內(nèi)系護理查房-壓瘡的預防及護理

內(nèi)系護理查房-壓瘡的預防及護理匯報人：日期:壓瘡概述壓瘡的預防壓瘡的護理健康教育與延伸護理01壓瘡概述壓瘡，也稱壓力性潰瘍，是指由于長時間持續(xù)的壓力或壓力聯(lián)合剪切力作用于皮膚組織而引起的一種局部損傷，通常發(fā)生在骨突部位。這種損傷可能是由于局部組織長期受壓，導致血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。壓瘡的定義VS壓瘡的主要成因包括壓力、摩擦力、剪切力和潮濕。其中，壓力是最重要的因素，特別是當壓力持續(xù)超過毛細血管的灌注壓時，會導致組織缺血、缺氧，進而引發(fā)組織損傷。摩擦力和剪切力則會加重組織的損傷，潮濕的環(huán)境則有助于細菌的生長，增加感染的風險。危害壓瘡的危害主要體現(xiàn)在以下幾個方面：首先，壓瘡會導致患者的疼痛和不適，嚴重影響患者的生活質(zhì)量；其次，壓瘡一旦形成，很難愈合，容易引發(fā)感染，甚至可能導致敗血癥等嚴重并發(fā)癥；最后，壓瘡還會增加患者的醫(yī)療負擔，延長住院時間，增加醫(yī)療費用。成因壓瘡的成因及危害糖尿病患者糖尿病患者的皮膚含糖量高，有利于細菌繁殖，同時糖尿病患者的血液循環(huán)障礙，皮膚組織修復能力差，容易發(fā)生壓瘡并難以愈合。老年人老年人的皮膚變薄、彈性降低，對壓力的耐受性減弱，同時老年人的感覺功能減退，容易忽視身體的壓迫感，因此老年人是壓瘡的高發(fā)人群。臥床病人長期臥床的病人由于不能自主翻身，身體某些部位長期受壓，血液循環(huán)不暢，容易發(fā)生壓瘡。營養(yǎng)不良者營養(yǎng)不良者的皮膚抵抗力降低，容易發(fā)生皮膚破損和感染，從而增加壓瘡的發(fā)生風險。壓瘡的高發(fā)人群02壓瘡的預防定期協(xié)助患者翻身、改變體位，減輕局部組織受壓，促進血液流通。對于不能自主翻身的患者，護士應制定翻身計劃表，并嚴格按照計劃進行翻身操作。體位變換保持患者皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激。對于失禁患者，應及時清理排泄物，減少皮膚受刺激的時間。皮膚護理保證患者充足的營養(yǎng)攝入，特別是蛋白質(zhì)、維生素等對于皮膚健康有益的營養(yǎng)素。對于營養(yǎng)不良的患者，應及時進行營養(yǎng)干預，提高皮膚抵抗力。營養(yǎng)支持常規(guī)護理預防使用高壓氣墊、水墊等減壓床墊，可以有效降低局部組織受壓，改善血液循環(huán)，減少壓瘡發(fā)生的風險。對于需要長時間臥床的患者，可以使用各種支撐墊，如腳跟墊、肘墊等，將受壓部位的體重分散到更大的面積上，減少局部組織受壓。器械預防支撐墊減壓床墊外用藥物使用某些外用藥物，如局部抗菌劑、消炎劑等，可以有效減少皮膚細菌數(shù)量，防止皮膚感染，降低壓瘡發(fā)生的風險?？诜幬飳τ诖嬖趬函徃唢L險的患者，醫(yī)生可以開具一些口服藥物，如改善微循環(huán)的藥物、增強免疫力的藥物等，從內(nèi)部改善患者的身體狀況，預防壓瘡的發(fā)生。但需注意，口服藥物使用需在醫(yī)生指導下進行，避免不必要的藥物副作用。藥物預防03壓瘡的護理使用Braden壓瘡風險評估量表等評估工具，對患者進行全面、系統(tǒng)的評估，確定患者壓瘡發(fā)生的風險等級。評估工具檢查患者的皮膚狀況，注意皮膚顏色、溫度、濕度、彈性等變化，以及是否存在壓紅、壓痕、破損等情況。皮膚狀況了解患者的年齡、營養(yǎng)狀況、臥床時間、活動能力等因素，以更準確地評估壓瘡風險。影響因素壓瘡評估藥物治療根據(jù)壓瘡的嚴重程度和患者的具體情況，選擇合適的藥物進行治療，如抗生素、消炎藥、生長因子等。傷口處理對已經(jīng)發(fā)生的壓瘡，應進行適當?shù)膫谔幚?，如清潔傷口、去除壞死組織、促進肉芽組織生長等。營養(yǎng)支持保證患者充足的營養(yǎng)攝入，特別是蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等，以促進傷口愈合。壓瘡治療壓力分散皮膚護理體位調(diào)整健康宣教護理措施01020304通過使用氣墊床、翻身枕等措施，減輕局部皮膚受壓，降低壓瘡發(fā)生的風險。保持患者皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激，防止皮膚破損。定期協(xié)助患者翻身、調(diào)整臥位，避免長時間保持同一姿勢，減少壓瘡發(fā)生的可能性。對患者和家屬進行壓瘡預防知識的宣教，提高其對壓瘡的認識和防范意識。04健康教育與延伸護理向患者及家屬普及壓瘡的基本知識，包括壓瘡的形成原因、危害、預防方法等，提高其對壓瘡的認識和重視程度。知識普及指導患者及家屬合理安排作息時間，避免長時間保持同一姿勢，定期翻身、活動，減輕局部皮膚受壓時間。生活方式指導指導患者及家屬合理安排飲食，保證充足的營養(yǎng)攝入，特別是蛋白質(zhì)、維生素等對于皮膚健康有益的營養(yǎng)素。營養(yǎng)指導教導患者及家屬正確的皮膚護理方法，包括保持皮膚清潔干燥、避免過度摩擦、及時更換汗?jié)竦囊挛锏?。皮膚護理指導患者及家屬健康教育延伸護理是指在患者出院后，繼續(xù)為其提供必要的醫(yī)療護理服務，以保證患者的康復和生活質(zhì)量。對于壓瘡的預防和護理，延伸護理主要包括以下幾個方面康復訓練：根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的康復訓練計劃，通過針對性的運動訓練，提高患者的肌肉力量和皮膚抵抗力，降低壓瘡發(fā)生風險。心