藥庫高危藥品管理流程藥事管理與藥物治療學(xué)委員會雙人復(fù)核雙人復(fù)核專用藥架警示標(biāo)識專人管理專用藥柜警示標(biāo)識專人管理常用高危藥品目錄特別關(guān)注的單列高危藥品瘤治療用)、硝普鈉注射液、氯化鉀注射液、鹽酸異丙嗪注射液、水100ml以上、縮宮素注射液、濃氯化鈉注射液、復(fù)合磷酸氫鉀、靜脈用腎上腺素能受體激動劑腎上腺素注射液、去甲腎上腺素注射液、異丙腎上腺素注射液、靜脈用腎上腺素能受體拮抗劑美托洛爾注射液、酚妥拉明注射液、艾司洛爾注射液、烏拉地爾注射液等吸入或靜脈麻醉藥丙泊酚注射液、異氟烷、七氟烷等靜脈用強(qiáng)心藥米力農(nóng)、左西孟旦、去乙酰毛花苷等靜脈用抗心律失常藥胺碘酮注射液、普羅帕酮、利多卡因等抗凝血藥(抗血栓藥)、溶栓劑華法林、肝素鈉注射液、低分子肝素鈉注射液、低分子肝素鈣注射液、注射用尿激酶、替羅非班、瑞替普酶等放射性靜脈造影劑泛影葡胺注射液、釓噴酸葡胺、碘海醇、碘普羅胺、碘帕醇、碘比醇等化療藥肌肉松