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word版本——可修改、可編輯第1頁，共2頁車禍賠償訴訟書范文格式（合同、協(xié)議書范本）甲方：**單位或個人乙方：**單位或個人簽訂日期：**年**月**日簽訂地點：**省**市**地車禍賠償訴訟書范文格式

原告：________________女，漢族，生于________________，________________有限公司職工。

住址：________________，電話：________________

被告：________________,男，漢族，________________。

住址：________________，電話：________________

被告：________________。

法定代表人：________________

住所：________________。

郵編：_______________電話：____________

訴訟請求：

一、判令被告向原告支付人身損害賠償金________元(具體詳見清單);

二、判令被告向原告支付精神損害賠償費________元;

三、賠償原告助動車損失費________元;

四、本案訴訟費由被告承擔。

事實與理由：

另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務，現(xiàn)已造成助動車報廢，使原告經(jīng)濟損失________元。

綜上所述，原告認為：被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，據(jù)此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

________________區(qū)人民法院

具狀人(簽名)：________

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